Разновидности ликворных кист и причины их развития
В зависимости от происхождения ликворные кисты делятся на:
- первичные;
- вторичные.
Истинными кисты называют, если они образовались в процессе внутриутробного развития и существовали на момент рождения.
Арахноидальные кистозные образования не являются врожденными; они возникают в результате приобретенных заболеваний. Размеры ликворных кист могут варьироваться от нескольких миллиметров до 3-5 сантиметров и более, что влияет на проявления и прогноз заболевания.
Основные причины возникновения ликворной кисты:
- Воспалительные процессы в оболочках мозга, такие как менингит или арахноидит, вызванные вирусами или бактериями;
- Образование рубцов после нейрохирургических вмешательств;
- Черепно-мозговые травмы;
- Кровоизлияния под паутинную оболочку, приводящие к образованию коллагеновых спаек после рассасывания;
- Аномалии развития мозга, например, недоразвитие мозолистого тела;
- Системные коллагенозы, нарушающие формирование соединительной ткани в оболочках мозга и других органах;
- Генетически обусловленные расщепления паутинной оболочки в процессе внутриутробного развития;
- Инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и курение во время беременности.
Вторичные ликворные кисты образуются в результате рубцевания паутинной оболочки, поэтому их стенки состоят из рубцовых тканей.
При истинных кистах стенки полости формируются из арахноидальной оболочки мозга и микроглии.
Ликворная киста представляет собой заполненное жидкостью образование, возникающее в области мозга или спинного мозга. Врачи отмечают, что такие кисты могут образовываться в результате нарушений в ликвородинамике, травм, инфекций или врожденных аномалий. Симптоматика может варьироваться: от бессимптомного течения до головной боли, нарушений зрения и координации. В зависимости от локализации и размеров кисты различают несколько видов, включая арахноидальные и перивентрикулярные. Диагностика включает нейровизуализационные методы, такие как МРТ и КТ, которые позволяют точно определить наличие и характеристики кисты. Лечение может быть консервативным, если киста не вызывает симптомов, или хирургическим, если наблюдаются выраженные неврологические нарушения. Врачи подчеркивают важность регулярного наблюдения за состоянием пациента, чтобы своевременно принять меры в случае прогрессирования заболевания.
Симптоматика ликворных кист
Ликворная киста головного мозга
Ликворная киста головного мозга часто не проявляется симптомами. В большинстве случаев она бессимптомна и не влияет на развитие ребенка. У взрослых киста может быть случайно обнаружена во время обследования мозга по другим причинам.
Неврологические симптомы обычно возникают из-за нарушения циркуляции ликвора, гидроцефалии или повышения внутричерепного давления, вызванного увеличением объема кистозной полости. Рост кисты может быть следствием блокировки ликворных путей или воспалительных процессов.
Клинические проявления ликворной кисты зависят от ее расположения. Размеры кисты не всегда соответствуют выраженности симптомов: небольшие кисты могут вызывать значительные проявления, в то время как крупные могут оставаться бессимптомными. Крупные кисты могут приводить к общим симптомам, таким как головная боль, тошнота и рвота. Сдавление нервной ткани может вызывать парезы, параличи, нарушения зрения, слуха, речи, судороги и проблемы с координацией движений.
Читайте также:
| Аспект | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Что такое ликворная киста? | Доброкачественное образование, заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором), расположенное внутри черепа или позвоночника. | Не является опухолью, не содержит патологических клеток. |
| Как возникает? | Точные причины часто неизвестны. Может быть следствием: арахноидита, травмы головы, инфекций ЦНС, врожденных аномалий развития. | В некоторых случаях может быть связана с нарушением циркуляции ликвора. |
| Симптоматика | Часто бессимптомна. При больших размерах: головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения, координации, судороги, изменения психики. Симптомы зависят от локализации и размера кисты. | Симптомы могут быть неспецифичными и имитировать другие заболевания. |
| Виды ликворных кист | Арахноидальные кисты (наиболее распространенный тип), коллоидные кисты (в III желудочке), эпидермоидные кисты. | Классификация зависит от локализации и гистологического строения. |
| Диагностика | Неврологический осмотр, нейровизуализация (МРТ, КТ) – основной метод диагностики. | Может потребоваться люмбальная пункция для анализа ликвора (в некоторых случаях). |
| Когда лечить? | Лечение показано при наличии симптомов, угрозе компрессии головного мозга или других структур, быстром росте кисты. | Асимптомные кисты, как правило, не требуют лечения, а только наблюдения. |
| Как лечить? | Хирургическое вмешательство (эндоскопическое удаление, шунтирование) в случае необходимости. | Консервативное лечение (медикаментозное) обычно неэффективно. |
Симптомы ликворной кисты височной доли
Ликворная киста височной доли может проявляться следующими симптомами:
- головной болью, часто пульсирующего или сдавливающего характера;
- шумом в ушах и снижением слуха;
- тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
- нарушением координации движений, парезами и онемением;
- приступами потери сознания;
- психическими расстройствами.
Образование в височной области может давить на кору мозга, что приводит к нарушениям движений и чувствительности, снижению рефлексов и мышечного тонуса на стороне тела, противоположной кисте. Симптоматика может напоминать инсульт, но проявления менее выражены.
Ликворная киста — это образование, заполненное спинномозговой жидкостью, которое может возникать в различных участках головного или спинного мозга. Обычно такие кисты формируются в результате нарушения оттока ликвора, травм, воспалительных процессов или врожденных аномалий. Симптоматика может варьироваться: от бессимптомного течения до головных болей, нарушений зрения, слуха и даже неврологических расстройств. Виды ликворных кист различаются по локализации и причинам возникновения, включая арахноидальные и перивентрикулярные кисты. Диагностика обычно включает нейровизуализационные методы, такие как МРТ или КТ, которые позволяют точно определить размер и расположение кисты. Лечение может быть консервативным, если киста не вызывает симптомов, или хирургическим, если наблюдаются серьезные проявления. Важно своевременно обратиться к врачу для оценки состояния и выбора оптимальной стратегии лечения.
Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста
Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста клинически проявляется примерно у 20% людей, у остальных протекает бессимптомно. Она расположена позади мозжечка, в задней черепной ямке. Эта киста заполнена ликвором, а ее стенки состоят из коллагена и листков арахноидальной оболочки или клеток микроглии при врожденном образовании полости.
Ретроцеребеллярная ликворная киста чаще всего является первичной и иногда рассматривается как вариант нормы. Небольшая полость не проявляется, не увеличивается и не представляет угрозы для здоровья. Она редко препятствует движению ликвора и даже при диаметре в несколько сантиметров обычно не несет опасности. У детей бессимптомная полость в задней черепной ямке не влияет на рост и развитие.
При значительном размере или активном росте ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста может вызывать симптомы гидроцефально-гипертензионного синдрома, связанные с увеличением объема ликвора. Пациенты могут жаловаться на:
- сильные головные боли, возникающие с определенной периодичностью и не поддающиеся обычным обезболивающим;
- головокружение и приступы потери сознания;
- тошноту и рвоту по утрам, после которой не наступает облегчение;
- потливость, дрожь, нервозность и другие проявления вегетативной дисфункции.
Постоянные головные боли могут вызывать тревогу, депрессивные состояния, а также приводить к слабости, потере работоспособности, нарушению сна и аппетита. Физические и психологические нагрузки, переохлаждение могут усугублять симптомы. Пациенты с арахноидальной ликворной кистой задней черепной ямки часто чувствительны к изменениям погоды и плохо переносят дальние поездки и перелеты.
Когда ретроцеребеллярная киста достигает 5 см и более, возрастает вероятность судорог, нарушений ходьбы и равновесия, а также проблем с мелкой моторикой, зрением и слухом. Если полость давит на ствол мозга, могут возникнуть нарушения дыхания, сердечной деятельности, проблемы с глотанием и двигательные расстройства. Из-за расположения жизненно важных нервных центров в стволе мозга рост ретроцеребеллярной кисты может привести к серьезным последствиям.
Давление ликворной кисты на ткани мозжечка может ухудшать координацию движений, изменять походку и вызывать трудности при выполнении точных манипуляций, таких как письмо, шитье или прием пищи. Также могут развиваться сильные головокружения, сопровождающиеся тошнотой и шумом в голове.
Диагностика и лечение ликворной кисты
Точная диагностика ликворной кисты возможна только с использованием современных методов, так как симптомы могут отсутствовать или напоминать проявления других заболеваний, таких как объемные образования, окклюзионная гидроцефалия и другие патологии головного мозга. Невролог может назначить следующие исследования:
- Компьютерную томографию (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- Электроэнцефалографию при наличии судорог;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга и его сосудистой системы, особенно у детей до года.
УЗИ, или эхоэнцефалография, является одним из наиболее эффективных методов диагностики кисты, а также для исключения опухолей, кровоизлияний и абсцессов. Этот метод чаще всего применяется у младенцев и проводится через незакрывшийся родничок.
Мелкие ликворные кисты требуют лишь наблюдения, так как лечение не нужно из-за отсутствия симптомов. Пациентам с такими кистами ежегодно проводят томографию мозга, чтобы убедиться, что киста не увеличивается и фиксировать изменения в её состоянии.
Кисты больших размеров, вызывающие гидроцефалию или сдавливающие мозговую ткань, а также активно растущие, требуют хирургического вмешательства. Это может включать несколько методов декомпрессии черепа:
- Шунтирующие операции;
- Фенестрацию;
- Игольную аспирацию избыточной жидкости.
В последнее время эндоскопические вмешательства становятся всё более популярными, так как они менее травматичны и имеют меньший риск осложнений по сравнению с открытой трепанацией. Открытая трепанация необходима, если в полость ликворной кисты попадает кровь.
Фенестрация — это нейроэндоскопическая процедура, направленная на удаление избыточной жидкости из ликворной кисты головного мозга. В процессе фенестрации создаётся соединение с желудочками мозга или субарахноидальным пространством.
При ликворной кисте с окклюзионной гидроцефалией процедуры направлены на отведение жидкости, которая перенаправляется в полость живота или плевры с помощью установленной шунтирующей системы.
Лечение ликворной кисты может включать противосудорожные препараты, ноотропы и диуретики. Также могут быть назначены сосудистые средства, нейропротекторы, антидепрессанты и транквилизаторы.
Видео: невролог о ликворной арахноидальной кисте
Перейти в раздел:
- Болезни мозга и сосудов головы, диагностика цереброваскулярных заболеваний, анатомия, фармакология
Советы для читателей СосудИнфо предоставляют квалифицированные специалисты с медицинским образованием и практическим опытом в этой области.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы кисты шейного отдела позвоночника?
Симптомы кисты шейного отдела позвоночника могут включать боль в шее, ограничение подвижности, онемение или покалывание в руках, слабость в мышцах верхних конечностей, а также головные боли. В некоторых случаях могут наблюдаться нарушения координации и проблемы с равновесием, если киста давит на нервные корешки или спинной мозг.
Что такое ликворная киста позвоночника?
Ликворная киста позвоночника – это полость, внутри которой находится ликворная жидкость. Эта жидкость циркулирует в пространстве спинного мозга. Клинически ликворная киста будет проявляться в зависимости от уровня ее расположения в позвоночнике и неврологического дефицита ниже уровня локализации кисты.
Можно ли вылечить кисту в позвоночнике?
Крупная киста на позвоночнике в поясничном отделе требует оперативного вмешательства для ее полного удаления и предотвращения осложнений. В некоторых случаях киста на позвоночнике в поясничном отделе поддается консервативному лечению.
Советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах, таких как головные боли, тошнота или изменения в зрении, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь в своевременной диагностике и лечении ликворной кисты.
СОВЕТ №2
Если у вас уже диагностирована ликворная киста, регулярно проходите контрольные обследования. Это позволит отслеживать изменения в размере кисты и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения, включая консервативные и хирургические. Понимание всех доступных вариантов поможет вам принять обоснованное решение о дальнейшем лечении.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений.
-
Читайте также:
