Причины и общие признаки анемий

Анемия может быть вызвана множеством факторов. Наиболее распространенные причины малокровия — это дефицит фолиевой кислоты, железа и витамина В12. Также анемия может развиваться из-за обильных менструальных кровотечений или некоторых онкологических заболеваний. Часто малокровие возникает из-за нехватки веществ, необходимых для синтеза гемоглобина, а также из-за нарушений в образовании эритроцитов. Наследственные заболевания и воздействие токсичных веществ также способствуют развитию анемии.

• Кожа становится желтоватой, шелушащейся, холодной на ощупь и бледной.
• Наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, сонливость и головокружение; в тяжелых случаях возможны обмороки.
• Артериальное давление понижается.
• Глазные белки приобретают желтоватый оттенок.
• Возникает одышка.
• Мышечный тонус ослабевает.
• Учащается сердцебиение.
• Увеличивается селезенка.
• Изменяется цвет стула.
• Появляется липкий, холодный пот.
• Возможны рвота и тошнота.
• Наблюдаются покалывания в конечностях.
• Волосы начинают выпадать, а ногти ломаться.
• Частые головные боли.

Анемия является распространенным заболеванием, которое может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что основными видами анемии являются железодефицитная, витамин B12-дефицитная и апластическая. Каждая из них имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению. Признаки анемии включают усталость, слабость, бледность кожи и одышку. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям. Лечение анемии зависит от ее типа и причин, включая прием железосодержащих препаратов, витаминов и изменение рациона питания. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут избежать развития заболевания и поддерживать здоровье на должном уровне.

Анемия. Симптомы, причины, лечение

Видео: что такое анемия и какие части тела от нее страдают?

Классификация

Классификация анемии делится на три основные категории:

1. Постгеморрагические анемии — возникают в результате значительной потери крови.
2. Анемии, связанные с нарушениями кроветворения и патологиями синтеза РНК и ДНК. К ним относятся мегалобластная, железодефицитная, фолиеводефицитная, В-12-дефицитная, гипопластическая, апластическая анемия, а также анемия Фанкони и другие виды.
3. Гемолитические анемии — малокровие, возникающее из-за повышенного разрушения эритроцитов (например, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия и другие).

Кроме того, анемия классифицируется по степени тяжести, определяемой уровнем гемоглобина в крови:

• Тяжелая степень — уровень гемоглобина ниже 70 г/л.
• Средняя степень — от 70 до 90 г/л.
• Легкая степень — более 90 г/л (анемия первой степени).

Анемия — это состояние, при котором уровень гемоглобина в крови ниже нормы, что может привести к недостаточному снабжению организма кислородом. Люди часто отмечают усталость, слабость и головокружение как основные признаки. Причины анемии разнообразны: недостаток железа, витаминов, хронические заболевания или генетические факторы. Важно понимать, что существуют разные виды анемии, включая железодефицитную, витамин B12-дефицитную и гемолитическую. Лечение зависит от причины: в случае железодефицитной анемии назначают препараты железа и корректируют диету, добавляя продукты, богатые этим минералом. Важно также регулярно проходить медицинские обследования, чтобы своевременно выявлять и устранять проблемы.

Анемия: причины, симптомы, лечение. Почему не получается поднять уровень железа?

Постгеморрагические анемии

Анемия: формы и лечение

Анемия может проявляться как в хронической, так и в острой форме. Хронические анемии обычно возникают из-за многократных потерь крови, вызванных травмами, обильными менструациями, язвенной болезнью, геморроем или онкологическими заболеваниями. Острая форма постгеморрагической анемии развивается из-за одной значительной потери крови.

Клинические проявления острого постгеморрагического малокровия включают резкое ухудшение состояния пациента, вызванное гипоксией. Это может проявляться учащенным сердцебиением, появлением «мошек» перед глазами, слабостью, одышкой, шумом в ушах и головокружением. Кожа становится бледной, иногда с желтоватым оттенком. Температура тела может быть пониженной, а зрачки расширены.

Анализ крови, проведенный в течение 2-3 часов после потери крови при остром малокровии, может показать нормальные уровни эритроцитов и гемоглобина. Эти показатели начинают снижаться позже. Свертываемость крови в таких случаях значительно увеличивается.

Наиболее эффективным методом лечения постгеморрагической анемии является переливание крови. После этой процедуры врач обычно назначает антианемические препараты и диету, богатую белками.

При хронической форме анемии пациенты, как правило, не замечают значительных изменений в своем состоянии. Обычно наблюдаются легкая бледность, головокружение при резком вставании и общая слабость. На начальных стадиях костный мозг поддерживает нормальный состав крови, но со временем теряет эту способность, что приводит к гипохромной анемии. Это состояние характеризуется низким цветовым показателем крови, указывающим на недостаток гемоглобина в эритроцитах. У пациентов могут наблюдаться ломкость ногтей и выпадение волос.

При хронической форме постгеморрагической анемии усвоение железа затрудняется, что вызывает проблемы с образованием гемоглобина. Наиболее эффективное лечение включает устранение источника кровопотери.

Дополнительно назначаются препараты, содержащие железо. К популярным и эффективным средствам для лечения анемии относятся ферроплекс, феррум лек, конферон, феррокаль, феромид и другие. Лечение железосодержащими препаратами может занять продолжительное время. Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания, включая продукты, богатые животным белком (мясо, печень), а также продукты с высоким содержанием железа (гречка, яблоки, гранат).

Анемии, развивающиеся на фоне нарушений образования крови

Анемия: причины, симптомы и как лечить малокровие

Железодефицитные анемии

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) возникает из-за недостатка железа в организме. Это может быть связано с проблемами усвоения элемента или недостаточным его содержанием в рационе, например, при строгих диетах. ЖДА часто наблюдается у доноров и людей с гормональными нарушениями.

Анемия может развиться из-за длительных и обильных менструаций или кровотечений, связанных с онкологическими заболеваниями. Часто это состояние диагностируется у беременных женщин, так как в этот период потребность в железе значительно возрастает. В целом, ЖДА чаще встречается у детей и женщин.

Симптоматика железодефицитной анемии разнообразна и во многом схожа с проявлениями других видов анемий:

1. Кожа. Она становится бледной, тусклой, сухой и шелушащейся, особенно на лице и руках.
2. Ногти. Они начинают ломаться, теряют блеск, становятся мягкими и могут расслаиваться.
3. Волосы. У людей с ЖДА волосы становятся ломкими, секутся, выпадают и медленно растут.
4. Зубы. Характерным признаком является изменение цвета зубов и развитие кариеса. Эмаль становится шероховатой, а зубы теряют блеск.
5. Сопутствующие заболевания. Анемия часто сопровождается атрофическим гастритом или функциональными расстройствами кишечника и мочеполовой системы.
6. Изменения вкуса и обоняния. Люди с ЖДА могут испытывать желание употреблять нехарактерные продукты, такие как глина, мел или песок. У них может возникнуть интерес к запахам лака, краски, бензина и других химических веществ.
7. Общее самочувствие. Пациенты часто жалуются на головные боли, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, сонливость и появление «мошек» перед глазами.

Анализ крови при ЖДА показывает значительное снижение уровня гемоглобина. Хотя количество эритроцитов также уменьшается, это происходит в меньшей степени, так как анемия имеет гипохромный характер (цветовой показатель снижен). В сыворотке крови уровень железа значительно падает, а сидероциты полностью исчезают из периферической крови.

Лекарства при железодефицитной анемии

Терапия включает препараты с железом, которые могут быть в форме таблеток или инъекций. Врач обычно назначает средства из следующего списка:

• Феррум-лек;
• Феррокаль;
• Ферковен;
• Феррамид;
• Ферроплекс;
• Фербитол;
• Гемостимулин;
• Имферон;
• Конферон и другие.

Диета при анемии

В дополнение к медикаментозному лечению специалисты рекомендуют соблюдать диетические рекомендации. В рационе следует ограничить мучные, молочные и жирные продукты. Полезно включать в меню гречку, картофель, чеснок, зелень, печень, мясо, шиповник и смородину.

Чаще всего железодефицитная анемия наблюдается у женщин во время беременности. Пациентам с этой формой анемии полезно проводить время на свежем воздухе — как в лесу, так и в горах, а также заниматься физической активностью. Рекомендуется употреблять минеральную воду из источников Железноводска, Марциальных Вод и Ужгорода. Не забывайте о профилактических мерах в осенне-весенний период, когда иммунная система особенно уязвима. В это время полезно придерживаться диеты, богатой продуктами, содержащими железо (см. выше и на рисунке справа).

Видео: железодефицитная анемия – причины и лечение

Апластические и гипопластические анемии

Эти виды анемий представляют собой группу заболеваний, характеризующихся недостаточной функциональностью костного мозга. Апластическая анемия отличается от гипопластической более выраженным угнетением кроветворения.

Гипопластическая анемия чаще всего развивается под воздействием радиации, инфекций, химических веществ или медикаментов, а также может быть связана с наследственными факторами. Все формы гипо- и апластических анемий имеют постепенное течение.

Симптоматика включает повышение температуры, ангину, сепсис, увеличение массы тела, бледность кожи, носовые и десневые кровотечения, мелкоточечные капиллярные кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, а также жжение в ротовой полости. Заболевание часто сопровождается инфекционными осложнениями, такими как абсцесс после инъекции или пневмония. Также может наблюдаться увеличение печени.

Обмен железа в организме нарушается, и уровень железа в крови повышается. Количество лейкоцитов и уровень гемоглобина значительно снижаются, а молодые формы эритроцитов могут отсутствовать. В кале и моче часто обнаруживаются кровянистые примеси.

Тяжелая форма апластической анемии (как и гипопластической) может привести к летальному исходу. Эффективность лечения зависит от своевременности. Лечение проводится в стационаре и включает тщательный гигиенический уход за полостью рта и кожей. В процессе терапии осуществляются многократные переливания крови, антибиотикотерапия, прием витаминов и гормонов, а также рекомендуется полноценное питание. В некоторых случаях врачи могут рассмотреть возможность пересадки костного мозга, если имеется совместимый донор по HLA-системе.

Анемия Фанкони

Это редкая форма врожденной анемии, связанная с хромосомными нарушениями и дефектами стволовых клеток. Чаще всего она встречается у мальчиков. У новорожденных патология обычно не проявляется. Симптомы начинают появляться в возрасте от 4 до 10 лет и включают кровотечения и кровоизлияния.

В костном мозге наблюдается увеличение жировой ткани, снижение уровня клеточности и угнетение процесса кроветворения. Исследования показывают, что у детей с анемией Фанкони эритроциты живут примерно в три раза меньше, чем обычно.

Внешние признаки заболевания включают аномальную пигментацию кожи, низкий рост, недоразвитие черепа или скелета, а также косолапость. Часто эти симптомы сопровождаются умственной отсталостью, косоглазием, глухотой, недоразвитием половых органов и почек, а также пороками сердца.

Анализы крови показывают изменения, схожие с апластической анемией, но менее выраженные. Анализ мочи у большинства пациентов демонстрирует повышенное содержание аминокислот.

По данным исследований, пациенты с анемией Фанкони имеют повышенный риск развития острого лейкоза.

Анемия Фанкони является тяжелой формой апластической анемии. Лечение включает удаление селезенки с последующим применением антилимфоцитарного глобулина. Также используются иммунодепрессанты и андрогены. Наиболее эффективным методом лечения считается пересадка костного мозга, при этом донором может стать брат или сестра пациента, а также другие люди, совпадающие по HLA-фенотипу.

Эта патология все еще недостаточно изучена. Несмотря на врожденный характер, анемия не проявляется у грудных детей. Если заболевание диагностируется на поздних стадиях, такие пациенты, как правило, не доживают до 5 лет. Смерть может наступить в результате кровоизлияний в желудок или мозг.

Мегалобластные анемии

Анемии данного типа могут быть наследственными или приобретенными. Их отличительной чертой является наличие мегалобластов в костном мозге. Эти клетки, содержащие ядро, являются предшественниками эритроцитов и имеют неконденсированный хроматин, что указывает на молодое ядро при старой цитоплазме.

Анемия, связанная с дефицитом витамина В-12, и анемия, вызванная нехваткой фолиевой кислоты, относятся к мегалобластным анемиям. В редких случаях может быть диагностирована смешанная анемия, связанная с дефицитом как витамина В-12, так и фолиевой кислоты.

В-12-дефицитная анемия

Витамин В-12-дефицитная анемия

Витамин В-12-дефицитная анемия возникает из-за нехватки витамина В-12. Этот микроэлемент играет ключевую роль в функционировании нервной системы и необходим для костного мозга, который производит эритроциты. Витамин В-12 участвует в синтезе РНК и ДНК, и его недостаток приводит к нарушениям в образовании эритроцитов.

Одним из характерных симптомов В-12-дефицитной анемии является неустойчивость при ходьбе, а также онемение и покалывание в пальцах. Заболевание может сопровождаться болями в сердце, отеками конечностей, общей слабостью, снижением работоспособности, бледностью, желтушностью кожи, шумом в ушах, жжением и зудом языка.

Недостаток витамина В-12 чаще всего возникает из-за проблем с его всасыванием. Наибольшему риску подвержены люди с атрофией слизистой оболочки желудка, хроническим энтеритом или целиакией. Дефицит В-12 также может развиться на фоне панкреатита. Часто это состояние наблюдается у вегетарианцев и пожилых людей.

Такую анемию также называют пернициозной. Заболевание прогрессирует медленно и обычно переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение включает парентеральное введение витамина В-12, что подразумевает ежедневные внутримышечные инъекции. Рекомендуется также включить в рацион продукты, богатые витамином В-12, такие как печень, яйца, молочные изделия, мясо, сыр и почки.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитное малокровие — это значительная нехватка фолиевой кислоты в организме. Эта кислота, как и витамин В12, важна для образования эритроцитов. Фолиевая кислота поступает в организм с пищей (например, мясом, шпинатом и другими продуктами), но при термической обработке теряет свои полезные свойства.

На фолиеводефицитную анемию чаще всего страдают люди с глютеновой болезнью, а также те, кто имеет проблемы с наркотиками или алкоголем. Заболевание может развиваться у пациентов, длительно принимающих противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал или дифенин. Кроме того, причиной могут стать полипы или рак желудка, различные кишечные заболевания, паразитарные инфекции, гепатиты и цирроз печени.

Эта форма анемии часто наблюдается у детей, которых кормят козьим или порошковым молоком, а также у женщин в период беременности. Симптомы включают головокружение, слабость, одышку и повышенную утомляемость. Кожа становится сухой и приобретает бледный желтовато-лимонный оттенок. У больного могут наблюдаться частые ознобы и лихорадка.

Изменения в крови схожи с теми, что наблюдаются при В12-дефицитной анемии. Обычно уровень гемоглобина остается в пределах нормы, а иногда даже повышается. В крови выявляются макроциты — увеличенные эритроциты. Для фолиеводефицитной анемии характерно общее снижение количества всех клеток крови при увеличении их размеров. Это гиперхромная анемия с высоким цветовым показателем. Биохимический анализ крови показывает незначительное повышение свободного билирубина.

Лечение фолиеводефицитного малокровия включает применение препаратов фолиевой кислоты в таблетках. Также необходимо скорректировать рацион пациента, добавив больше листовых овощей, печени и фруктов.

Важно отметить, что анемия, связанная с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, является подтипом макроцитарной анемии — заболевания, характеризующегося увеличением размеров эритроцитов из-за острого дефицита этих витаминов.

Гемолитические анемии

Все виды гемолитических анемий связаны с чрезмерным разрушением красных кровяных клеток. В норме продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Однако, если в организме появляются антитела против собственных эритроцитов, начинается их интенсивное разрушение, и срок жизни клеток сокращается до примерно 13 дней. Это приводит к распаду гемоглобина в крови и развитию желтухи на фоне гемолитической анемии.

Лабораторные признаки этой анемии включают повышенный уровень билирубина, наличие гемоглобина в моче и другие показатели.

Среди гемолитических анемий значительное место занимают наследственные формы. Они возникают из-за различных генетических дефектов в процессе формирования эритроцитов. Приобретенные формы развиваются под воздействием факторов, наносящих вред эритроцитам, таких как механические повреждения, токсические вещества и антитела.

Cерповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия — одна из наиболее распространенных наследственных форм гемолитической анемии. Это заболевание связано с аномальным гемоглобином в красных кровяных клетках. Хотя патология чаще встречается у афроамериканцев, она может проявляться и у людей с более светлой кожей.

Присутствие серповидных эритроцитов в крови обычно не угрожает носителю. Однако если оба родителя имеют аномальный гемоглобин, их дети могут родиться с тяжелой формой серповидно-клеточного малокровия, что делает заболевание особенно опасным.

Симптомы анемии включают ревматические боли, общую слабость, боли в животе и голове, повышенную сонливость, а также отеки в области голеней, кистей и стоп. При медицинском обследовании могут быть выявлены бледность кожи и слизистых оболочек, увеличение селезенки и печени. Люди с этой патологией часто имеют худощавое телосложение, высокий рост и искривленный позвоночник.

Анализ крови может показать умеренную или тяжелую степень анемии, при этом цветовой индекс остается в пределах нормы.

Это заболевание считается крайне серьезным. Большинство пациентов не доживают до десятилетнего возраста, чаще всего из-за инфекций (в частности, туберкулеза) или внутренних кровоизлияний.

Лечение серповидно-клеточной анемии в основном симптоматическое. Несмотря на хронический характер анемии, дети обычно хорошо переносят низкий уровень эритроцитов и гемоглобина. Поэтому переливания крови проводятся редко, в основном при апластическом или гемолитическом кризисе. Важно избегать инфекций, особенно у детей.

Аутоимунная гемолитическая анемия

Среди различных форм анемии наиболее распространенной является аутоиммунная гемолитическая анемия, вызванная антителами, вырабатываемыми организмом пациента. Эта форма часто наблюдается при хроническом циррозе печени, гепатитах, ревматоидном артрите, остром лейкозе и хроническом лимфолейкозе.

Аутоиммунная гемолитическая анемия может проявляться в острой и хронической формах. Хроническая форма обычно протекает без выраженных симптомов, тогда как острая сопровождается желтухой, одышкой, общей слабостью, лихорадкой и учащенным сердцебиением. Также заметны изменения в стуле: он становится темно-коричневым из-за высокого содержания стеркобилина.

Хотя это редкость, существует аутоиммунная анемия с полными холодовыми антителами, чаще всего встречающаяся у пожилых людей. В таких случаях холод может вызывать отеки и посинение пальцев рук, лица и стоп. Эта форма анемии часто сопровождается синдромом Рейно, который в некоторых случаях может привести к гангрене пальцев. У пациентов с холодовой аутоиммунной анемией традиционные методы определения группы крови могут оказаться неэффективными.

Лечение включает применение глюкокортикоидных гормонов. Ключевыми аспектами терапии являются правильная дозировка и продолжительность курса. Врачи также могут назначать цитостатические препараты, проводить плазмаферез, а в необходимых случаях – спленэктомию.

Видео: анемия в программе “Жить здорово!”

Вопрос-ответ

Что может быть причиной анемии?

Анемия может быть вызвана неполноценным питанием, инфекциями, хроническими заболеваниями, обильными менструациями, проблемами во время беременности и семейным анамнезом. Часто причиной анемии является дефицит железа в крови.

Какие болезни могут спровоцировать анемию?

Факторы, повышающие риск развития анемии: острые и хронические заболевания почек, хронические инфекционные заболевания (туберкулёз), хронические кровотечения, некоторые аутоиммунные заболевания (сахарный диабет).

Что лучше всего помогает при анемии?

К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Анемия может развиваться незаметно, поэтому важно периодически проверять уровень гемоглобина и другие показатели крови, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Включите в свое питание продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также не забывайте о витаминах, таких как витамин C, который помогает усваивать железо.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами. Если вы заметили такие признаки, как усталость, слабость, головокружение или бледность кожи, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на анемию и требуют своевременной диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас диагностирована анемия, следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь самостоятельно назначать себе препараты или добавки. Неправильное лечение может усугубить состояние.