Норма железа в организме
В сыворотке крови железо связано с белком, отвечающим за его транспортировку — трансферрином (около 25% Fe). Анализ на содержание железа в сыворотке (сывороточное железо) обычно назначают при снижении уровня гемоглобина, который является ключевым показателем общего анализа крови.
Концентрация железа в крови варьируется в течение суток, а средние значения для мужчин и женщин различаются: 14,30 – 25,10 мкмоль на литр для мужчин и 10,70 – 21,50 мкмоль/л для женщин. Эти различия в значительной степени связаны с менструальным циклом, который затрагивает только женщин. С возрастом различия уменьшаются, и уровень железа снижается как у мужчин, так и у женщин, что может привести к дефициту железа у обоих полов. Нормы содержания железа в крови различаются для младенцев, детей и взрослых, поэтому для удобства читателей представим их в виде таблицы:
| Пол и возраст | Норма в мкмоль/л |
|---|---|
| Младенцы до года | 7,16 – 17,9 |
| Дети и подростки от года до 14 лет | 8,95 – 21,48 |
| Юноши и взрослые мужчины | 11,64 – 30,43 |
| Девушки и взрослые женщины | 8,95 – 30,43 |
Важно отметить, что нормальные значения железа в крови могут немного различаться в разных источниках. Также стоит напомнить о правилах подготовки к анализу:
- Кровь следует сдавать натощак (рекомендуется не есть за 12 часов до анализа);
- За неделю до исследования необходимо прекратить прием препаратов для лечения железодефицитной анемии;
- После переливания крови анализ лучше отложить на несколько дней.
Для определения уровня железа в крови используется сыворотка, то есть кровь берут без антикоагулянта в сухую пробирку, которая не должна соприкасаться с моющими средствами.
Врачи подчеркивают важность железа для нормального функционирования организма. Это микроэлемент играет ключевую роль в образовании гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода к клеткам. Нормальные уровни железа в крови варьируются в зависимости от возраста и пола, но в среднем составляют 11-30 мкмоль/л. Низкий уровень железа может привести к анемии, усталости и снижению иммунитета, в то время как его избыток может вызвать токсические реакции и повреждение органов. Причинами дефицита могут быть недостаточное поступление с пищей, нарушения всасывания или хронические кровопотери. В случае избытка железа, врачи рекомендуют пересмотреть диету и, при необходимости, использовать препараты, способствующие выведению излишков. Правильная диагностика и лечение помогут поддерживать оптимальный уровень железа и предотвратить возможные осложнения.
Функции железа в крови и биологическое значение элемента
Почему железо в крови вызывает столь высокий интерес и считается жизненно важным для организма? Все объясняется его функциями:
- Железо, содержащееся в крови (гем гемоглобина), участвует в дыхании тканей.
- Микроэлемент, находящийся в мышцах (в составе миоглобина), обеспечивает нормальную работу скелетной мускулатуры.
Основные функции железа в крови совпадают с ключевыми задачами самой крови и гемоглобина. Кровь (эритроциты и гемоглобин) захватывает кислород из легких и транспортирует его к удаленным участкам организма, а углекислый газ, образующийся в результате обмена веществ в тканях, выводит для удаления.
Таким образом, железо играет центральную роль в дыхательной функции гемоглобина, особенно это касается двухвалентного иона (Fe++). Превращение двухвалентного железа в трехвалентное и образование метгемоглобина (MetHb) происходит под воздействием сильных окислителей. Измененные эритроциты, содержащие MetHb, начинают разрушаться (гемолиз), что приводит к утрате их способности выполнять дыхательные функции, и для тканей организма наступает дефицит кислорода.
Человек не может самостоятельно синтезировать железо, и его организм получает этот элемент из пищи: мясных, рыбных, овощных и фруктовых продуктов. Однако усваивать железо из растительных источников сложно. Зато овощи и фрукты, богатые аскорбиновой кислотой, могут увеличить усвоение микроэлемента из продуктов животного происхождения в 2-3 раза.
Железо всасывается в 12-перстной кишке и тонком кишечнике. Дефицит железа в организме способствует его усиленному всасыванию, а избыток блокирует этот процесс. Толстый кишечник не участвует в усвоении железа. В течение дня мы усваиваем в среднем 2-2,5 мг Fe, однако женскому организму требуется почти в два раза больше этого элемента, чем мужскому, так как ежемесячные потери довольно значительны (из 2 мл крови теряется 1 мг железа).
| Показатель | Нормальные значения в крови (мг/дл) | Отклонения от нормы: причины и лечение |
|---|---|---|
| Уровень железа в сыворотке крови | Мужчины: 65-175; Женщины: 50-150 (варьируется в зависимости от лаборатории и метода анализа) | Низкий уровень (железодефицитная анемия): Недостаточное потребление железа с пищей, кровопотеря (менструации, внутренние кровотечения, язвенная болезнь), нарушение всасывания железа (целиакия, воспалительные заболевания кишечника), беременность, паразитарные инфекции. Лечение: Препараты железа (перорально или внутривенно), коррекция питания (продукты, богатые железом), лечение основного заболевания. Высокий уровень (гемохроматоз, другие заболевания): Нарушение метаболизма железа, перегрузка железом (частое переливание крови), гемолитические анемии, заболевания печени. Лечение: Флеботомия (кровопускание), хелатирующие агенты (связывают и выводят железо из организма), лечение основного заболевания. |
| Ферритин (запас железа в организме) | Мужчины: 30-400 нг/мл; Женщины: 10-120 нг/мл (варьируется в зависимости от лаборатории и метода анализа) | Низкий уровень: Железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты. Лечение: Устранение причины низкого уровня ферритина, препараты железа, витамины В12 и фолиевая кислота. Высокий уровень: Гемохроматоз, гепатит С, алкогольный цирроз печени, опухоли. Лечение: Лечение основного заболевания, флеботомия. |
| Трансферрин (белок, переносящий железо) | 200-360 мг/дл | Низкий уровень: Железодефицитная анемия, недостаток белка, болезни печени. Лечение: Лечение основного заболевания, диета с достаточным количеством белка. Высокий уровень: Железодефицитная анемия (на ранних стадиях), беременность. Лечение: Лечение основного заболевания. |
| Общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, эритроциты) | Гемоглобин: Мужчины: 13.5-17.5 г/дл; Женщины: 12-15.5 г/дл; Гематокрит: Мужчины: 41-50%; Женщины: 36-46%; Эритроциты: Мужчины: 4.5-5.5 млн/мкл; Женщины: 4.0-5.0 млн/мкл (варьируется в зависимости от лаборатории и метода анализа) | Изменения показателей: Железодефицитная анемия, другие виды анемий, кровопотеря, инфекционные заболевания. Лечение: Лечение основного заболевания, препараты железа, витамины, переливание крови (при необходимости). |
Повышенное содержание
Повышенное содержание железа в биохимическом анализе крови, как и его недостаток в сыворотке, может указывать на наличие определенных заболеваний.
Организм имеет механизм, предотвращающий избыточное всасывание железа. Поэтому его увеличение может происходить из-за образования феррума в результате патологических процессов (например, усиленный распад эритроцитов и высвобождение ионов железа) или из-за нарушения работы механизма, контролирующего поступление этого элемента. Увеличение уровня железа может указывать на:
- Анемии различных типов (гемолитическая, апластическая, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, талассемия).
- Чрезмерное всасывание в желудочно-кишечном тракте из-за сбоя ограничивающего механизма (гемохроматоз).
- Гемосидероз, возникающий в результате многократных переливаний крови или передозировки препаратов, содержащих железо, используемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний (внутримышечное или внутривенное введение).
- Нарушения в кроветворении в костном мозге на этапе включения железа в предшественники эритроцитов (сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, использование пероральных контрацептивов).
- Заболевания печени (вирусный и острый гепатит различного происхождения, острый некроз печени, хронический холецистит, различные гепатопатии).
При анализе уровня железа в крови важно учитывать, если пациент на протяжении 2-3 месяцев принимал препараты, содержащие железо в таблетках.
Железо играет ключевую роль в организме, участвуя в процессе образования гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода к клеткам. Нормы железа в крови варьируются в зависимости от возраста и пола: для мужчин они составляют 13-18 г/дл, для женщин – 12-16 г/дл. Низкий уровень железа может привести к анемии, что проявляется усталостью, слабостью и бледностью кожи. Причинами дефицита могут быть недостаточное поступление с пищей, нарушения всасывания или хронические кровопотери. Высокий уровень железа, в свою очередь, может быть связан с заболеваниями печени, гемохроматозом или частыми переливаниями крови. Лечение включает коррекцию рациона, применение препаратов железа или, в случае избытка, терапию, направленную на снижение его уровня в организме. Важно регулярно контролировать уровень железа в крови для поддержания здоровья.
Недостаток железа в организме
Поскольку наш организм не может самостоятельно производить железо, мы часто не обращаем внимания на состав продуктов, ориентируясь лишь на вкус. Это может привести к дефициту этого микроэлемента.
Недостаток железа проявляется различными симптомами анемии: головными болями, головокружением, мушками перед глазами, бледностью и сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей и другими неприятными состояниями. Снижение уровня железа в крови может быть вызвано множеством факторов:
- Алиментарный дефицит, возникающий из-за недостаточного поступления железа с пищей (например, вегетарианская диета, чрезмерное употребление жирной пищи, не содержащей железа, или молочная диета, богатая кальцием, который мешает усвоению железа).
- Повышенные потребности организма в микроэлементах (например, у детей до 2 лет, подростков, беременных и кормящих женщин) могут привести к снижению уровня железа в крови.
- Железодефицитная анемия может развиться из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые мешают усвоению железа: гастрит с пониженной секреторной функцией, энтериты, энтероколиты, новообразования в желудке и кишечнике, а также хирургические вмешательства, связанные с резекцией желудка или участков тонкой кишки (резорбционный дефицит).
- Перераспределительный дефицит может возникнуть на фоне воспалительных, гнойно-септических и других инфекций, быстрорастущих опухолей, остеомиелита, ревматизма, инфаркта миокарда (поглощение железа клетками мононуклеарной фагоцитарной системы) — в анализах крови уровень железа будет понижен.
- Избыточное накопление гемосидерина в тканях внутренних органов (гемосидероз) приводит к снижению уровня железа в плазме, что можно заметить при исследовании сыворотки пациента.
- Недостаточная выработка эритропоэтина в почках, что может быть связано с хронической почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек.
- Увеличенное выведение железа с мочой при нефротическом синдроме.
- Длительные кровотечения (например, носовые, десневые, менструальные, из геморроидальных узлов и др.) могут стать причиной низкого уровня железа в крови и развития железодефицитной анемии.
- Активное кроветворение с высоким потреблением железа.
- Цирроз, рак печени и другие злокачественные, а также некоторые доброкачественные опухоли (например, миома матки).
- Застой желчи в желчевыводящих путях (холестаз) с развитием обтурационной желтухи.
- Недостаток аскорбиновой кислоты в рационе, которая способствует усвоению железа из других продуктов.
Как повысить?
Для повышения уровня железа в крови необходимо сначала определить причину его недостатка. Употребление большого количества микроэлементов с пищей не решит проблему, если не выяснить истинные причины низкого содержания железа в организме. Поэтому в первую очередь стоит пройти полное обследование и следовать рекомендациям врача.
Рекомендуем увеличить потребление продуктов, богатых железом:
- Мясные изделия (телятина, говядина, баранина, крольчатина) являются отличными источниками железа. Мясо птицы менее богато этим элементом, но лучше выбирать индейку и гуся. Свиное сало не содержит железа, поэтому его не стоит включать в рацион.
- Печень различных животных также содержит много железа благодаря своей роли в кроветворении. Однако следует помнить, что печень выполняет детоксикационную функцию, поэтому чрезмерное употребление может быть нежелательным.
- В яйцах содержится мало железа, но они богаты витаминами В12, В1 и фосфолипидами.
- Гречка считается лучшей крупой для борьбы с железодефицитной анемией.
- Творог, сыры, молоко и белый хлеб, содержащие кальций, могут замедлять усвоение железа, поэтому их лучше употреблять отдельно от продуктов, способствующих повышению уровня этого элемента.
- Для улучшения усвоения железа в кишечнике следует сочетать белковую пищу с овощами и фруктами, богатыми аскорбиновой кислотой (витамином С). Она содержится в цитрусовых (лимоны, апельсины) и квашеной капусте. Некоторые растительные продукты также содержат железо (яблоки, чернослив, горох, фасоль, шпинат), но усвоение железа из растительных источников происходит менее эффективно.
Не стоит опасаться, что при увеличении потребления железа с пищей его уровень станет слишком высоким. Это маловероятно, так как в организме есть механизмы, предотвращающие чрезмерное накопление, при условии, что они функционируют правильно.
Видео: сюжет о железе и железодефицитной анемии
Вопрос-ответ
Отчего может быть низкое содержание железа в крови?
Как развивается дефицит железа? Низкое потребление железосодержащих продуктов (мясо, печень). Потери железа с кровью (например, при обильных менструациях или желудочно-кишечных заболеваниях). Нарушения всасывания железа в кишечнике. Увеличенная потребность в железе (беременность, рост в детском возрасте).
Чем опасно высокое содержание железа в крови?
Избыток железа может накапливаться в органах, приводя к нарушению их работы и возникновению заболеваний. Особенно этому подвержены печень, сердце и поджелудочная железа. Слишком много железа может привести к опасным для жизни состояниям, таким как цирроз печени, сердечная недостаточность и сахарный диабет.
Как лечить повышенное железо в крови?
Способы лечения перегрузки железом включают: строгое соблюдение диеты с ограничением содержания железа до 8 мг/сут, отказ от алкоголя, лечебные кровопускания (флеботомии), применение антиоксидантов. Помните, накопленное во внутренних органах железо остается там навсегда!
Какой орган вырабатывает железо в организме?
Синтезируется ферритин клетками печени, селезенки, костного мозга, тонкого кишечника, поджелудочной железы, почек, легких, щитовидной железы, плаценты, а также лейкоцитами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень железа в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к анемии или другим заболеваниям, связанным с дефицитом железа. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные последствия для здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Включайте в него продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также учитывайте, что витамин C способствует усвоению железа, поэтому сочетайте железосодержащие продукты с цитрусовыми или ягодами.
СОВЕТ №3
Если у вас диагностировано высокое или низкое содержание железа, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния. Врач сможет назначить необходимые анализы и разработать индивидуальный план лечения.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами, которые могут указывать на проблемы с уровнем железа, такими как усталость, слабость, головокружение или изменения в цвете кожи. При появлении таких признаков не откладывайте визит к врачу.
