Системная красная волчанка: развитие, формы, проявления и течение, диагностика, лечение

Вирусы, стрессы, иммунный ответ… Волчанка

Точно определить причины волчанки невозможно, так как у этого заболевания нет четко установленных факторов. Однако существуют определенные условия, способствующие его развитию.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются специфические белки (иммуноглобулины различных классов, известные как антитела) к собственным тканям и клеточным компонентам (аутоантитела). Такой иммунный ответ на собственный организм называется аутоиммунизацией и лежит в основе аутоиммунных процессов. Этот механизм связан с генетическими аномалиями, что указывает на наследственную предрасположенность к системной красной волчанке, о чем свидетельствуют случаи заболевания в семьях.

Инфекция также играет значительную роль в развитии болезни, независимо от её типа. Главное — это активизация иммунной системы и выработка антител. При острых вирусных инфекциях, таких как грипп, происходят разрушительные изменения в области внедрения патогена (например, в слизистой дыхательных путей), что приводит к выраженному иммунному ответу и создает условия для образования иммуноглобулинов, включая аутоантитела.

К числу других факторов, способствующих заболеванию, относятся:

• Избыточное солнечное облучение (инсоляция);
• Изменения уровня гормонов (поэтому волчанка чаще встречается у женщин);
• Аборты и роды, касающиеся женщин;
• Психоэмоциональные стрессы и нагрузки;
• Прием некоторых медикаментов (например, салицилатов).

Сочетание этих факторов усугубляет ситуацию и способствует развитию волчанки, которая может проявляться по-разному, существовать в различных формах и вызывать разнообразные клинические симптомы.

В зависимости от того, какой орган поражен в большей степени и какие факторы способствовали возникновению, выделяют несколько типов волчаночного поражения.

Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой сложное аутоиммунное заболевание, которое может проявляться в различных формах и затрагивать множество органов. Врачи отмечают, что течение болезни часто характеризуется периодами ремиссии и обострений, что делает диагностику и лечение особенно сложными. Основные проявления СКВ включают кожные высыпания, суставные боли, а также поражения внутренних органов, таких как почки и сердце.

Для диагностики заболевания используются клинические данные, лабораторные анализы и специальные тесты на наличие антител. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к лечению, который может включать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты. Эффективное управление заболеванием требует индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

Системная красная волчанка: диагностика и лечение (лекция профессора С. Соловьёва)

Поражение только кожи – отдельная форма волчанки?

Дискоидная форма или дискоидная красная волчанка (ДКВ) — это заболевание, с которым чаще всего сталкиваются дерматологи. Оно проявляется эритематозными высыпаниями, затрагивающими лицо, особенно скулы, нос и щеки, формируя характерную «бабочку». Это название связано с внешним видом сыпи, напоминающим очертания насекомого.

Степень выраженности «бабочки» и постоянство воспалительных проявлений важны для диагностики и определяют разновидности ДКВ:

1. Непостоянное покраснение с цианозом в средней части лица, которое может усиливаться под воздействием погодных условий (низкие температуры, ультрафиолет, сильный ветер) или психоэмоционального состояния (стресс).
2. Появление стойких эритематозных пятен с отеком и утолщением эпидермиса в области их возникновения (гиперкератоз).
3. Значительное отекание век, отечность всего лица, наличие ярких розовых пятен, которые плотные и отечные.
4. В дискоидных элементах наблюдается выраженная рубцовая атрофия.

В некоторых случаях высыпания могут распространяться на другие участки тела: мочки ушей, лоб, шею, туловище, волосистую часть головы, конечности или проявляться в неспецифической форме — крапивницей, пурпурой, узелками (полиморфная эритема).

При диагностике ДКВ особое внимание уделяется наличию сыпи на слизистой оболочке рта и проявлениям волчаночного хейлита. Он характеризуется отечностью и застойной гиперемией красной каймы губ, покрытой серыми сухими чешуйками или корками и эрозиями, которые могут привести к рубцовой атрофии.

Аналогом «бабочки» является капиллярит (васкулит), проявляющийся образованием мелких, слегка отечных пятнышек и телеангиэктазий с развитием легкой атрофии. В этом случае поражаются пальцы рук и ног, поверхность ладоней и подошв, наблюдаются трофические изменения кожи (ломкость и деформация ногтей, образование язв и пролежней, усиленное выпадение волос).

Важно отметить, что ДКВ может встречаться при генерализованной красной волчанке, однако в этом случае она выступает как симптом, а не как самостоятельная форма заболевания.

Характеристика	Проявление/Развитие	Диагностика/Лечение
Формы системной красной волчанки (СКВ)	• Дискоидная волчанка: Хроническое поражение кожи, характеризуется образованием дисковидных бляшек. • Системная волчанка: Затрагивает многие органы и системы. • Неонатальная волчанка: Развивается у новорожденных детей от матерей с СКВ. • Индуцированная лекарственными препаратами волчанка: Вызывается приемом определенных лекарств.	• Анализ крови: Общий анализ крови, иммунологические исследования (антитела к ДНК, антинуклеарные антитела – АНА), биохимический анализ крови. • Кожные биопсии: Для подтверждения диагноза дискоидной волчанки. • УЗИ, рентген, КТ, МРТ: Для оценки поражения внутренних органов. • Лечение: Не существует специфического лечения, терапия направлена на контроль симптомов и предотвращение осложнений. Включает НПВС, кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиядерные препараты.
Развитие СКВ	• Чаще всего развивается у женщин в возрасте 15-45 лет. • Начало заболевания может быть острым или постепенным. • Развитие заболевания характеризуется периодами обострений и ремиссий. • Генетическая предрасположенность играет роль. • Возможны триггеры: инфекции, ультрафиолетовое излучение, стресс.	• Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и исключения других заболеваний. • Критерии классификации СКВ (Американской ревматологической ассоциации) используются для диагностики.
Проявления СКВ	• Кожные: Высыпания на лице (“бабочка”), дискоидные бляшки, фотосенсибилизация, алопеция. • Суставные: Артриты, артралгии. • Поражение почек: Гломерулонефрит. • Поражение сердца: Перикардит, миокардит. • Поражение легких: Плевропневмония. • Поражение нервной системы: Энцефалит, психозы. • Поражение крови: Лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.	• Лечение направлено на снижение активности заболевания и предотвращение повреждения органов. • Мониторинг состояния пациента необходим для своевременного выявления обострений и коррекции терапии. • Прогноз зависит от тяжести заболевания и своевременности начала лечения.

Другие изолированные формы волчанки

Существуют и другие виды волчанки, которые, несмотря на схожесть с классической формой (например, «бабочка», эритематозные высыпания и так далее), имеют различные причины возникновения, требуют особого подхода к лечению и отличаются прогнозом. К таким видам относятся туберкулезная и лекарственная волчанка.

Туберкулезная волчанка, также известная как туберкулез кожи или вульгарная волчанка, вызывается бациллой Коха, возбудителем туберкулеза (Tbc) в любых его формах и локализациях. Это заболевание получило название волчанки, так как его симптомы напоминают проявления дискоидной красной волчанки.

Лечение туберкулезной (вульгарной) волчанки сосредоточено на устранении основного заболевания (tbc) и последствий, вызванных волчанкой, таких как язвы, бугорки и узелки. Полное выздоровление от туберкулеза приводит к исчезновению волчанки.

Лекарственная волчанка не рассматривается как отдельный симптом системной красной волчанки. Она возникает из-за применения некоторых медикаментов, таких как оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды и другие. Это состояние обратимо и исчезает после прекращения приема соответствующих препаратов.

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может затрагивать различные органы и системы организма. Люди, страдающие от СКВ, часто отмечают разнообразие симптомов, включая усталость, боли в суставах, высыпания на коже и проблемы с почками. Развитие болезни может быть непредсказуемым, с периодами обострений и ремиссий. Формы СКВ варьируются от легких до тяжелых, что делает диагностику сложной задачей. Врачи используют различные методы, включая анализы крови и оценку клинических проявлений, чтобы поставить диагноз. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты, что помогает контролировать симптомы и улучшать качество жизни пациентов. Важно, чтобы люди с СКВ находились под наблюдением специалистов, так как ранняя диагностика и адекватная терапия могут значительно снизить риск осложнений.

Системная красная волчанка – причины, симптомы, диагноз и патология

Классификация по характеру течения

Изучив отдельные формы красной волчанки, далее рассмотрим системную красную волчанку (СКВ) — генерализованную форму заболевания с разнообразными симптомами и проявлениями. В классификации этой патологии учитываются клинические варианты течения с учетом следующих аспектов:

• Степень остроты начального этапа;
• Симптомы, проявляющиеся в начале болезни;
• Характеристики течения;
• Активность патологического процесса;
• Темпы прогрессирования;
• Эффективность гормональной терапии;
• Длительность заболевания;
• Морфологические особенности поражений организма.

В связи с вышеизложенным выделяют три основных типа течения:

1. Острый вариант отличается резким началом, настолько внезапным, что пациент может точно указать момент проявления болезни. Характеризуется быстрым повышением температуры, появлением «бабочки», развитием полиартрита и серозита. Множественные поражения органов и быстрое вовлечение почек и нервной системы приводят к значительному ухудшению состояния, которое может длиться до 2 лет. Тем не менее, лечение глюкокортикостероидами может продлить начальный период до 5 лет и даже привести к стойкой ремиссии.

2. Подострое волнообразное течение характеризуется постепенным развитием заболевания, при котором в первую очередь страдают суставы и кожа, а затем присоединяются и другие органы при каждом рецидиве. Болезнь развивается медленно (в течение 5-6 лет), после чего формируется многосиндромная клиническая картина.

3. Хроническое течение СКВ проявляется медленным, незаметным даже для пациента началом, с присутствием лишь одного синдрома, в то время как остальные симптомы присоединяются только спустя многие годы.

Клиническая картина СКВ – симптомы, синдромы, варианты

В большинстве случаев первоначальные признаки системной красной волчанки (СКВ) включают:

• Воспаление суставов — рецидивирующий полиартрит, напоминающий ревматический;
• Повышение температуры тела;
• Кожные высыпания;
• Усталость, общее недомогание, потеря интереса к жизни;
• Снижение веса.

Начало с острыми проявлениями болезни встречается реже и характеризуется следующими симптомами:

1. Лихорадка;
2. Полиартрит;
3. Ярко выраженные кожные поражения;
4. Нефрит;
5. Полисерозит.

Клиническая картина хронического течения обычно проявляется долгое время лишь одним синдромом, например:

• Рецидивирующим артритом;
• Полисерозитом;
• Синдромом Рейно или Верльгофа, эпилептиформным синдромом или дискоидной волчанкой.

Тем не менее, рано или поздно, возможно, спустя 10 лет, в результате прогрессирования заболевания могут быть затронуты и другие органы. Многообразие симптомов болезни может привести к функциональной недостаточности какого-либо органа, что в конечном итоге может закончиться летальным исходом для пациента.

Академия системной красной волчанки. Модуль 1. СКВ – стратегия и тактика.

СКВ. Поражения кожи, суставов, сердца, сосудов

Симптоматика кожных поражений при системной красной волчанке (СКВ) была рассмотрена ранее в контексте дискоидной волчанки. Эти проявления в виде кожного синдрома возникают в рамках общего патологического процесса, аналогично симптомам дискоидной формы заболевания.

При суставном синдроме большинство пациентов отмечают мигрирующие боли и ограничение подвижности в суставах, чаще всего в мелких (волчаночный артрит). В некоторых случаях к этим симптомам могут добавляться:

• Веретенообразные деформации пальцев рук;
• Атрофия мышц;
• Интенсивные миалгии (мышечные боли);
• Миозиты (воспаление мышц);
• Оссалгии (болезненность в костях).

Серозит (воспалительные изменения серозных оболочек) представляет собой серьезный аспект СКВ и включает в себя диагностическую триаду:

• Воспаление перикарда, двусторонний плеврит, иногда перитонит;
• Дерматит;
• Артрит.

Серозиты имеют тенденцию к рецидивам, что может приводить к образованию спаек в полостях перикарда и плевры. Симптоматика серозитов достаточно типична: пациенты ощущают боль, а врач может выявить шум трения в области плевры, перикарда или брюшины.

При системной красной волчанке поражение сердечно-сосудистой системы выходит за рамки перикардита. Затрагиваются эндокард, клапаны (в первую очередь митральный и трикуспидальный), миокард и крупные сосуды. В результате, в состоянии сердца и сосудов при СКВ могут наблюдаться следующие патологии:

• Атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса;
• Синдром Рейно, вероятность которого при СКВ значительно возрастает;
• Миокардит.

Миокардит при волчанке проявляется достаточно ярко:

1. Устойчивое учащение сердечного ритма (тахикардия);
2. Боль в сердце, которую пациент затрудняется описать, так как «она какая-то неопределенная»;
3. Одышка, особенно при физической нагрузке;
4. Приглушенность сердечных тонов, появление шумов на легочной артерии или на верхушке сердца (при аускультации);
5. В случае диффузного процесса: цианоз кожных покровов, пониженное артериальное давление, галопирующий ритм;
6. Характерные изменения на электрокардиограмме.

Следует отметить, что практически все патологические процессы в любом органе затрагивают сосуды. Поражаются как мелкие, так и крупные, артериальные и венозные стволы с развитием эндартериитов и флебитов. Например, синдром Рейно может проявляться значительно раньше, чем другие симптомы заболевания, и формироваться задолго до их появления.

Волчанка и функции организма: дыхание, пищеварение, нервно-психическая деятельность и защита

Воспалительные процессы при системной красной волчанке затрагивают соединительную ткань в дыхательных органах, распространяясь вокруг бронхов, легочных сосудов и между долями легких. Иногда они затрагивают альвеолярные перегородки. Эти изменения могут привести к волчаночному пневмониту, который проявляется очагами воспалительной инфильтрации в легких. Основной симптом — постепенно усиливающаяся одышка.

Воспаление в легких при волчанке может протекать и в остром виде, что сопровождается следующими проявлениями:

• Ярко выраженная одышка;
• Мучительный кашель и приступы удушья;
• Кровохарканье;
• Синюшность кожи лица, рук и ног;
• Возможное развитие легочной гипертензии.

Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при волчанке отличается яркой клинической картиной и разнообразием симптомов:

• Полное отсутствие аппетита (анорексия);
• Диспепсические расстройства;
• Постоянные, но неопределенные боли в животе;
• Частые поносы.

Причинами этих проявлений чаще всего становятся волчаночные изменения в ЖКТ:

1. Вазомоторные нарушения в мезентериальных сосудах;
2. Инфаркт селезенки;
3. Геморрагический отек брыжейки и стенок кишечника;
4. Сегментарный илеит (рецидивирующая обструкция тонкого кишечника).

В некоторых случаях волчаночное воспаление в ЖКТ может привести к язвенно-некротическим изменениям, а также вызывать афтозный стоматит, эзофагит и гастроэнтероколит. Это может осложниться перфорацией язвы и развитием перитонита или панкреатита.

Приблизительно у половины пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются поражения почек, что может привести к пиелонефриту, волчаночному нефриту (люпус-нефриту), нефротическому синдрому с вторичным повышением артериального давления и нарушением функции почек. В редких случаях волчанка может начинаться с симптомов, напоминающих нефропатию беременных или острый нефротический синдром.

Нарушения в нервной системе и психической деятельности встречаются примерно у 50% пациентов на всех стадиях системной красной волчанки. На начальной стадии характерны:

• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Адинамия;
• Раздражительность и вспыльчивость;
• Подавленное настроение;
• Снижение общего эмоционального фона, апатия;
• Проблемы со сном;
• Гипергидроз (повышенная потливость);
• Тяжесть в голове и головные боли.

При вовлечении головного и спинного мозга, мозговых оболочек, нервных корешков и периферических нервов появляются определенные неврологические симптомы, формирующие следующие синдромы:

1. Церебральный (менингоэнцефалит);
2. Церебро-спинальный (энцефаломиелит);
3. Диффузный (менингоэнцефаломелополирадикулоневрит).

Эмоциональные нарушения на этой стадии не только сохраняются, но и усиливаются:

• Неустойчивое настроение (депрессия сменяется эйфорией);
• Бессонница;
• Интеллектуально-мнестические расстройства (память и интеллект страдают);
• Иногда наблюдаются бред и галлюцинации (зрительные и слуховые);
• Судорожные припадки;
• Снижение критики, неадекватность суждений и неспособность правильно оценить свои возможности.

Также стоит учитывать, что подобные нарушения в нервно-психической деятельности могут быть вызваны лечением гормонами (стероидные психозы).

Ретикулоэндотелиальная система (система макрофагов) реагирует на системную красную волчанку увеличением всех групп лимфоузлов, что свидетельствует о ранней генерализации заболевания. Кроме того, наблюдается увеличение селезенки и печени. Симптомы поражения печени (гепатит, сопровождающийся желтухой, жировой гепатоз) часто возникают на фоне сердечной недостаточности, вызванной диффузным миокардитом или легочной гипертензией, и могут напоминать острый вирусный гепатит.

Волчанка у детей и беременных женщин

Общее представление о волчанке может не охватывать все аспекты, интересующие различные группы пациентов, включая:

1. Может ли системная красная волчанка (СКВ) развиваться у детей?
2. Как протекает беременность у женщин с волчанкой и какие у них шансы на успешное материнство?
3. Является ли СКВ заразной, передается ли она в повседневной жизни?

Первый вопрос. К сожалению, волчанка может затрагивать и детей. Наиболее подвержены этому заболеванию дети младшего школьного возраста и подростки, причем девочки страдают от него в три раза чаще, чем мальчики.

Причины возникновения, течение болезни, клинические проявления и методы лечения схожи с таковыми у взрослых, поэтому повторяться не имеет смысла.

Второй вопрос: системная красная волчанка и беременность. Учитывая, что СКВ в основном затрагивает женщин, этот вопрос вызывает особую озабоченность. Беременность может как спровоцировать начало болезни, так и привести к её обострению. Однако иногда в процессе беременности, благодаря снижению активности иммунной системы, состояние женщины может улучшиться, а риск осложнений снизиться. Современная медицина не рекомендует сразу же прибегать к искусственному прерыванию беременности. Напротив, будущие мамы получают внимание и поддержку от гинекологов и ревматологов, которые работают в тесном сотрудничестве и согласовывают свои действия по ведению пациенток.

Специальный учет в женской консультации, усиленный контроль за течением беременности и необходимое лечение помогают половине женщин с волчанкой успешно дойти до родов и стать матерями. Тем не менее, около 25% беременных с волчанкой сталкиваются с осложнениями, такими как кровотечения, тромбозы и даже гибель плода.

Наконец, третий вопрос: является ли волчанка заразной? Ответ на этот вопрос неоднозначен. Например, если речь идет о туберкулезной волчанке, то такая форма действительно заразна, как и другие виды туберкулеза. Поэтому профилактические меры должны быть направлены не на борьбу с волчанкой, а на предотвращение туберкулеза, который представляет собой серьезную и трудно поддающуюся лечению инфекцию. Однако стоит отметить, что туберкулезная волчанка не распространена в общественных местах, так как пациенты проходят лечение в специализированных учреждениях и могут быть выписаны только после того, как перестанут представлять опасность для окружающих.

Другие формы красной волчанки не являются заразными и не передаются даже при близком контакте, поэтому не стоит бояться общения с больными в повседневной жизни, на работе или в других ситуациях.

Диагностика СКВ

Заподозрить системную красную волчанку (СКВ) можно уже на начальном этапе осмотра пациента, если наблюдаются следующие выраженные клинические признаки:

• Симптом “бабочки”;
• Дискоидная сыпь;
• Дерматит, усиливающийся под воздействием солнечного света;
• Язвы в ротовой полости или носоглотке;
• Неэрозивный артрит;
• Перикардит или плеврит (серозиты);
• Судороги и психозы (поражение центральной нервной системы).

Для точной диагностики СКВ необходимо провести лабораторные клинико-биохимические исследования (традиционные анализы крови и мочи) и иммуноморфологические тесты (иммунологические анализы, гистологическое исследование биопсий почек и кожи). На наличие волчанки могут указывать следующие факторы:

1. Выявление белка в моче свыше 0,5 г/сут или наличие цилиндров (почечная патология);
2. Гемолитическая анемия, тромбоцитопения или лейкопения (гематологические расстройства);
3. Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении иммунологических нарушений, которые могут проявляться в виде:
   • Наличия LE-клеток с поглощенным ядерным материалом разрушенных тканей;
   • Присутствия антител к ядерным компонентам и антинуклеарных антител;
   • Ложноположительной реакции Вассермана (анализ на сифилис).

Тем не менее, диагностика СКВ может быть сложной задачей, поскольку существуют нетипичные формы заболевания (сочетанные или пограничные состояния с другими патологиями соединительной ткани), что особенно актуально для ранних стадий. Например, LE-клетки могут встречаться в небольших количествах и при других заболеваниях.

Лечебный процесс при системной красной волчанке

Наивысших результатов можно достичь, начав терапию на ранних стадиях заболевания. На начальном этапе и во время обострения болезни требуется госпитализация, поэтому избежать стационара невозможно.

Начальные подострые и хронические формы, в основном суставные, лечатся нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), такими как вольтарен или бруфен.

При хроническом течении болезни с выраженным поражением кожи предпочтение отдается препаратам хинолинового ряда, например, делагилу или хлорохину. Однако следует учитывать, что они могут вызывать побочные эффекты, такие как диспепсические расстройства, дерматит, шум в ушах и головные боли.

Для лечения диффузного люпус-нефрита используется плаквенил (гидроксихлорохин).

Основными средствами терапии системной красной волчанки (СКВ) являются глюкокортикоиды, которые назначаются в зависимости от формы заболевания, его течения, активности процесса и клинической картины. Если гормональная терапия не дает нужного результата, переходят к цитотоксическим иммунодепрессантам.

Кроме специфических препаратов, пациентам с СКВ необходимо соблюдать особый режим питания и получать симптоматическое лечение, включая противоязвенные и антибактериальные средства, витамины и другие препараты.

Физическая культура и массаж могут быть рекомендованы только после уменьшения воспалительного процесса в паренхиматозных органах и под контролем состояния пациента. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при волчанке не показаны. Инсоляция, радоновые ванны и ультрафиолетовое облучение суставов могут значительно спровоцировать обострение заболевания, что следует учитывать.

Прогноз и профилактика СКВ

Прогноз, связанный с формой и течением системной красной волчанки (СКВ), зависит от нескольких факторов.

• Полностью благоприятный прогноз возможен только при лекарственной волчанке.
• Дискоидная форма имеет шанс на излечение примерно в 40% случаев.
• Генерализованная форма при своевременной диагностике и адекватном лечении позволяет достичь ремиссии в 90% случаев, что значительно увеличивает продолжительность и качество жизни. Однако 10% пациентов не могут рассчитывать на положительный исход, а при раннем развитии люпус-нефрита прогноз становится еще более неблагоприятным.

Волчанка – это серьезное заболевание, и для продления жизни необходимо уделять особое внимание профилактике обострений и замедлению прогрессирования болезни.

Комплекс профилактических мер включает:

1. Своевременное и рациональное комплексное лечение (гормонотерапия);
2. Строгое соблюдение назначенных дозировок препаратов;
3. Регулярные визиты к врачу;
4. Диспансерное обследование;
5. Установление оптимального режима сна (тихий час в дневное время – 1-2 часа) и бодрствования;
6. Соблюдение диеты (ограничение углеводов и поваренной соли, увеличение потребления белковых и витаминных продуктов);
7. При поражении кожи – использование солнцезащитных средств (мазь, крем, пудра с салолом, фотозащитная пленка) перед выходом на улицу;
8. Строгий постельный режим, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия при различных инфекциях (ОРВИ и др.).

Пациентам следует помнить, что волчанка не «терпит» оперативных вмешательств, прививок (если они не являются жизненно необходимыми), переохлаждений и не приемлет «шоколадный» загар. Лечение ультрафиолетом и препаратами золота противопоказано для больных СКВ. Планы на летний отдых в южных регионах также могут быть неуместными.

Для профилактики рекомендуется обследовать родственников пациента с волчанкой. При обнаружении хотя бы одного симптома, даже у здорового человека, следует получить необходимые рекомендации и находиться под диспансерным наблюдением.

Видео: красная волчанка – как защититься от себя самого?

Видео: учебный фильм о волчанке

Видео: лекция о СКВ

Видео: о личном опыте заболевания

Вопрос-ответ

Как диагностируется системная красная волчанка?

В обязательном порядке выполняется анализ на антинуклеарные антитела и антитела к ДНК, общий и биохимический анализ крови и анализ мочи, СОЭ. Эти данные позволяют специалисту следить за течением болезни.

Как быстро развивается системная красная волчанка?

Подострое: начало болезни неяркое — человек испытывает недомогание, у него болят суставы, на коже возникает сыпь. В течение первого года нарушается работа почек, затем в течение 2–3 лет поражаются и другие органы. Хроническое считается самым доброкачественным, развивается в течение 5–10 лет.

Как лечат системную красную волчанку?

Полностью вылечить волчанку нельзя – заболевание имеет хронический характер. Можно только вывести его в стадию ремиссии, чтобы человек мог вести нормальный образ жизни. Для лечения применяют глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты, плазмаферез, иммунодепрессанты.

Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки?

Наиболее значимым признаком для диагноза системной красной волчанки (СКВ) является наличие антител к двойной спирали ДНК (anti-dsDNA), так как они специфичны для этого заболевания и часто коррелируют с активностью болезни. Кроме того, клинические проявления, такие как кожная сыпь (например, “бабочка” на лице), также играют важную роль в диагностике.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Системная красная волчанка может проявляться различными симптомами, и ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние и снизить риск обострений. Обратите внимание на продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.

СОВЕТ №3

Общайтесь с другими пациентами. Присоединение к группам поддержки или форумам может помочь вам получить полезную информацию и эмоциональную поддержку от людей, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Это может облегчить ваше состояние и повысить качество жизни.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим лечения, предписанный врачом. Очень важно принимать назначенные препараты и следовать рекомендациям по лечению, чтобы контролировать симптомы и предотвратить осложнения. Не забывайте сообщать врачу о любых побочных эффектах.