Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): что это, норма в анализе у мужчин и женщин, отклонения

Границы нормы зависимы от половой принадлежности

Уровень ГСПГ в плазме у женщин может превышать таковой у мужчин в полтора-два раза. У мужчин анализ на концентрацию этого белка проводится при снижении уровня основного андрогена в крови. У женщин тестирование осуществляется при подозрении или наличии повышенного содержания главного мужского полового гормона в сыворотке.

Для определения уровня sex-глобулина обычно применяются методы иммуноферментного анализа (ИФА) или более современный иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА). Результаты тестов выражаются в мкг/мл или нмоль/л.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ:

• Пол и возраст;
• Уровень половых гормонов в крови (мужских и женских);
• Масса тела (избыточный вес может негативно сказываться на уровне ГСПГ);
• Функция печени, так как ее клетки отвечают за производство данного гликопротеина;
• Активность надпочечников и щитовидной железы;
• Прием гормональных препаратов (искусственных аналогов человеческих гормонов) в некоторых случаях.

Границы нормы биологически активных веществ, влияющих на половые функции организма, зависят от возраста и пола. Пределы нормальных значений белков, связывающих эти гормоны, также подчиняются этим закономерностям, что подтверждается таблицей, представленной ниже.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), играет важную роль в регуляции уровня тестостерона и эстрогена в организме. У мужчин нормальные значения ГСПГ колеблются от 10 до 57 нмоль/л, в то время как у женщин этот показатель варьируется от 18 до 144 нмоль/л. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, повышенный уровень ГСПГ может указывать на гипотиреоз или синдром Кушинга, в то время как пониженный уровень может быть связан с ожирением или гипогонадизмом. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга этого показателя, так как он может влиять на общее состояние здоровья и репродуктивные функции. Правильная интерпретация результатов анализа ГСПГ требует комплексного подхода и учета других гормонов, что позволяет более точно оценить гормональный статус пациента.

Как повысить свободный тестостерон путем снижения глобулина связывающего половые гормоны.

Таблица: границы нормальных значений ГСПГ в зависимости от возрастной категории и пола

У детей обоих полов уровень глобулина, отвечающего за транспортировку половых гормонов, значительно выше, чем у молодых взрослых. С возрастом уровень этого белка снова увеличивается, что связано с процессами старения и угасания половых функций. У мужчин это может привести к снижению уровня свободного тестостерона, что называется возрастной андрогенной недостаточностью.

При обсуждении важного лабораторного показателя, как ГСПК, следует упомянуть главный андроген, который значительно влияет на уровень транспортного глобулина в крови.

Мужчины считают его «царем» гормонов

Тестостерон — основной андроген и ключевой мужской гормон. Он вырабатывается в яичках, где его синтезируют клетки Ледвига. У женщин тестостерон также присутствует, но в меньших количествах, и его производство происходит в яичниках и коре надпочечников. Кроме того, как у мужчин, так и у женщин, часть тестостерона образуется в результате обмена кортикостероидов.

Этот гормон оказывает андрогенное воздействие на все этапы развития человека, включая внутриутробный период. Тестостерон играет важную роль в формировании половых органов и вторичных половых признаков у мужчин, способствуя достижению половой зрелости. Он, а не социальные стереотипы, обеспечивает нормальную сексуальную ориентацию. Для мужчин, достигших половой зрелости, тестостерон необходим для полноценного функционирования репродуктивной системы на протяжении всей активной половой жизни. Таким образом, тестостерон действительно заслуживает звания основного мужского гормона, и его поведение в организме мужчин можно описать следующим образом:

• Тестостерон (основной мужской гормон) в небольших количествах (около 2%) циркулирует в крови в форме «свободного гормона». Эта биологически активная форма способна напрямую связываться с рецепторами на клетках-мишенях. Под воздействием определенных ферментов тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который более эффективен.
• В некоторых случаях тестостерон связывается с другими белками плазмы, преимущественно с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим кортизол — гормон стресса. Однако, когда тестостерон соединяется с плазменными протеинами (кроме ГСПГ), он становится менее стабильным. Если уровень несвязанного гормона в крови снижается, блок «тестостерон + альбумин» «выручает», уходя к рецепторам тканей-мишеней для взаимодействия.
• Чаще всего тестостерон перемещается в крови, связываясь с глобулярным белком, связывающим андрогены (ГСПГ). Соединение «ГСПГ + тестостерон» является довольно прочным и не взаимодействует с рецепторами тканей-мишеней.

Общая сумма всех веществ, находящихся в крови в несвязанном виде (свободный тестостерон) или в различных соединениях с белками-переносчиками, называется общим тестостероном (общий Т = свободный Т + Т, связанный с ГСПГ + Т, связанный с другими плазменными белками). Гормон, связывающийся с транспортным протеином, теряет свою активность, но не разрушается в процессе обмена веществ. Свободный гормон и его связанный «коллега» в крови уравновешивают друг друга, а общее количество биологически активного вещества в обеих формах (свободный + связанный) обозначается как общий тестостерон.

Учитывая важность тестостерона, у мужчин сложились особые отношения с глобулярным белком ГСПГ, поскольку значительная часть ключевых процессов в мужском организме зависит от половых гормонов. Это объясняет повышенное внимание к белкам, связывающим эти гормоны.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), играет важную роль в регуляции уровня тестостерона и эстрогена в организме. Он связывает эти гормоны, что влияет на их биодоступность. Нормальные значения ГСПГ варьируются: у мужчин они составляют 10-57 нмоль/л, а у женщин — 18-144 нмоль/л. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Увеличение уровня ГСПГ может наблюдаться при гипертиреозе, а снижение — при ожирении или синдроме поликистозных яичников. Изменения в показателях могут вызывать симптомы, такие как снижение либидо, усталость или изменения в менструальном цикле. Поэтому важно следить за уровнем ГСПГ и консультироваться с врачом при наличии отклонений.

Мужские гормоны у женщин и бесплодие. Гиперандрогения или норма? КАК ПОНЯТЬ. Отвечает доктор Гузов.

«Мужские» особенности

Транспортный белок для половых гормонов (ПГ) реагирует на андрогены и регулирует баланс между их фракциями, связывая избыточный свободный тестостерон. Изменения уровня глобулярного белка, связывающего тестостерон, могут привести к колебаниям содержания биологически активной формы основного мужского гормона.

Гликопротеин, отвечающий за связывание половых гормонов у мужчин, не только регулирует уровень тестостерона, но и влияет на содержание эстрогенов — женских половых гормонов. В мужском организме вырабатывается лишь небольшое количество эстрогенов, и около 20% из них связывается с белком-переносчиком. У мужчин старше 60 лет уровень женских гормонов в крови увеличивается, однако ГСПГ не реагирует на это, так как эстрогены менее значимы для него по сравнению с тестостероном.

Важно учитывать влияние различных внешних факторов, но выработка и уровень ГСПГ в крови играют ключевую роль в поддержании «мужского» здоровья. Изменения в продукции белка, отвечающего за связывание и транспортировку половых гормонов, могут быть вызваны множеством причин. Поэтому уровень андрогенов у мужчин может колебаться в разные периоды жизни, демонстрируя как высокие, так и низкие результаты при анализе крови.

Помимо определения уровня секс-стероид-связывающего глобулина и общего тестостерона в крови мужчин, полезно вычислить индекс свободного андрогена (ИСА или FAI). Этот показатель отражает концентрацию биологически активного вещества (свободного тестостерона) и рассчитывается по формуле:

ИСА (FAI) = тестостерон общий (нмоль/л) : ГСПГ (нмоль/л) х 100%.

Значения ИСА у здоровых мужчин не должны опускаться ниже 50%. Снижение этого показателя может указывать на следующие патологии:

• Недостаточную функциональность яичек и развитие гипогонадизма;
• Хронический воспалительный процесс в предстательной железе (простатит).

Снижение данного показателя также наблюдается у пожилых пациентов, что связано с естественным угасанием половых функций.

Уровень основного андрогена в крови в значительной степени зависит от белков, его переносящих. Это обстоятельство учитывается в клинической лабораторной диагностике различных гормональных нарушений. Например, исследование глобулярного белка, связывающего половые гормоны, проводится как дополнительный тест к более сложному анализу, определяющему концентрацию общего тестостерона. На основе этих двух показателей рассчитывается ИСА (индекс свободного андрогена).

Высокий, низкий результат – неблагоприятно и то, и другое

Изменение уровня глобулярного протеина, который переносит ПГ в крови, влияет на общий гормональный баланс и нарушает множество функций организма.

Постоянно повышенный уровень этого лабораторного показателя может привести к патологиям в других органах. Например, высокий уровень ГСПК способствует увеличению ткани предстательной железы, что повышает риск как доброкачественных, так и злокачественных опухолей (рака) этой важной для мужского здоровья железы.

Простата особенно подвержена риску, даже если ранее она была в норме. Заболевания, при которых фиксируется повышенный уровень ГСПГ, включают:

1. Гипертиреоз;
2. Заболевания печени (гепатиты);
3. Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Существует также множество состояний, при которых уровень ГСПГ снижен. Это наблюдается при:

1. Значительной потере белка через выделительную систему (нефротический синдром);
2. Заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах);
3. Нейроэндокринных расстройствах (акромегалия, болезнь Кушинга);
4. Гиперандрогении у женщин (изменение выработки или чрезмерная активность андрогенов);
5. Синдроме Штейна-Левинталя или поликистозных яичниках (одна и та же патология);
6. Снижении функциональности щитовидной железы (гипотиреоз);
7. Доброкачественной опухоли гипофиза;
8. Инсулиннезависимом сахарном диабете (сахарный диабет II типа).

Низкий уровень белка, который переносит ПГ, может способствовать развитию инсулиннезависимого сахарного диабета из-за нарушения обмена глюкозы в печени. В таких случаях ситуацию может усугубить нездоровая поджелудочная железа, если β-клетки, отвечающие за синтез инсулина, начинают работать недостаточно эффективно. В этом контексте не имеет значения, кому принадлежит печень — диабет не выбирает пол.

ГСПГ ГЛОБУЛИН СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ. Как снизить и увеличить свободный тестостерон

Как узнать, что нужно сдавать анализ?

Изменение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может проявляться рядом симптомов, которые могут заметить как мужчины, так и женщины:

• Половые расстройства, особенно у мужчин;
• Уменьшение жизненной энергии, снижение работоспособности, быстрая усталость даже от незначительных физических нагрузок;
• Депрессивные состояния, плохое настроение без видимых причин, апатия и раздражительность;
• Проблемы с концентрацией, рассеянность;
• Периодические приливы жара;
• Увеличение хрупкости костей (развитие остеопороза и остеопении), что повышает риск переломов;
• Инсулинорезистентность у пациентов с диабетом;
• Быстрая потеря веса или резкое увеличение массы тела;
• Снижение иммунной защиты (ослабление иммунитета);
• Жирная себорея (нарушение работы сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
• Нарушения менструального цикла;
• Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).

Важно отметить, что наличие этих симптомов должно побудить человека обратиться за медицинской помощью, а не принимать решения самостоятельно. Анализ назначает врач, чаще всего андролог или репродуктолог. В небольших городах такие узкие специалисты могут быть редкостью. В таких случаях направление на обследование может дать эндокринолог, гинеколог или уролог. Обычно тестированию подлежат люди, которые:

1. сталкиваются с трудностями зачатия;
2. испытывают беспокойство по поводу импотенции и снижения интереса к сексу;
3. замечают избыточное оволосение по мужскому типу и нарушения менструального цикла (женщины);
4. приближаются к возрасту “мужского климакса”.

Анализ на ГСПГ не требует особой подготовки: кровь сдают утром (оптимальное время с 8 до 11 часов). В остальном правила стандартные: не есть, не курить, избегать физической нагрузки и стрессов.

Видео: о ГСПГ для мужчин

Вопрос-ответ

Что значит, если ГСПГ повышен?

При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.

Должен ли ГСПГ быть равен возрасту?

При повышении ГСПГ фракция свободного тестостерона снижается. Поэтому повышение ГСПГ является одним из признаков гипогонадизма. Известно, что концентрация ГСПГ в норме приблизительно соответствует возрасту мужчины.

Что показывает глобулин у женщин?

Этот метод диагностики позволяет: оценить общее состояние гормонального баланса, определить биодоступность половых гормонов, диагностировать различные эндокринные нарушения.

Что означает пониженный уровень SHBG в анализе?

Пониженный уровень SHBG часто наблюдается при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников. Так, например, снижение уровня SHBG было отмечено примерно у 30% пациенток, страдающих гирсутизмом. Уровень SHBG может быть слегка снижен при гипотиреозе, акромегалии, синдроме Кушинга и гиперпролактинемии.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите свои результаты анализов на ГСПГ и проконсультируйтесь с врачом. Понимание нормальных значений для вашего возраста и пола поможет вам лучше ориентироваться в своем здоровье и выявить возможные отклонения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, которые могут влиять на уровень ГСПГ, такие как избыточный вес, уровень физической активности и питание. Здоровый образ жизни может помочь поддерживать нормальные уровни гормонов.

СОВЕТ №3

Если у вас есть симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, такие как изменения в либидо, усталость или изменения в настроении, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление проблем может привести к более эффективному лечению.

СОВЕТ №4

Следите за своим уровнем стресса, так как он может влиять на уровень ГСПГ и других гормонов. Практики релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь снизить стресс и улучшить общее состояние здоровья.