Миксома – доброкачественная сердечная опухоль с опасными последствиями

Что представляет собой миксома?

Некоторые ученые предполагают, что миксомы образуются из тромба, расположенного у стенки сосуда, который затем трансформируется в опухоль. Другие исследователи считают миксому настоящей опухолью. Это подтверждается тем, что ее частицы могут легко отделяться и перемещаться по кровеносной системе, образуя новые опухолевые образования.

При макроскопическом исследовании выделяют два типа миксом:

1. Бесцветная полупрозрачная опухоль с широким основанием, плотно прилегающая к стенке и обладающая мягкой текстурой.
2. Круглое полиповидное образование на ножке, значительно плотнее первой.

Поверхность миксомы гладкая, а внутри содержится желеобразная масса с небольшим количеством клеток. В редких случаях такие образования могут обызвествляться и даже окостеневать, но это происходит только с очень «старыми» миксомами. Кровоснабжение опухоли осуществляется через различные сосуды, такие как капилляры и артериолы. Ткань миксомы довольно хрупкая, что объясняет частые случаи эмболизации, когда отдельные участки отрываются.

Размеры миксом могут варьироваться от одного до нескольких сантиметров. На первый взгляд, маленькое доброкачественное образование может не представлять угрозы. В большинстве случаев они не проявляют себя и обнаруживаются случайно во время полного кардиологического обследования. Однако существует риск, что со временем они могут увеличиваться в размерах. «Старые» образования легче диагностировать, так как они крупнее и имеют характерные клинические проявления. К сожалению, именно они могут привести к серьезным осложнениям.

Миксома, хотя и является доброкачественной опухолью, вызывает серьезные опасения у врачей. Специалисты отмечают, что эта опухоль чаще всего локализуется в левом предсердии и может приводить к опасным последствиям, таким как тромбообразование и эмболия. Врачи подчеркивают, что симптомы миксомы могут быть неявными, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Часто пациенты жалуются на одышку, усталость и боли в груди, что может быть ошибочно интерпретировано как проявления других заболеваний. Важно, чтобы врачи проводили тщательное обследование, включая эхокардиографию, для своевременного выявления опухоли. При отсутствии лечения миксома может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт или сердечную недостаточность. Поэтому своевременная диагностика и хирургическое вмешательство являются ключевыми факторами в успешном лечении пациентов с этой патологией.

Кардиоонкология. Скажите, доктор!

Что насторожит доктора?

Когда у человека появляются симптомы недомогания, он обращается к врачу для диагностики. В медицине существуют клинические признаки, позволяющие выявить миксому сердца. К ним относятся:

• Быстрое развитие сердечной недостаточности, не поддающейся стандартному лечению;
• Образование эмболий в периферических сосудах, особенно у молодых людей;
• Ускоренное прогрессирование заболевания по сравнению с ревматическими поражениями сердца;
• Необъяснимая одышка или обмороки, что может быть связано с расположением миксомы рядом с клапанным отверстием;
• Тромбоцитопения;
• Синдром Рейно;
• Появление шумов в сердце, изменяющихся при смене положения тела, при этом исключается ревматизм миокарда;
• Тахикардия и повышенное артериальное давление;
• В некоторых случаях наблюдаются анемия, ускорение СОЭ, общая слабость и субфебрильная температура около 37°C на протяжении длительного времени.

Сложность диагностики заключается в том, что эти симптомы могут проявляться и при других заболеваниях.

Методы исследования

Несмотря на значительные размеры «старых» миксом, их выявление может быть сложным. Пациенту необходимо пройти несколько этапов диагностики. В современном медицинском арсенале есть множество методов, позволяющих обнаружить опухоль любого размера. Однако не все из них могут предоставить полную информацию по отдельности. Комплексное использование этих методов позволяет сделать более точные выводы.

К основным методам диагностики относятся:

1. ЭКГ. Это первый этап кардиологического обследования. Хотя по результатам ЭКГ нельзя установить точный диагноз, некоторые выводы сделать возможно. Например, гипертрофия предсердий, часто связанная с миксомой, фиксируется на электрокардиограмме, как и синусовый ритм. Чем больше выражен стеноз (сужение отверстий), тем заметнее изменения на ЭКГ.

2. Аускультация. Этот метод позволяет выявить расщепление I тона, возникающее из-за неполного освобождения предсердий при наличии опухоли. Если миксома расположена в левом предсердии, можно услышать диастолический шум и отсутствие тона открытия митрального клапана.

3. Рентгенография. Этот метод помогает определить изменения в ширине полости левого предсердия и отсутствие выпячивания его ушка (при левопредсердном расположении миксомы). Полости сердца могут быть равномерно увеличены, а кальциноз четко виден на рентгеновском снимке.

4. Эхокардиография. Это наиболее информативный метод, входящий в предоперационное обследование пациентов. Если опухоль находится в левом предсердии, во время исследования появляется «облачко» эхосигнала, перемещающееся между предсердием и желудочком. Эхосигнал четкий благодаря гладкой капсуле миксомы, в то время как при других патологиях наблюдается размытость сигнала. По данным ЭхоКГ можно с высокой вероятностью определить размеры опухоли.

5. Ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет увидеть подвижное эхогенное образование внутри полости. Важно дифференцировать миксому от внутриполостного тромба, который должен уменьшаться при проведении тромболитической терапии.

6. Контрастная эхокардиография. Этот метод, получивший широкое распространение в последнее время, позволяет вводить контрастное вещество как в правое предсердие (при соответствующем расположении миксомы), так и в сосуды.

Для окончательной постановки диагноза проводится магнитно-резонансная томография. Также гистологически исследуются эмболы, полученные в ходе хирургического вмешательства.

Миксома – это редкая, но потенциально опасная доброкачественная опухоль, которая чаще всего образуется в левом предсердии сердца. Многие пациенты, узнав о своем диагнозе, испытывают страх и неуверенность, ведь даже доброкачественные опухоли могут иметь серьезные последствия. Люди делятся своими переживаниями о том, как миксома может вызывать тромбообразование, что в свою очередь приводит к инсультам или другим сердечно-сосудистым осложнениям. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как одышка, усталость и боли в груди, могут быть неочевидными, что затрудняет диагностику. Однако, благодаря современным методам лечения, включая хирургическое удаление опухоли, многие пациенты находят надежду на полное выздоровление. Важно, чтобы люди были осведомлены о симптомах и обращались к врачам при первых тревожных признаках, ведь ранняя диагностика может спасти жизнь.

Миксома (доброкачественная опухоль сердца)

Дифференциация

Клинические проявления миксомы часто схожи с симптомами других сердечных опухолей, таких как рабдомиомы, липомы и тератомы. В отличие от миксом, эти образования проникают в сердечную мышцу и не имеют ножки.

Некоторые признаки могут сбить с толку исследователя, так как они напоминают симптомы инфекционного миокардита, злокачественных новообразований и коллагенозов.

Видео: миксома на ЭхоКГ

Опухоли сердца

Локализация опухоли

При диагностике пациентов чаще всего выявляется миксома предсердия. Она может затрагивать как левую, так и правую половину сердца. Хотя реже опухоль локализуется в желудочках, зафиксированы случаи одновременного появления нескольких опухолей в разных частях сердца. В зависимости от расположения образования у пациента могут наблюдаться различные клинические проявления.

Миксома левого предсердия

Данная патология является наиболее распространенной и встречается в 75% случаев. Миксома препятствует нормальному венозному оттоку, сужая митральное отверстие. Это приводит к артериальной и венозной гипертензии, а также к вторичной сердечной недостаточности правого желудочка.

Миксома правого предсердия

Данная патология встречается в 20% случаев. Затруднение венозного оттока связано со стенозом отверстия между правым предсердием и желудочком, что приводит к венозной гипертензии.

Миксома желудочков

Этот тип встречается довольно редко. При данной патологии у пациента наблюдаются признаки обструктивной кардиомиопатии.

Возможные причины

• Наследственные причины;
• Генетические нарушения;
• Повреждения сердца;
• Хирургические вмешательства на клапанах.

Не стоит обвинять предков в появлении миксомы. Менее 10% опухолей имеют наследственный характер. К сожалению, такие образования склонны к рецидиву после хирургического удаления.

К факторам риска, способствующим развитию миксом, относятся:

• Пол — чаще страдают женщины;
• Возраст — 30-60 лет;
• Наличие аналогичных заболеваний у близких;
• Онкологические болезни.

Можно ли жить с миксомой?

Миксома — это доброкачественная опухоль, но при её росте может произойти закупорка атриовентрикулярного отверстия. Это увеличивает риск внезапной смерти пациента до 30%. Также существует угроза летального исхода из-за опухолевой эмболии. Фрагменты опухолевой ткани могут перемещаться по кровеносным сосудам и в любой момент вызвать их блокировку, что может привести к инсульту. К сожалению, не все пациенты успевают дождаться операции и сталкиваются с эмболическими осложнениями. Поэтому крайне важно своевременно проводить диагностику и лечение этой патологии!

Как лечить?

Люди часто боятся радикальных методов лечения. В случае многих заболеваний терапевтические подходы могут быть оправданы. Не все опухоли требуют хирургического вмешательства; иногда даже народные средства могут помочь без медикаментов. Однако миксомы требуют особого внимания: терапия для них не подходит. Лекарственные препараты могут лишь немного облегчить состояние пациентов, но не способны на полное излечение.

Миксома растет медленно, но при достижении значительных размеров может вызвать серьезные клинические проблемы. Эти опухоли представляют смертельную угрозу. Опасность заключается в возможных осложнениях, и промедление может привести к фатальным последствиям. Согласно статистике, большинство пациентов с проявлениями заболевания умирают в течение двух лет. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, прогноз остается неблагоприятным. Единственным эффективным методом лечения миксомы является операция.

Как удаляют опухоль?

Методика операции по удалению миксомы тщательно отработана. Ключевые этапы процедуры включают:

• Торакотомия (доступ к грудной полости);
• Подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения;
• Открытие нужной камеры сердца;
• Перерезание ножки миксомы;
• Зашивание образовавшихся дефектов;
• Отключение пациента от аппарата искусственного кровообращения.

Послеоперационный прогноз

После удаления миксомы многие пациенты навсегда забывают о ней. Рецидивы заболевания случаются крайне редко и чаще всего наблюдаются у людей с наследственными формами опухолей. В некоторых случаях, при операции на множественных миксомах, может не удастся полностью удалить участок их прикрепления, что приводит к повторному появлению опухоли.

Смертельные исходы во время или после хирургического вмешательства встречаются очень редко. Большинство пациентов, которым своевременно удалили опухоль, полностью восстанавливаются. У них исчезают клинические проявления, включая венозную и артериальную гипертензию.

Когда необходима консультация врача?

Эффективность лечения миксомы во многом зависит от ранней диагностики. Первые признаки этого доброкачественного, но потенциально опасного заболевания должен заметить сам пациент. Важно обратить внимание на следующие симптомы:

• Внезапные обмороки;
• Одышка;
• Отечность ног;
• Проблемы с речью;
• Невозможность спать в горизонтальном положении;
• Частые головокружения;
• Влажные хрипы в легких;
• Резкие нарушения дыхания.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для детального обследования. Своевременное хирургическое вмешательство при миксоме сердца значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Видео: миксома в программе “Жить здорово!”

Перейти в раздел:

• Болезни сердца и аорты, аритмология, функциональная диагностика, фармакология и кардиохирургия

Советы для читателей СосудИнфо дают квалифицированные специалисты с высшим медицинским образованием и большим опытом в этой области.

Вопрос-ответ

Чем опасна миксома сердца?

Миксомы опасны тем, что могут привести к эмболии опухоли или ее фрагментов, вызывая острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), инфаркты внутренних органов, ишемию конечностей. Происходит это из-за отрыва фрагментов опухоли и блокирования кровотока в пораженном органе вне сердца.

Может ли миксома вызвать инсульт?

Миксома предсердий — редкая, но потенциально излечимая причина инсульта. Неврологические осложнения, связанные с миксомой предсердий, чаще всего включают инфаркт мозга, вызванный тромбом. В редких случаях неврологические осложнения могут быть вызваны эмболизированными фрагментами опухоли.

Требуется ли при Миксоме операция на открытом сердце?

Миксома предсердия — это распространенная доброкачественная опухоль сердца, часто протекающая бессимптомно. Удаление этих объектов необходимо, поскольку они могут потенциально вызвать сердечную недостаточность, смерть или инсульт в зависимости от их размера и расположения.

Сколько можно прожить с опухолью сердца?

Рак сердца — это редкое онкологическое заболевание, которое чаще всего выявляется уже на поздних стадиях. К сожалению, прогнозы врачей в данном случае неутешительные — речь обычно идет о выживаемости в течение 1-2 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии, включая миксому.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, усталость, или боли в груди. Если вы заметили их, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком наличия опухоли.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирована миксома, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными обследованиями и лечением. Это поможет предотвратить возможные осложнения.