Атеросклероз аорты: причины, симптомы, лечение, чем опасен

Проявления атеросклероза аорты

Атеросклеротические изменения чаще всего наблюдаются в грудном и брюшном отделах сосудов, а также в артериях, отходящих от них, таких как почечные, брыжеечные, подвздошные и коронарные артерии.

В зависимости от стадии заболевания выделяют:

1. доклиническую стадию;
2. клинически выраженный период.

При бессимптомном течении атеросклероза аорты лабораторные анализы показывают нарушения жирового обмена — повышение уровня холестерина и липопротеидов в крови. Пациент при этом может не ощущать недомоганий. С увеличением жировых отложений происходит заметное сужение просвета сосуда. Когда это сужение достигает 50%, появляются симптомы атеросклероза, связанные с нарушением артериальной трофики.

Клинический период атеросклероза делится на три стадии:

1. Стадия ишемии, связанная с недостаточным поступлением артериальной крови;
2. Тромбонекротические изменения в органах из-за локальной обструкции сосуда тромбом на фоне разрыва бляшки;
3. Фиброзная стадия, когда на фоне хронической ишемии в органах, кровоснабжаемых пораженной артерией, происходит разрастание соединительной ткани.

Атеросклероз аорты может долгое время не проявляться, однако некоторые пациенты испытывают такие симптомы, как:

• Колебания артериального давления;
• Слабость, быстрая утомляемость, снижение физической выносливости;
• Сердцебиения.

Рост бляшек в дуге аорты и ее восходящей части приводит к нарушению коронарного кровотока. В сосудах сердца также образуются жировые отложения, что сопровождается характерными симптомами. Снижение эластичности аорты вызывает повышение давления в ней, что приводит к перегрузке левого желудочка, его гипертрофии и развитию стойкой артериальной гипертонии с вторичными изменениями в более мелких артериях.

Стадия ишемии ярко выражена при поражении коронарных артерий и является основой ишемической болезни сердца. Клиническим проявлением этой стадии атеросклероза считается стенокардия. Если в сосудах сердца произойдет тромбоз, это может привести к некротическим изменениям в миокарде — инфаркту сердечной мышцы. Усугубление недостаточности кровотока способствует развитию кардиосклероза.

Атеросклероз аорты сердца, который пациенты часто связывают с поражением восходящего отдела сосуда, дуги и коронарных ветвей, может проявляться цереброваскулярной патологией и ишемической болезнью сердца.

Параллельно с атеросклерозом аорты развивается атеросклероз и в других сосудах. Например, поражение артерий ног, исходящих из брюшной аорты и переходящих в подвздошные артерии, может вызвать синдром перемежающейся хромоты, проявляющийся болью и нарушением трофики тканей конечностей. При полной обструкции артерии может развиться гангрена.

Атеросклероз брыжеечных сосудов приводит к хронической ишемии кишечника, сопровождающейся болями в животе, а в крайнем случае — инфарктом кишечника. Поражение почечных сосудов может привести к нарастанию хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз церебральных сосудов вызывает симптомы хронической ишемии мозга, известной как дисциркуляторная энцефалопатия. Ишемическая стадия со временем может привести к слабоумию, а тромбонекротические изменения могут вызвать инсульт. Поражение дуги аорты затрагивает сосуды шеи, что может привести к тромбоэмболическому синдрому, инсультам и проявляться упорной головной болью, головокружением, снижением памяти и интеллектуальных способностей.

Поскольку аорта является крупным сосудом с широким просветом, жировые отложения в ее стенке могут долгое время не проявляться. Даже на поздних стадиях заболевания пациент может не испытывать жалоб. Поражение может быть выявлено только при наличии обширного патологического процесса в ветвях, отходящих от аорты к сердцу, голове и другим органам.

Аорта брюшной полости отдает крупные артериальные стволы к органам живота и почкам, которые также вовлекаются в патологический процесс. Наличие бляшек в местах ветвления аорты связано с завихрениями кровотока и хронической травмой внутреннего слоя артерии. Жировые отложения на стенке брюшной или грудной аорты могут увеличиваться вдоль сосуда и распространяться на другие артериальные ветви.

Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется болями ишемического характера — жгучими ощущениями в области груди, отдающими в спину, руки и верхнюю часть живота. Такие боли могут длиться несколько дней, периодически усиливаясь и ослабевая, что отличает их от стенокардии. Одновременное поражение грудной аорты и коронарных сосудов может вызывать как стенокардию, так и аорталгию у одного пациента.

Атеросклероз брюшной аорты приводит к нарушению кровообращения в органах живота. Пациенты могут испытывать боли неопределенной локализации, вздутие живота и нарушения стула (чаще запоры). Боль может перемещаться из одной части живота в другую и усиливаться после еды, однако четкой связи с пищеварением не наблюдается.

Вовлечение крупных мезентериальных артерий, несущих кровь к кишечнику, приводит к приступам абдоминальных болей в эпигастрии и околопупочной зоне, расстройству пищеварения, причем прием пищи усиливает болезненность. Боль может длиться от нескольких минут до 2-3 часов, при этом наблюдается вздутие живота, отрыжка, повышение артериального давления и учащение пульса. Со временем запоры могут сменяться диареей, а в кале могут обнаруживаться непереваренные жировые включения.

Поражение сосудов, питающих ноги, а также места деления брюшной аорты на подвздошные артерии, вызывает ишемические изменения в тканях конечностей, проявляющиеся онемением, слабостью в ногах, отеками, похолоданием и бледностью кожи, а также болями в икроножных мышцах. В тяжелых случаях атеросклероза могут возникать некрозы и трофические язвы на голенях и пальцах. При поражении брюшного отдела аорты может страдать половая сфера, вплоть до импотенции и нарушений мочеиспускания.

Атеросклероз брюшного отдела аорты с вовлечением почечных артерий может привести к развитию вторичной почечной гипертонии. Анализ мочи может показать наличие белка, клеток крови и слущенного эпителия канальцев. Двустороннее поражение артерий почек сопровождается злокачественной, плохо поддающейся лечению, вторичной гипертонией.

Одним из опасных проявлений атеросклероза аорты может стать аневризма дуги аорты, ее грудной или брюшной части. Это выпячивание сосудистой стенки в области деструкции жировыми отложениями. Расслаивающая аневризма — это следствие атеросклеротического процесса, когда разрыв бляшек приводит к проникновению крови, тромботических масс и жировых скоплений в стенку сосуда, вызывая расслоение и разрушение ее структуры.

Расслоение аневризмы несет высокий риск разрыва аорты, что сопровождается симптомами шока, резкой гипотонией, признаками острой почечной и сердечной недостаточности, а также сильной болью в животе и грудной клетке. Больной может быстро потерять сознание, бледнеть, у него учащается пульс и падает артериальное давление.

Атеросклероз аорты может привести к серьезным осложнениям, среди которых — острая или хроническая недостаточность артериального кровоснабжения органов. Прогрессирующее сужение просвета аорты и отходящих от нее сосудов вызывает ишемически-дистрофические процессы, которые могут закончиться атрофией и склерозом паренхимы внутренних органов. Возможны тромбоэмболии ветвей аорты с инфарктами в органах.

Диагноз атеросклероза аорты устанавливается на основе анализа симптомов, наличия предрасполагающих факторов, общего осмотра, а также данных обследований — липидного спектра и аортографии. Поражение ветвей аорты определяется с помощью УЗИ, ангиографии и реовазографии.

Атеросклероз аорты является серьезным заболеванием, которое вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами его развития являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение и наследственная предрасположенность. Симптомы заболевания могут быть неочевидными на ранних стадиях, однако с прогрессированием атеросклероза пациенты могут испытывать боль в груди, одышку и усталость.

Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность. Врачи подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда и инсульт. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении опасных последствий атеросклероза аорты.

Атеросклероз аорты — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у людей всех возрастов. Многие отмечают, что основными причинами его развития являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность. Симптомы могут проявляться постепенно: это могут быть боли в груди, одышка и усталость. Однако на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что делает ее особенно опасной. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни: диету, физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Люди подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров, так как ранняя диагностика может существенно улучшить прогноз. Атеросклероз аорты может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда или инсульт, что делает его крайне опасным заболеванием.

Симптомы атеросклероза short #shorts

Лечение атеросклероза аорты

Лечение атеросклероза должно быть комплексным, охватывающим все аспекты патогенеза заболевания и факторы риска. Оно включает:

1. Немедикаментозные методы;
2. Медикаментозную терапию;
3. Хирургические вмешательства.

Немедикаментозные методы — это первый шаг для пациента с атеросклерозом, независимо от его локализации. Они включают коррекцию рациона, нормализацию веса, увеличение физической активности и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Увеличение физической активности и борьба с малоподвижным образом жизни помогут улучшить обмен веществ и снизить вес.

Ключевым аспектом при атеросклерозе является диета, которая предполагает снижение калорийности пищи, минимизацию потребления животных жиров, увеличение доли клетчатки и растительных масел.

Многим пациентам сложно придерживаться диеты, так как в прошлом не было необходимости считать калории и отказывать себе в привычных продуктах. Многие привыкли жарить картошку и котлеты на жире, намазывать толстый слой масла на бутерброды и добавлять три ложки сахара в чай.

Поэтому диета часто воспринимается как нечто невозможное, и пациенты считают, что им нечего есть — выбор продуктов и способы их приготовления кажутся ограниченными. Однако это не так, если подойти к вопросам питания с правильной стороны.

Соблюдение диеты и отказ от курения могут снизить риск смерти от острых сердечно-сосудистых заболеваний почти на 50%. Тем не менее, статистика показывает, что при наличии признаков атеросклероза положительный эффект возможен только при добавлении медикаментозной терапии.

Основные принципы питания при атеросклерозе:

• Минимизация потребления продуктов с животными жирами — сливочного масла, маргарина, жирного сыра, свинины, майонеза, яиц;
• Увеличение доли растительных масел, рыбы, нежирного мяса (птицы, кролика) и морепродуктов;
• Употребление большого количества овощей, фруктов и злаков;
• Снижение количества соли в рационе;
• Исключение выпечки, кондитерских изделий, сладких газированных напитков и фаст-фуда;
• Приготовление пищи на пару, тушение, варка или запекание вместо жарки и гриля.

Медикаментозная терапия включает назначение:

1. Никотиновой кислоты и ее производных — снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, увеличивают содержание антиатерогенных липопротеидов, противопоказаны при заболеваниях печени;
2. Фибратов — уменьшают образование эндогенных жиров;
3. Секвестрантов желчных кислот — удаляют желчные кислоты из кишечника, что снижает всасывание жиров;
4. Статинов — наиболее эффективная группа антиатеросклеротических препаратов, снижающих продукцию холестерина.

Препараты для лечения атеросклероза используются чуть более полувека. За это время проведены масштабные исследования, целью которых было выяснить безопасность, побочные эффекты и эффективность этих лекарств. Эти исследования подтвердили их эффективность.

Однако негативные побочные эффекты, плохая переносимость и серьезные риски для пациентов с заболеваниями печени (особенно при применении фибратов) ограничивали широкое использование препаратов от атеросклероза. Ситуация изменилась с появлением статинов, которые по-прежнему остаются наиболее часто назначаемыми средствами при атеросклерозе. В их числе ловастатин и правастатин, получаемые из грибов, симвастатин — полусинтетический препарат, а также синтетические флувастатин, аторвастатин и розувастатин.

Статины способны снизить атерогенные фракции липопротеидов более чем вдвое, также уменьшается общий уровень холестерина и повышаются высокоплотные липопротеины. Препараты последнего поколения способствуют снижению концентрации триглицеридов в сыворотке крови.

Одним из важных свойств статинов является не только нормализация жирового обмена и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, но и уменьшение смертности среди пациентов с установленным диагнозом атеросклероза, ИБС и гиперхолестеринемии почти на треть, что положительно сказывается на прогнозе заболевания. Эти препараты также эффективны в снижении риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертонией.

Кроме своей эффективности, статины в ряде исследований показали безопасность для длительного применения у пациентов с уже имеющимися сосудистыми изменениями, ишемией сердца, диабетом и гипертонией. Обычно они хорошо переносятся, не нарушая привычный образ жизни.

Показаниями к применению гиполипидемических средств являются диагностированная ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов любой локализации с клиническими проявлениями, дислипидемия при высоком артериальном давлении, курении и пожилом возрасте, что увеличивает риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение статинов должно проводиться под строгим контролем уровня холестерина в крови. Для пациентов с ишемической болезнью сердца необходима такая доза статинов, при которой общий холестерин не превысит 5 ммоль/л. В некоторых случаях врачи вынуждены назначать максимально возможные дозы препаратов.

Считается, что статины безопасны и редко вызывают негативные побочные эффекты. Наиболее частым побочным действием препаратов этой группы является влияние на функцию печени, что проявляется в повышении ферментов АСТ и АЛТ в крови. Чем выше доза препарата, тем выше его токсичность для печеночных клеток. Однако такое побочное действие часто является лишь лабораторным показателем, исчезающим после отмены препарата и не проявляющимся клинически.

Сочетание статинов с другими антиатеросклеротическими средствами может привести к поражению мышц вплоть до их разрушения, а также к почечной недостаточности. Чтобы избежать возможных побочных эффектов, врач должен тщательно подбирать дозировки препаратов и направлять пациента 1-2 раза в полгода на биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ и КФК (последний — при наличии болей в мышцах).

Значительным недостатком статинов является высокая стоимость оригинальных препаратов, что делает их недоступными для многих пациентов. Решением проблемы стали дженерики — препараты, идентичные по составу и химической формуле действующего вещества, производимые другими фармацевтическими компаниями. Например, симвастол стоит вдвое дешевле оригинального симвастатина при такой же эффективности.

Для борьбы с атеросклерозом назначаются:

• Симвастатин (симвастол) — от 10 мг ежедневно;
• Розувастатин — до 40 мг;
• Аторвастатин — начальная доза 10 мг, максимальная суточная — 80 мг;
• Флувастатин — от 20 до 40 мг;
• Холестирамин, колестипол — в несколько приемов одновременно с едой или соком;
• Пробукол — по 0,5 г дважды в сутки во время еды;
• Эссенциале форте, эссенцикапс — 1 капсула 3 раза в день, курс 2-3 месяца.

Лечение атеросклероза аорты возможно и хирургическим путем. Операция показана на запущенных стадиях заболевания с риском тромбоэмболических осложнений, а также при развивающейся ишемии органов, которые получают кровь от пораженной аорты.

Хирургические методы лечения атеросклероза аорты включают стентирование, протезирование и шунтирование. Первый метод считается малоинвазивным и чаще применяется для пациентов молодого возраста.

При выраженном атеросклерозе проводят протезирование, при котором пораженная часть сосуда удаляется, а вместо нее устанавливается протез из синтетических материалов. Протез может быть в виде полой трубки или развилки, заменяющей пораженный участок сосуда.

Шунтирование — это крайняя мера, когда стентирование невозможно из-за распространенного атеросклеротического поражения, а протезирование не может быть выполнено по техническим причинам, сложности доступа или отсутствия протезов. Шунтирование используется для создания обходного пути кровоснабжения сердца (аорто-коронарное шунтирование) или нижних конечностей (аорто-бедренное шунтирование) непосредственно из аорты.

Народные средства также популярны в лечении атеросклероза. Однако стоит отметить, что никакие травы или продукты питания не смогут устранить уже имеющиеся жировые отложения, поэтому обещания очистить сосуды народными методами — это скорее миф.

Наибольшей популярностью среди народных средств для борьбы с атеросклерозом пользуются настои из клевера, боярышника и хвои с лимоном. Многие пациенты также увлекаются чесноком, смешанным с медом, который якобы очищает сосуды от липидных бляшек.

Нетрадиционная медицина имеет право на существование при атеросклерозе, но только в сочетании с лечением, назначенным врачом, и под его строгим контролем. Перед использованием конкретного рецепта необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить, будет ли он безопасен и целесообразен для данного пациента.

Вопрос-ответ

3 факта об атеросклерозе

Можно ли вылечить атеросклероз аорты?

Вылечить атеросклероз аорты народными средствами нельзя. На данный момент нет способов самолечения, эффективность которых доказана клинически. Как правило, такая «терапия» приводит только к потере времени и усугубляет течение болезни.

Что такое атеросклероз аорты простыми словами?

Атеросклероз аорты – заболевание, характеризующееся образованием на внутренней оболочке сосуда и его основных ветвей атеросклеротических бляшек, сформированных вследствие нарушения липидного обмена.

Атеросклероз артерий нижних конечностей, симптомы, диагностика, лечение.

Что нужно принимать при атеросклерозе аорты?

При атеросклерозе аорты важно соблюдать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Врач может назначить препараты для снижения уровня холестерина (статиновые препараты), антигипертензивные средства для контроля артериального давления и антиагреганты для предотвращения тромбообразования. Также могут быть рекомендованы добавки, такие как омега-3 жирные кислоты. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для индивидуального подхода к лечению.

Где болит при атеросклерозе аорты?

Атеросклероз аорты и ее ветвей, а также сосудов, питающих внутренние органы. Поражение аорты может происходить как в грудном, так и в брюшном отделе. В первом случае пациент жалуется на раздирающие боли за грудиной, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление атеросклероза аорты может значительно повысить эффективность лечения. Обсуждайте с врачом необходимость проверки уровня холестерина и других факторов риска.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сосудов. Избегайте трансжиров и избыточного потребления сахара.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и контролировать вес. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти привычки значительно увеличивают риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровый образ жизни поможет вам сохранить здоровье на долгие годы.