Почему происходит сбой?
Несогласованность действий различных компонентов вегетативной нервной системы может привести к сбоям в регуляции органов. Это затрагивает жизненно важные системы, такие как сердечно-сосудистая, дыхательная и железы внутренней секреции. Проблема заключается не в плохом функционировании этих систем, а в том, что они получают несоответствующие команды, что усугубляет нарушение равновесия. В результате возникает вегетативная дисфункция, также известная под другими названиями, наиболее распространенным из которых является . Основные факторы, способствующие этому состоянию, делятся на наследственные (первичные) и вторичные, возникающие в результате различных заболеваний.
С рождения у человека может быть предрасположенность к определенным заболеваниям, а в течение жизни он сталкивается с неблагоприятными условиями, называемыми факторами риска. Эти факторы могут быстро трансформироваться в угрозу, особенно под воздействием стресса. Условия, способствующие развитию патологических реакций, можно классифицировать следующим образом:
- Врожденные характеристики вегетативной нервной системы и наследственная предрасположенность, преимущественно от матери;
- Личностные черты – тип психики (экстраверт или интроверт);
- Эмоциональные и физические перегрузки;
- Неправильное питание, способствующее ожирению и повышенному уровню холестерина;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- Гормональные нарушения;
- Перенесенные нейроинфекции;
- Черепно-мозговые травмы;
- Психоэмоциональная атмосфера в семье и на рабочем месте;
- Вредные привычки.
Врачи отмечают, что вегетативные и сосудистые кризы представляют собой сложные состояния, возникающие в результате нарушения регуляции сосудистого тонуса. Эти кризы могут проявляться различными симптомами, такими как головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и даже обмороки. Важно понимать, что такие проявления могут быть связаны как с физическим, так и с эмоциональным стрессом.
Специалисты подчеркивают, что диагностика сосудистых кризов требует комплексного подхода. Необходимо учитывать анамнез пациента, проводить обследования и исключать другие возможные заболевания. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и немедикаментозные методы, такие как психотерапия и изменение образа жизни. Врачи рекомендуют пациентам уделять внимание профилактике, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и управление стрессом, что может значительно снизить частоту и интенсивность кризов.
Как возникает криз?
Развитие вегетативной дисфункции нарушает иннервацию внутренних органов, затрагивая желудочно-кишечный тракт, почки и сердце, что может вызывать аритмии, блокады и другие сердечно-сосудистые проблемы (гипотонию, гипертензию). Под воздействием медиаторов органы и системы претерпевают морфологические изменения, проявляющиеся в спазмах сосудов и дистрофиях. Гуморальные изменения усугубляют вегетативный дисбаланс.
Несмотря на сложность взаимодействий на биохимическом и иммунологическом уровнях, сбой в небольшом участке может изменить состояние всего организма. Это неизбежно приведет к патологическому процессу, его хроническому течению и появлению вегетативных кризов, сопровождающихся тревогами, страхами и паникой. Эти симптомы усиливают клиническую картину пароксизма, поэтому его иногда называют дистоническим кризом.
Если вегетативная дисфункция локализуется в сердечно-сосудистой системе, проявления пароксизмов будут соответствующими. Сосуды могут реагировать спазмами или отсутствием реакции, однако несогласованность в их работе будет заметна. Учитывая взаимосвязь систем в организме, проявления патологии будут наблюдаться и в других органах, но с различной степенью выраженности.
Клиническая картина вегето-сосудистого криза указывает на происхождение пароксизма. Нельзя однозначно сказать, что лучше – гипотонический, гипертонический тип или кардиальная форма. Все три вида могут вызвать острое нарушение гемодинамики, и изначально пароксизм будет называться сосудистым кризом. Причины его возникновения выясняются только при детальном обследовании пациента.
В общем, вегетативный, сосудистый, вегетативно-сосудистый пароксизм, дистонический или сердечный криз – это понятия, которые близки и трудно различимы. Для их дифференциации требуется всестороннее обследование пациента с изучением всех нейроэндокринных, вегетативных и гуморальных взаимодействий.
Существует мнение, что изначально лишь какой-то отдел начинает проявлять избыточную активность, например, симпатический, в то время как парасимпатический также повышает свою функциональную активность, пытаясь компенсировать преобладание первого. Иногда эта компенсация становится чрезмерной, что приводит к формированию криза с проявлениями неадекватного поведения обоих звеньев вегетативной нервной системы. Однако это не всегда однозначно, и направленность кризов зачастую определяется индивидуально.
Вид криза | Возможные причины возникновения | Симптомы | Лечение |
---|---|---|---|
Гипертонический криз | Стресс, резкое прекращение приема гипотензивных препаратов, избыточное потребление соли и алкоголя, феохромоцитома, почечная патология | резкое повышение артериального давления (систолическое >180 мм рт.ст., диастолическое >110 мм рт.ст.), сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка, носовое кровотечение, нарушение зрения | снижение артериального давления (в/в введение нитропруссида натрия, нитроглицерина, лабеталола), коррекция водно-электролитного баланса, мониторинг АД, лечение основного заболевания |
Гипотонический криз | обезвоживание, кровопотеря, сердечная недостаточность, сепсис, анафилактический шок, ортостатическая гипотензия | резкое снижение артериального давления, слабость, головокружение, обморок, тошнота, бледность кожи, повышенная потливость, тахикардия (вначале), брадикардия (позже) | восстановление ОЦК (в/в введение кристаллоидов, коллоидов), коррекция электролитных нарушений, лечение основного заболевания, поднятие ног |
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – кризовое состояние | стресс, нарушение сна, неправильное питание, гормональные изменения, инфекционные заболевания | головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, повышенная потливость, чувство нехватки воздуха, тремор, изменение артериального давления (лабильность), боли в груди | психотерапия, регуляция режима дня, физкультура, аутотренинг, лекарственная терапия (седативные, транквилизаторы, адаптогены – по назначению врача) |
Адреналовый криз (криз надпочечниковой недостаточности) | резкое снижение функции коры надпочечников (болезнь Аддисона, внезапная отмена глюкокортикоидов) | слабость, тошнота, рвота, боли в животе, понижение артериального давления, тахикардия, гипогликемия, потеря сознания | в/в введение гидрокортизона, восстановление водно-электролитного баланса, мониторинг АД и глюкозы крови |
Клинические проявления сосудистого пароксизма
Вегетативные и сосудистые кризы вызывают множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что такие кризы могут возникать внезапно, часто на фоне стресса или переутомления. Симптомы варьируются от головокружения и потливости до учащенного сердцебиения и чувства тревоги. Люди делятся опытом, как важно распознавать эти состояния и не игнорировать их. Лечение часто включает в себя как медикаментозную терапию, так и методы психотерапии. Некоторые находят облегчение в дыхательных упражнениях и релаксации. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с врачом может помочь подобрать наиболее эффективные методы борьбы с кризами.
Симпатоадреналовый криз
Вегетативный пароксизм проявляется в различных формах, и симптомы вегето-сосудистого криза зависят от доминирующего отдела нервной системы. Клинические проявления определяются типом пароксизма. Например, при симпатоадреналовом кризе могут наблюдаться следующие симптомы:
- Повышение артериального давления;
- Внезапный озноб;
- Головная боль и тахикардия, которая может быть пароксизмальной;
- Частое мочеиспускание с большим объемом выделяемой мочи;
- В некоторых случаях — повышение температуры тела;
- Сухость во рту;
- Чувство неопределенной тревоги и страх смерти.
Такой криз может быть вызван умственными и физическими перегрузками, стрессами или изменениями погодных условий.
Вагоинсулярный криз
Вагусно-сенсорный криз имеет отличия в клинической картине от симпатоадреналового, хотя причины их возникновения схожи. Его проявления могут включать:
- Пароксизм, напоминающий приступ бронхиальной астмы (особенно при дыхательном неврозе), с удушьем или спазмами в горле;
- Внезапная бледность и выраженное потоотделение;
- Тошнота, рвота и другие расстройства желудочно-кишечного тракта (вздутие и боли в животе);
- Снижение артериального давления, что может привести к обморочным состояниям;
- Понижение температуры тела;
- Боли в области сердца;
- Приступы мигрени;
- В некоторых случаях пароксизм может проявляться как аллергическая реакция, приводя к отеку Квинке (для вагусно-сенсорного пароксизма характерно увеличение уровней гистамина, ацетилхолина и серотонина).
Диэнцефальный криз
Диэнцефальный криз характеризуется разнообразной симптоматикой, которая возникает по следующим причинам:
- Нарушения гормонального фона;
- Влияние токсичных веществ;
- Длительное воздействие психотравмирующих факторов;
- Развитие опухолевых образований;
- Черепно-мозговые травмы и другие неблагоприятные обстоятельства.
Этот тип криза схож с вагинальным, но также проявляются признаки симпатико-адреналового криза. Диэнцефальный пароксизм имеет следующие симптомы:
- Быстрое ухудшение состояния пациента, заметное «на глазах»;
- Ярко выраженная вегетативная симптоматика;
- Боли в области сердца и учащенное сердцебиение;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Колебания артериального давления и пульса;
- Бледность или покраснение лица;
- Синюшный оттенок конечностей;
- Боль в области живота, сухость во рту и жажда;
- Повышение температуры тела (возможно, до 39 градусов);
- Озноб, сменяющийся ощущением жара;
- Увеличение мочеиспускания и потливость;
- Возбуждение, тревожность и страх смерти.
После приступа у пациента часто наблюдаются слабость и сонливость.
Кризы старшего возраста
Гипертонический криз чаще всего наблюдается у пожилых людей и развивается на фоне длительной гипертензии. Существует два основных типа этого состояния, которые различаются по механизму возникновения. В некоторых случаях криз может привести к серьезным осложнениям (осложненный криз).
Главной особенностью гипертензивного криза является резкий подъем артериального давления. Причинами этого состояния, помимо вегетативных расстройств, вызванных стрессом и нарушениями в нейроэндокринной системе, могут быть структурные изменения в стенках сосудов, связанные с повышенным уровнем холестерина, особенно его фракций низкой и очень низкой плотности. Атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках сосудов, сужают их и ухудшают способность адекватно реагировать на изменения внешней среды (психологические, метеорологические и другие факторы).
Прогрессирующие изменения в гипертензии и атеросклерозе мозговой ткани часто становятся причиной церебрального криза, который проявляется острым нарушением мозгового кровообращения.
Основными факторами, способствующими возникновению нарушений кровообращения в головном мозге, являются микроэмболы, попадающие в сосуды мозга с током крови. Эти микроэмболы могут состоять из кристаллов холестерина, агрегатов эритроцитов, конгломератов тромбоцитов и атероматозных бляшек. Также причиной мозговых расстройств может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, который часто приводит к значительным изменениям в этой области.
Церебральный криз имеет несколько альтернативных названий. В различных источниках его могут называть ишемическим кризом, однако суть этого состояния остается неизменной. Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:
- Головокружение и головная боль;
- Тошнота и рвота;
- Оглушение и дезориентация в пространстве;
- Односторонняя парестезия верхней или нижней конечности (не всегда, но возможно);
- Затруднение или временное отсутствие речи, которое может восстановиться в течение нескольких часов.
За один день не вылечить
Лечение сосудистого криза не ограничивается экстренными мерами, необходимыми в начале. Бригада скорой помощи проведет необходимые процедуры в зависимости от симптомов и, при необходимости, госпитализирует пациента. В больнице врачи продолжат борьбу с приступом, после чего пациента выпишут домой. Именно тогда начинается этиотропное, комплексное и длительное лечение, направленное на выявление и устранение причин сосудистых пароксизмов. Для этого анализируются следующие факторы:
- Семейная история (наследственные заболевания, привычки, образ жизни, психологическая атмосфера, особенности питания);
- Поведенческие характеристики пациента, его общительность и способность адаптироваться к нестандартным ситуациям.
Начало терапии включает:
- Установление режима труда и отдыха, оптимизация физических и умственных нагрузок;
- Устранение негативных психологических факторов;
- Занятия лечебной физкультурой, включая водные процедуры (бассейн, сауна, если это не противопоказано);
- Соблюдение диеты, ограничивающей потребление жирной и возбуждающей пищи, с достаточным поступлением витаминов и минералов;
- Исключение вредных привычек;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Медикаментозное лечение вегетативной дисфункции, если это необходимо.
Применение медикаментов не всегда обязательно, так как часто перечисленные меры способны самостоятельно решить проблему и предотвратить возникновение пароксизмов. Однако, если предпринятых шагов недостаточно, пациенту могут быть назначены:
- Лекарственные средства растительного происхождения с седативным эффектом (боярышник, шалфей, валериана, зверобой, пустырник) на срок 6-12 месяцев;
- Транквилизаторы и нейролептики, если растительные препараты не дали нужного результата;
- Бета-адреноблокаторы для купирования симпатико-адреналового криза, которые могут сочетаться с седативными средствами.
При вегетативных дисфункциях требуется несколько отличных подходов:
- Для успокоения во время криза применяются валокордин, корвалол, настойка пустырника и валерианы;
- Назначаются препараты красавки для длительного применения (беллоид, беллатаминал);
- Используются психостимуляторы для поддержки нервной системы.
Важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода, поэтому лечение сосудистого криза должно проводиться под контролем квалифицированного врача.
Видео: скорая самопомощь при панической атаке
Околососудистые кризы
Сходная на первый взгляд симптоматика различных кризов, имеющих разное происхождение, является причиной обсуждения в данной статье. Ликвородинамический криз, возникающий при опухолях, перенесенных инфекциях головного мозга и черепно-мозговых травмах, проявляется следующими признаками:
- Головная боль и головокружение;
- Тошнота и рвота;
- Покраснение лица;
- Повышение артериального давления;
- Возможное развитие судорог.
Эти симптомы могут быть вызваны ОРВИ. Четыре из перечисленных признаков также характерны для сосудистого криза. Такие проявления иногда вводят в заблуждение людей, пытающихся помочь пострадавшему, принимая ликвородинамический криз за вегето-сосудистый пароксизм.
Еще один вид кризов, проявляющийся как вегетативная дисфункция, — это гемолитический криз, вызванный разрушением эритроцитов и гемоглобина с образованием различных продуктов, включая ферритин. Он вызывает резкое расширение сосудов и быстрое падение артериального давления, что может привести к состоянию, схожему с вегетативным кризом. Клиническая картина с резкой гипотонией будет напоминать симптомы вегетативного криза.
Гемолитический криз может быть вызван следующими факторами:
- Несовместимое переливание крови;
- Гемолитические анемии;
- Попадание в организм ядов, вызывающих разрушение эритроцитов (например, ядовитые грибы, среди которых бледная поганка занимает лидирующее место, некоторые соли тяжелых металлов и инфекционные агенты, такие как малярийный плазмодий).
По мере развития ситуации станет очевидно, что вегетативная нервная система здесь не играет роли. Однако для понимания этого потребуется время, которое может быть потеряно из-за излишней самоуверенности. Чем это может обернуться в случае отравления бледной поганкой — известно каждому. Поэтому прежде чем списывать подобные проявления на менее серьезные причины, следует исключить более опасные заболевания, требующие интенсивных реанимационных мероприятий.
Вопрос-ответ
Как лечить вегетативный криз?
Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.
Сколько длится вегетативный криз?
Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут. При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа. После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.
Каковы симптомы вагоинсулярного криза?
Вагоинсулярный криз. Характеризуется резкой потливостью, бледностью, приливами жара, снижением артериального давления, частоты пульса и температуры, ощущением затрудненного дыхания, тошнотой, болями в животе и позывами к дефекации. Иногда сопровождается мигренеподобными головными болями и обморочными состояниями.
Каковы симптомы вегетативных нарушений?
Симптомы вегетативного расстройства: неприятные ощущения в груди, учащённое сердцебиение, внезапное чувство страха, возникновение которого невозможно обосновать, затруднённое мочеиспускание, недержание мочи, нарушения пищеварения.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках сосудистого криза, таких как головокружение, потемнение в глазах или резкое изменение артериального давления, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика поможет определить причину и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск возникновения сосудистых кризов. Попробуйте включить в свой распорядок дня прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса и научитесь управлять им. Практики релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, могут помочь снизить напряжение и улучшить общее состояние сосудистой системы.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте свое артериальное давление и уровень холестерина. Это поможет вам контролировать свое здоровье и вовремя реагировать на изменения, которые могут привести к сосудистым кризам.