Окситоцин для прерывания беременности на малых и больших сроках

Окситоцин – гормон, отвечающий за сокращение матки в родах и послеродовом периоде. Тем не менее, применение окситоцина не ограничивается только родами. Инструкция к препарату допускает его использование в целях прерывания беременности. О том, как применять окситоцин при аборте и к каким последствиям это может привести, поговорим в этой статье. Сокращения матки во время родов стимулируются гормоном окситоцином: он воздействует на мускулатуру матки через специальные рецепторы, количество которых с 14 недели гестации постепенно увеличивается, долгое время остается неизменным и возрастает к моменту родов.

Окситоцин для прерывания беременности

Синтетический гормон используют для прерывания беременности на ранних сроках в клинике. Окситоцин усиливает тонус матки, вызывает ее мышечные сокращения. Сокращающаяся матка не дает прикрепиться к ее стенкам плодовому яйцу или способствует его отторжению. Эмбрион выходит из полости матки с незначительным кровотечением.

Недостатком данного метода есть возможность неполного аборта, когда плодовое яйцо не выходит из полости матки. При этом происходит мацерация и петрификация эмбриона. Возможные головные боли, усталость, недомогание, тянущие дискомфортные ощущения внизу живота с растущей болевой динамикой, которая не уйдет без квалифицированной медицинской помощи.

Особенности инъекций

В настоящее время применение «Окситоцина» путем внутримышечных инъекций в практической гинекологии, как правило, не предусматривается. Внутривенно препарат колют только после подготовительной терапии, которая заключается в использовании лекарственных средств, способствующих раскрытию шейки матки. Причем последние подбирают строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния беременной женщины и индивидуальных показаний к их применению.

В крупных современных гинекологических клиниках для прерывания беременности с использованием «Oxytocin’a» применяют инфузоматы – специальное медицинское оборудование, которое подает в вену строго дозированные микропорции препарата или обеспечивает их введение через определенные промежутки времени.

Прерывание беременности. Описание процедуры

Можно ли прервать беременность в домашних условиях?

Прерывать беременность в домашних условиях категорически воспрещается.

Любой аборт может привести к массе осложнений, при которых нужна срочная и качественная медицинская помощь, которая включает и медикаментозную коррекцию состояния и хирургическую.

Действие окситоцина на ранних сроках беременности

Если женщина принимает окситоцин на раннем сроке беременности, гормон подействует на миоциты матки, стимулируя их, что приведет к ее сокращению и отторжению эмбриона, который выйдет из полости матки с незначительным кровотечением. На более поздних сроках беременности, при использовании препаратов окситоцина, возможна внезапная лактация, с выходом небольшого количества молозива.

Существующие аналоги

Есть и другие инъекции, после которых наступает прерывание беременности. Одним из них является сочетание но-шпы с аскорбиновой кислотой. Такой метод также вреден для здоровья женщины и к тому же он малоэффективный. Только 10% незапланированных беременностей удается убрать таким способом. А вот патологии плоду гарантированы точно.

Прогресс в области медицины пока не дошел до такого уровня, чтобы предложить укол на 100% избавляющий от нежеланной беременности. Поэтому есть только два варианта: правильнее использовать контрацептивы или же в случае наступления ненужной беременности обратиться в больницу. Только врач способен подобрать наиболее подходящий вид аборта, который минимально будет влиять на здоровье женщины.

Окситоцин для вызова месячных

Как единственный сильный стимулятор маточных сокращений окситоцин применяют при задержке месячных. Важно понять причину, что вызвало задержку месячных. Многие факторы могут повлияет на овариальный цикл. Задержка может проявиться при частых и сильных стрессах, непомерных гормональных нагрузках, при тяжелой физической работе, болезнях, истощении организма и при беременности.

https://youtu.be/qeIyF9Sfdw8

При длительной задержке месячных не следует откладывать поход к гинекологу, ведь это может быть чревато ухудшением общего состояния организма. Только с разрешения гинеколога, чтобы вызвать месячные в домашних условиях, делают инъекцию окситоцина внутримышечно, внутривенно, или же принимают перорально в таблетированной форме.

Выводы

В отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана, применение окситоцина после аборта проводится только при наличии соответствующих показаний и под наблюдением квалифицированных специалистов.

Современное диагностическое оборудование и большой опыт работы позволяет гинекологам клиники точно определить наличие воспалительных процессов или неполного выведение плодного яйца из матки, что устраняется путем введения в организм женщины окситоцина.

Прерывание беременности — трудный шаг даже для тех женщин, которым по разным причинам не нужно материнство. Во много раз тяжелее тем, кто хочет стать мамой, но подарить полноценную жизнь не может: больна сама, обнаружены патологии у плода. Женщине приходится идти на аборт. Хирургическое вмешательство пугает, поэтому многие пациентки выбирают более щадящий медикаментозный способ — избавляются от эмбриона с помощью лекарств. Препарат Окситоцин используется как раз для подобных целей.

Окситоцин-рихтер

Гормон синтетического происхождения. За своими фармакокинетическими свойствами сходен с человеческим гормоном. Препарат взаимодействует с миоэпителиальными клетками матки, вызывая ее сокращения. В клинике используют для вызова схваток у женщины, стимулируя родовую деятельность. Улучшает выведение молока из молочной железы.

Обладает вазодилатирующим воздействием, увеличивает кровоток в почки, головной мозг, и в сердце. Проявляет минимальное антидиуретическое действие.

Способы введения окситоцина:

При внутривенном введении препарата, воздействие на матку происходит быстро, но длится на протяжении часа. Если делают укол внутривенно, то действие медикамента начинается через 3-5 минут, а длительность 2-3 часов.

Показания:

• первичная слабость родовой деятельности;
• вторичная слабость родовой деятельности;
• для стимуляции родовой деятельности;
• при тазовом предлежании плода;
• гипотонические кровотечения после аборта;
• после кесарева сечения;
• для усиления инволюции матки в послеродовом периоде.

Способ введения препарата:

Вводят внутривенно, внутримышечно, в цервикальный канал. Внутривенно (капельницей) 1-3 МЕ на 10-20 капель. При внутримышечном 0,5 МЕ.

Побочные действия

На организм женщины:

• маточное кровотечение;
• тетанические сокращение (судороги);
• гипертонус;
• анафилактические реакции.
• маточно-плацентарная недостаточность.

На организм ребенка:

• асфиксия;
• сдавление плода;
• родовая травма;
• брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

После внутримышечного или внутривенного введения окситоцин активно всасывается, проникает в матку. Препарат проявляет вазопрессиноподобное, лактотропное и легкое антидиуретическое действие.

Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIO Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIO Уникальный монастырский сбор отца Георгия для здоровья

Гормон окситоцин:

• активизирует сокращение гладкой мускулатуры матки,
• повышает тонус миометрия и его сократительную активность,
• уменьшает способность к сокращению клеток эпителия, облегчает продвижение молока в период лактации в синусы и крупные протоки молочных желез,
• не влияет на сокращение стенок кишечника и мочевого пузыря.

Скорость проявления эффекта от использования гормонального средства зависит от способа введения: при внутримышечном применении спустя 12 минуты, период воздействия до получаса, интраназально на протяжении трех-четырех минут. При капельном введении активное влияние действующего вещества проявляется менее чем через минуту после начала инфузии.

Важные нюансы:

• сочетание с Циклопропаном и Галопаном может привести к гипотензии,
• при одновременном применении с ингибиторами МАО существует высокая вероятность повышения артериального давления,
• сочетание Окситоцина с симпатомиметическими аминами повышает прессорный эффект от применения ионотропных лекарств, связывающих pt-рецепторы миокарда.

Категорически запрещено сочетать Окситоцин в уколах с алкоголем и спиртосодержащими составами.

Окситоцин плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми для местной анестезии. Такое сочетание может вызвать сильное повышение или понижение АД.

Простагландины (гормоноподобные вещества, имеющие заживляющий и противоязвенный эффект, они также участвуют в аллергических реакциях) в сочетании с окситоцином могут привести к дефектам слизистой.

Не стоит сочетать лечение с приемом других гормональных средств.

Дезаминоокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. Вызывает высокое проницание мембран миоцитов к кальцию, что способствует их сильной возбудимости и активность матки. Увеличивает сокращение мышечных волокон матки, что приводит к схваткам. Улучшает прохождение молока по каналу молочной железы.

Лактогенное действие намного лучше выражено у синтетического аналога, нежели в человеческом гормоне. Улучшая лактацию, медикамент способствует профилактике мастита и уменьшает нагрубание сосков. Нормализует лактацию у кормящих матерей.

Дезаминоокситоцин не обладает вазопрессорного действия, что позволяет назначать его женщинам, страдающим на артериальную гипертензию. Не имеет антидиуретической активности.

Прием данного препарата в таблетированной форме. Дозировка 50 ЕД. Принимают таблетку суббукально, держат во рту не разжевывая, и не проглатывая, до полного рассасывания.

При родовозбуждении таблетки назначаются с интервалом по 30 минут. Доза для стимуляции схваток – 500-900 ЕД. Разовую дозу снижают до половины, а промежуток принятия увеличивают до часа при появлении схваток.

Если эффект не наступил, то препарат назначают повторно, через 24 часа.

Побочные реакции

Со стороны матери:

• гипертонус матки;
• анафилактическая реакция;
• разрыв матки;
• учащение сердцебиения;
• тошнота, рвота;
• нарушение сердечного ритма.

Со стороны ребенка:

• сдавление эмбриона;
• удушье;
• смерть.

Противопоказания:

• несоответствие размеров родовых путей из плодом;
• поперечное и косое предлежание плода;
• узкий таз.

Противопоказания

В ряде случаев Oxytocinum может приводить к серьезным осложнениям. Медицинскими противопоказаниями, при которых запрещено вводить окситоцин:

• повышения чувствительности к препарату;
• инертности (нечувствительности) матки к Окситоцину;
• незрелой шейки матки;
• тяжелых сердечных патологий матери;
• гипоксии плода;
• препятствий для естественных родов (заращений, рубцовые изменений или опухоли шейки матки);
• гипертонических сокращений матки;
• несоответствия размеров плода и материнского таза или погранично узкого таза;
• неправильного положения плода (поперечного или косого положения, лобного предлежания и др.), когда естественные роды невозможны;
• предлежания плаценты или пуповины или ее пролапсе у плода;
• преждевременной отслойке плаценты;
• преэклампсии;
• ситуациях риска разрыва матки (особенно при большом количестве беременностей или рубцах на матке);
• преждевременных родах;
• многоводии;
• нефропатии беременных.

Метилокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. За тем же механизмом, что и медикаменты выше, стимулирует маточные мышцы, тем самым увеличивая ее сократительную функцию.

Препарат назначают для активации родовой деятельности. При маточных кровотечениях гипотонического генеза. Медикамент вводят внутривенно капельно. Колют с 500 мл изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор) или с 5% глюкозы. Дозировка препарата 50-100 мкг. Внутримышечно вводят в особых случаях при завершении родов, доза 25-50 мкг. Показания и противопоказания к назначению метилокситоцина такое же, как и при назначении дезаминоокситоцина.

Гормональные медикаменты назначаются только после консультации с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья!

Отзывы

20 декабря — УЗИ, срок 3 недели. 25 декабря — 3 таблетки мифепристона. Крови нет, но жуткая слабость. 27 декабря — 2 таблетки мирюлюта. Кровь через час. Плодное яйцо в ночь с 27 на 28. Много крови. Звонок врачу: колоть окситоцин. 30 декабря — залила кровью все джинсы на работе. Кровоостанавливающие уколы в медпункте. 31 декабря — тоже самое. Бегом на работу колоть уколы. с 1 января по 5 уколы окситоцином. Крови поменьше, но приятного мало. 5 января — вакуумная чистка. Знала бы раньше, ни за что не согласилась бы на медикаментозный аборт. Уж лучше сразу чистка, ведь раньше уже делала. Все-таки последствия медикаментозного аборта трудно предугадать, как отреагирует организм. А последствия вакуумного аборта зависят от профессионализма врача.

Ирусенок

https://www.sikirina.tsi.ru/forum/abort-i-ego-posledstviya/medikamentozniy-abort-otzivi368.html

Отличный препарат. Всегда будет актуален. Эффективен при применении в моей профессии. Побочных действий не встречал. Думаю, при грамотном и обоснованном применении побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Короленко М.К., гинеколог, г. Тверь

https://protabletky.ru/oxytocinum/

Назначают его чего надо и чего не надо. Во время и после родов мне кололи его со всеми более-менее подходящими медикаментами. Не сказать, что он мне чем-то навредил, но все же… Как-то хочется, чтобы врачи обращали внимание на действенность препарата, а не просто себя перестраховывали. Это мое мнение.

Елизавета В.

https://protabletky.ru/oxytocinum/

Синтетический препарат Окситоцин давно и широко применяется в акушерстве и гинекологии, однако для прерывания беременности лекарство небезупречно. Приходя в клинику на аборт в тяжёлом моральном состоянии, женщина надеется избежать хотя бы физической боли. Окситоцин не всегда оправдывает ожидания: остаётся риск неполного выведения плода из матки, в итоге — угроза инфекции, болезненная хирургическая чистка. Если вы опасаетесь использовать препарат для избавления от нежелательной беременности, посоветуйтесь с врачом, которому доверяете: возможно, он порекомендует другое средство, более надёжное.

Особые указания

Oxytocinum может нести и угрозу для здоровья и даже жизни отца и матери. Нельзя пускать на «самотек» роды с использованием данного стимулятора. Контроль сокращений матки и состояния матери и плода при введении окситоцина обязателен.

Также важно знать о максимальной осторожности использования препарата при:

1. любой степени несоответствия размеров таза с размерами плода (вплоть до его отмены);
2. беременности после 35 лет;
3. гипертонической болезни на фоне сердечных заболеваний у матери;
4. наличие шрамов на матке (например, после кесарева сечения);
5. внутриматочной гибели плода или наличие в околоплодных водах мекония (из-за риска эмболии);
6. при параллельном введении большого количества других растворов – запрет на введения больших доз препарата;
7. при одновременном использовании простагландинов или эпидуральной анестезии – учет усиления действия препарата (чаще гипертензивного);
8. при параллельном использовании раствора глюкозы – учет риска водной интоксикации.

Всем пациенткам при использовании Окситоцина важно ограничивать количество жидкости в рационе

Побочный эффект

Помимо положительного, препарат может оказывать и побочное воздействие в виде:

• гипертонуса и гиперактивности матки, вплоть до ее разрыва (если доза препарата велика или чувствительность матки чрезмерна);
• маточных спазмов;
• тошноты и рвоты;
• аллергических явлений (вплоть до анафилаксии с ухудшением дыхания и шоком);
• нарушений сердечного ритма и ишемии (аритмии, брадикардии) вплоть до асфиксии плода или летального исхода у обоих;
• интоксикации с явлениями отека легких, судорогами, гипонатриемией и комой, вплоть до летального исхода (при параллельном введении больших объемов растворов);
• острой гипотензии (снижения давления) с рефлекторной тахикардией, покраснением лица, при скоростном введении препарата;
• резкой гипертензии (повышением давления) с субарахноидальным кровоизлиянием и летальным исходом;
• серьезным послеродовым кровотечением;
• депрессивными явлениями (при увеличении доз);
• осложнениями у новорожденных в виде желтухи или кровоизлияний в сетчатку.

Показания

Назначают для ускорения родов при высокой степени риска осложнений для матери или ребенка.

Акушерские ситуации для использования Окситоцина связаны с:

1. преждевременным излитием околоплодных вод при отсутствии схваток больше 12 часов (из-за высокого риска инфицирования в матке);
2. гестозом тяжелой степени (с отеками, высоким давлением и белком в анализе мочи);
3. выраженным состоянием резус-конфликта (с наличием антител и разрушением эритроцитов у плода);
4. кесаревым сечением;
5. атонией матки (или низким тонусом) и атоническим кровотечением;
6. ослаблением родовой деятельности (первичной или вторичной, что угрожает образованием внутренних свищей матери или нарушением мозгового кровообращения плода);
7. прерыванием беременности по серьезным медицинским показаниям;
8. плохим сокращением матки после родов и задержке послеродовых выделений из матки (из-за ее резкого сужения);
9. переношенной беременностью (свыше 42 недель);
10. внутриутробной гибелью плода для его скорейшего изгнания (при уродствах, недоразвитиях, замершем плоде);
11. профилактикой послеродовых маточных кровотечений;
12. профилактикой или устранением лакстостаза после родов (с нормальным образованием молока).

Есть одно «но» в использовании Окситоцина: применять его можно лишь при условии готовности шейки матки (с признаками в виде ее укорочения, размягчения и открытого шеечного канала). Если такой готовности нет, вместо Окситоцина применяются препараты для ускорения созревания шейки матки.

Альтернативные методы

В недалеком прошлом, когда контрацептивны были не так распространены, женщине, которая решила сделать аборт вводили в вену горячий укол. Окситоцин или раствор хлористого кальция введенные в вену, способствовал выкидышу. В настоящее время этот метод не используется, поскольку велика вероятность неблагоприятных последствия для здоровья женщин. Вещества, вводимые женщине оставались в организме. В течение 24 часов мертвый эмбрион должен был выходить из организма, если же этого не случалось, приходилось делать выскабливание. Иначе в организме могло начаться сильное воспаление, а иногда и заражение, которое могло привести к смерти. Важно отметить, что данный метод назвать эффективным нельзя. Хотя, конечно, найдутся и те, кто утверждает, что хирургическое вмешательство опаснее. Однако, решившиеся сделать горячий укол и передумав потом, обрекают своих будущих детей и себя. Поскольку часто подобные процедуры приводят к инвалидности младенца.

Меры предосторожности

Использование допустимо только после консультации и под наблюдением специалиста, а применение вещества для стимуляции родовой активности может осуществляться исключительно в стационарном медицинском учреждении. При стимуляции предродовой активности шейки матки необходимо учитывать такой фактор, что введение препарата должно соответствовать естественным срокам родов, поскольку преждевременный вызов родовой активности опасен для здоровья матери и плода.

При использовании препарата для предотвращения нежелательного аборта и выкидыша, после процедуры выскабливания и при кровотечении, дозировка препарата не должна превышать допустимые нормы, так как превышением дозы можно прервать беременность или вызвать неконтролируемые спазматические реакции. Применение окситоцина противопоказано:

• в ситуациях, когда после процедуры выскабливания у пациента резко возрастает артериальное давление;
• угроза выкидыша при обильном кровотечении;
• нельзя применять окситоцин ранее, чем через 5 часов после медикаментозного введения других гормональных препаратов;
• если после процедуры выскабливания наблюдается головокружение, потеря ориентации и сознания;
• когда размеры таза матери и головка плода ставят под сомнение благоприятное разрешение;
• если плод находится в поперечном положении;
• если имеют наличие разрывы стенок матки;
• если существуют рубцы на стенках матки;
• если шейка матки незрелая.

С большой осторожностью препарат применяется в случае многоплодной беременности, так как очень интенсивные сокращения матки могут причинить вред плоду при выходе из шейки. Также опасно назначение окситоцина в ситуациях, когда имеет место недостаточное поступление кислорода, так как при применении препарата существенно ухудшается кровоснабжение плаценты

Отзывы о применении препарата

Несмотря на то что «Oxytocin» рекомендован официальной медициной для прерывания беременности (вплоть до третьего семестра по типу искусственного выкидыша) и стимуляции ролевой деятельности, некоторые гинекологи считают, что его применение не всегда эффективно. Имеют место случаи, когда после аборта в матке остаются плодные остатки. В этом случае женщина назначается дополнительное хирургическое удаление ткани эмбриона.

Большинство женщин не отмечают ухудшения состояния после медикаментозного аборта, а имеющие место недомогания находятся в пределах физиологической нормы. Однако практически все считают несомненным достоинством «Окситоцина» его низкую цену, по сравнению с другими аналогичными фармакологическими средствами.

Фармакологическое прерывание беременности