Жжение в сердце: причины, диагностика, что делать, от чего отличать, дальнейшее лечение

Кардиологические причины жжения в сердце

Жжение в области сердца чаще всего связано со стенокардией — клиническим синдромом, возникающим при ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемия миокарда обусловлена образованием и накоплением холестериновых бляшек в коронарных артериях. Когда артерия сужается частично или полностью, сердечная мышца (миокард) испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих с артериальной кровью. При недостатке кислорода клетки миокарда теряют способность сокращаться, что проявляется жгучими или давящими болями (стенокардия). На электрокардиограмме фиксируются ишемические изменения.

Воспалительные процессы в сердечной мышце могут быть вызваны различными инфекционными или токсическими факторами, такими как бактерии, грибки, вирусы, ядовитые вещества или алкоголь. Эти состояния называются миокардитами (в случае инфекций) или миокардиодистрофией (при интоксикациях). Оба состояния могут сопровождаться жжением в области сердца.

Кроме того, перикардиты — воспаление наружной оболочки сердца, и эндокардиты — воспалительные изменения на клапанах и других внутренних структурах сердца (чаще всего вызванные бактериальной инфекцией или внутривенным употреблением наркотиков) — также могут проявляться чувством жжения в грудной клетке.

Жжение в сердце может быть симптомом различных заболеваний, и врачи подчеркивают важность правильной диагностики. Часто это ощущение связано с сердечно-сосудистыми проблемами, такими как ишемическая болезнь или аритмия. Однако не стоит забывать и о других возможных причинах, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, стресс или неврозы.

При появлении жжения специалисты рекомендуют обратиться к врачу для проведения ЭКГ, УЗИ сердца и анализов крови. Это поможет исключить серьезные патологии. Важно отличать сердечные симптомы от болей, связанных с желудком или легкими. Лечение зависит от установленной причины: может потребоваться медикаментозная терапия, изменение образа жизни или, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Врач всегда акцентирует внимание на необходимости регулярных обследований для предотвращения осложнений.

БОЛЬ В СЕРДЦЕ | Как болит сердце?

Всегда ли жжение в грудной клетке возникает из-за сердечных заболеваний?

На самом деле, существует множество причин, вызывающих жжение в области сердца. Например, помимо сердечно-сосудистых заболеваний, такие ощущения могут быть следствием обычной изжоги, которая возникает при различных недугах желудочно-кишечного тракта.

Жгучие ощущения в области сердца, а также в правой или левой части грудной клетки могут возникать при заболеваниях межреберных мышц и шейно-грудного отдела позвоночника.

Кроме того, жжение может быть связано с болезнями органов дыхания, включая острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или острые респираторные заболевания (ОРЗ) с воспалением трахеи (острый трахеит).

Как видно, самостоятельно определить причину жжения в грудной клетке сложно. Поэтому важно, чтобы дифференциальный диагноз проводил врач, который сможет оценить сопутствующие симптомы и при необходимости применить дополнительные методы обследования.

Какими еще характерными симптомами может сопровождаться жжение в сердце?

При заболеваниях различных органов могут проявляться разнообразные симптомы, которые иногда схожи для разных недугов. Например, кашель с жжением в области груди может наблюдаться как при трахеите, так и при астматическом варианте острого инфаркта миокарда. Поэтому врачу важно внимательно оценивать симптомы каждого пациента.

При сердечных заболеваниях жжение может сопровождаться одышкой или ощущением нехватки воздуха. При остром инфаркте миокарда боли за грудиной могут быть жгучими или давящими и не исчезают даже после трехкратного приема нитроглицерина под язык. При стенокардии также наблюдается сильное жжение в области сердца, которое устраняется однократным приемом нитроглицерина или сиднофарма.

При миокардите у пациента выраженная одышка и трудности с выполнением привычной физической активности. У таких пациентов могут отекать ноги из-за прогрессирующей сердечной недостаточности. Также могут возникать перебои в работе сердца, вплоть до серьезных нарушений ритма.

Перикардит характеризуется жгучими ощущениями в области груди и левой половины грудной клетки, а также интенсивными болями, которые могут усиливаться или ослабевать при изменении положения тела, например, при наклоне вперед или в лежачем положении.

Жжение в области сердца, сменяющееся резкими болями при глубоком вдохе или поднятии рук, характерно для межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом позвоночника. В некоторых случаях при данной форме торакалгии (вертеброгенного генеза) пациент может испытывать такие сильные боли, что начинает подозревать стенокардию.

При воспалении внутренней стенки трахеи, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, у пациента наблюдается жжение и дискомфорт за грудиной, сопровождающиеся лихорадкой и приступами удушливого кашля. Если у пациента мучительный, надсадный кашель с учащенным дыханием, как это бывает при бронхиальной астме, его также может беспокоить жжение в области сердца.

При заболеваниях пищевода и желудка жжение, изжога и болезненные ощущения могут локализоваться как в животе, так и в грудной клетке, что иногда воспринимается пациентом как жжение в сердце. Связь изжоги с приемом пищи, особенно после жирных или жареных блюд, может указывать на патологию пищевода или желудка. Часто у таких пациентов в анамнезе имеется язва желудка. При эзофагите, химических ожогах пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или спазме кардиального отдела желудка (в месте перехода пищевода в желудок) помимо жжения в груди часто отмечаются затруднения при глотании жидкой или твердой пищи, повышенное слюнотечение и дисфагия.

Таким образом, жжение в области сердца может быть вызвано множеством заболеваний. Чтобы выяснить причину этого симптома, необходимо обратиться к врачу и, при необходимости, пройти назначенные им исследования.

Жжение в сердце — это симптом, который вызывает беспокойство у многих людей. Часто его связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако причины могут быть разнообразными. Это может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, стрессом, неврозами или даже мышечными спазмами. Важно правильно диагностировать источник дискомфорта. Для этого врачи могут назначить ЭКГ, УЗИ сердца и анализы крови. Если жжение сопровождается одышкой, потливостью или болью в груди, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение зависит от причины: могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, медикаменты или физиотерапия. Важно отличать жжение от других симптомов, таких как колики или боли в животе, чтобы избежать ненужной паники и своевременно получить помощь.

Боль и жжение в груди – что делать при подозрении на проблемы с сердцем?

Диагностика и дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает различия в симптомах, клинической картине и результаты инструментальных исследований.

Когда пациент обращается с жгучими болями в области сердца, врач в первую очередь выполняет электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения острого коронарного заболевания. Иногда у пациента наблюдаются все признаки острого инфаркта миокарда, но на ЭКГ нет признаков ишемии, повреждения или некроза миокарда. В таких случаях говорят, что кардиограмма “запаздывает”, и все ЭКГ-критерии инфаркта могут проявиться лишь через несколько часов. Если врач замечает настораживающие моменты в клинической картине, он назначает биохимическое исследование крови на маркеры повреждения миокарда, такие как тропонины, КФК, КФК-МБ, АлАТ, АсАТ и другие.

При подозрении на стенокардитические приступы, когда жжение в сердце возникает при физической активности, необходимо провести исследования с физическими нагрузками, чтобы спровоцировать жжение и зафиксировать его на ЭКГ. Это поможет определить, связано ли жжение с ишемией миокарда и стенокардией. К таким тестам относятся велоэргометрия (ВЭМ), тредмил-тест и тест с шестиминутной ходьбой. Эти исследования применяются не только для диагностики стенокардии, но и для определения её функционального класса.

Если у пациента с жалобами на жжение не обнаруживается патологии сердечной мышцы, ему рекомендуется пройти рентгенографию легких, фиброгастроскопию (исследование пищевода и желудка), а также получить консультацию невролога и сделать рентгенографию шейного или грудного отдела позвоночника при торакалгии вертеброгенного происхождения.

Эти исследования могут проводиться как в поликлинике, если пациент изначально обратился к своему участковому терапевту, так и в больнице скорой медицинской помощи, если пациента доставила бригада СМП с подозрением на кардиологическую патологию.

Что делать при жжении в сердце?

Тактика оказания неотложной помощи при жжении в груди зависит от его причины.

Если пациент знает, что вызывает жжение, и это не первый случай, он может использовать ранее назначенные медикаменты. Например, при стенокардии можно разместить таблетку нитроглицерина под языком или применить 1-2 дозы нитроминта (нитроспрея). Если нитраты не переносятся, что часто встречается у людей со стенокардией, или при низком артериальном давлении, можно принять 0.2 мг сиднофарма, хотя его действие будет медленнее. Если жжение сохраняется, лучше вызвать скорую помощь.

При жжении, вызванном острым респираторным заболеванием, рекомендуется принимать жаропонижающие средства, если есть высокая температура. У пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы жжение может возникать из-за частого дыхания и спазма дыхательных путей. В этом случае помогут ингаляторы с сальбутамолом, беродуалом и другими препаратами.

При межреберной невралгии, сопровождающейся жжением в области сердца, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства, такие как найз или кеторол в таблетках, а также кеторол, диклофенак или мелоксикам в инъекциях.

Если жжение вызвано эзофагитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или язвой желудка, можно использовать ингибиторы протонной помпы (омепразол), антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин и другие) или антацидные препараты (алмагель, маалокс, ренни и др.).

Если после применения неотложных средств жжение не проходит, пациенту следует обратиться к врачу.

11 причин боли в груди, не связанных с сердцем👌

Дальнейшее лечение

После устранения острого приступа жжения в области сердца терапия сосредоточена на лечении основного заболевания, вызвавшего этот симптом. Обычно назначается курс или постоянный прием следующих медикаментов:

• При сердечных заболеваниях – временный прием нитратов, а также длительный или постоянный прием бета-блокаторов (бисопролол, метопролол, небивалол), ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл) и антиагрегантов, предотвращающих образование тромбов (тромбоАсс, аспирин, аспикор). В некоторых случаях могут назначаться мочегонные средства (торасемид, фуросемид, верошпирон, индапамид, гипотиазид, спиронолактон и др.). Важно, чтобы каждый пациент понимал, что жжение в сердце – это лишь симптом, вызванный заболеваниями сосудов и сердечной мышцы. Лечение стенокардии, миокардита и перикардита должно быть комплексным. Одной таблетки для устранения жжения в сердце, связанного с кардиологическими проблемами, будет недостаточно.

• При заболеваниях пищевода и желудка – курс лечения (от одной до двух недель или дольше) с использованием омепразола, антацидов, а при язвенной болезни желудка – антибиотиков.

• При заболеваниях органов дыхания – антибактериальные препараты на срок не более двух недель (при ОРЗ), противовирусные средства на срок не более 5-7 дней (при ОРВИ), а в случае бронхиальной астмы – временный (беродуал, сальбутамол) или постоянный (серетид, форадил комби, спирива) прием ингаляторов.

• При межреберной невралгии – курс лечения (1-2 недели) нестероидными противовоспалительными средствами (кеторол, мовалис) и миорелаксантами (мидокалм), или длительный прием хондропротекторов (при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника) – артрозан, хондролон, структум, терафлекс и другие.

Возможны ли осложнения при отсутствии лечения?

Наибольшую угрозу при жжении в области сердца представляет риск упустить острые коронарные заболевания, такие как инфаркт миокарда или серьезные нарушения сердечного ритма. Чтобы избежать этого, пациент должен незамедлительно обращаться к врачу при появлении жжения в сердце. Специалист, в свою очередь, должен тщательно анализировать жалобы и медицинскую историю пациента, а также правильно интерпретировать результаты обследований.

Если жжение связано с заболеваниями других органов грудной клетки, то без своевременной диагностики и лечения могут возникнуть осложнения, такие как пневмония, астматический статус, прободная язва желудка или рубцовое сужение пищевода, вызванное нелеченным эзофагитом или ожогами.

Видео: обманчивые боли и жжение в области сердца

Перейти в раздел:

• Болезни сердца и аорты, аритмология, функциональная диагностика, фармакология и кардиохирургия

Советы для читателей СосудИнфо дают квалифицированные специалисты с высшим медицинским образованием и большим опытом в этой области.

Вопрос-ответ

Чем убрать жжение в сердце?

Что делать при появлении жжения за грудиной? При подозрении на инфаркт миокарда необходимо разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. При стенокардии нужно принять нитроглицерин, чтобы снять приступ. Если жжение связано с приемом пищи, нужно посоветоваться с врачом по поводу препаратов от изжоги.

Почему у меня возникает жжение в сердце?

Это распространённый симптом ишемической болезни сердца, которая развивается при частичной или полной закупорке артерий сердца. Боль при стенокардии может ощущаться как давление, сжатие, стеснение или жжение в груди. Дискомфорт также может распространяться на плечи, руки, шею, челюсть или спину, как при сердечном приступе.

Что означает, если сердце печет?

Жжение за грудиной — это признак сердечно-сосудистых заболеваний, патологий позвоночника, опорно-двигательного аппарата в иных отделах, а также возможной патологии органов пищеварительного тракта.

Что делать, если болит и печет сердце?

Что делать, если колет сердце? Если боль в сердце сильная и острая, нужно сразу вызвать «скорую» помощь или обратиться в медицинский центр. До приезда специалиста нельзя двигаться, нужно лежать. Важно регулярно посещать врача-кардиолога, чтобы вовремя заметить развитие проблем в работе сердца и принять меры.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете жжение в области сердца, не игнорируйте этот симптом. Обратитесь к врачу для проведения диагностики, так как это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов, фиксируя частоту и продолжительность жжения в сердце, а также сопутствующие факторы, такие как физическая активность, стресс или прием пищи. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если вам назначили лечение, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс без консультации. Это поможет избежать осложнений и улучшить ваше состояние.