Протеинограмма
В анализах, таких как протеинограмма, врачи чаще всего обращают внимание на альбумин (водорастворимый белок) и глобулин (группа белков, которые не растворяются в воде, но хорошо растворимы в слабых щелочных растворах и нейтральных солях).
Изменения в уровнях белков, как повышение, так и понижение, могут сигнализировать о различных патологических состояниях в организме. Это может быть связано с нарушениями иммунной функции, обмена веществ или транспортировки необходимых веществ для питания и дыхания клеток.
Например, снижение уровня альбуминов может указывать на ухудшение функции печени, неспособность обеспечивать организм необходимыми белками, а также на проблемы с работой почек или желудочно-кишечного тракта, что может привести к неконтролируемым потерям альбумина.
С другой стороны, анализы абсолютно здоровых людей иногда показывают повышенные уровни глобулиновых фракций.
Определение количественного содержания различных групп глобулинов обычно выполняется с помощью электрофореза, который разделяет белки на фракции. Если в анализах указаны не только общий белок, но и фракции (альбумины и глобулины), то также рассчитывается альбумин-глобулиновый коэффициент (А/Г), который в норме варьируется от 1,1 до 2,1. Нормативные значения этих показателей (концентрация, процентное содержание и величина А/Г) представлены в таблице ниже:
| Белковые фракции в плазме крови | Норма, г/л | Соотношение групп, % |
|---|---|---|
| Общий белок | 65 – 85 | |
| Альбумин | 35 – 55 | 54 – 65 |
| α1 (альфа-1)-глобулины | 1,4 – 3,0 | 2 – 5 |
| α2 (альфа-2)-глобулины | 5,6 – 9,1 | 7 – 13 |
| β (бета)-глобулины | 5,4 – 9,1 | 8 – 15 |
| γ (гамма)-глобулины | 8,1 – 17,0 | 12 – 22 |
| Фибриноген * | 2,0 – 4,0 | |
| Альбумин-глобулиновый коэффициент в сыворотке крови | 1,1 – 2,1 |
Нормативы отдельных фракций плазменных белков могут изменяться с возрастом, что также отражено в следующей таблице:
| Возраст | Альбумин, г/л | α1-глобулины, г/л | α2-глобулины, г/л | β-глобулины, г/л | γ-глобулины, г/л |
|---|---|---|---|---|---|
| От 0 до 7 дней | 32,5 – 40,7 | 1,2 – 4,2 | 6,8 – 11,2 | 4,5 – 6,7 | 3,5 – 8,5 |
| От 1 недели до года | 33,6 – 42,0 | 1,24 – 4,3 | 7,1 – 11,5 | 4,6 – 6,9 | 3,3 – 8,8 |
| От 1 года до 5 лет | 33,6 – 43,0 | 2,0 – 4,6 | 7,0 – 13,0 | 4,8 – 8,5 | 5,2 – 10,2 |
| От 5 до 8 лет | 37,0 – 47,1 | 2,0 – 4,2 | 8,0 – 11,1 | 5,3 – 8,1 | 5,3 – 11,8 |
| От 8 до 11 лет | 40,6 – 45,6 | 2,2 – 3,9 | 7,5 – 10,3 | 4,9 – 7,1 | 6,0 – 12,2 |
| От 11 лет до 21 года | 38,9 – 46,0 | 2,3 – 5,3 | 7,3 – 10,5 | 6,0 – 9,0 | 7,3 – 14,3 |
| После 21 года | 40,2 – 50,6 | 2,1 – 3,5 | 5,1 – 8,5 | 6,0 – 9,4 | 8,1 – 13,0 |
Важно отметить, что небольшие расхождения в данных, представленных в таблице, и полученных из других источников не должны вызывать беспокойства. Каждая лаборатория использует свои референсные значения и нормы.
Врачи отмечают, что глобулины — это важные белки в крови, которые играют ключевую роль в иммунной системе и транспортировке различных веществ. Существует несколько видов глобулинов, включая альфа, бета и гамма-глобулины, каждый из которых выполняет свои функции. Нормальные уровни глобулинов варьируются в зависимости от возраста и пола, но в целом составляют от 2,3 до 3,5 г/дл. Повышение уровня глобулинов может указывать на воспалительные процессы, инфекции или заболевания печени, тогда как понижение часто связано с нарушениями в иммунной системе или недостатком белка в рационе. Врачи подчеркивают важность комплексного анализа для точной диагностики и определения причин изменений в уровне глобулинов.
Разнообразие глобулиновых фракций
Поскольку глобулины неоднородны и разнообразны даже в рамках одной группы, читателям может быть интересно узнать о каждой популяции и их функциях.
| Вид глобулинов | Нормальные значения в сыворотке крови (г/л) | Причины повышения | Причины понижения |
|---|---|---|---|
| α₁-глобулины | 0,2 – 0,5 | Воспалительные заболевания (острые и хронические), травмы, ожоги, некроз тканей, беременность, злокачественные новообразования | Гипопротеинемия, заболевания печени, нефротический синдром, мальабсорбция |
| α₂-глобулины | 0,6 – 1,2 | Воспалительные заболевания, нефротический синдром, злокачественные новообразования, заболевания печени | Гипопротеинемия, заболевания печени, некоторые генетические заболевания |
| β-глобулины | 0,7 – 1,2 | Воспалительные заболевания, железодефицитная анемия, гиперлипидемия, злокачественные новообразования | Гипопротеинемия, заболевания печени, некоторые генетические заболевания |
| γ-глобулины (иммуноглобулины) | 8 – 16 | Инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, аллергические реакции | Иммунодефицитные состояния, лечение иммуносупрессантами, агаммаглобулинемия |
Альфа глобулины – они реагируют первыми
Альфа-глобулины имеют такой же заряд, как и альбумин, но их молекулы значительно больше. Уровень этих веществ в плазме возрастает при воспалительных процессах, так как они относятся к белкам острого воспаления благодаря специфическим компонентам в составе. Альфа-глобулины делятся на две категории: α1– и α2-глобулины.
В группу альфа-1-глобулинов входят несколько ключевых белков:
- α1-антитрипсин — основной элемент этой подгруппы, ингибирующий протеолитические ферменты;
- α-кислый гликопротеин — обладающий множеством полезных свойств в условиях воспалительных реакций;
- Протромбин — белок, играющий важную роль в свертывании крови;
- α1-липопротеины — отвечают за транспортировку свободных липидов в плазме после потребления жиров;
- Тироксинсвязывающий белок — связывается с гормоном щитовидной железы тироксином и доставляет его к целевым органам;
- Транскортин — транспортный глобулин, связывающий и переносимый «стрессовый» гормон кортизол.
Фракция альфа-2-глобулинов включает белки острого воспаления, которые преобладают в этой группе:
- α2-макроглобулин — главный белок данной категории, участвующий в иммунных реакциях при попадании инфекционных агентов и развитии воспалительных процессов;
- Гаптоглобулин — гликопротеин, образующий комплекс с гемоглобином (Hb), выходящим из разрушенных эритроцитов при гемолизе;
- Церулоплазмин — металлогликопротеин, связывающий до 96% меди (Cu) и обладающий антиоксидантными свойствами, а также активностью оксидазы в отношении витамина С, серотонина, норадреналина и других веществ;
- Аполипопротеин В — переносчик «вредного» холестерина, входящий в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Альфа-1 и альфа-2-глобулины синтезируются клетками печени и относятся к белкам острого воспаления. При деструктивных и воспалительных процессах, травмах, аллергиях и стрессах печень начинает активнее производить и выделять эти белки.
Увеличение уровня α-фракции наблюдается при воспалительных реакциях (острых, подострых и хронических):
- Воспаление легких;
- Легочный экссудативный туберкулез;
- Инфекционные болезни;
- Ожоги, травмы и хирургические вмешательства;
- Ревматическая лихорадка, острый полиартрит;
- Септические состояния;
- Злокачественные опухоли;
- Острый некроз;
- Прием андрогенов;
- Заболевания почек (нефротический синдром — уровень α2-глобулинов повышен, остальные фракции понижены).
Снижение уровня альфа-глобулинов может наблюдаться при потере белков организмом, внутрисосудистом гемолизе и синдроме дыхательной недостаточности.
Глобулины — это группа белков, которые играют важную роль в иммунной системе и транспортировке различных веществ в организме. В крови выделяют несколько видов глобулинов: альфа, бета и гамма. Каждый из них выполняет свои функции, например, гамма-глобулины отвечают за защиту от инфекций. Нормальные уровни глобулинов могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья, но в целом их содержание в крови составляет около 2,5-3,5 г/дл. Повышение уровня глобулинов может свидетельствовать о воспалительных процессах, инфекциях или заболеваниях печени. В то же время понижение может указывать на нарушения в иммунной системе или недостаток белка в рационе. Важно регулярно проходить анализы, чтобы отслеживать уровень глобулинов и своевременно реагировать на изменения.
Бета глобулины: наряду со связыванием и переносом – иммунный ответ
Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые выполняют важные функции:
- Перенос железа (Fe) — за это отвечает трансферрин.
- Связывание гема Hb (гемопексин) и предотвращение его выведения из организма через выделительную систему, что предотвращает потерю железа с мочой.
- Участие в иммунных реакциях (компоненты комплемента), благодаря чему часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, классифицируется как иммуноглобулины.
- Транспорт холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что подчеркивает их важность в обмене холестерина и развитии атеросклероза.
Увеличение уровня бета-глобулинов в плазме крови часто связано с патологическими состояниями, сопровождающимися накоплением избытка липидов. Это находит применение в лабораторной диагностике нарушений жирового обмена, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других.
Повышение концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) часто наблюдается во время беременности. Кроме атерогенной гиперлипопротеинемии, оно также сопровождает следующие состояния:
- Злокачественные опухоли;
- Продвинутый туберкулез легких;
- Инфекционный гепатит;
- Механическая желтуха;
- Железодефицитная анемия (ЖДА);
- Моноклональные гаммапатии, миелома;
- Применение стероидных женских гормонов (эстрогенов).
Уровень бета-глобулинов в крови снижается при воспалительных процессах, хронических инфекциях, неопластических заболеваниях, недостаточном поступлении белков в организм (голодание) и их потере при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Гамма-глобулины: на страже гуморального иммунитета
Группа гамма-глобулинов включает белки, среди которых находятся как естественные, так и приобретенные антитела (иммуноглобулины), играющие ключевую роль в гуморальном иммунитете. В результате развития иммунохимических технологий выделено пять классов иммуноглобулинов, упорядоченных по убыванию их концентрации в крови:
| Иммуноглобулины | Концентрация в сыворотке, % | Описание |
|---|---|---|
| IgG | ≈ 75 | Антитоксины и антитела против грамположительных бактерий и вирусов |
| IgA | ≈ 13 | Антитела против капсульных микроорганизмов и антиинсулярные антитела (сахарный диабет) |
| IgM | ≈ 12 | Антитела против грамотрицательных бактерий, а также форсмановские (сывороточная болезнь) и вассермановские (сифилис) антитела |
| IgE | 0,0… | Реагины, специфические антитела к определенным аллергенам (аллергические реакции) |
| IgD | У плода в эмбриональный период, у детей и взрослых, возможно, в следовых количествах | Не имеют клинического значения |
Нормальные значения иммуноглобулинов различных классов варьируются в зависимости от возраста:
| Возраст | Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, г/л | ||
|---|---|---|---|
| IgM | IgA | IgG | |
| До 3 лет | 0,5 – 2,0 | 0,2 – 1,5 | 4,5 – 11,0 |
| От 4 до 5 лет | 0,4 – 2,0 | 0,25 – 1,5 | 4,5 – 12,5 |
| От 6 до 8 лет | 0,5 – 2,0 | 0,3 – 2,0 | 6,3 – 13,0 |
| От 9 до 10 лет | 0,5 – 2,5 | 0,45 – 2,5 | 6,0 – 16,0 |
| Старше 10 лет и взрослые | 0,55 – 3,5 | 0,7 – 3,15 | 0,7 – 3,5 |
Повышение уровня гамма-глобулинов наблюдается при поликлональных гипергаммаглобулинемиях, возникающих при следующих состояниях:
- Хронические воспалительные процессы в суставах (ревматоидный артрит), желчном (холецистит) и мочевом (цистит) пузыре, а также в почечных лоханках (пиелит);
- Инфекционные заболевания печени;
- Токсическое повреждение клеток печени;
- Цирроз печени;
- Закупорка желчных путей (обтурационная желтуха);
- Тяжелая форма легочного туберкулеза;
- Паразитарные инфекции;
- Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ);
- Бронхиальная астма;
- Саркоидоз легких;
- Проявления моноклональных гаммапатий (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, хронический лимфолейкоз);
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Снижение уровня γ-глобулинов в крови может происходить при приобретенных гипогаммаглобулинемиях, характерных для ряда заболеваний:
- Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД);
- Лучевая болезнь;
- Хирургическое удаление селезенки (спленэктомия);
- Цитостатическая терапия;
- Злокачественные опухоли, затрагивающие лимфоидные элементы и ткани (лимфосаркома, лимфома Ходжкина);
- Нефротический синдром;
- Длительные инфекционные процессы и гнойные воспаления;
- Дефицит белка у детей из-за хронического недоедания, что нарушает синтез иммуноглобулинов;
- Врожденные формы гипогаммаглобулинемий и агаммаглобулинемий.
Снижение уровня γ-глобулинов также может наблюдаться во время беременности и при приеме глюкокортикоидов. После плазмофереза фиксируется уменьшение концентрации этих глобулинов в сыворотке.
Краткие выводы
Общий уровень белка в крови не всегда точно отражает наличие патологий, поэтому в клинической лабораторной диагностике важно учитывать не только его количественное содержание. Не менее значимым показателем является соотношение плазменных белков. Изменения в этом соотношении (диспротеинемия) могут более наглядно указывать на различные нарушения, их стадию, продолжительность и эффективность терапии. Например:
Читайте также:
- При остром воспалительном процессе с некрозом тканей активируется ответ белков острой фазы — α1 и α2-глобулинов, а также других острофазных белков. Увеличение этих показателей наблюдается при острых инфекциях, вызванных вирусами, а также при многих острых воспалительных состояниях, локализованных в бронхах, легких, почках и сердце (например, инфаркт миокарда), а также при опухолях и травмах тканей, в том числе полученных в ходе хирургических вмешательств.
- γ-глобулины повышаются при хронических заболеваниях, таких как хронический активный гепатит, цирроз печени и ревматоидный артрит.
Таким образом, данный лабораторный анализ (протеинограмма) рекомендуется при любых воспалительных реакциях: острых, вызванных инфекциями или другими факторами, или хронических, возникающих на фоне системных, аутоиммунных или иных заболеваний. Соотношение белковых фракций также определяют при подозрении на белковое голодание, связанное с недоеданием или заболеваниями кишечника. Кроме того, протеинограмма часто используется для скрининга и мониторинга, что позволяет выявлять скрытые патологические процессы и отслеживать динамику лечения ранее диагностированных заболеваний.
Вопрос-ответ
Почему повышаются глобулины в крови?
Повышение содержания гамма-глобулинов отмечается при реакции системы иммунитета, когда происходит выработка антител и аутоантител (при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалении, коллагенозе, разрушении тканей и ожогах).
Каковы нормальные показатели глобулинов?
Нормальные значения: сывороточный глобулин: от 2,0 до 3,5 граммов на децилитр (г/дл) или от 20 до 35 граммов на литр (г/л).
Что означает повышенный глобулин?
Повышение или понижение уровня ГСПГ отражает эффективность антиандрогенной или антиэстрогенной терапии. Снижение является свидетельством успешной терапии андрогенами. Высокий уровень ГСПГ в крови отмечают у пациентов с нервной анорексией, тиреотоксикозом.
Какие глобулины бывают?
Глобулины – это группа белков, которые имеют меньшую растворимость в воде, чем альбумины. Они подразделяются на альфа-1, альфа-2, бета-1, бета-2 и гамма-глобулины.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на результаты анализов: если уровень глобулинов в крови отклоняется от нормы, это может указывать на различные заболевания. Регулярно проверяйте свои анализы и обсуждайте их с врачом, чтобы своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем.
СОВЕТ №2
Изучите виды глобулинов и их функции в организме. Понимание роли альфа-, бета- и гамма-глобулинов поможет вам лучше осознать, какие процессы могут быть нарушены при их повышении или понижении.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут способствовать поддержанию нормального уровня глобулинов в крови. Включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, которые поддерживают иммунную систему.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как усталость, частые инфекции или изменения в весе. Эти признаки могут быть связаны с нарушением уровня глобулинов. При их появлении обязательно проконсультируйтесь с врачом для проведения необходимых исследований.
-
Читайте также:
