Микроинфаркт: как распознать, причины, помощь, как лечить

Главное – не пропустить

Первые симптомы микроинфаркта могут быть незначительными. Люди с стенокардией, привыкшие к регулярным болям в сердце, могут не заметить проявления мелкоочагового инфаркта миокарда, принимая их за очередной приступ. Иногда это состояние может протекать без симптомов или проявляться в нетипичной форме, что затрудняет диагностику как для пациента, так и для его близких.

Тем не менее, важно знать признаки, указывающие на микроинфаркт, и как может проявляться этот приступ:

• Боли различной интенсивности. Резкие «кинжальные» боли могут быть признаком как крупноочагового, так и микроинфаркта, хотя они могут и отсутствовать. Обычно боли бывают жгучими или давящими, иррадиируют из груди в живот, руку, шею, лицо и могут задерживаться в нижней челюсти. При атипичном варианте мини-инфаркта болевые ощущения могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. В некоторых случаях приступ может протекать бессимптомно, и инфаркт будет выявлен на ЭКГ позже, когда пациент узнает, что перенес ИМ «на ногах».
• Прием нитроглицерина под язык, который не дает ожидаемого эффекта, также может указывать на микроинфаркт или инфаркт в целом.
• Холодный пот и общая слабость. Больной ощущает, что с его организмом происходит что-то серьезное.
• Повышение температуры (обычно не выше 38°С), что свидетельствует о появлении зон омертвения (некроза) в миокарде и указывает на более поздний этап ИМ.
• Чувство страха смерти и тревога, напоминающие приступ панической атаки, но в данном случае это связано с объективными причинами. Больной не просто думает, что у него сердечный приступ, он действительно испытывает сильную боль, и организм подает сигнал о возникшей проблеме.

Первые признаки и их варианты могут не отличаться от таковых при более серьезных поражениях, однако при мелкоочаговом инфаркте чаще наблюдаются атипичные проявления по сравнению с крупноочаговым ИМ.

Микроинфаркт, или малый инфаркт миокарда, часто остается незамеченным, что делает его особенно опасным. Врачи подчеркивают, что распознать его можно по таким симптомам, как легкая боль или дискомфорт в груди, одышка, усталость и даже тошнота. Причинами микроинфаркта могут быть атеросклероз, стресс, курение и высокое кровяное давление. Важно помнить, что даже при отсутствии ярко выраженных симптомов следует обращаться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют при первых признаках обращаться к кардиологу для диагностики и назначения лечения. Лечение может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Профилактика также играет ключевую роль: здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут снизить риск возникновения микроинфаркта.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы и лечение

Симптомы, заставляющие насторожиться

Как уже упоминалось, наряду с классическими проявлениями инфаркта миокарда, иногда возникают приступы, которые не воспринимаются как инфаркт. Это объясняется тем, что такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, легкое головокружение, незначительное учащение сердцебиения, снижение артериального давления и кратковременное повышение температуры, напоминают легкое недомогание, а не серьезное заболевание.

Ошибки в диагностике также возникают из-за бессимптомного течения инфаркта миокарда. Обычно именно этот вариант имеют в виду пациенты, когда говорят о микроинфаркте, который они перенесли без явных признаков и случайно узнали о нем, получив результаты электрокардиограммы с зафиксированными изменениями (рубцы на сердечной мышце).

Существует атипичная форма заболевания, которая часто вводит в заблуждение как пациентов, так и медицинский персонал. Симптомы микроинфаркта в таких случаях могут напоминать другие патологии:

1. Астматическая форма чаще встречается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией или признаками сердечной недостаточности. Обычно этот вариант не вызывает болей, но сопровождается одышкой, сердечной астмой или отеком легких. В такой ситуации, когда основным симптомом микроинфаркта является удушье, трудно заподозрить поражение сердечной мышцы.

2. Абдоминальная или гастралгическая форма наблюдается при диафрагмальном инфаркте. Все начинается с сильных болей в области живота, сопровождаемых диспептическими симптомами: тошнотой, рвотой, метеоризмом. Это может имитировать клинику «острого живота». Опасность заключается в том, что пациента начинают лечить от заболеваний органов пищеварения: промывают желудок, готовят к операции, а иногда и проводят ее. Ошибка в диагностике может обойтись пациенту очень дорого.

3. Аритмический вариант характеризуется умеренными болевыми ощущениями, а иногда боли могут отсутствовать вовсе. Объективные данные показывают явные признаки нарушения ритма. Можно заподозрить любую из аритмий, что часто и происходит при диагностике.

4. Церебральная (апоплектиформная) форма проявляется симптомами, напоминающими динамическое (преходящее) нарушение мозгового кровообращения или транзиторно-ишемическую атаку. Первые признаки могут проявляться в виде головной боли, головокружения, двигательных и чувствительных нарушений, а также проблем с памятью.

К атипичным формам инфаркта миокарда относятся варианты заболевания, при которых болевые ощущения возникают в необычных местах (например, в спине, руках, правой половине тела и т. д.), однако они также могут быть симптомами микроинфаркта.

Почему возникает микроинфаркт?

Причины микроинфаркта совпадают с факторами, способствующими крупноочаговому поражению. Основной причиной инфаркта миокарда врачи считают атеросклеротические изменения в коронарных артериях, которые приводят к образованию тромба. Этот тромб, возникший в коронарной артерии, является ключевым фактором, предшествующим инфаркту миокарда. Он формируется из атеросклеротической бляшки, появившейся на поврежденной интиме, или в результате кровоизлияния в саму бляшку.

К причинам микроинфаркта можно отнести:

• Локальные изменения в сосудистой системе;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Сахарный диабет;
• Увеличение адгезии и агрегации тромбоцитов;
• Артериальную гипертензию;
• Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, увеличивающие потребность сердечной мышцы в кислороде;
• Курение;
• Спазмы здоровых коронарных артерий, вызванные стрессом или другими факторами.

Связь между этими причинами очевидна: за исключением резкого спазма здоровых сосудов, все остальные факторы взаимосвязаны и усиливают влияние друг друга.

Важно отметить, что микроинфаркту и инфаркту с обширными поражениями более подвержены мужчины. У них такие случаи происходят чаще и в более молодом возрасте. Женщины, благодаря защитному действию гормонов, дольше остаются в безопасности от «молодого» инфаркта.

Микроинфаркт, или малый инфаркт миокарда, часто остается незамеченным, что делает его опасным. Люди описывают его симптомы как легкую боль в груди, одышку, усталость и даже тошноту. Эти проявления могут быть ошибочно приняты за обычное недомогание. Основные причины микроинфаркта включают атеросклероз, стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Важно знать, что при первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и реабилитацию. Профилактика играет ключевую роль: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль уровня стресса помогут снизить риск.

Как распознать сердечный приступ, симптомы инфаркта и инсульта?

Где бы приступ не застал

Предсказать приближающуюся опасность бывает крайне сложно, а в большинстве случаев это невозможно. Однако, если такая ситуация возникла дома, важно, чтобы рядом оказался человек, который заметит малейшие признаки инфаркта и предпримет необходимые шаги:

1. Уложите пострадавшего, обеспечив ему доступ к свежему воздуху.
2. Дайте ему разжевать таблетку аспирина и положите под язык 1-2 таблетки нитроглицерина, предварительно измерив артериальное давление. Если тонометра нет, дайте не более одной таблетки.
3. Немедленно вызовите «скорую помощь», четко объяснив диспетчеру, что происходит (сердечный приступ), чтобы к пациенту могла выехать специализированная кардиобригада.

Каждому следует осознать важность знания первых признаков инфаркта миокарда и не паниковать, если такая ситуация произошла с ним или в его присутствии. Иногда жизнь может оборваться лишь потому, что помощь не была оказана вовремя.

Важно: развитие ишемии в микроинфаркт и инфаркт при отсутствии помощи

Инфаркт. Как распознать предынфарктное состояние, микроинфаркт? Фрагмент обучающей лекции.

Жизнь после микроинфаркта

Лечение микроинфаркта практически не отличается от терапии более серьезных инфарктов. Главное различие заключается в том, проходил ли пациент стационарное лечение или перенес заболевание в легкой форме. Вопросы лечебной тактики решает врач, который назначает медикаменты в зависимости от состояния пациента. Тем не менее, люди, пережившие даже микроинфаркт, должны помнить, что антикоагулянты и/или антиагреганты, такие как кардиомагнил или аспирин кардио, необходимо принимать на протяжении всей жизни для предотвращения повторного инфаркта, который может быть более серьезным.

С учетом сопутствующих заболеваний пациентам могут быть назначены и другие медикаменты:

• для коррекции липидного обмена и борьбы с атеросклерозом;
• диуретики;
• препараты в зависимости от последствий и сопутствующих заболеваний.

Пациенты с историей инфаркта миокарда часто принимают множество различных препаратов и знают, что средства первой помощи должны всегда находиться при них на случай непредвиденных ситуаций, будь то в дороге, в кафе или в театре.

Последствия микроинфаркта в большинстве случаев зависят от наличия у человека других заболеваний. Однако, поскольку очаги повреждения небольшие, как и рубец, образовавшийся в результате инфаркта, организм может длительное время (иногда даже годы) компенсировать произошедшие изменения, не снижая качество жизни. Наиболее распространенными последствиями микроинфаркта являются аритмии и хроническая сердечная недостаточность, с которыми пациенту предстоит бороться, следуя всем рекомендациям врача.

Видео: микроинфаркт и его симптомы в программе “О самом главном”

Вопрос-ответ

Что нужно делать при микроинфаркте?

При микроинфаркте необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить покой пострадавшему. Важно не паниковать, при необходимости принять аспирин для разжижения крови, если нет противопоказаний, и следить за состоянием человека до приезда врачей. Необходимо избегать физической активности и сохранять спокойствие.

Как организм предупреждает об инфаркте?

На первый план выходит ощущение сердцебиения или замирания сердца, одышка, головокружение и другие неспецифические жалобы. Может осложниться остановкой сердечной деятельности или внезапной смертью. Безболевая форма чаще всего встречается у больных сахарным диабетом или у пожилых людей старше 70.

Каковы признаки мелкоочагового инфаркта?

Клинически проявляется в виде жгучих, щемящих болей за грудной клеткой, отдающих в левую руку, ключицу или лопатку. Как показывает статистика, на данный вид инфаркта припадает 20 % от всех случаев. Однако нередко он переходит в крупноочаговый.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Микроинфаркт может проявляться не только сильной болью в груди, но и такими признаками, как одышка, потливость, тошнота или дискомфорт в области шеи, спины или челюсти. Если вы заметили у себя или у близкого человека подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за факторами риска. К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, диабет и малоподвижный образ жизни. Регулярные медицинские осмотры и контроль этих показателей помогут вам снизить риск микроинфаркта.

СОВЕТ №3

Заботьтесь о своем питании. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, витаминами и минералами, может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Старайтесь избегать избыточного потребления соли, сахара и насыщенных жиров.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте стресс. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Найдите способы расслабления, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.