Натрий: роль в организме, норма в крови, повышение и понижение уровня

Норма присутствия и выведения

Концентрация основного внеклеточного катиона в крови во многом зависит от водного баланса организма.

При интенсивной потере жидкости в организме накапливается натрий, что приводит к увеличению его ионов в плазме. В то же время, при избытке жидкости уровень натрия в крови снижается.

Нормальные показатели натрия в крови:

• У здоровых людей старше подросткового возраста уровень натрия составляет 135–150 ммоль/л.
• У детей этот показатель ниже и варьируется от 130 до 145 ммоль/л.
• Концентрация натрия в эритроцитах здорового взрослого человека составляет 13,5–22,0 ммоль/л.

Основная функция фильтрации натрия осуществляется почечными канальцами, которые обрабатывают около 2500 ммоль Na+ в сутки. Даже незначительная почечная недостаточность может проявляться отеками, повышением артериального давления и другими признаками нарушения натриевого гомеостаза.

Суточная норма выведения натрия с мочой варьируется в зависимости от возраста и постепенно увеличивается:

Такое распределение связано с состоянием обменных процессов и особенностями питания. Маленькие дети потребляют меньше поваренной соли, и их почки функционируют в соответствии с возрастом, поэтому с мочой выводится лишь избыточное количество натрия.

Натрий играет ключевую роль в поддержании водно-электролитного баланса и нормальной функции клеток. Врачи отмечают, что нормальный уровень натрия в крови составляет 135-145 ммоль/л. Повышение его концентрации, известное как гипернатриемия, может быть связано с обезвоживанием, заболеваниями почек или избыточным потреблением соли. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая нарушение работы сердца и нервной системы. С другой стороны, понижение уровня натрия, или гипонатриемия, часто возникает при избыточном потреблении жидкости, некоторых заболеваниях печени или сердца. Врачи подчеркивают важность регулярного контроля уровня натрия, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, чтобы предотвратить потенциальные риски для здоровья.

Роль натрия в организме ► Что происходит с организмом при нехватке натрия?🤔

Гипернатриемия

Повышение уровня натрия в крови называется гипернатриемией, которая может быть абсолютной или относительной. Основные факторы, способствующие увеличению этого показателя, включают выброс значительных количеств гормонов, неконтролируемую потерю жидкости или ее недостаточное поступление. Гипернатриемия обычно проявляется выраженной жаждой, повышением температуры тела, артериального давления и учащенным сердцебиением. В целом, наблюдаются симптомы солевой перегрузки, которые могут быть характерны для различных патологий:

1. Активное выделение гормонов коры надпочечников.
2. Опухоли, способствующие обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах, что приводит к удержанию натрия в организме — развивается абсолютная гипернатриемия.
3. Патологии ЖКТ (интоксикации, сопровождающиеся рвотой и диареей), почек (увеличение объема выделяемой мочи, например, при несахарном мочеизнурении), кожи (при усиленном потоотделении), легких (в случаях гипервентиляции) — относительная гипернатриемия.
4. Гипертоническая гипергидратация, представляющая собой насыщение внеклеточного пространства солями при одновременном обезвоживании клеток; это часто является осложнением лечения гипертоническими солевыми растворами.
5. Различные пути поступления натрия: пристрастие к соленой пище, употребление морской воды, нагрузка организма гидрокарбонатом натрия в ходе некоторых лечебных процедур, внутривенное введение избыточных объемов изотонического раствора хлорида натрия (0,9% NaCl), который неправильно называют физиологическим.
6. Первичный гиперальдостеронизм, нарушения функциональности почечных канальцев, хронические заболевания с поражением почечной паренхимы и развитие почечной недостаточности.
7. Вторичный гиперальдостеронизм, возникающий из-за правожелудочковой сердечной недостаточности, цирроза печени, сужения почечных артерий, неконтролируемого сахарного диабета и осмотического диуреза, развивающегося при хронической почечной недостаточности и использовании осмотических мочегонных средств.

В некоторых случаях возникает парадоксальная ситуация: на фоне выраженных отеков уровень натрия в организме может быть более чем достаточным, а его концентрация — повышенной. Однако в сыворотке уровень ионов заметно снижен. Это происходит из-за увеличения продукции антидиуретического гормона (АДГ), что приводит к аномальному перераспределению катионов Na между внеклеточным пространством и внутриклеточной жидкостью.

Схема: алгоритм нормализации уровня натрия в крови при гипернатриемии

Важно, что низкий уровень натрия в крови существенно влияет на организм.

Натрий — один из ключевых элементов, необходимых для нормального функционирования организма. Он играет важную роль в поддержании водно-электролитного баланса, регулируя объем крови и артериальное давление. Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр. Повышение его концентрации, известное как гипернатриемия, может возникнуть из-за обезвоживания, чрезмерного потребления соли или заболеваний почек. Это состояние может привести к серьезным последствиям, таким как спутанность сознания и судороги. С другой стороны, понижение уровня натрия, или гипонатриемия, часто связано с избыточным потреблением жидкости, определенными медикаментами или заболеваниями, такими как сердечная недостаточность. Симптомы могут варьироваться от усталости и головной боли до более серьезных неврологических нарушений. Поэтому важно следить за уровнем натрия и поддерживать его в пределах нормы для обеспечения здоровья.

Избыток и дефицит натрия в организме | Роль натрия в организме человека | ПРО #МИКРОЭЛЕМЕНТЫ

Гипонатриемия

Состояние, при котором уровень натрия в сыворотке крови снижен (менее 134 ммоль/л), называется гипонатриемией. Она может быть абсолютной или относительной и всегда сопровождается определенной клинической картиной, негативно влияющей на работоспособность и качество жизни пациента. У человека могут пропадать аппетит и возникать постоянное чувство тошноты, иногда приводящее к рвоте. Также могут учащаться сердечный ритм, снижаться артериальное давление, наблюдаться апатия и недостаточная реакция на окружающее. В некоторых случаях проявляются психические расстройства. Пониженный уровень натрия в крови сопровождается следующими отклонениями:

• Чрезмерное поступление воды, что разбавляет плазму и снижает концентрацию ионов натрия (пример относительной гипонатриемии);
• Ограничение поступления натрия из-за сердечной недостаточности (длительная диета с исключением соли);
• Потеря натрия через желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея), кожные поры (гипергидроз) и почки (полиуретическая стадия острого почечного недостатка), а также с кровью и другими жидкостями (травмы, кровотечения, обширные ожоги);
• Выведение натрия из кровеносного русла при фильтрации в почках и использовании определенных диуретиков, недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона) и снижении функциональности коры надпочечников (недостаток гормонов, удерживающих натрий в организме — формируется абсолютная гипонатриемия);
• Развитие «синдрома усталости клеток», часто сопровождающего тяжелые заболевания органов — натрий переходит из плазмы в клетки и другие («третьи») пространства, заполненные жидкостью с высокой концентрацией ионов натрия (плевральный выпот, асцит);
• Необходимость удаления жидкости из организма (асцит, плеврит);
• Повышенный уровень глюкозы в крови, что создает условия для перехода натрия из клеток во внеклеточные пространства — формируется относительная гипонатриемия разведения. Увеличение концентрации сахара на каждые 5,5 ммоль/л (общее содержание = 11 ммоль/л) снижает уровень натрия в сыворотке на 1,6 ммоль/л;
• Относительная гипонатриемия всегда проявляется при наличии эффекта разбавления, наблюдаемого при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, функциональной недостаточности выделительной системы, повышенной продукции АДГ, тяжелых гипогликемических состояниях и введении гипотонических растворов (ятрогенная гипонатриемия).

Абсолютная гипернатриемия (и гипонатриемия) встречается реже. Ее причины обычно связаны с действием гормонов, которые либо чрезмерно удерживают натрий, либо позволяют ему свободно покидать организм. В остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.

Схема: алгоритм выявления причины гипонатриемии

Содержание натрия в крови и причины повышения/снижения его концентрации #натрий #анализкрови

Нельзя не вспомнить о моче

Почки играют ключевую роль в поддержании водно-натриевого баланса. Поэтому важно проводить лабораторный анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).

Таким образом, увеличение выведения Na+ с мочой наблюдается при:

1. Избыточном поступлении поваренной соли (NaCl) с пищей.
2. Первичном или вторичном снижении функциональности коры надпочечников (гипофункция).
3. Чрезмерном потреблении воды, вплоть до водного отравления.
4. Снижении уровня антидиуретического гормона (АДГ), когда натрий в организме снижен, но его уровень в моче повышен из-за активного выведения.

Низкое выделение Na+ через выделительную систему наблюдается в следующих случаях:

• Когда натрий выводится не только почками, но и другими путями (через желудочно-кишечный тракт или кожу).
• После хирургических вмешательств, которые заставляют надпочечники увеличивать выработку гормонов и активировать реабсорбцию Na+ из почечных канальцев (в первые два дня после операции).
• При наличии первичного или вторичного гиперальдостеронизма.
• При использовании препаратов, содержащих стероидные гормоны, в качестве терапии.
• При остром и хроническом почечном недостаточности (ОПН и ХПН).

В заключение – несколько слов о самом анализе

Лабораторное исследование уровня натрия в крови проводится так же, как и любой другой биохимический анализ. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни, но следует избегать избыточного потребления воды и соли. Важно прийти в лабораторию утром натощак. Для теста требуется всего 1 мл сыворотки, поэтому забор крови будет минимальным, если не назначены дополнительные анализы. Это исследование достаточно «капризное» и требует особого подхода, что является задачей специалистов, знающих, как правильно работать с натрием.

Видео: натрий в организме – Наука 2.0

Вопрос-ответ

Какая норма натрия в крови?

Референсные значения: 136 – 145 ммоль/л. Пониженный уровень натрия говорит о гипонатриемии, возникающей из-за чрезмерной потери электролита, избыточном поступлении жидкости в организм или ее задержке с отеками или без них. Гипонатриемия редко возникает при недостатке поступления электролита извне.

Какая роль натрия в организме?

Натрий играет основную роль в нормальном функционировании нервов и мышц.

Когда снижается натрий в крови?

Гипонатриемия характеризуется низким уровнем натрия в крови. Низкий уровень натрия возникает вследствие многих причин, включая употребление повышенного количества жидкостей, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, цирроз и прием диуретиков. Симптомы являются результатом дисфункции головного мозга.

От чего повышается натрий в организме?

Уровень натрия в крови значительно повышается, когда потеря воды превышает потерю натрия. Недостаточное потребление воды обычно играет важную роль. Для поддержания водного баланса здоровые взрослые должны потреблять не менее 6 стаканов жидкости в день.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим потреблением натрия. Рекомендуемая суточная норма натрия для взрослого человека составляет около 2,3 грамма. Обратите внимание на содержание натрия в продуктах, особенно в обработанных и консервированных, чтобы избежать его избытка в рационе.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень натрия в крови, особенно если у вас есть заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой или почками. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и скорректировать диету или лечение.

СОВЕТ №3

Увлажняйте организм, особенно в жаркую погоду или при физической активности. Недостаток жидкости может привести к повышению уровня натрия в крови, поэтому старайтесь пить достаточное количество воды в течение дня.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, связанные с изменением уровня натрия, такие как головокружение, слабость или отеки. Если вы заметили такие признаки, обратитесь к врачу для консультации и возможного обследования.