Лейкоцитоз: когда и почему возникает, формы, классификация и функции лейкоцитов

Причины лейкоцитоза

Чтобы не паниковать и правильно оценить ситуацию при увеличении количества белых кровяных клеток, важно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть разнообразными:

• Острые инфекционные процессы, такие как ОРВИ, грипп, а также более серьезные заболевания, как чума и холера, всегда приводят к лейкоцитозу. Лейкоциты, являясь клетками иммунной системы, реагируют на инфекцию.
• Хронические воспалительные заболевания в различных органах также могут вызывать лейкоцитоз, хотя он будет менее выраженным, так как организм адаптируется и борется менее активно.
• Травмы всегда «привлекают» лейкоциты, так как они направляются в области повреждений для помощи.
• Лейкоцитоз может возникнуть и из-за приема пищи. Не рекомендуется есть перед сдачей анализа, так как пищеварительный (пищевой) лейкоцитоз возникает, когда лейкоциты поступают в кровь из депо и накапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной еды. Это защитная реакция, хотя она может вызвать беспокойство у пациента и ввести врача в заблуждение.
• Если у вас есть явные проявления аллергии, лучше не сдавать анализ, так как уровень лейкоцитов будет повышен. То же касается людей с аутоиммунными заболеваниями, поскольку их организм постоянно находится в состоянии борьбы.
• Повышенное количество лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых ощущениях и эмоциональных стрессах. Белые клетки крови реагируют на боль, физическую нагрузку и психоэмоциональное напряжение.
• Лейкоциты могут «реагировать» на поступление в организм некоторых лекарств, что может привести к их усиленному размножению, так как организм воспринимает это как угрозу.
• Лейкоцитоз у детей встречается чаще, чем у взрослых. Его причины аналогичны вышеописанным, но стоит учитывать, что детский организм быстрее реагирует на любые воздействия. Дети активно играют и бегают, и если анализ сдать сразу после физической активности, лейкоцитоз будет обеспечен. У новорожденных повышенное количество белых клеток выполняет метаболическую функцию, поэтому его высокий уровень не всегда является тревожным знаком.
• Беременность также вызывает лейкоцитоз, так как организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка задолго до родов. Повышенное содержание белых клеток в крови во время беременности – это нормальное явление. Лейкоцитоз у беременных обычно предохраняет от инфекции во время родов и стимулирует сокращения матки.
• Лейкоцитарная формула у мужчин более стабильна, если они не злоупотребляют пищей, не занимаются силовыми видами спорта и не перегружают себя физически. Эти факторы в нормальных условиях являются основными причинами лейкоцитоза. При этом миогенный лейкоцитоз, который может увеличивать количество белых клеток в 3-5 раз, может быть как перераспределительным, так и истинным из-за усиленного лейкопоэза.
• Нарушение лейкопоэза в костном мозге, не связанное с физиологическими факторами, является самой серьезной причиной повышения уровня белых клеток, так как это говорит о наличии конкретного заболевания, а не о реакции организма.

Учитывая все вышесказанное, можно выделить различные виды лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

Лейкоцитоз представляет собой увеличение количества лейкоцитов в крови, что может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Врачи отмечают, что данное явление может возникать в ответ на инфекцию, воспаление, стресс или даже физическую нагрузку. Существует несколько форм лейкоцитоза, включая нейтрофильный, лимфоцитарный и эозинофильный, каждая из которых указывает на специфические процессы в организме. Классификация лейкоцитов по типам и функциям позволяет врачам более точно диагностировать заболевания. Лейкоциты играют ключевую роль в иммунной системе, защищая организм от инфекций и участвуя в воспалительных реакциях. Таким образом, анализ уровня лейкоцитов является важным инструментом в клинической практике для оценки состояния здоровья пациента.

ЛЕЙКОЦИТЫ классификация виды типы функции

Классификация и характеристика белых клеток крови

Примерно пятьдесят лет назад нижняя граница нормы для лейкоцитов составляла 5,5-6,0 Г/л. В настоящее время этот показатель снизился до 4,0 Г/л и иногда даже ниже. Это изменение связано с глобальной урбанизацией, повышением уровня радиации и широким использованием медикаментов, зачастую без достаточных оснований. Тем не менее, лейкоцитоз продолжает существовать и может быть симптомом различных заболеваний, так как сам по себе он не является отдельной нозологической единицей.

Существует несколько типов лейкоцитоза:

1. Физиологический (перераспределительный или относительный), возникающий из-за перераспределения увеличенного количества белых кровяных клеток между сосудами различных органов.
2. Патологический (реактивный или абсолютный), связанный с нарушениями в процессе лейкопоэза при заболеваниях кроветворных органов или возникающий как ответ организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основывается на типах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови делятся на два основных типа в зависимости от наличия или отсутствия специфических гранул в цитоплазме: гранулоцитарные и агранулоцитарные.

Что представляют собой лейкоциты? Почему они ведут себя именно так и почему их интересует всё происходящее? Что означают термины «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз», которые часто упоминают врачи? Насколько опасен лейкоцитоз или, возможно, он не представляет угрозы?

Ответы на эти вопросы можно найти, изучив основные характеристики лейкоцитов.

Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

Размер лейкоцитов варьируется в зависимости от их типа и составляет от 7,5 до 20 мкм. Эти клетки содержат множество ферментов, таких как пептидазы, липазы, диастазы и протеазы, которые в спокойном состоянии находятся в лизосомах и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции вне сосудов, используя кровеносное русло лишь как транспортный путь. Они обладают амебовидным движением, что позволяет им проходить через эндотелий капилляров (процесс, известный как диапедез) и направляться к месту воспаления (положительный хемотаксис). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом.

Норма лейкоцитов достаточно обширна (4,0-9,0 Г/л). При этом кровь, взятая из пальца, отражает лишь одну шестую часть всех белых клеток, так как основная их масса находится в тканях. Чтобы понять границу между нормой и патологией, важно знать, какие функции выполняют лейкоциты и стоит ли беспокоиться о повышенном содержании белых клеток в общем анализе крови.

Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от их типа и может варьироваться от нескольких дней до более чем 20 лет. Долгоживущими являются те лейкоциты, которые стали «клетками памяти». Они должны распознавать «врагов», с которыми сталкивались много лет назад, и немедленно сообщать другим клеткам, которые отдают команду на уничтожение чужаков.

Основные функции белых кровяных телец можно представить следующим образом:

• Лейкоциты участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию.
• Они проникают в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь. Это особенно важно для новорожденных, которые на грудном вскармливании получают готовые иммуноглобулины матери, способные защитить их от многих инфекций. Именно поэтому детям до года не страшен, например, грипп. Природа предусмотрела это, наделив лейкоциты метаболической функцией.
• Они растворяют (лизируют) поврежденные ткани и выполняют гистолитическую задачу.
• Уничтожают ненужные структуры, образовавшиеся еще в эмбриональном периоде – это их морфогенетическая функция.

Развернутый анализ крови включает не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание различных типов белых кровяных телец в мазке. Процентное соотношение следует переводить в абсолютные значения (лейкоцитарный профиль), что значительно увеличивает информативность анализа.

Лейкоцитоз — это состояние, характеризующееся повышением уровня лейкоцитов в крови, что может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Люди часто обсуждают, что лейкоцитоз может возникать в ответ на инфекции, воспаления, стресс или аллергические реакции. Существует несколько форм лейкоцитоза, включая нейтрофильный, лимфоцитарный, моноцитарный, эозинофильный и базофильный, каждая из которых указывает на специфические причины и механизмы. Классификация лейкоцитов по типам позволяет врачам более точно диагностировать заболевания и назначать соответствующее лечение. Основные функции лейкоцитов заключаются в защите организма от инфекций, уничтожении патогенов и поддержании иммунного ответа. Важно помнить, что лейкоцитоз сам по себе не является заболеванием, а лишь симптомом, требующим дальнейшего обследования и анализа.

Физиология крови. Общая характеристика лейкоцитов: моно- и лимфоциты, нейтро- и эозинофилы и базофил

Гранулоцитарный ряд

Родоначальные клетки лейкоцитов, миелобласты, относятся к гранулоцитарному ряду и формируются в костном мозге. Они проходят несколько этапов развития и не попадают в кровоток до завершения созревания. В периферической крови можно обнаружить метамиелоциты — молодые клетки, предшественники гранулоцитов. Если эти клетки появляются в крови и их можно подсчитать в мазке, это свидетельствует о сдвиге влево, что наблюдается при лейкозах, инфекциях и воспалительных процессах. Увеличение количества старых форм клеток в мазке указывает на сдвиг формулы вправо.

Клетки гранулоцитарного ряда обладают выраженными ферментативными и обменными функциями. Их нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость связана с функцией клетки и для каждого типа строго специфична, что означает, что они не могут трансформироваться из одного вида в другой.

Представители гранулоцитов

лейкоцитоз

I. Нейтрофилы

Нейтрофилы — это крупнейшая группа белых кровяных клеток, составляющая 50–70% их популяции. В цитоплазме нейтрофилов содержатся гранулы с высокой бактерицидной активностью, включая миелопероксидазу, лизоцим, катионные белки, коллагеназу и лактоферрин. Они также имеют рецепторы для иммуноглобулинов (IgG), цитокинов и белков комплемента. В норме лишь 1% нейтрофилов находится в крови, остальные располагаются в тканях организма.

Нейтрофилы первыми реагируют на воспалительные процессы, активно фагоцитируя и уничтожая патогенные агенты. Они играют ключевую роль в защите организма от микробов и токсинов. При инфекциях количество нейтрофилов может увеличиваться в 5–10 раз (это состояние называется нейтрофильный лейкоцитоз). В периферическую кровь начинают поступать не только зрелые клетки, но и молодые, вплоть до миелоцитов. В таких случаях наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

II. Эозинофилы

Эозинофилы составляют от 1 до 5% всех лейкоцитов в организме. Их название происходит от способности хорошо окрашиваться эозиновым красителем. В кровеносной системе они находятся всего несколько часов, после чего перемещаются в ткани, где разрушаются. Основные функции эозинофилов включают фагоцитоз, дезинтоксикацию (обезвреживание токсинов), разрушение чуждых белков и нейтрализацию продуктов реакции антиген-антитело за счет захвата гистамина и других веществ. Они также вырабатывают гистаминазу и участвуют в образовании плазминогена, что делает их важными для фибринолиза.

Эозинофилы содержат:

1. Антипаразитарный щелочной белок;
2. Простагландины;
3. Лейкотриены;
4. Гистаминазу;
5. Ингибиторы дегрануляции тучных клеток и базофилов;
6. Рецепторы к IgE, IgG, IgM.

Такое разнообразие компонентов делает эозинофильный лейкоцитоз важным диагностическим признаком при глистных инвазиях и аллергических реакциях, когда наблюдается увеличение числа эозинофилов. Это также может быть обнадеживающим знаком при острых респираторных вирусных инфекциях и некоторых других заболеваниях. Повышенное количество эозинофилов в этих случаях указывает на возможное скорое выздоровление.

III. Базофилы

– Базофилы составляют всего 0-1% от общего числа клеток в мазке. Их основная функция — производство гистамина, который расширяет капилляры и способствует заживлению ран, а также гепарина, действующего как естественный антикоагулянт, поддерживающий нормальное свертывание крови. Эти клетки, вместе с тучными клетками, известны как гепариноциты. Базофилы содержат фактор активации тромбоцитов (ФАТ), простагландины и лейкотриены. Они имеют рецепторы к IgE, что играет ключевую роль в высвобождении гистамина и возникновении аллергических реакций, таких как крапивница, анафилактический шок и бронхиальная астма.

Гранулоциты интересны тем, что восполняют свои энергетические запасы через анаэробный гликолиз и хорошо адаптируются к условиям с низким содержанием кислорода. Поэтому они направляются в воспалительные очаги, где кровоснабжение затруднено. Когда нейтрофилы погибают, они выделяют лизосомные ферменты, которые размягчают ткани и способствуют образованию гнойного очага (абсцесса). Таким образом, гной состоит из разрушенных нейтрофилов и их остатков.

Незернистые агранулоциты

Агранулоциты играют ключевую роль в иммунных реакциях, обеспечивая клеточный и гуморальный иммунитет. Разные типы агранулоцитов выполняют следующие функции:

Моноциты

Моноциты составляют 2–10% общего числа лейкоцитов (макрофагов). Они приходят на место воспаления сразу после нейтрофилов и обладают сильными бактерицидными свойствами, особенно в кислой среде. Эти клетки фагоцитируют микроорганизмы, разрушенные лейкоциты и мертвые клеточные структуры, очищая область воспаления. Поэтому их часто называют «дворниками организма».

Лимфоциты

Лимфоциты — это клетки, составляющие 20-40% от общего числа лейкоцитов. После выхода из кровеносных сосудов они не возвращаются обратно. Эти клетки имеют продолжительный срок жизни, достигающий десятков лет, особенно это касается «клеток памяти».

Лимфоциты играют ключевую роль в иммунной системе (иммунокомпетентные клетки), отвечая за поддержание гомеостаза организма и распознавание «своих» и «чужих» клеток. Однако их функции не ограничиваются только этими задачами:

1. Синтез антител (В-лимфоциты);
2. Лизис чуждых клеток, выполняемый натуральными киллерами (N-киллерами), которые не относятся ни к В-, ни к Т-лимфоцитам;
3. Участие в иммунологических реакциях «трансплантат против хозяина» и «хозяин против трансплантата»;
4. Уничтожение собственных мутировавших клеток;
5. Приведение организма в состояние сенсибилизации при попадании чуждых белков.

Лимфоциты образуются из общей стволовой клетки. Часть из них направляется в вилочковую железу (тимус), где проходит «обучение» и превращается в Т-лимфоциты различных типов:

• Т-хелперы или помощники (координируют иммунный ответ);
• Т-супрессоры (подавляют иммунный ответ, когда он становится ненужным);
• Т-киллеры (уничтожают клетки на уровне клеточного иммунитета);
• Т-амплифайеры (ускоряют иммунные процессы);
• Клетки иммунологической памяти, которые хранят информацию о перенесенных заболеваниях (поэтому многие инфекции человек переносит только один раз в жизни).

Дифференцировка В-клеток происходит в красном костном мозге и лимфоидных органах. Их основная задача заключается в активном производстве антител и обеспечении всех этапов гуморального иммунитета.

В периферической крови находится лишь небольшая часть лимфоцитов, в то время как остальные постоянно перемещаются между лимфоузлами, селезенкой и костным мозгом.

Лейкоцитоз – норма и патология

Возвращаясь к вопросу о повышенном уровне лейкоцитов, можно сказать, что при отсутствии симптомов заболевания повода для тревоги, скорее всего, нет. Умеренный физиологический лейкоцитоз не опасен, и лейкоцитарная формула быстро восстанавливается после устранения факторов, его вызвавших.

В отличие от физиологического, патологический лейкоцитоз может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

При острых инфекциях сначала возникает нейтрофильный лейкоцитоз, который затем сменяется стадией моноцитоза — признаком того, что организм начинает справляться с инфекцией. Далее процесс переходит в фазу очищения, когда увеличивается количество лимфоцитов и эозинофилов, что называется эозинофильным лейкоцитозом. Хронические, медленно протекающие процессы обычно сопровождаются лимфоцитозом.

Неконтролируемое злокачественное размножение клеток называется лейкозом или лейкемией (это не следует путать с лейкоцитозом). В этом случае лейкоциты теряют функциональность, так как не смогли дифференцироваться из-за нарушений в процессе кроветворения. Опасность лейкоза заключается не только в увеличении числа белых клеток, но и в их неспособности выполнять свои функции. Лечение лейкозов представляет собой сложную задачу для гематологов и не всегда бывает успешным, что зависит от типа лейкоза.

Многие полагают, что лейкоциты существуют исключительно для определения воспалительных процессов, однако их функции гораздо шире. Если бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) не страдали от ВИЧ-инфекции, возможно, мы смогли бы победить СПИД.

Успех трансплантации органов во многом зависит от активности этих клеток. Если они распознают «чужое», то могут немедленно отдать команду на уничтожение, и орган не приживется в новом организме.

У лейкоцитов действительно много важных задач.

Видео: лейкоциты в программе “Жить Здорово!”

Вопрос-ответ

Почему возникает лейкоцитоз?

Лейкоциты повышаются при большинстве инфекций и воспалительных состояний. Могут существовать и другие причины, такие как использование кортикостероидов, лития и бета-агонистов. Самый высокий рост лейкоцитов в крови наблюдается при серьезных заболеваниях, таких как лейкозы, который представляет собой рак костного мозга.

Как классифицируются лейкоциты?

По строению и назначению все лейкоциты разделяются на две отдельные большие группы. Первая – гранулоциты, их называют зернистыми. К ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Вторые – агранулоциты, которые называют незернистыми.

Когда появляется лейкоцитоз?

Причинами лейкоцитоза могут стать системные заболевания: диффузные болезни соединительной ткани (например, дерматомиозит или системная красная волчанка), болезни суставов (ревматоидный артрит и др.), системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные причины лейкоцитоза. Понимание факторов, таких как инфекции, воспалительные процессы или стресс, поможет вам лучше осознать, когда стоит обратиться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Лейкоцитоз может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя выявлять возможные отклонения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, сопровождающие лейкоцитоз. Повышенная температура, усталость или боли могут указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса, что требует немедленного обращения к специалисту.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболеваний, связанных с лейкоцитозом.