Щелочная фосфатаза (ЩФ): понятие, норма у детей и взрослых, почему повышена или понижена

Фосфатаза – ряд изоферментов

Щелочная фосфатаза в человеческом организме представлена 11 изоферментами, но наиболее значимыми являются:

• Печеночный;
• Желчных путей;
• Костной ткани;
• Кишечника;
• Опухолевый;
• Плацентарный изофермент.

В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза часто назначается детям, так как рост костей сопровождается увеличением её активности.

Изменения активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови могут указывать на нарушения кальциево-фосфорного обмена. Это делает её важным маркером для раннего выявления заболеваний костной системы у пожилых людей и используется в скрининговых исследованиях.

Некоторые неопластические процессы в органах женской половой системы могут приводить к повышению уровня плацентарной фракции, что проявляется в анализе крови увеличением активности общей щелочной фосфатазы.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, который играет важную роль в обмене веществ, особенно в процессах, связанных с костями и печенью. Нормальные значения ЩФ варьируются в зависимости от возраста и пола: у взрослых уровень составляет 30-120 единиц на литр, тогда как у детей он может быть значительно выше из-за активного роста. Повышение уровня ЩФ может свидетельствовать о различных состояниях, таких как заболевания печени, остеопороз или остеомаляция. В то же время пониженные значения могут указывать на недостаток витамина D или гипофункцию щитовидной железы. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к интерпретации результатов анализа, учитывая клиническую картину и дополнительные исследования.

ГГТ и ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА в анализе крови. Норма и причины повышения

Активность фермента у детей и взрослых

Уровень активности щелочной фосфатазы (ЩФ) у детей в норме в 1,5 раза выше, чем у взрослых. В детском возрасте, когда происходит активный рост и развитие, показатели ЩФ могут достигать значительных значений, вплоть до 800 U/l. Не стоит переживать по этому поводу, так как такие цифры объясняются наличием как печеночного, так и костного изоэнзима. У взрослых, когда костная система уже сформирована, основным фактором, влияющим на уровень активности щелочной фосфатазы, становится печеночный изоэнзим.

Активность изофермента также значительно увеличивается у беременных женщин, особенно в третьем триместре. Это связано с тем, что развивающийся плод требует определенных ресурсов, а также у недоношенных детей, которым необходимо активно набирать вес и развиваться. Такие показатели считаются физиологически нормальными для этих состояний. В то же время снижение активности ЩФ у беременных может указывать на проблемы с развитием плаценты, что обязательно учитывается врачом, наблюдающим за состоянием женщины.

Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови

Активность щелочной фосфатазы (ЩФ) может определяться различными методами и при разных температурах инкубации образцов (для 30°С предусмотрен коэффициент пересчета). Читатели, стремящиеся узнать нормальные значения, могут столкнуться с тем, что показатели активности ЩФ значительно варьируются. Чтобы избежать путаницы и ненужных переживаний, рекомендуется опираться на референсные значения, указанные в результатах лабораторного исследования. Эти значения помогут понять, находятся ли полученные результаты в пределах нормы. В подтверждение этого представляем следующие данные:

Предсказать, какие референсные диапазоны читатель найдет в интернете или других источниках, невозможно. Тем не менее, для получения наиболее точной информации о нормальных значениях лучше всего обратиться в лабораторию, проводящую анализ.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который играет важную роль в обмене веществ, особенно в процессах, связанных с костями и печенью. Уровень ЩФ в крови может варьироваться в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. У детей показатели обычно выше, что связано с активным ростом и развитием костной ткани. Нормальные значения для взрослых колеблются от 30 до 120 единиц на литр, в то время как у детей могут достигать 400 единиц.

Повышение уровня ЩФ может свидетельствовать о различных состояниях, таких как заболевания печени, остеопороз или болезни костей. В то же время пониженные значения могут указывать на недостаток витамина D, гипопаратиреоз или другие нарушения. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины и дополнительных исследований.

Щелочная фосфатаза повышена. Что это значит? ВсеОПечениРу

Увеличение активности щелочной фосфатазы

Помимо физиологических факторов, способствующих увеличению активности фермента, таких как формирование и рост костной ткани, а также потеря микроэлементов во время беременности, рост уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови может быть вызван множеством патологических состояний:

1. Заболевания печени: печеночная желтуха, некроз, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, а также инфекционные, токсические, лекарственные (например, салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения печени. Вирусный гепатит обычно не приводит к значительному увеличению активности изоферментов; уровень ЩФ может быть слегка повышен или оставаться в пределах нормы, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ).
2. Воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков (в печени или вне её) камнями, новообразованиями или спайками. Эти состояния часто приводят к резкому увеличению уровня ЩФ.
3. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном может в некоторых случаях вызывать холестатическую желтуху и повышение ЩФ у женщин.
4. Хроническое алкогольное отравление.
5. Неопластические процессы, локализованные в области гепатодуоденальной зоны.
6. Рахит у младенцев, вызванный нехваткой витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы.
7. Цитомегаловирусная инфекция у детей.
8. Патологические изменения в костной ткани (саркома, метастазы из других органов) или образование костной мозоли после переломов.
9. Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция).
10. Деформирующий остеит (болезнь Педжета).
11. Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с вовлечением костей.
12. Инфекционный мононуклеоз (уровень ЩФ повышается уже в первые дни заболевания).
13. Множественная миелома.
14. Патологии мышечной системы.
15. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – болезнь Базедова) и повышенная активность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз).
16. Очаговая склеродермия.
17. Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана).
18. Опухолевые заболевания молочной железы.
19. Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки и эндометрия.
20. Недостаток кальция и фосфора в пище.

Таким образом, повышение активности щелочной фосфатазы связано с усиленной секрецией изоэнзимов в кровь пациента: печеночного фермента при изменениях в печеночной ткани, желчных путях – при холестазе, изоэнзима кишечника – при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – во время беременности и опухолевых процессах.

Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)

Снижение уровня изоферментов в крови приводит к уменьшению показателей щелочной фосфатазы (ЩФ). Это обычно связано с нарушениями обмена фосфора и кальция, но в противоположном направлении. Показатели щелочной фосфатазы могут быть понижены в следующих ситуациях:

• Разрушение костной ткани, связанное с возрастом (остеопороз часто развивается у пожилых людей);
• Уменьшение секреторной активности щитовидной железы (микседема);
• Накопление радиоактивных изотопов в костях;
• Явное проявление анемии;
• Недостаток витамина C (цинга);
• Избыточное количество витамина D, обычно возникающее из-за чрезмерного и неконтролируемого приема препаратов для профилактики рахита у детей.

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА / Почему повышена? / Исследования про продолжение жизни

Не путаем с кислой фосфатазой

В биохимическом анализе крови, помимо щелочной фосфатазы, важным показателем является кислая фосфатаза. Простатическая фракция этого фермента служит значимым диагностическим маркером заболеваний предстательной железы, так как её уровень повышается при опухолях этого органа. Особенно выраженное увеличение активности кислой фосфатазы наблюдается при метастатическом росте рака.

Этот изофермент также известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).

Активность общей кислой фосфатазы значительно возрастает при раковых заболеваниях, локализованных в предстательной железе. Резкий рост уровня кислой фосфатазы, связанный с простатической фракцией, указывает на распространение неопластического процесса за пределы капсулы железы, что свидетельствует о наличии метастатических очагов в других органах.

Поскольку этот фермент содержится в тромбоцитах и высвобождается при их активации, активность кислой фосфатазы снижается при различных формах тромбоцитопении.

Пару слов о «братьях наших меньших»

Анализ уровня щелочной фосфатазы — распространенная процедура в ветеринарной практике. Владельцы собак и кошек чаще интересуются значениями этого фермента у своих питомцев, чем у людей, поскольку поддержание и развитие породы требует особого внимания. Хотя некоторые могут скептически относиться к таким заботам, важно помнить, что у собак могут возникать проблемы, такие как рахит, заболевания печени и желчного пузыря, а также злокачественные опухоли.

Не стоит сравнивать нормальные значения биохимических показателей у людей и животных. У собак и кошек свои нормы, известные только специалистам. Согласно некоторым источникам, нормальный уровень щелочной фосфатазы у собак составляет от 24 до 85 Ед/л, в то время как другие источники допускают более широкий диапазон (от 0 до 150 Ед/л). Чтобы понять, является ли анализ конкретной собаки хорошим или плохим, необходимо обратиться в лабораторию, проводившую исследование, так как различные методики, реагенты и референсные значения могут влиять на результаты.

Видео: специалист о щелочной фосфатазе

Видео: презентация о щелочной фосфатазе

Вопрос-ответ

Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?

У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей. Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы. Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.

Почему уровень щелочной фосфорилированной кислоты может быть высоким у детей?

Важно также отметить, что нормальный уровень щелочной фосфатазы варьируется в зависимости от возраста и пола. Уровень ЩФ обычно повышается в детстве и в период полового созревания в связи с ростом и развитием костей.

Что показывает анализ на щелочную фосфатаза?

Определение щелочной фосфатазы используется при диагностике поражения костей и печени. Уровень ЩФ повышается при повышении активности процессов в костной ткани (перестройке кости), а также при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени.

Высокий уровень щелочной фосфатазы при беременности: мальчик или девочка?

Сравнивались уровни общей и плацентарной ЩФ у беременных женщин с плодом женского и мужского пола. На всех изученных гестационных неделях уровень как общей, так и плацентарной ЩФ был выше у беременных женщин с плодом женского пола, чем у беременных женщин с плодом мужского пола.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на возрастные нормы: уровень щелочной фосфатазы может значительно варьироваться в зависимости от возраста и пола. У детей, особенно в период роста, уровень ЩФ может быть выше, чем у взрослых. Поэтому важно учитывать эти факторы при интерпретации результатов анализов.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования: особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или костной системы. Своевременное выявление отклонений в уровне щелочной фосфатазы может помочь в ранней диагностике и лечении заболеваний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на сопутствующие симптомы: если у вас повышен или понижен уровень щелочной фосфатазы, важно следить за другими симптомами, такими как боль в животе, желтуха или изменения в аппетите. Это поможет врачу более точно определить причину изменений в анализах.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом перед началом приема любых добавок или изменений в диете: некоторые продукты или добавки могут влиять на уровень щелочной фосфатазы. Лучше всего обсудить с врачом, какие изменения могут быть полезны для вашего здоровья.