Цереброваскулярная болезнь: формы, причины, симптомы, диагностика, как лечить

Классификация

Цереброваскулярные заболевания — это расстройства кровообращения, которые включают:

• Геморрагические и ишемические инсульты.
• Хронические дисциркуляторные нарушения мозга, такие как окклюзия и спазм сосудов, артериит и аневризма.
• Кровоизлияния в черепной полости.
• Гипертензионные цереброваскулярные расстройства, включая атеросклеротическую и гипертоническую энцефалопатию.

Цереброваскулярная болезнь представляет собой группу заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в головном мозге. Врачи выделяют несколько форм, включая ишемические и геморрагические инсульты, а также транзиторные ишемические атаки. Основными причинами являются атеросклероз, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Симптомы могут варьироваться от головной боли и головокружения до потери сознания и паралича. Для диагностики используются методы нейровизуализации, такие как КТ и МРТ. Лечение включает как медикаментозную терапию, направленную на восстановление кровообращения, так и реабилитационные мероприятия. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга. Цереброваскулярная болезнь. Инсульт.

Этиология

Основные причины заболевания:

1. Атеросклероз церебральных сосудов приводит к накоплению холестерина и образованию бляшек, что сужает и закупоривает сосуды. Это вызывает нарушения кровоснабжения мозга и ухудшение его функций.
2. Нарушения свертываемости крови, тромбы и тромбоэмболии часто приводят к расстройствам микроциркуляции в мозге.
3. Спазмы стенок артерий на фоне хронической гипертензии снижают кровоток в головном мозге.
4. Васкулиты могут ухудшать кровоснабжение мозга.
5. Остеохондроз может вызвать вертебро-базилярную недостаточность и временные нарушения мозгового кровообращения.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• Сахарный диабет
• Пожилой возраст
• Повышенный уровень холестерина и дислипидемия
• Ожирение
• Гипертония
• Ишемическая болезнь сердца
• Стрессы
• Черепно-мозговые травмы
• Длительное использование оральных контрацептивов
• Курение
• Низкая физическая активность
• Наследственная предрасположенность

Симптоматика

Цереброваскулярная болезнь на ранних стадиях может проявляться следующими клиническими признаками:

1. Уменьшение работоспособности и повышенная утомляемость;
2. Раздражительность, плохое настроение и эмоциональная нестабильность;
3. Избыточная активность;
4. Бессонница;
5. Ощущение жара;
6. Сухость во рту;
7. Астения;
8. Учащенное сердцебиение.

С увеличением гипоксии мозга возникают более серьезные нарушения: ухудшение концентрации, проблемы с памятью, расстройства мышления и логики, нарушение координации, постоянные головные боли и снижение умственной активности.

У пациентов могут развиваться депрессия, снижение интеллекта, неврозы, психозы, фобии и страхи. Также проявляются эгоцентризм, вспыльчивость и слабость духа. Они становятся более склонными к ипохондрии и теряют уверенность в себе. В тяжелых случаях могут возникать судороги, тремор, неустойчивая походка, нарушения речи, движений и чувствительности в конечностях, исчезают физиологические рефлексы, могут страдать органы зрения.

Продолжение морфологических изменений в мозговой ткани приводит к более выраженным синдромам — церебральным кризам и инсультам, парезам и параличам конечностей, нарушениям в работе органов таза, дисфагии, а также насильственному смеху и плачу.

Наличие этих клинических признаков у пациентов в течение суток указывает на острое нарушение мозгового кровообращения – цереброваскулярный инсульт. Если симптомы исчезают быстро, это может свидетельствовать о транзиторной ишемической атаке.

Выделяют три степени цереброваскулярных нарушений:

• Первая степень ЦВБ протекает незаметно. Ее симптомы схожи с проявлениями других заболеваний или травм.
• Вторая степень характеризуется психическими расстройствами. Это состояние может стать основанием для назначения инвалидности, однако пациент способен обслуживать себя самостоятельно.
• Третья степень — это переход заболевания в стадию сосудистой деменции. Больной теряет способность передвигаться и ориентироваться в пространстве, ему необходима помощь и забота окружающих. Поведение таких пациентов требует контроля.

Наиболее распространенные осложнения ЦВБ: инсульт, транзиторная ишемическая атака, деменция и цереброваскулярная кома.

Цереброваскулярная болезнь вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди отмечают, что основными формами являются инсульт и транзиторная ишемическая атака, что вызывает серьезные опасения. Причины заболевания часто связывают с гипертонией, атеросклерозом и диабетом, что подчеркивает важность профилактики. Симптомы, такие как головная боль, слабость, нарушение речи и координации, становятся тревожными сигналами, требующими немедленного обращения к врачу. Диагностика включает МРТ и УЗИ сосудов, что позволяет точно определить степень поражения. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, и многие пациенты делятся опытом, как изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, помогают улучшить состояние.

Эти 5 симптомов инсульта могут появиться за неделю до приступа

Диагностика

Диагностика и лечение цереброваскулярных заболеваний находятся в компетенции невропатологов и сосудистых хирургов. Специалисты разрабатывают терапевтическую стратегию, основываясь на характеристиках заболевания, общем состоянии пациента и наличии сопутствующих заболеваний.

Комплексное обследование пациентов с цереброваскулярной патологией включает:

1. Клинический анализ крови,
2. Биохимическое исследование крови,
3. Определение протромбинового индекса,
4. Серологическое тестирование на сифилис,
5. Электрокардиограмму (ЭКГ),
6. Общий анализ мочи,
7. Рентгенографию грудной клетки.

Методы для инструментальной диагностики цереброваскулярных заболеваний:

• Дуплексное или триплексное ангиосканирование — первичный метод диагностики, отличающийся высокой безопасностью, быстротой выполнения и доступной стоимостью. Позволяет многократно исследовать пораженные сосуды без риска для здоровья.
• Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования сосудов, помогающий оценить их функциональное состояние, выявить патологические процессы и определить их распространенность. Церебральная ангиография выполняется после введения контрастного вещества и позволяет обнаружить тромбоз, атеросклероз, сужение сосудов, онкологические заболевания, гематомы и аневризмы.
• Ядерное сканирование — простой и неинвазивный метод, практически не имеющий противопоказаний и не вызывающий осложнений. Обладает высокой чувствительностью и информативностью для диагностики нарушений мозгового кровообращения. Радиоактивный препарат вводится в вену, а через 15 минут проводится сканирование, что позволяет радиоизотопу распространиться по организму и накопиться в измененных тканях. Доза излучения безопасна для организма.
• Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга позволяет оценить скорость кровотока и выявить гемодинамические нарушения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) играют важную роль в диагностике цереброваскулярных заболеваний.

Лечение

Самостоятельно диагностировать и лечить цереброваскулярные заболевания невозможно. Это может сделать только квалифицированный врач, который внимательно выслушает жалобы пациента и проведет полное обследование. Правильная и своевременная терапия улучшает качество жизни и снижает риск инсульта.

Главная задача лечения заключается в восстановлении нормальной работы мозга. Чтобы полностью избавиться от цереброваскулярной патологии, необходимо выявить и устранить ее первопричину. В дополнение к медикаментозной терапии специалисты рекомендуют изменить образ жизни: снизить вес, отказаться от курения и алкоголя, а также следить за сбалансированным питанием.

Первые симптомы инсульта

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение цереброваскулярной болезни обычно проводится в неврологическом отделении. Врачи в первую очередь устраняют факторы риска, назначая антисклеротические, гипотензивные и гипогликемические препараты. Только после нормализации обмена веществ начинается лечение самой патологии.

Специфическая терапия

Основные категории медикаментов, способствующих улучшению мозгового кровообращения и используемых для терапии хронической цереброваскулярной недостаточности:

1. Эти препараты улучшают мозговой кровоток, замедляют скорость нервных импульсов, уменьшают агрегацию тромбоцитов и улучшают состав крови. К ним относятся средства на основе нифедипина, такие как «Коринфар» и «Кардипин», а также препараты из группы дилтиазема, например, «Дилзем» и «Кардил». Также к блокаторам кальциевых каналов можно отнести «Циннаризин» и его производные, а также «Верапамил».

2. Один из мощных антиоксидантов, назначаемых при цереброваскулярных заболеваниях, инсультах и энцефалопатиях, — «Церебролизин». В дополнение к нему часто используют «Цереброкурин» и «Актовегин».

3. Препараты, применяемые при поражении сосудов головного мозга, включают «Кетопрофен», «Имидазол» и «Мекаприн».

4. К средствам, улучшающим мозговое кровообращение, относятся «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин» и «Танакан».

5. Антикоагулянты, такие как «Гепарин» и «Фраксипарин», а также непрямые антикоагулянты, включая «Фенилин», «Синкумар» и «Варфарин».

6. Препараты, содержащие «Ацетилсалициловую кислоту» и «Курантил».

7. Лекарства, такие как «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол» и «Тыквеол».

8. Нейропротекторы, среди которых «Омарон», «Пирацетам», «Пантогам», «Глицин» и «Фенибут».

9. Препараты, такие как «Пентоксифиллин», «Трентал» и «Агапурин».

10. Средства, такие как «Папаверин», «Эуфиллин» и «Дибазол».

Основная терапия

Базовое лечение цереброваскулярной болезни (ЦВБ) направлено на восстановление нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поддержание гомеостаза и нейропротекцию.

• Для достижения этих целей проводится санация дыхательных путей, интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.
• При признаках сердечной недостаточности и отека легких применяются препараты «Лазикс» и «Пентамин».
• Антиаритмическая терапия необходима пациентам с нарушениями сердечного ритма. Обычно назначают антиангинальные средства, сердечные гликозиды, такие как «Строфантин» и «Коргликон», а также антиоксиданты.
• Для купирования вегетативных функций используют препараты «Седуксен», «Галоперидол», «Димедрол» и «Оксибутират натрия».
• Для борьбы с отеком мозга применяются осмотические диуретики, такие как «Маннитол» и «Фуросемид».
• Для стабилизации артериального давления назначают «Атенолол», «Эналаприл», «Нифедипин» и «Дибазол».
• Коррекция метаболических нарушений осуществляется путем восполнения объема внеклеточной жидкости с помощью растворов Рингера, плазмы и глюкозы.
• Симптоматическая терапия включает противосудорожные и психотропные препараты, миорелаксанты и анальгетики, такие как «Анальгин», «Кеторол» и «Промедол».

Гипербарическая оксигенация — физиотерапевтический метод, обеспечивающий насыщение крови кислородом и его доставку в пораженные участки мозга. Пациент находится в специальной камере и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация устраняет кислородное голодание тканей и восстанавливает аэробный гликолиз. Эта процедура улучшает качество жизни пациентов, снижает проявления заболевания и предотвращает развитие серьезных осложнений.

Хирургическое лечение

Сложные заболевания, плохо поддающиеся медикаментозному лечению, требуют хирургического вмешательства. В таких случаях пациентам удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки из артерий, расширяют сосудистый просвет с помощью катетеров и баллонов, а также устанавливают стенты для поддержания артерий в открытом состоянии.

Хирургическому лечению подлежат цереброваскулярные заболевания, такие как артериальные аневризмы и внутримозговые кровоизлияния.

Народная медицина

Наиболее популярные рецепты народной медицины для лечения цереброваскулярных заболеваний:

• Корень пиона высушивают, измельчают и заливают кипящей водой. Настой настаивают один час, затем процеживают и принимают по столовой ложке пять раз в день.
• Два апельсина и два лимона пропускают через мясорубку, смешивают с жидким медом и тщательно перемешивают. Настойка настаивается в холоде сутки, после чего принимается по столовой ложке три раза в день.
• Хвойные иголки заливают кипятком и настаивают. Затем в отвар добавляют сок половины лимона. Это средство принимается натощак в течение трех месяцев.
• Настойку чистотела рекомендуется принимать натощак трижды в день в течение двух недель.

Народные средства — отличное дополнение к основной терапии заболевания.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, способствующие предотвращению цереброваскулярной болезни:

1. Контроль артериального давления.
2. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
3. Борьба с вредными привычками.
4. Регулярные легкие физические нагрузки.
5. Сбалансированное питание.
6. Оптимизация рабочего времени и отдыха.
7. Коррекция массы тела.

Для профилактики пациентам могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение в мозге и снижающие свертываемость крови.

При своевременном и правильном лечении возможно не только улучшение качества жизни пациента, но и значительное снижение риска инсульта и других серьезных осложнений.

Видео: острая форма ЦВБ – инсульт

Вопрос-ответ

Как проявляется цереброваскулярная болезнь?

Ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение активности, раздражительность, периодически резко возникающие и исчезающие боли в суставах.

Какой из следующих симптомов является симптомом цереброваскулярного расстройства?

Возможные симптомы включают нарушения равновесия, потерю зрения, головные боли и затрудненную речь. Ваш врач может лечить цереброваскулярные заболевания медикаментозно и хирургически. Вы также можете снизить риск, изменив образ жизни, например, больше занимаясь спортом и уменьшая стресс.

Можно ли лечить цереброваскулярную болезнь?

Цереброваскулярная болезнь — это патология сосудов мозга и его оболочек. Она не может быть диагностирована и вылечена самостоятельно. Заболевание требует детальной диагностики и компетентного лечения, которое контролируется опытным неврологом.

Какой врач лечит ЦВБ?

Хроническая цереброваскулярная болезнь требует постоянного наблюдения пациента у врача-невролога и назначенной им медикаментозной терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или наследственная предрасположенность. Раннее выявление цереброваскулярных заболеваний может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и избегайте избыточного потребления соли и сахара. Физическая активность также играет важную роль в поддержании здоровья сосудов.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса и старайтесь применять методы релаксации, такие как медитация или йога. Хронический стресс может негативно сказаться на состоянии сосудов и увеличить риск развития цереброваскулярных заболеваний.

СОВЕТ №4

Если вы заметили у себя или близких симптомы, такие как головокружение, слабость в конечностях или нарушения речи, не откладывайте визит к врачу. Быстрая реакция может спасти жизнь и предотвратить серьезные последствия.