Основное о страшном осложнении

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это внезапное осложнение, возникающее на фоне острого венозного тромбоза глубоких и поверхностных вен, собирающих кровь из различных органов. Чаще всего поражаются венозные сосуды нижних конечностей. Симптомы эмболии могут проявиться раньше, чем признаки тромбоза.

Закупорка легочного ствола или его ветвей может быть вызвана не только хроническими заболеваниями, но и временными проблемами в системе кровообращения, возникающими в разные периоды жизни, например, при травмах, хирургических вмешательствах, беременности и родах.

Некоторые считают ТЭЛА смертельным заболеванием. Это действительно опасное состояние, однако его течение может быть различным и включает три основных варианта:

• Молниеносная (сверхострая) тромбоэмболия — состояние, при котором пациент может погибнуть всего за 10 минут;
• Острая форма — позволяет провести срочное тромболитическое лечение в течение суток;
• Подострая (рецидивирующая) ТЭЛА — характеризуется слабо выраженными клиническими проявлениями и постепенным развитием процесса, включая инфаркты легких.

Основные симптомы ТЭЛА, такие как сильная одышка, внезапное посинение кожи, боль в груди, тахикардия и снижение артериального давления, не всегда проявляются ярко. Часто пациенты отмечают лишь боль в правом подреберье, вызванную венозным застоем и растяжением капсулы печени, а также общие мозговые нарушения, связанные с падением артериального давления и развитием гипоксии. Кашель и кровохарканье, характерные для ТЭЛА, могут проявляться только через несколько дней (при подостром течении). Тем не менее, повышение температуры тела может наблюдаться уже в первые часы болезни.

Учитывая разнообразие клинических проявлений, варианты течения и степени тяжести, ТЭЛА требует более глубокого изучения (симптомы и синдромы, связанные с ней). Однако прежде чем углубляться в детали этого опасного заболевания, каждый, кто стал свидетелем легочной эмболии и не имеет медицинского образования, должен помнить, что первая и неотложная помощь заключается в вызове медицинской бригады.

Врачи подчеркивают, что тромбоэмболия легочной артерии является серьезным и потенциально опасным состоянием, возникающим в результате блокировки легочной артерии тромбом, чаще всего образующимся в венах нижних конечностей. Основными причинами ТЭЛА являются длительная неподвижность, травмы, операции и некоторые заболевания, такие как рак. Признаки заболевания могут варьироваться от одышки и боли в груди до кашля с кровью, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика включает в себя использование компьютерной томографии, ультразвукового исследования и анализа крови на D-димер. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и лечение критически важны для улучшения прогноза. Терапия может включать антикоагулянты, тромболитики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты осознавали риски и симптомы ТЭЛА, что позволит своевременно обратиться за помощью и снизить вероятность серьезных осложнений.

Все о ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

Видео: медицинская анимация механизмов ТЭЛА

Когда нужно бояться эмболии?

Серьезное сосудистое заболевание, часто приводящее к летальному исходу, — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она составляет треть всех случаев тромбозов и эмболий. Женщины подвержены этому недугу в два раза чаще мужчин, что связано с беременностью и использованием гормональных контрацептивов. Важную роль также играют возраст, вес, образ жизни и пищевые привычки.

ТЭЛА требует немедленной медицинской помощи и срочной госпитализации. Нельзя надеяться на «авось» в случае эмболии легочной артерии. Закупорка кровеносного сосуда в легком создает «мертвую зону», лишая дыхательную систему кровоснабжения. Это приводит к быстрому ухудшению состояния: легкие сжимаются, а бронхи сужаются.

Основным источником тромбообразования и причиной ТЭЛА является тромботическая масса, отколовшаяся от места своего образования и попавшая в кровоток. Тромбоэмболия и другие виды эмболий возникают в результате состояний, способствующих повышенному образованию тромбов. Эмболия является их осложнением. Причины избыточного тромбообразования и тромбозов следует искать в патологиях, приводящих к повреждению сосудистых стенок, замедлению кровотока и нарушениям свертываемости крови:

1. Заболевания сосудов нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, варикозное расширение вен) — венозный застой, способствующий образованию тромбов, составляет до 80% случаев ТЭЛА;
2. Артериальная гипертензия;
3. Сахарный диабет, приводящий к различным осложнениям;
4. Сердечные заболевания (пороки, эндокардиты, аритмии);
5. Повышенная вязкость крови (полицитемия, миеломная болезнь, серповидно-клеточная анемия);
6. Онкологические заболевания;
7. Сдавление сосудов опухолью;
8. Кавернозные гемангиомы больших размеров (застой крови в них);
9. Нарушения гемостаза (повышение уровня фибриногена при беременности и после родов, гиперкоагуляция как защитная реакция на травмы);
10. Хирургические операции (особенно сосудистые и гинекологические);
11. Длительный постельный режим после операций или других состояний, требующих покоя (горизонтальное положение замедляет кровоток и способствует образованию тромбов);
12. Токсические вещества, вырабатываемые в организме (например, холестерин — фракция ЛПНП, токсины микробов, иммунные комплексы) или поступающие извне (включая компоненты табачного дыма);
13. Инфекционные заболевания;
14. Ионизирующее излучение.

Основным источником тромбообразования в легочной артерии являются венозные сосуды ног. Застой в венах нижних конечностей, изменения в структуре сосудистых стенок и сгущение крови способствуют накоплению эритроцитов (образование красного тромба) и превращают сосуды ног в «фабрику» по производству опасных сгустков, которые могут оторваться и закупорить легочную артерию. Однако не всегда эти процессы связаны с тяжелыми заболеваниями: образ жизни, профессиональная деятельность, вредные привычки (например, курение), беременность и использование оральных контрацептивов также играют значительную роль в развитии этой опасной патологии.

С возрастом вероятность развития ТЭЛА увеличивается. Это связано с ростом числа патологий, возникающих с возрастом, особенно в системе кровообращения, у людей старше 50-60 лет. Например, перелом шейки бедра, часто встречающийся у пожилых, у 10% пострадавших заканчивается массивной тромбоэмболией. У людей старше 50 лет любые травмы и состояния после операций могут привести к осложнениям в виде тромбоэмболии (по статистике, более 20% пострадавших подвержены такому риску).

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это серьезное состояние, возникающее в результате закупорки легочной артерии тромбом, который может образоваться в венах ног или других частях тела. Основные причины включают длительное пребывание в неподвижном состоянии, травмы, операции и некоторые заболевания, такие как рак. Симптомы могут варьироваться от одышки и боли в груди до кашля с кровью. Диагностика ТЭЛА включает в себя использование компьютерной томографии, ультразвука и анализов крови. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, включая антикоагулянтную терапию и тромболизис. Важно своевременно распознать признаки заболевания, так как оно может привести к серьезным последствиям, включая смерть. Профилактика играет ключевую роль, особенно для людей с высоким риском.

Легочная Эмболия. Симптомы Тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Клиника и диагностика

Откуда приходит тромб?

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) чаще всего возникает из-за эмболии, вызванной тромботическими массами, перемещающимися из других участков организма. Основным источником ТЭЛА, которая часто приводит к летальному исходу, является тромботический процесс:

• В сосудах нижних конечностей и области таза. Важно не путать тромбоэмболию, вызванную перемещением красного тромба из венозных сосудов ног (ТЭЛА как осложнение острого венозного тромбоза), с закупоркой артериальных сосудов нижних конечностей, например, с окклюзией бедренной артерии. Хотя бедренная артерия может быть источником эмболии, плотные образования, вызывающие ТЭЛА, поднимаются из вен ног вверх.
• В системах верхней и нижней полой вены.
• Значительно реже тромботический процесс наблюдается в правых отделах сердца или сосудах верхних конечностей.

Таким образом, наличие у пациента венозного тромбоза ног, тромбофлебита и других заболеваний, сопровождающихся образованием тромботических масс, увеличивает риск тромбоэмболии. Это происходит, когда сгусток отрывается от своего места прикрепления и начинает мигрировать, становясь потенциальной «пробкой для сосуда» (эмболом).

В редких случаях легочная артерия может стать местом образования тромбов, что приводит к ТЭЛА. В этом случае тромб формируется непосредственно в ветвях легочной артерии и может захватывать основной ствол, вызывая симптомы легочного сердца. Местный тромбоз легочной артерии может быть вызван изменениями в стенках сосудов, имеющими воспалительный, атеросклеротический или дистрофический характер.

А вдруг само пройдет?

Тромбоз, блокирующий кровоток в легочных сосудах, может способствовать образованию тромбообразных масс вокруг эмбола. Скорость формирования этого образования и его поведение зависят от баланса факторов свертывания и фибринолитической системы. Процесс может развиваться по одному из двух сценариев:

1. Если факторы коагуляции активны, эмбол будет стремиться прочно прикрепиться к эндотелию. Этот процесс не всегда необратим. В некоторых случаях возможно рассасывание тромба и восстановление кровотока (реканализация). Если это произойдет, можно ожидать улучшения состояния через 2-3 недели после начала заболевания.
2. При высокой активности фибринолиза тромб будет растворяться быстрее, что приведет к полному освобождению сосуда для нормального кровообращения.

Тяжесть патологического процесса и его исход зависят от размера и количества эмболов, попавших в легочную артерию. Небольшая эмболизирующая частица, застрявшая в мелком сосуде, может не вызывать выраженных симптомов и не оказывать значительного влияния на состояние пациента. В отличие от этого, крупное образование, закрывающее большой сосуд и исключающее значительную часть артериального русла из кровообращения, скорее всего, приведет к яркой клинической картине и может стать причиной летального исхода. Эти факторы легли в основу классификации тромбоэмболии легочной артерии по клиническим проявлениям, где выделяют:

• Отключение не более 30% объема артериального русла. Симптомы могут отсутствовать, хотя при блокировке 25% уже наблюдаются нарушения гемодинамики (умеренная гипертензия в легочной артерии).
• Блокировка от 25 до 50% объема — в этом случае явно проявляются симптомы правожелудочковой недостаточности.
• При отсутствии более 50% (50–75%) просвета происходит резкое снижение сердечного выброса, системная артериальная гипотензия и развитие шока.

По мнению различных авторов, от 10 до 70% случаев тромбоэмболии легочной артерии сопровождаются инфарктом легкого. Это происходит, когда поражаются долевые и сегментарные ветви. Развитие инфаркта, как правило, занимает около 3 дней, а окончательное формирование процесса происходит примерно через неделю.

Что можно ожидать от инфаркта легкого — предсказать сложно:

1. При небольших инфарктах возможен лизис и обратное развитие.
2. Присоединение инфекции может привести к пневмонии (инфаркт-пневмония).
3. Если эмбол окажется инфицированным, в зоне закупорки может развиться воспаление и образоваться абсцесс, который в конечном итоге может прорваться в плевру.
4. Обширный инфаркт легкого может создать условия для формирования каверн.
5. В редких случаях после инфаркта легких может возникнуть такое осложнение, как пневмоторакс.

У некоторых пациентов, перенесших инфаркт легкого, может развиться специфическая иммунная реакция, аналогичная синдрому Дресслера, который часто осложняет инфаркт миокарда. В таких случаях частая рецидивирующая пневмония может вызывать у пациентов страх, поскольку воспринимается ими как повторная эмболия легочной артерии.

Тромб оторвался – тромбоэмболия легочной артерии

Скрываясь под маской

Симптоматика ТЭЛА может варьироваться, и хотя их можно систематизировать, не все они будут наблюдаться у одного пациента:

• Тахикардия. Частота сердечных сокращений может колебаться от 100 ударов в минуту до выраженной тахикардии в зависимости от формы и стадии заболевания.
• Болевой синдром. Интенсивность и характер боли могут значительно различаться: от легкого дискомфорта до сильной, невыносимой боли за грудиной, что может указывать на эмболию в главном стволе. В некоторых случаях, когда затрагиваются только мелкие ветви легочной артерии, болевые ощущения могут проявляться как расстройства пищеварительной системы или вовсе отсутствовать. Продолжительность болевого синдрома варьируется от нескольких минут до нескольких часов.
• Проблемы с дыханием. Нехватка воздуха и одышка, влажные хрипы.
• Кашель и кровохарканье. Эти поздние симптомы характерны для стадии инфаркта легкого.
• Повышение температуры тела. Происходит в первые часы после окклюзии и может длиться от 2 дней до 2 недель.
• Цианоз. Чаще наблюдается при массивных и субмассивных формах. Цвет кожи может варьироваться от бледного до сероватого или чугунного (особенно на лице и шее).
• Снижение артериального давления. Возможен коллапс; чем ниже давление, тем выше вероятность массивного поражения.
• Обмороки. Возможны судороги и коматозное состояние.
• Резкое наполнение и набухание вен шеи. Положительный венозный пульс характерен для синдрома «острого легочного сердца» и выявляется при тяжелой форме ТЭЛА.

Симптомы ТЭЛА зависят от степени гемодинамических нарушений и состояния кровотока, что приводит к различной выраженности и комбинациям синдромов, которые могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности.

Наиболее распространенный синдром острой дыхательной недостаточности (ОДН) обычно начинается внезапно с нарушений дыхания различной степени тяжести. Проблемы с дыханием могут проявляться не только в виде одышки, но и как ощущение нехватки воздуха. При эмболии мелких ветвей легочной артерии эпизоды одышки могут проходить за считанные минуты.

Для ТЭЛА не характерно шумное дыхание; чаще наблюдается «тихая одышка». В некоторых случаях может быть редкое, прерывистое дыхание, что может указывать на начало цереброваскулярных нарушений.

Сердечно-сосудистые синдромы проявляются симптомами различных недостаточностей: коронарной, цереброваскулярной, системной сосудистой или «острого легочного сердца». В эту категорию входят снижение артериального давления и коллапс, что обычно наблюдается при массивной форме ТЭЛА и проявляется тяжелой артериальной гипоксией.

Абдоминальный синдром напоминает острое заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

1. Резкое увеличение печени;
2. Интенсивная боль в области печени (под правым ребром);
3. Отрыжка, икота, рвота;
4. Вздутие живота.

Церебральный синдром возникает на фоне острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Затруднение кровотока (в тяжелых случаях – отек мозга) приводит к формированию очаговых или общемозговых нарушений. У пожилых пациентов ТЭЛА может проявляться обмороком, что может ввести врача в заблуждение и поставить перед ним вопрос о первичности синдрома.

Синдром «острого легочного сердца». Этот синдром можно распознать уже в первые минуты заболевания благодаря его ярким проявлениям. Трудно поддающийся подсчету пульс, мгновенно посиневшая верхняя часть тела (лицо, шея, руки и другие участки кожи, обычно скрытые под одеждой), набухшие шейные вены – все это указывает на серьезность ситуации.

У пятой части пациентов в начале ТЭЛА может проявляться как острая коронарная недостаточность, которая в большинстве случаев впоследствии осложняется или «маскируется» под другую распространенную сердечную патологию – инфаркт миокарда.

Перечисляя все симптомы ТЭЛА, можно сделать вывод, что они не являются специфичными, поэтому следует выделить ключевые признаки.

Сколько кому отмеряно…

Клинические проявления, возникающие в результате патологического процесса, играют ключевую роль в определении степени тяжести состояния пациента. Это, в свою очередь, является основой для клинической классификации тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Выделяют три степени тяжести состояния больного при ТЭЛА:

1. Тяжелая форма характеризуется максимальной выраженностью клинических симптомов. Обычно она имеет сверхострое течение, что может привести к потере сознания и судорогам всего за 10 минут, а в некоторых случаях – к клинической смерти.

2. Среднетяжелая форма соответствует острому течению заболевания и отличается меньшей драматичностью по сравнению с тяжелой формой. Тем не менее, она требует высокой концентрации при оказании неотложной помощи. На наличие серьезной проблемы могут указывать такие симптомы, как одышка, тахипноэ, учащенный пульс, незначительное (пока) снижение артериального давления, сильная боль в груди и правом подреберье, а также цианоз губ и крыльев носа на фоне общей бледности лица.

3. Легкая форма легочной тромбоэмболии с рецидивирующим течением отличается более медленным развитием симптомов. Эмболия, затрагивающая мелкие сосуды, проявляется вяло и может напоминать другие хронические заболевания. Рецидивирующий вариант может быть похож на обострение бронхолегочных заболеваний или хроническую сердечную недостаточность. Однако важно помнить, что легкая форма ТЭЛА может стать предвестником тяжелой формы с молниеносным течением, поэтому лечение должно быть своевременным и адекватным.

Диаграмма: доли числа тромбоэмболий, недиагностируемых случаев, бессимптомных форм и летальных исходов

Скорее всего, пациенты имеют в виду легкую форму заболевания с рецидивирующим течением. Она проявляется периодическими приступами одышки, головокружением, кратковременными болями в грудной клетке и умеренной тахикардией (обычно до 100 ударов в минуту). В редких случаях может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Пациенты с такой формой ТЭЛА получают рекомендации уже на этапе проявления заболевания: на протяжении всей жизни они должны находиться под наблюдением врача и регулярно проходить тромболитическую терапию. Рецидивирующая форма может привести к различным негативным последствиям: легочная ткань заменяется соединительной (развивается пневмосклероз), повышается давление в легочном круге (легочная гипертензия), могут развиться эмфизема легких и сердечная недостаточность.

Первым делом – экстренный вызов

Основная задача свидетелей ситуации с больным — быстро и четко донести суть вызова, чтобы диспетчер понял, что время критично. Больного следует уложить, слегка приподняв головную часть, и не пытаться его переодевать или приводить в чувство с помощью непрофессиональных методов.

Что произошло, выяснит врач, который прибудет на вызов бригады скорой помощи и проведет первичную диагностику, включающую:

• Анамнез: внезапность появления симптомов и наличие факторов риска (возраст, хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, злокачественные опухоли, тромбофлебит нижних конечностей, травмы, состояние после операций, длительное пребывание в постели и др.);
• Осмотр: цвет кожи (бледный с сероватым оттенком), характер дыхания (одышка), измерение пульса (учащенный) и артериального давления (пониженное);
• Аускультация: акцент и раздвоение II тона над легочной артерией, у некоторых пациентов может наблюдаться III тон (патологический правожелудочковый), шум трения плевры;
• ЭКГ: острая перегрузка правого сердца, блокада правой ножки пучка Гиса.

Неотложную помощь предоставляет команда медиков. Лучше, если это будет специализированная бригада. В случае молниеносного и острого варианта ТЭЛА линейной бригаде придется запрашивать более оснащенную помощь. Алгоритм действий зависит от формы заболевания и состояния пациента, но однозначно — никто, кроме квалифицированных медицинских работников, не должен (и не вправе):

1. Устранять болевой синдром с помощью наркотических и других сильнодействующих средств (что может быть необходимо при ТЭЛА);
2. Вводить антикоагулянты, гормональные и антиаритмические препараты.

При легочной тромбоэмболии существует риск клинической смерти, поэтому реанимационные мероприятия должны быть своевременными и эффективными.

После выполнения необходимых процедур (обезболивание, выход из состояния шока, купирование острого дыхательного недостатка) пациента транспортируют в больницу. Это должно происходить только на носилках, даже если состояние больного значительно улучшилось. Сообщив с помощью доступных средств связи (рация, телефон), что пациент с подозрением на ТЭЛА находится в пути, медики «скорой» не будут терять время на оформление в приемном покое — больной, уложенный на каталку, будет направлен прямо в палату, где его уже будут ждать врачи, готовые немедленно приступить к спасению жизни.

Анализ крови, рентген и другое…

Условия стационара предоставляют возможности для более широкого проведения диагностических процедур. Быстро берут анализы, такие как общий анализ крови и коагулограмма. Особенно полезно, если лаборатория медицинского учреждения может выполнять тесты, информативные для диагностики тромбозов и тромбоэмболий.

Инструментальная диагностика ТЭЛА включает:

• Электрокардиограмму (для оценки степени поражения сердечных отделов);
• R-графию грудной клетки (по состоянию корней легких и сосудистого рисунка для определения области эмболии, а также выявления плеврита или пневмонии);
• Радионуклидное исследование (для локализации тромба и уточнения зоны поражения);
• Ангиопульмонографию (для точного определения области эмболии, измерения давления в правом сердце и локального введения антикоагулянтов или тромболитиков);
• Компьютерную томографию (для выявления местоположения тромба и участков ишемии).

Только хорошо оборудованные специализированные клиники могут выбирать наиболее эффективные методы диагностики. Другие учреждения используют доступные средства (ЭКГ, R-графия). Однако это не означает, что пациент останется без необходимой помощи. В случае необходимости его срочно переведут в специализированный стационар.

Лечение без промедления

Врач, помимо основной задачи по спасению жизни пациента с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), стремится восстановить сосудистую систему. Вернуть всё в исходное состояние сложно, но специалисты надеются на положительный исход.

Лечение ТЭЛА начинается в больнице незамедлительно, с учетом всех нюансов, чтобы как можно быстрее улучшить состояние пациента, что напрямую влияет на его шансы на выздоровление.

Тромболитическая терапия занимает ведущее место среди лечебных мероприятий. Пациентам назначают фибринолитические препараты, такие как стрептокиназа, тканевой активатор плазминогена, урокиназа и стрептаза, а также антикоагулянты прямого (гепарин, фраксипарин) и непрямого действия (фенилин, варфарин). В дополнение к основному лечению проводится поддерживающая и симптоматическая терапия, включая сердечные гликозиды, антиаритмические средства, спазмолитики и витамины.

Если тромбообразование вызвано варикозными венами нижних конечностей, может быть рекомендована чрескожная имплантация зонтичного фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения повторных случаев.

Что касается хирургического вмешательства — тромбэктомии, известной как операция Тренделенбурга, то она применяется при значительных закупорках легочного ствола и его основных ветвей. Однако такая операция сопряжена с определенными сложностями. Во-первых, с момента начала заболевания до операции должно пройти минимальное время. Во-вторых, вмешательство проводится в условиях искусственного кровообращения. В-третьих, такие процедуры требуют высокой квалификации врачей и современного оборудования клиники.

В то же время, ожидая лечения, пациенты и их близкие должны понимать, что при 1 и 2 степени тяжести есть хорошие шансы на выживание. Массивная эмболия с тяжелым течением, к сожалению, часто приводит к летальному исходу, если не будет своевременно проведено тромболитическое и хирургическое лечение.

Рекомендации на оставшуюся жизнь

Пациенты, перенесшие тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), получают рекомендации при выписке из больницы. Это включает пожизненное тромболитическое лечение, которое подбирается индивидуально. Хирургическая профилактика может включать установку клипс, фильтров, а также наложение П-образных швов на нижнюю полую вену и другие процедуры.

Люди, находящиеся в группе риска (например, с заболеваниями сосудов ног, другими сосудистыми патологиями, сердечными болезнями или нарушениями гемостаза), обычно осведомлены о возможных осложнениях своих заболеваний и проходят необходимые обследования и профилактическое лечение.

Беременные женщины, как правило, внимательно следят за рекомендациями врачей. Однако те, кто не находится в этом состоянии и принимает оральные контрацептивы, не всегда учитывают возможные побочные эффекты этих препаратов.

Существует категория людей, которые, несмотря на отсутствие жалоб на здоровье, имеют лишний вес, старше 50 лет и имеют большой стаж курения. Они продолжают вести привычный образ жизни, полагая, что им ничего не угрожает, и игнорируют рекомендации, не отказываясь от вредных привычек и не меняя свой рацион.

Мы не можем предложить универсальный совет для всех, кто опасается легочной тромбоэмболии. Носить ли компрессионный трикотаж? Принимать ли антикоагулянты и тромболитики? Устанавливать ли кава-фильтры? Все эти вопросы требуют индивидуального подхода, основываясь на основной патологии, способствующей повышенному тромбообразованию и отрыву сгустка. Мы надеемся, что каждый читатель задумается: «А нет ли у меня факторов риска для этого серьезного осложнения?» и обратится к врачу.

Видео: лекция по ТЭЛА

Вопрос-ответ

Как диагностируют легочную тромбоэмболию?

Диагностика легочной тромбоэмболии (ЛТЭ) включает в себя клинический осмотр, оценку симптомов, таких как одышка и боль в груди, а также использование инструментальных методов. Наиболее распространенными являются компьютерная томография (КТ) с контрастом, которая позволяет визуализировать тромбы в легочных артериях, и легочная сцинтиграфия. Также могут применяться ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для выявления тромбов и анализы крови, такие как D-димер, для оценки вероятности наличия тромбообразования.

Какой метод диагностики подтверждает диагноз ТЭЛА?

Для подтверждения диагноза тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография легких с контрастированием (КТ-ангиография), которая позволяет визуализировать тромбы в легочных артериях.

Каковы причины легочной тромбоэмболии?

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА — закупорка лёгочной артерии кровяным сгустком. Причиной патологии может стать длительная обездвиженность, недавняя операция или приём гормональных препаратов. Без лечения ТЭЛА с высокой вероятностью приводит к смерти.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить предрасположенность к тромбообразованию и принять меры заранее.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: поддерживайте активность, избегайте длительного сидения и старайтесь делать перерывы в течение рабочего дня. Физическая активность способствует улучшению кровообращения и снижает риск тромбообразования.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи, может помочь снизить риск тромбообразования. Также важно поддерживать оптимальный уровень гидратации.

СОВЕТ №4

При появлении первых признаков ТЭЛА, таких как одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение могут спасти жизнь.