Панические атаки: причины и развитие, проявления и течение, как справиться и лечить

Эмоции и вегетатика

Почему возникают панические атаки? Чтобы лучше понять причины этой патологии, стоит разделить их на две основные группы: предрасполагающие и вызывающие.

К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению панических атак, относятся:

• Врожденные особенности личности, формирующие психотип и характер индивида.
• Уровень материального благосостояния, условия проживания, воспитание и семейные отношения.
• Критические возрастные этапы (пубертатный период, климакс), связанные с гормональными изменениями. Сюда также входят беременность, роды, уход за новорожденным и декретный отпуск.
• Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что панические атаки могут передаваться по наследству: если кто-то из близких страдает от таких состояний, они могут проявиться и у детей.

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

1. Психологические травмы и эмоциональные стрессы.
2. Чрезмерные физические нагрузки и высокая сексуальная активность.
3. Интенсивное умственное напряжение, длительное времяпрепровождение в виртуальном пространстве и чрезмерное увлечение компьютерными играми.
4. Недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни, нехватка витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание.
5. Неподходящие климатические условия, повышенный уровень радиации и неблагоприятная экологическая ситуация.
6. Хронические инфекции.
7. Заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые патологии, гормональные нарушения и нервные расстройства.
8. Черепно-мозговые травмы.
9. Чрезмерное употребление алкоголя, самовольное применение психотропных препаратов, наркотическая зависимость и пристрастие к кофеину.

Панические страхи могут также быть вызваны давними событиями из жизни человека, оставившими эмоциональные раны (разлука, измена, предательство) или ностальгическими переживаниями.

Фобии, возникшие по различным причинам (например, падение с высоты, неудача на экзамене, застрявший лифт, гроза и др.), могут оставлять в сознании очаг, способствующий паническим атакам, даже если сам инцидент забыт. Например, человек, упавший в детстве с небольшой высоты и сильно испугавшийся, может на всю жизнь сохранить страх перед высотой. Громовые раскаты, сопровождавшиеся пожаром, увиденным в раннем детстве, могут вызывать панический страх при появлении черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены также может относиться к подобным причинам. Паника может начинаться еще до входа в аудиторию, и весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям не удается преодолеть паническое состояние в определенные моменты, и они вынуждены прекращать обучение в высших учебных заведениях, несмотря на свои выдающиеся способности.

Врачи отмечают, что панические атаки могут возникать по различным причинам, включая стресс, генетическую предрасположенность и нарушения в работе нервной системы. Часто они проявляются внезапным чувством страха, учащенным сердцебиением, потливостью и одышкой. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что пациенты начинают избегать ситуаций, которые ассоциируются с атаками, что может привести к развитию агорафобии.

Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к лечению. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, помогает пациентам осознать и изменить негативные мысли и поведение. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, включая антидепрессанты или анксиолитики. Врачи также рекомендуют практиковать техники релаксации и дыхательные упражнения, которые могут значительно снизить уровень тревожности и помочь справиться с симптомами.

Что такое панические атаки? Как их лечить? #здоровье #медицина #психология #психотерапия

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Паническая атака — это внезапное явление, которое не зависит от воли человека. Она может начаться неожиданно, ощущаясь в области груди или горла. Такие приступы часто возникают в ситуациях, вызывающих дискомфорт, например, в замкнутом пространстве без окон, когда нарастает чувство тревоги и напряжения. Ознакомившись с симптомами панической атаки, некоторые могут начать сопоставлять их с собственными ощущениями.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки могут возникать у людей, но не у всех. Если подобный эпизод случается впервые с человеком, который уверен в своем здоровье, он может воспринять это как случайное явление, не связанное с заболеванием. Однако при повторении таких атак пациент начинает осознавать, что уже испытывал нечто подобное.

• Приступ панической атаки может возникнуть неожиданно. Например, человек уютно устроился перед телевизором, и вдруг его начинают беспокоить мысли о недавних неприятностях или мелочи вызывают воспоминания о прошлом. В этот момент сердце начинает колотиться, в груди сжимается, а в горле появляется комок.
• Панический страх может накрыть внезапно: учащается пульс, появляется пот, дыхание становится затрудненным, тело дрожит, холодный пот пробивает, кружится голова, и иногда это может привести к обмороку. Шум в ушах, ощущение отрыва от реальности и тревога за исход происходящего выбивают человека из привычного ритма жизни, хотя чаще всего это состояние длится недолго. Обычно такие эпизоды квалифицируются как симпатоадреналовый криз, поскольку в них явно участвует вегетативная нервная система.
• Часто панические состояния наблюдаются у женщин после родов. Страх за малыша, особенно когда молодая мама остается одна, может привести к переживаниям о своих действиях («ребенок беззащитен, его легко уронить, ошпарить, утопить»). Эти мысли возникают из-за беспокойства о жизни маленького человека. Хотя мать не причинит ему вреда, она начинает панически бояться потерять контроль над собой. Интересно, что страх сумасшествия и утраты контроля часто сопровождает панические состояния, и это касается не только женщин в декрете, но и людей с различными неврозами.
• Некоторые пациенты не переносят определенные ситуации: лифт, автобус, толпа, метро — все это может вызывать давно скрытые фобии, о которых больной обычно знает. Поэтому он старается избегать таких мест или быстро покинуть их, если они оказываются вне его контроля. В привычных и комфортных условиях они чувствуют себя абсолютно здоровыми.
• Паническое состояние, сопровождаемое тревогой без видимой причины (вроде бы все в жизни нормально), часто возникает ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, которые долго не дают ему уснуть, или просыпается под утро, что портит настроение на весь день. Приступ может длиться от нескольких минут до часа, и даже когда он проходит, пациент продолжает бояться и ожидать следующей атаки, которая иногда случается довольно часто.

В состоянии паники человек испытывает волнение и тревогу, говорит о предчувствии надвигающейся беды, ищет поддержки и понимания у близких, но к медицинским специалистам поначалу (или даже никогда) не обращается, пытаясь справиться с этим самостоятельно.

Панические атаки — это состояние, которое вызывает у людей сильный страх и тревогу, часто без видимой причины. Многие описывают их как внезапные эпизоды, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, потливостью, головокружением и ощущением нехватки воздуха. Причины могут быть разнообразными: стресс, генетическая предрасположенность, а также определенные жизненные события. Часто панические атаки развиваются на фоне тревожных расстройств, что делает их более частыми и интенсивными.

Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что атаки могут возникать в самых неожиданных ситуациях, что порой приводит к избеганию общественных мест и социальной изоляции. Для борьбы с паническими атаками важно обратиться к специалисту, который может предложить терапию, включая когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозное лечение. Также полезны методы релаксации, такие как дыхательные упражнения и медитация. Главное — не оставаться наедине с этой проблемой и искать поддержку у близких и профессионалов.

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ : причины, симптомы и ЛЕЧЕНИЕ. Большой обзор.

Пациент знает, чего боится

Пациенты данной категории, за исключением подростков, переживающих гормональные изменения, обычно обладают значительным жизненным опытом. Они четко осознают свои ожидания и страхи. В таких случаях бывает сложно провести границу между панической атакой и паническими расстройствами. Обычный человек и врач, не специализирующийся в психиатрии, могут не различить эти состояния, так как у них много общего. Тем не менее, это задача для специалистов, а наша цель — выявить признаки панической атаки.

1. Приступы паники часто наблюдаются у людей с хроническими заболеваниями различных систем: дыхательной (например, бронхиальная астма), эндокринной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоли коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника), а также нервной и сердечно-сосудистой. Ожидание рецидива и постоянное внутреннее напряжение могут приводить к паническим атакам, которые становятся единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания в период его ремиссии.

2. Панические атаки особенно характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они чаще всего затрагивают пациентов с сердечным неврозом. Однако такие состояния, как пароксизмальная тахикардия и пролапс митрального клапана, также часто сопровождаются тревожностью и паническим страхом, возникающими вместе с учащенным сердцебиением и болями в сердце. Ощущение страха, паники и предчувствия смерти или сумасшествия (у каждого это проявляется по-разному) являются неприятными симптомами во время атаки.

3. Переходные состояния тревоги и страха часто встречаются в подростковом возрасте или в период климакса, что связано с гормональными изменениями. Приступы тахикардии, головокружения, колебания артериального давления, удушье, плохое настроение и нарушения сна — все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, озвученные во время консультации с врачом, служат основанием для назначения соответствующего лечения. Вопросы о панической атаке, ее симптомах и отдельном лечении рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничение этих состояний может быть сложным, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, консультация психотерапевта не всегда назначается.

4. Симптомы панической атаки особенно ярко проявляются у людей, страдающих алкоголизмом, во время абстиненции. В этом случае они проявляются в полном объеме: дрожь, тахикардия, приливы, тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот остановится») и уверенность в том, что «если удастся выжить, то я брошу пить». Панические атаки, связанные с алкоголем, вскоре проходят, но могут повторяться при новом запое или когда алкоголь уже нанес серьезный вред организму, даже если человек решил отказаться от вредной привычки.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, кардиалгии и цефалгии), а также эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия или совершения необдуманного поступка, являются признаками одной и той же патологии. Однако это не означает, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие люди, страдающие от панических атак и тревожности, имеют в медицинской карте отметку о вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, неврозе, паническом расстройстве или депрессивном синдроме. Между этими диагнозами нет четких границ, и только специалисты могут их различить. В американской классификации психических расстройств эти термины объединяются под общим названием «панические расстройства», которое входит в категорию «тревожных состояний».

Среди этих расстройств часто встречается паническая атака, иногда называемая симпатоадреналовым или вегетативным кризом. Однако это название не отражает психическую природу состояния. Большинство таких пациентов проходят лечение от НЦД и нуждаются в эмоциональной поддержке. Важно различать эпизодические панические атаки и панические расстройства, а также депрессивные состояния, где паническая атака является лишь одним из симптомов. Это требует индивидуального подхода и профессионального лечения у психотерапевта.

Панические атаки: ✅ лечение, симптомы и признаки

Панические расстройства

Панические расстройства проявляются в сосредоточении на одной конкретной проблеме, например, страхе за «свое сердце». Это часто происходит после перенесенного инфаркта миокарда. Боязнь внезапной смерти из-за недостаточной медицинской помощи заставляет человека находиться в постоянном напряжении, не отходить далеко от дома и следить за своим состоянием. В результате возникают панические атаки, приступы слабости, учащенное сердцебиение и удушье, что негативно сказывается на качестве жизни.

Страх за «свой кишечник» занимает второе место среди причин панических расстройств. Известно, что так называемая «медвежья болезнь», способная разрушить планы и отравить жизнь, возникает на фоне нервного напряжения. Эта болезнь порождает страхи и тревоги, приводящие к расстройствам пищеварения, создавая замкнутый круг.

Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствия, такие как спаечная болезнь, также могут вызывать беспокойство. Постоянно прислушиваясь к своим ощущениям и испытывая панический страх перед кишечной непроходимостью, человек испытывает сильный дискомфорт, что увеличивает частоту атак.

Панические расстройства часто сопутствуют другим психопатологическим состояниям, таким как алкоголизм, употребление психотропных препаратов и депрессивные синдромы.

Невротические состояния

Без панической атаки, которая может быть симптомом основного заболевания, трудно представить психогенное расстройство, такое как невроз. Невротические расстройства возникают из-за различных психотравмирующих обстоятельств у людей с определенными личностными чертами (психотипом). Самое тревожное, что преодолеть эти ситуации мешает именно их характер. В условиях такого личностного конфликта наблюдаются нарушения в эмоционально-вегетативно-соматической сфере.

Разнообразие клинических проявлений неврозов часто затрудняет их различение и четкое отделение от других схожих патологий.

Невроз рассматривается как специфическая реакция на жизненные события, и тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются паническими атаками, не вызывает сомнений ни у психиатров, ни у специалистов смежных областей. Психовегетативный синдром в таких случаях также является реакцией на стресс и психотравмирующие обстоятельства.

Депрессия

Атаки паники продолжают беспокоить людей и в условиях депрессии. Пациенты понимают, что их подавленное настроение — это не просто временная грусть. «Душа болит» так сильно, что мешает спать, есть и вести полноценную жизнь. Ранние пробуждения с сильным чувством тревоги, характерные для депрессии, уныние, раздражительность, апатия, потеря аппетита и снижение веса — лишь некоторые из симптомов. Больной не может нормально спать (без снотворных уснуть невозможно), его глаза не высыхают от слез, а лицо отражает глубокую скорбь. Настоящее и будущее представляются в мрачных тонах.

При отсутствии терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредоточивается на своих проблемах, «замыкается в себе» и допускает мысли о самоубийстве. Пытаясь заглушить частые приступы душевной боли случайно найденными лекарствами, алкоголем (что еще более опасно) или наркотиками, человек лишь усугубляет свое состояние. Такие проявления требуют незамедлительного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Интересно, что пациенты с тяжелыми формами депрессии зачастую лучше реагируют на лечение, чем те, кто страдает от легкой степени.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Попытки самостоятельно справиться с паническими атаками и их симптомами успешны лишь у 50% пациентов. В 20% случаев приступы продолжаются периодически, но состояние больных не меняется. У 30% страдающих может развиться депрессия, которая без лечения не проходит сама по себе. При этом приступы тревоги продолжают беспокоить человека, но уже как проявление другого заболевания.

Часто люди обращаются к врачу, уже поставив себе диагноз: депрессия или невроз, основываясь на своих знаниях и слухах. Однако правильный диагноз может установить только квалифицированный психотерапевт. К сожалению, специализация врача может отпугивать пациентов. Кроме внезапных панических страхов и тревог, больной может испытывать страх перед такими врачами. Это напрасно, ведь, заметив симптомы панической атаки, можно избавиться от них с помощью соответствующего лечения.

Консультация психотерапевта считается наилучшим стартом для лечения панических атак. Обсуждая проблему с профессионалом, можно быстрее достичь положительных результатов. Врач, определив психогенное происхождение расстройств, сможет назначить терапию в зависимости от степени эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда ситуация не зашла слишком далеко, опытный врач постарается обойтись без сильнодействующих психотропных препаратов. Если назначение медикаментов неизбежно, предпочтение отдается мягким транквилизаторам и легким снотворным.

Лечение легких форм панических расстройств на начальном этапе включает:

• Психотерапию, которая помогает выявить причины тревожных и панических атак и изменить восприятие этих состояний.
• Поддержку в налаживании режима труда и отдыха, популяризацию здорового образа жизни, исключение вредных привычек и ограничение потребления крепкого кофе и чая.
• Аутотренинги: методы саморегуляции психоэмоционального состояния и вегетативных функций, подавление негативных эмоций и психическая релаксация. Устранение панических расстройств достигается с помощью специальных упражнений для расслабления мышц, дыхательных техник, нормализующих сердечный ритм и кровообращение, а также словесных формул, произносимых в определенной последовательности.
• Занятия индийской йогой полезны, однако освоение этих практик требует значительных усилий и времени, поэтому самостоятельно справиться с паническими атаками может быть сложно. Тем не менее, если у человека есть опыт в этой области, стоит попробовать.
• Трансцендентальная медитация может помочь избавиться от панических страхов и тревог, преодолеть усталость и восстановить здоровье. Важно найти квалифицированного учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и способного оказать реальную помощь.
• Посещение бассейна, массаж и физиотерапевтические процедуры.
• Иглорефлексотерапия – эффективный метод борьбы с негативными эмоциями и вегетативными расстройствами: она успокаивает, расслабляет и поднимает настроение.
• Санаторно-курортное лечение имеет очевидные преимущества: такая терапия может существенно улучшить качество жизни на длительный срок.
• Легкие успокаивающие средства: сборы на основе валерианы, мяты, вахты трилистной, шишек хмеля, настойки пустырника, валерианы, а также препараты, такие как адаптол, афобазол, ново-пассит и другие, доступные без рецепта.

Эффективность лечения определяется снижением частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полным исчезновением.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При наличии тревоги и страха, которые сохраняются даже после оздоровительных и терапевтических процедур, возникает необходимость в более мощных препаратах. Врач обычно начинает с менее сильных средств и постепенно переходит к более серьезным:

1. Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) помогает устранить тревогу, общее напряжение и повышенную эмоциональную возбудимость.
2. Медазепам (рудотель) — дневной транквилизатор, эффективно справляющийся с паническими страхами, не вызывая сонливости, что делает его подходящим для людей, чья работа требует высокой концентрации.
3. Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом, используется как дневной транквилизатор.
4. Тазепам и феназепам способствуют расслаблению мышц и обеспечивают умеренный седативный эффект.
5. Зопиклон (соннат, сонекс) — популярное легкое снотворное, обеспечивающее полноценный сон на 7-8 часов. Однако оно может вызывать привыкание, поэтому его прием ограничивается тремя неделями.
6. Антидепрессанты (легкие — амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Сильные психотропные препараты с антидепрессивным действием не предназначены для лечения панических атак как отдельного синдрома; они применяются в терапии тяжелых форм депрессии. Назначение, выписывание и отмена таких средств осуществляется только психотерапевтом, а пациенты принимают их по схеме, установленной врачом. Важно помнить, что эти лекарства являются серьезными и не терпят самовольного использования. Пациентам не следует пытаться применять их по своему усмотрению, так как они имеют множество противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Видео: мнение врача о панических атаках

Вопрос-ответ

Откуда вообще берутся панические атаки?

Стрессовые состояния, физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, недосыпы, хронические заболевания могут спровоцировать развитие панических атак. Указанные факторы, влияя на вегетативную нервную систему, изменяют нормальный ход физиологических процессов.

Что хорошо снимает панические атаки?

Панические атаки хорошо снимаются с помощью различных методов, включая дыхательные упражнения, медитацию, физическую активность и когнитивно-поведенческую терапию. Также могут помочь техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация и визуализация. В некоторых случаях назначение медикаментов, таких как антидепрессанты или анксиолитики, может быть эффективным. Важно обратиться к специалисту для подбора индивидуального подхода.

Какой гормон может быть причиной панических атак?

Повышенный уровень кортизола (гормона стресса) может усилить тревожность и вызвать приступ паники. Многие симптомы панических атак, такие как тахикардия и боли в груди, связаны с работой сердца и сосудов.

Как понять, что это паническая атака или нет?

Чтобы понять, что это паническая атака, обратите внимание на внезапное появление интенсивного страха или дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, тошноту, головокружение и страх потери контроля или смерти. Если эти симптомы возникают без явной причины и быстро проходят, это может указывать на паническую атаку. Однако для точной диагностики лучше обратиться к специалисту.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание триггеров. Постарайтесь выявить ситуации или обстоятельства, которые провоцируют ваши панические атаки. Ведение дневника эмоций может помочь вам отслеживать и анализировать эти триггеры, что позволит вам лучше подготовиться к ним в будущем.

СОВЕТ №2

Практика дыхательных техник. Научитесь использовать дыхательные упражнения, чтобы успокоить себя в момент панической атаки. Например, попробуйте метод «4-7-8»: вдохните на счет 4, задержите дыхание на 7 и выдохните на счет 8. Это поможет снизить уровень тревожности и вернуть контроль над ситуацией.

СОВЕТ №3

Обратитесь за профессиональной помощью. Если панические атаки становятся частыми и мешают вашей повседневной жизни, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту. Специалисты могут предложить эффективные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия или медикаментозное лечение.

СОВЕТ №4

Заботьтесь о своем физическом здоровье. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить ваше общее состояние и снизить уровень стресса. Это, в свою очередь, может помочь уменьшить частоту и интенсивность панических атак.