Лимфангиома: причины, формы и локализации, лечение, профилактика

Классификация

Кавернозная лимфангиома — это полость, заполненная лимфатической жидкостью и образованная соединительными тканевыми волокнами. Эта форма патологии является наиболее распространенной.

Характерные особенности кавернозной лимфангиомы:

• Постепенное увеличение размера,
• Уменьшение опухоли при нажатии и восстановление после снятия давления,
• Мягкая текстура опухоли и отсутствие четких границ,
• Образование пузырьков на коже с экссудатом, которые могут сливаться в более крупные узлы,
• Локализация на предплечье и кисти,
• Небольшая подвижность опухоли,
• Отечность кожи в области поражения,
• Образование косметического дефекта и деформации затронутых участков.

Кистозная опухоль состоит из кист различного размера, которые могут сливаться и заполнены жидкостью.

Признаки кистозных лимфангиом:

1. Четкие контуры образования,
2. Флюктуация,
3. Эластичные стенки, мягкая текстура, полусферическая форма,
4. Безболезненное образование, не спаянное с кожей,
5. Растянутая и истонченная кожа над образованием с видимыми сосудами,
6. Постепенный рост,
7. Сдавливание соседних сосудов, нервов и органов.

Капиллярные опухоли представляют собой узелки различного размера с гладкой поверхностью, напоминающие припухлости.

Основные признаки капиллярных опухолей:

• Мягкие на ощупь,
• С размытыми контурами,
• Находятся на лице,
• Покрыты неизмененной кожей с багровым или синюшным оттенком,
• Состоят из соединительной ткани и содержат скопления лимфоидных клеток,
• Располагаются в мягких тканях на различных глубинах,
• Часто сопровождаются кровотечениями и лимфореей.

Классификация опухолей по размерам новообразований:

1. Микрокистозные — менее 5 см,
2. Макрокистозные — более 5 см.

Лимфангиома представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее из лимфатических сосудов. Врачи отмечают, что основными причинами ее появления могут быть генетические факторы и аномалии развития лимфатической системы. Существует несколько форм лимфангиомы, включая капиллярную, кавернозную и смешанную, которые могут локализоваться в различных частях тела, чаще всего в области шеи, подмышек и на лице.

Лечение лимфангиомы зависит от ее размера и локализации. Врачи рекомендуют наблюдение за небольшими образованиями, в то время как более крупные или вызывающие дискомфорт могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях применяются методы склеротерапии. Профилактика лимфангиомы, к сожалению, не разработана, однако ранняя диагностика и своевременное обращение к специалистам могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Лимфангиома причины

Причины

На сегодняшний день причины возникновения лимфангиом у детей остаются неясными. Основным фактором, способствующим развитию этой врожденной патологии, считается аномалия формирования кровеносных и лимфатических сосудов в утробе матери. Неправильное развитие сосудистой ткани и накопление жидкости в лимфатических сосудах приводят к их расширению и образованию полостей. Теорию о нарушениях эмбриогенеза подтверждают врожденный характер опухоли и её связь с другими внутриутробными аномалиями и пороками развития плода.

Это мнение основано на пролиферации опухолевых клеток и наличии факторов роста в неоплазии. Такой механизм формирования опухолей чаще всего наблюдается у взрослых пациентов.

Причины возникновения вторичных лимфангиом:

• Инфекционные заболевания,
• Хирургические вмешательства,
• Лучевая терапия,
• Другие опухолевые образования.

Симптоматика

Клинические проявления данной патологии зависят от размеров, расположения и структуры новообразования.

Если опухоль небольшая и расположена на поверхности, это вызывает лишь косметический дефект. Однако крупные кисты могут значительно изменить внешний вид и нарушить функцию соседних органов.

Лимфангиома верхней губы выглядит как припухлость и имеет следующие характерные признаки:

1. Мягкая тестоватая консистенция;
2. Отсутствие болезненности при пальпации и четких границ;
3. Распространение на носогубную борозду с ее сглаживанием;
4. Увеличение размера и толщины губы;
5. Расширение красной каймы губ;
6. Опущение уголков рта.

Патогномоничным признаком являются пузырьки с геморрагическим или серозно-гнойным содержимым, которые появляются на слизистой рта и кайме губ. Эти пузырьки могут равномерно распределяться по всей поверхности слизистой или сосредоточиваться вдоль линии смыкания губ. Лимфангиомы на лице представляют собой локально увеличенные объемные образования, из которых иногда выделяется серозный экссудат.

Лимфангиома щеки среднего размера имеет аналогичные клинические признаки. Крупная опухоль часто выступает наружу, цвет кожи над ней может оставаться неизменным или приобретать синюшный оттенок. Подкожная клетчатка может атрофироваться, а сосудистый рисунок становится более выраженным. На слизистой оболочке щеки также могут появляться пузырьки.

При расположении новообразования в области глазницы наблюдаются отечность и утолщение век, сужение или полное смыкание глазной щели, а также посинение кожи век. Пузырьки локализуются по краю век и содержат серозный или геморрагический экссудат. Крупные опухоли могут вызывать выпячивание глаза при сохранении нормального размера глазного яблока, что может привести к снижению зрения или даже слепоте.

Лимфангиома языка характеризуется множеством мелких пузырьков, которые выступают над поверхностью слизистой, сливаются и образуют узел. При травмировании пузырьки могут вскрываться, кровоточить и покрываться белым налетом. На их месте образуются трещины и язвы, которые со временем покрываются белесовато-желтыми и кровянистыми корочками. Диффузная форма патологии отличается распространением на мышечную ткань языка, что приводит к макроглоссии. Язык становится большим и толстым, плохо помещается в полости рта. У пациентов часто остается открытым рот, нарушается прикус, возникают диспноэ, дисфагия и дисфония.

Лимфангиома шеи кавернозной формы имеет тестоватую консистенцию. Границы опухоли нечеткие, естественные складки сглажены. Кистозная форма опухоли имеет округлую форму и выступает над поверхностью тела, при этом выражен симптом флюктуации.

Лимфангиома головного мозга локализуется в одном из его отделов. С увеличением опухоли происходит сжатие окружающих тканей, что приводит к появлению неврологических симптомов: эпилептические припадки, парезы и параличи, дискоординация движений, атаксия, нистагм, шум в ушах, дисфония и снижение остроты зрения.

Лимфангиома брюшной полости у новорожденных проявляется симптомами «острого живота»: болями в животе, асимметрией живота, плотным, малоподвижным, безболезненным образованием. При этом в общем анализе крови не наблюдается признаков воспаления. В стационаре пациентам проводят лапаротомию с иссечением новообразования и его последующим гистологическим исследованием.

Лимфангиомы часто воспаляются, особенно у детей в возрасте 3-7 лет в осенний и весенний период. Провоцирующими факторами могут быть ОРВИ, травмы, воспаление пульпы, периодонта, миндалин, желудка, кишечника, а также функциональные нарушения ЖКТ. Воспаление легкой степени может продолжаться несколько дней и практически не влияет на самочувствие ребенка. Если местные симптомы выражены, может развиться интоксикационный синдром. Образование увеличивается, формируется плотный болезненный инфильтрат на гиперемированной коже. При повреждении кожи возможно начало кровотечения и лимфорея. Воспаление может сохраняться до трех недель, после чего стихает, и лимфангиома возвращается к прежнему виду. В запущенных случаях у пациентов могут возникнуть нарушения дыхания и глотания, что приводит к дистрофии. Возможны рецидивы и нагноение воспаленной опухоли с образованием флегмоны. Удаление гноя из новообразования не всегда приводит к выздоровлению, и опухоли, которые невозможно дренировать, требуют хирургического вмешательства.

Лимфангиома — это доброкачественная опухоль, возникающая из лимфатических сосудов. Люди часто обсуждают причины ее появления, среди которых генетическая предрасположенность и аномалии развития сосудистой системы. Существует несколько форм лимфангиомы, включая капиллярную, кавернозную и цистическую, каждая из которых может проявляться по-разному. Локализация опухоли также варьируется: она может возникать на коже, в мягких тканях или внутренних органах. Лечение лимфангиомы зависит от ее размера и места расположения; в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — требуется хирургическое вмешательство. Профилактика включает в себя регулярные медицинские осмотры и внимание к наследственным факторам, что может помочь в раннем выявлении и предотвращении осложнений.

Стрептодермия: причины, пути передачи, инкубационный период, места локализации

Диагностика

Диагностика лимфангиомы начинается с визуального осмотра, сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. Для подтверждения диагноза необходимо провести полное инструментальное обследование.

Неинвазивные методы диагностики доброкачественных опухолей включают:

• УЗИ,
• МРТ,
• КТ,
• лимфографию.

Эхография — безопасный, простой и информативный метод, особенно полезный для диагностики заболеваний у детей. Эхо-допплерография помогает определить скорость кровотока.

Пункция новообразования и гистологическое исследование полученного материала позволяют установить тип опухоли:

1. Прозрачное или янтарное содержимое указывает на кистозную форму лимфангиомы.
2. Белковое содержимое свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса.
3. Кровянистое содержимое кист может указывать на воспаление или травму опухоли.

Лечение

Лечение лимфангиомы обычно проводится хирургическим путем с обязательным стационарным наблюдением. Опухоль может быть удалена полностью или частично. Иссечение выполняется по границе с здоровыми тканями. Оставшиеся фрагменты обрабатываются коагуляцией или сшиваются шелковыми или капроновыми нитями, чтобы предотвратить рецидив и утечку лимфы. При воспалении новообразования или его травмировании назначается противовоспалительная терапия, после чего опухоль удаляется.

Химиотерапия в данном случае имеет низкую эффективность. Если патологический процесс прогрессирует, может быть назначена химиотерапия с использованием цитостатиков. Также для лечения лимфангиом применяется лучевая терапия, в частности, близкофокусная рентгенотерапия.

Неходжкинские лимфомы — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Хирургическое лечение

Показания для проведения операции:

• Быстрое развитие опухоли, опережающее рост ребенка.
• Опасное расположение опухоли.
• Наличие ветвистых лимфангиом, которые не поддаются естественному регрессу.
• Новообразования, негативно влияющие на качество жизни пациентов.

Методы хирургического вмешательства при лимфангиомах:

1. Лазерное воздействие.
2. Криотерапия.
3. Электрокоагуляция.
4. Радиоволновая терапия.

Современным способом удаления опухолей является введение в пораженную область лиофилизированного стрептококкового антигена.

Для лечения небольших новообразований на лице применяется склерозирующая терапия. Этот метод способствует слипанию стенок сосудов и их атрофии. При лимфангиомах с инфильтративным ростом частичное удаление опухоли оказывается неэффективным. В таких случаях в ткани опухоли вводят склерозирующие агенты — этиловый спирт, хинин-уретан и другие препараты. Склерозирующие средства «запечатывают» полости сосудов и способствуют образованию соединительнотканных структур на месте опухоли. Эта методика является малоинвазивной и позволяет большинству пациентов достичь полного выздоровления. Некоторые больные могут нуждаться в дополнительной операции после склеротерапии для удаления рубцов, образовавшихся на месте опухоли. Эта операция носит косметический характер и направлена на устранение видимого рубца.

Кавернозные лимфангиомы лечатся с использованием СВЧ-гипертермии и склерозирования. Ультразвуковое исследование позволяет контролировать процесс лечения. Во время нагрева опухолевых тканей происходит разрушение лимфатических сосудов и их склерозирование.

Консервативное лечение опухоли при воспалении

При воспалении лимфангиомы пациентам назначают следующие группы медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин»;
• Ферментные средства: «Панзинорм», «Креон», «Мезим»;
• Дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, «Реополиглюкина», «Гемодеза», а также коллоидных и кристаллоидных растворов;
• Противомикробная терапия: антибиотики широкого спектра, включая макролиды, цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды;
• Десенсибилизирующее лечение: «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Тавегил»;
• Общеукрепляющая терапия: витамины, адаптогены, биостимуляторы и нейропротекторы.

На пораженные участки накладываются марлевые повязки с мазями, содержащими НПВС или антибиотики. Полость рта обрабатывается антисептиками и маслами в течение десяти дней.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики лимфангиомы. Чтобы снизить риск её формирования у беременных женщин, важно заботиться о здоровье: избегать курения, алкоголя и самолечения, придерживаться сбалансированного питания, регулярно посещать женскую консультацию, проходить обследования на TORCH-инфекции и принимать витаминные комплексы.

Меры профилактики:

1. Устранение очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес, отит, гайморит) поможет предотвратить воспалительные процессы в лимфангиоме.
2. С раннего возраста приучайте детей к здоровому образу жизни.
3. Своевременная диагностика и лечение инфекционных и других заболеваний помогут избежать осложнений.
4. Укрепляйте иммунитет ребенка: правильно питайтесь, занимайтесь закаливанием и спортом.
5. Дети с доброкачественными новообразованиями должны находиться под диспансерным наблюдением.

Прогноз по лимфангиоме в целом положительный: опухоль характеризуется медленным ростом и не склонна к малигнизации.

Видео: лимфангиома в программе “Таблетка”

Перейти в раздел:

• Заболевания крови, её состав, анализы и биохимические исследования

Советы для читателей СосудИнфо предоставляют квалифицированные специалисты с медицинским образованием и практическим опытом в этой области.

Вопрос-ответ

Каковы причины лимфангиомы?

В числе причин возникновения лимфангиомы у взрослых пациентов — болезни лимфатической системы, в том числе лимфангит (инфекционное поражение лимфатических сосудов), лимфогранулематоз (рак лимфатической системы), панникулит (патология подкожно-жировой клетчатки воспалительного генеза).

Каковы причины, симптомы, диагностика и лечение лимфангиомы стопы?

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, в основе которой обычно лежит врожденная аномалия лимфатической системы. Очаги поражения могут возникать на любом участке тела, выглядят как мягкотканные образования с бугристой поверхностью красно-бурой или синюшной окраски.

Кто лечит лимфангиома?

Обследование выполняет врач: педиатр, детский хирург, дерматолог.

Чем отличается гемангиома от лимфангиомы?

Лимфангиома — это доброкачественная неоплазия лимфатических сосудов. Это порок развития лимфатических сосудов, встречающийся на любых участках кожи. Гемангиома (heamangioma) — это доброкачественная неоплазия, образованная из кровеносных сосудов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках лимфангиомы. Если вы заметили необычные опухоли или изменения на коже, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных формах лимфангиомы. Понимание особенностей и локализации заболевания поможет вам лучше подготовиться к обсуждению с врачом и принять более осознанные решения о лечении.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием здоровья и ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая лимфангиому.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы профилактики. Хотя лимфангиома может возникнуть по разным причинам, некоторые меры, такие как контроль за состоянием лимфатической системы и регулярные медицинские осмотры, могут помочь в предотвращении ее появления.