Синусовая тахикардия: причины возникновения, симптомы и признаки, как и когда лечить

Причины и виды синусовой тахикардии

Термин «синусовая» указывает на то, что импульсы, вызывающие сокращение сердца, поступают из синусового узла. Это обеспечивает регулярный ритм и синхронное сокращение предсердий и желудочков. Аритмия может нарастать постепенно, и в некоторых случаях пульс достигает 220 ударов в минуту, хотя обычно он составляет 110-120 ударов в минуту.

• Патологическая синусовая тахикардия;
• Физиологическая тахикардия.

Физиологическая тахикардия — нормальная реакция организма на изменения внешней среды. Она является адекватным ответом на стрессовые ситуации и не сопровождается нарушениями гемодинамики или изменениями в миокарде, поскольку является временным явлением. Опасность возникает, когда тахикардия становится патологической или усугубляет существующие заболевания.

Патологическая синусовая тахикардия связана с различными заболеваниями и приводит к изменениям в сердце и системе кровообращения. При высокой частоте сердечных сокращений сердце работает на пределе своих возможностей и не может обеспечить достаточное количество крови для большого и малого кругов кровообращения, так как его камеры не успевают полностью заполняться. Со временем это может привести к кардиомиопатии, расширению сердца, снижению сократимости миокарда и недостаточному питанию органов.

На фоне патологической тахикардии может развиваться ишемия миокарда из-за недостатка кровоснабжения коронарных артерий. Если эти артерии поражены атеросклерозом, ухудшение состояния может произойти быстро, вплоть до инфаркта.

1. Сердечная недостаточность (острая и хроническая);
2. Воспалительные процессы в сердечной мышце — миокардит инфекционного или аутоиммунного происхождения; воспаление эндокарда и перикарда;
3. Различные формы ишемической болезни сердца — инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
4. Пороки сердца (врожденные и приобретенные);
5. Кардиомиопатии.

Неврогенная синусовая тахикардия становится все более распространенной на фоне растущего уровня стресса в обществе. Этот тип нарушения ритма часто наблюдается при неврозах, вегето-сосудистой дистонии и психозах, чаще всего у молодых людей с эмоциональной нестабильностью.

Среди эндокринных нарушений синусовая тахикардия может быть вызвана повышенной функцией щитовидной железы (тиреотоксикозом) или гормонально активными опухолями надпочечников. Также тахикардия может развиваться при значительной кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли или повышении температуры тела на фоне инфекций.

Гипоксия активирует синусовый узел, что приводит к учащению пульса. Это может происходить как при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), так и при анемии или недостатке кислорода в воздухе.

Некоторые медикаменты могут вызывать лекарственную синусовую тахикардию. К таким препаратам относятся мочегонные, гормональные средства, гипотензивные препараты, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты и лекарства, содержащие кофеин.

Таким образом, в зависимости от причины патологическая синусовая тахикардия может быть лекарственной, нейрогенной, токсической, гипоксической или кардиальной.

Синусовая тахикардия может возникать у беременных женщин даже при отсутствии предшествующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это состояние не является нормой, но имеет свои закономерные причины:

• Увеличение объема периферического кровотока из-за роста матки и плода;
• Увеличение массы тела женщины во время беременности;
• Изменения в гормональном фоне;
• Повышение давления в брюшной полости из-за увеличения матки, что может изменить положение сердца в грудной клетке.

С прогрессированием беременности сердце испытывает все большую нагрузку, поэтому в третьем триместре тахикардия может стать более выраженной. Нарушения ритма у беременных требуют внимательного наблюдения и коррекции из-за риска негативного влияния на развитие плода и течение беременности и родов.

Синусовая тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение, которое может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что наиболее распространенными факторами являются физическая нагрузка, стресс, тревожные расстройства и некоторые заболевания, такие как анемия или гипертиреоз. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, одышку, головокружение и даже боли в груди. Важно, что синусовая тахикардия часто является физиологической реакцией организма на стрессовые ситуации, но в некоторых случаях может указывать на наличие серьезных заболеваний. Лечение зависит от причины возникновения: в легких случаях достаточно изменить образ жизни, в то время как более серьезные ситуации требуют медицинского вмешательства. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для эффективного управления состоянием.

Тахикардия – что это и как лечить

Проявления синусовой тахикардии

Выраженность клинических симптомов и субъективных ощущений у пациента зависит от уровня тахикардии, особенностей основной болезни, а также наличия или отсутствия поражений сердечной мышцы, клапанов и сосудов.

Некоторые пациенты могут не испытывать жалоб или ощущать лишь незначительный дискомфорт в области груди, сердцебиение или периодические боли, которые не влияют на их повседневную жизнь и трудоспособность.

В других случаях симптомы становятся настолько выраженными, что пациент не может работать или заниматься домашними делами. В таких ситуациях могут проявляться:

• Яркое и ощутимое сердцебиение;
• Ощущение нехватки воздуха, одышка даже в покое;
• Слабость и быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках;
• Головокружение и эпизоды потери сознания;
• Боли в сердце — распространенный симптом у пациентов с хронической ишемией миокарда, когда аритмия усугубляет затруднение кровотока по коронарным артериям;
• Беспокойство, бессонница, эмоциональная нестабильность и раздражительность.

Если у пациента с тахикардией наблюдается атеросклероз коронарных артерий, приступ аритмии может привести к дефициту кислорода, проявляясь стенокардией. Обычно боль в сердце длится не более пяти минут, в течение которых пациент может самостоятельно принять нитроглицерин для облегчения.

В отличие от пароксизмальной тахикардии, которая начинается и заканчивается внезапно, приступ синусовой тахикардии развивается постепенно, что затрудняет пациенту указать точное время начала.

При высоких значениях пульса становится заметным сердцебиение, которое некоторые пациенты описывают как «трепетание» в груди. Сердце, работая на пределе, не справляется с обеспечением необходимого объема крови для внутренних органов, что может приводить к обморокам, головокружению и даже неврологическим симптомам, таким как судороги при недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и атеросклероз церебральных артерий усугубляют мозговую симптоматику.

При длительном приступе синусовой тахикардии с высоким пульсом пациент может стать бледным, беспокойным, наблюдается уменьшение выделяемого объема мочи и снижение артериального давления.

При нейрогенной форме заболевания среди симптомов могут быть эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушения сна и панические атаки. Синусовая тахикардия на фоне психоэмоциональных расстройств часто встречается у молодых женщин, которые остро реагируют на незначительные стрессы.

Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе может беспокоить пациентов как днем, так и ночью, хотя ночью под воздействием активности блуждающего нерва пульс несколько замедляется. У таких пациентов, скорее всего, будет нарушен сон, что приведет к раздражительности и быстрой утомляемости.

У детей синусовая тахикардия может наблюдаться при лихорадке, сопровождающей различные инфекции, особенно у малышей первых лет жизни. Недостаточная зрелость вегетативной нервной системы, врожденные пороки сердца и нарушения развития головного мозга также могут вызывать приступы сердцебиения.

При лихорадке на каждый градус повышения температуры может добавляться до 10-15 сокращений сердца. Если у ребенка с высокой температурой на фоне респираторных инфекций мама замечает учащенное сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без явных признаков обструкции), это, скорее всего, связано с лихорадкой и интоксикацией и пройдет самостоятельно по мере снижения температуры.

Важно оценивать пульс у малыша в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 ударов в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии. Частый пульс до семилетнего возраста является нормальным явлением, однако его увеличение более чем на 10% от возрастной нормы может указывать на синусовую тахикардию.

Таблица: нормы пульса по возрастам

У подростков синусовая тахикардия часто имеет неврогенный характер. Она возникает у эмоционально нестабильных людей с нарушениями вегетативной нервной системы. Переживания могут вызывать учащенное сердцебиение, слабость, тревожность, а также проявления дисфункции вегетативной нервной системы, такие как потливость, частое мочеиспускание, дрожь и головокружение. Эти симптомы становятся основными жалобами как подростков, так и их родителей.

С возрастом проявления синусовой тахикардии могут уменьшаться или исчезать по мере развития головного мозга и улучшения вегетативной регуляции. Однако, если не обратить внимание на эмоциональные реакции на внешние факторы, тахикардия может сохраняться и проявляться даже при незначительных стрессах, недосыпании или учебных нагрузках.

Осложнения могут возникнуть при патологической тахикардии с частыми и длительными приступами. Сердечные камеры постепенно расширяются, миокард ослабевает, а в системе кровообращения появляются признаки застоя. Возможны острая сердечная недостаточность с отеком легких, хроническая застойная сердечная недостаточность с вовлечением внутренних органов, острое нарушение коронарного кровообращения с инфарктом миокарда и прогрессирующей стенокардией. Острая и хроническая сердечная недостаточность чаще всего становятся причиной летального исхода у пациентов с нарушениями ритма.

Синусовая тахикардия — это состояние, при котором сердце бьется быстрее, чем обычно, обычно более 100 ударов в минуту. Люди часто отмечают, что причиной этого могут быть физические нагрузки, стресс, тревога или употребление кофеина. Симптомы включают учащенное сердцебиение, одышку, головокружение и даже чувство тревоги. Многие пациенты описывают это состояние как неприятное, но не всегда опасное. Важно понимать, что синусовая тахикардия может быть реакцией организма на различные факторы, и в большинстве случаев не требует специфического лечения. Однако, если учащенное сердцебиение сопровождается болями в груди или длится долго, стоит обратиться к врачу. Лечение может включать изменение образа жизни, управление стрессом и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Главное — не игнорировать симптомы и следить за состоянием своего здоровья.

Тахикардия 💔 Симптомы и причины. Учащенное сердцебиение

Диагностика и лечение синусовой тахикардии

Диагностика синусовой тахикардии начинается с тщательного обследования пациента. Врач уточняет время начала приступа, его продолжительность, частоту эпизодов учащения сердечного ритма и условия, при которых произошли нарушения, включая характер работы (влияние вредных веществ, физические нагрузки).

Цель полного обследования — не только подтвердить наличие синусовой аритмии, но и выявить ее причины. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, оценка гормонального фона, а при необходимости — УЗИ сердца и других органов.

Ключевую роль в диагностике синусовой аритмии играет электрокардиография, которая может проводиться как одномоментно, так и в формате суточного мониторирования.

На электрокардиограмме к признакам синусовой тахикардии относятся:

1. Увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту;
2. Сохранение синусового ритма, при котором зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
3. Правильная форма комплекса QRS;
4. Уменьшение расстояния между зубцами Р;
5. Изменение высоты зубцов Т (увеличение или уменьшение);
6. Электрическая ось может быть отклонена вправо или влево (в зависимости от состояния сердца) или находиться в вертикальном положении (у беременных и молодых людей с низким весом).

Для окончательной верификации аритмии, например, в военкомате, проводятся функциональные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы не удается зафиксировать на стандартной кардиограмме, применяется суточное мониторирование.

Лечение синусовой тахикардии зависит от ее первопричины. При физиологической синусовой тахикардии специальная терапия не требуется, тогда как при патологической аритмии лечение назначается кардиологом совместно с другими специалистами (эндокринологом, психотерапевтом, неврологом).

Если у пациента диагностирована синусовая тахикардия, важно пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях общие меры могут значительно улучшить самочувствие и снизить частоту сердечных сокращений. Рекомендуется:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя;
• Исключить кофе, напитки с кофеином, шоколад, крепкий чай и слишком горячие, пряные блюда в пользу овощей, фруктов и зелени;
• Не переедать, питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
• Обеспечить полноценный и продолжительный сон;
• Чаще гулять на свежем воздухе, заниматься пешими прогулками и спортом в разумных пределах;
• Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций и физического перенапряжения (как на работе, так и в спортзале).

При физиологической синусовой тахикардии перечисленных мер обычно достаточно для нормализации сердечного ритма. Если же аритмия является осложнением другого заболевания, лечение должно быть направлено на устранение основной проблемы. Попытки снизить пульс только с помощью антиаритмических средств могут негативно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и ухудшению аритмии.

При необходимости назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы противопоказаны, можно использовать антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

Также показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории назначаются крайне редко.

При необходимости восполнения объема циркулирующей крови применяются свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса и инфузии физраствора, а также останавливается кровотечение.

Помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, могут быть назначены сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).

Неврогенная форма синусовой аритмии, одна из самых распространенных, лечится неврологом или психотерапевтом. Поскольку ее причиной являются стрессы, эмоциональные переживания и расстройства вегетативной регуляции, лечение включает назначение транквилизаторов и седативных средств (реланиум, люминал и др.), а также психотерапию.

В дополнение к успокоительным препаратам, отпускаемым по рецепту, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать доступные средства, такие как валериана, боярышник, пустырник, адаптол, афобазол и различные травяные чаи.

Немедикаментозное лечение психогенной синусовой тахикардии включает физиотерапию, водные процедуры (бассейн, расслабляющие ванны), массаж и другие методы, обладающие успокаивающим эффектом. Эффективными могут быть занятия с психотерапевтом и освоение аутотренингов, направленных на улучшение контроля над эмоциями и настроением. Эти меры особенно полезны, если помимо аритмии пациент испытывает панические атаки и страхи.

Если антиаритмические средства оказываются неэффективными, а нарушения кровообращения прогрессируют и состояние пациента значительно ухудшается, кардиологи рекомендуют радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. Первый метод заключается в разрушении очага избыточной импульсации, второй показан при угрожающих жизни осложнениях на фоне некупируемой синусовой тахикардии.

Беременным женщинам с синусовой тахикардией без кардиальной патологии рекомендуется соблюдать покой, избегать нервных перегрузок и отказаться от физической активности. Врач может назначить успокоительные средства и микроэлементы. Многие препараты для будущих мам противопоказаны, но если тахикардия становится выраженной и угрожает нормальному течению беременности, применение антиаритмических средств становится необходимым.

Контроль за ритмом сердца при тахикардии важен не только при функциональных нарушениях, но и в случае уже имеющихся изменений в самом сердце. В последнем случае отсутствие контроля может быстро привести к ухудшению сердечной недостаточности с различными негативными последствиями.

В качестве профилактических мер рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни, следовать рекомендациям по питанию и режиму, указанным выше (обеспечение полноценного сна и отдыха, нормализация веса и питания, физическая активность).

Прогноз при синусовой тахикардии зависит от причин патологии. Если аритмия не связана с изменениями в сердце и имеет функциональный или физиологический характер, то даже при наличии негативных субъективных симптомов прогноз остается удовлетворительным. Однако ситуация значительно ухудшается, если аритмия наблюдается у пациента с ишемической болезнью сердца, пороком или застойной сердечной недостаточностью. У таких пациентов риск осложнений высок, и прогноз становится серьезным.

Видео: тахикардия – как успокоить сердце, программа “Жить здорово”

Синусовая тахикардия, что это такое – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 334

Вопрос-ответ

Чем может быть вызвана синусовая тахикардия?

Синусовая тахикардия представляет собой ритм, при котором повышена частота импульсов, исходящих из синоатриального узла. Синусовая тахикардия чаще всего является нормальной реакцией организма, например, во время физической нагрузки, стресса, воспалительных заболеваний.

Какое лекарство лучше всего подходит при синусовой тахикардии?

При неадекватной синусовой тахикардии лечение может включать: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ивабрадин.

Нужно ли лечить синусовую тахикардию?

Синусовая тахикардия сердца – состояние, при котором наблюдается сердцебиение больше 90 ударов в минуту, а периодичность сокращений сердечной мышцы стабильная. Развивается на фоне увеличения активности синусового узла. Это состояние могут диагностировать у ребенка, у взрослого. Оно требует коррекции, лечения.

Как снять приступ синусовой тахикардии?

Для снятия приступа синусовой тахикардии рекомендуется использовать методы, способствующие активации блуждающего нерва, такие как глубокое дыхание, задержка дыхания, массаж каротидного синуса или холодный компресс на лицо. Важно также избегать кофеина и стресса. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы замечаете учащенное сердцебиение, особенно в состоянии покоя, или испытываете головокружение, одышку или боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на синусовую тахикардию и требуют профессиональной оценки.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Избегайте чрезмерного потребления кофеина, алкоголя и никотина, так как они могут способствовать учащению сердечного ритма. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание также помогут поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может значительно влиять на сердечный ритм. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы уже страдаете от каких-либо заболеваний, важно регулярно проверять состояние сердца и следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений.