Причины сердцебиения
Среди факторов, способных вызвать учащение сердечного ритма, выделяют две основные категории: физиологические и патологические. Физиологические состояния временные и обычно восстанавливаются самостоятельно, возвращая частоту сердечных сокращений в норму. Патологические состояния связаны с нарушениями в работе сердца или других органов.
Врачи отмечают, что сердцебиение может быть как нормальным, так и повышенным, в зависимости от различных факторов. Учащение пульса, или тахикардия, может быть вызвано физической нагрузкой, стрессом, употреблением кофеина или алкоголя. Однако, если учащение наблюдается в состоянии покоя, это может свидетельствовать о наличии заболеваний, таких как аритмия, гипертиреоз или сердечная недостаточность.
Специалисты рекомендуют обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как головокружение, одышка или боль в груди. Важно провести диагностику, включая ЭКГ и анализы крови, чтобы определить причину. Лечение может варьироваться от изменения образа жизни и медикаментозной терапии до более серьезных вмешательств, таких как абляция. В любом случае, консультация с врачом является необходимым шагом для определения правильной стратегии лечения.
Физиологические причины
- Физическая активность — бег, интенсивная ходьба, плавание и занятия различными видами спорта.
- Психоэмоциональные нагрузки — острый и хронический стресс, панические атаки, сильные испуги и умственное перенапряжение.
- Яркие эмоции — гнев, радость, ярость и другие.
- Беременность — из-за увеличения объема крови и повышенной нагрузки на сердце может наблюдаться учащение сердечного ритма. Это состояние не требует лечения, если не выявлены другие патологии и женщина нормально переносит учащенный ритм.
| Симптом/Характеристика | Нормальное сердцебиение (в покое) | Повышенное сердцебиение (тахикардия) |
|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений (ЧСС) | 60-100 ударов в минуту | >100 ударов в минуту |
| Причины | Физиологическая норма, вариабельность в зависимости от возраста, физической формы, времени суток | Физическое напряжение, стресс, обезвоживание, кофеин/алкоголь, курение, некоторые заболевания (гипертиреоз, анемия, заболевания сердца), побочные эффекты лекарств, лихорадка |
| Сопутствующие симптомы | Отсутствуют или незначительные (легкая одышка при физической нагрузке) | Одышка, головокружение, слабость, боль в груди, обморок, чувство сердцебиения |
| Диагностика | ЭКГ, физикальный осмотр | ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови (щитовидная железа, кровь), исследование на наличие сердечных заболеваний |
| Лечение | Нет необходимости в лечении, если ЧСС в пределах нормы и нет других симптомов | Лечение зависит от причины: устранение провоцирующих факторов (стресс, кофеин), медикаментозная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов), хирургическое вмешательство (в редких случаях) |
| Когда обращаться к врачу | При появлении беспокойства по поводу частоты сердцебиения | При частом или сильном учащении сердцебиения, сопутствующих симптомах (одышка, боль в груди, обморок) |
Паталогические состояния
Сердцебиение — это важный показатель состояния организма, и его изменения могут вызывать беспокойство. Многие люди отмечают, что повышенное сердцебиение, или тахикардия, может возникать в стрессовых ситуациях, при физической нагрузке или из-за употребления кофеина. Однако иногда учащение пульса может быть связано с более серьезными проблемами, такими как заболевания сердца, щитовидной железы или анемия.
Нормальное сердцебиение варьируется от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Если вы замечаете, что ваш пульс регулярно превышает эту норму без видимых причин, стоит обратиться к врачу. Лечение может включать изменение образа жизни, такие как снижение стресса, отказ от вредных привычек и правильное питание, а в некоторых случаях — медикаментозную терапию. Важно помнить, что только специалист может определить точные причины и назначить адекватное лечение.
1) Кардиологические
а) Функциональные расстройства регуляции сердечно-сосудистой системы:
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) — нарушения регуляции тонуса сосудов, приводящие к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС).
- Дисфункция синусового узла (водителя ритма), проявляющаяся синусовой тахикардией.
- Резкие колебания артериального давления (в рамках ВСД), когда сердце рефлекторно реагирует ускоренным ритмом на пониженное давление.
б) Органические поражения миокарда:
- Инфаркт миокарда, как острый, так и перенесенный ранее.
- Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные.
- Артериальная гипертония, особенно если она длительная или сопровождается высокими показателями давления.
- Кардиосклероз — образование рубцовой ткани на месте нормальной сердечной мышцы, например, после миокардита или острого инфаркта.
- Кардиомиопатии — заболевания, приводящие к изменениям в структуре сердечной мышцы, таким как гипертрофия (увеличение массы миокарда) или дилатация (истончение сердечной мышцы и расширение сердечных полостей).
При таких состояниях учащенное сердцебиение может проявляться в виде тахикардии, когда сердце сокращается часто, но ритмично, а также в виде мерцательной аритмии или других форм тахиаритмий, когда ритм становится частым и нерегулярным.
2) Некардиологические
Заболевания других органов и систем:
- Патологии щитовидной железы, включая аутоиммунные расстройства и зоб, могут вызывать гипертиреоз — повышенный уровень гормонов в крови.
- Заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит, язвенная болезнь желудка и диафрагмальные грыжи.
- Болезни дыхательной системы, включая хронический обструктивный бронхит и бронхиальную астму, особенно у пациентов, использующих ингаляторы с веществами, увеличивающими частоту сердечных сокращений (например, беродуал, сальбутамол, беротек и др.).
- Лихорадочные состояния.
- Острые инфекционные и гнойные заболевания.
- Анемия.
- Интоксикации различного происхождения, включая алкогольную, никотиновую и наркотическую.
- Острые отравления.
- Нарушения питания, приводящие к дистрофии.
- Опухоли головного мозга, средостения и терминальные стадии онкологических заболеваний.
- Различные виды шока, такие как ожоговый, травматический и геморрагический.
Симптомы и проявления учащенного сердцебиения
Клинические проявления сердцебиения варьируются у разных людей. Это зависит как от причин, так и от индивидуальных психоэмоциональных характеристик и общей чувствительности организма. Учащенное сердцебиение может ощущаться как легкий дискомфорт в области груди или как сильные удары сердца, сопровождающиеся ощущениями “переворотов, замираний, остановок” и другими. При значительном увеличении частоты пульса (более 100-120 ударов в минуту) пациенты могут описывать свои ощущения как “сердце трепещет, как заячий хвост”.
Обычно учащенное сердцебиение проявляется в виде приступов и исчезает после устранения провоцирующих факторов, если они физиологического характера, обычно в течение нескольких минут. Однако иногда такие приступы могут длиться часами, днями или даже неделями.
Если у пациента нет заболеваний сердца или других органов, а учащенный пульс вызван временными факторами, то после устранения причины (например, отдых, прекращение физической активности, избегание стресса) частота сердечных сокращений возвращается в норму (60-90 ударов в минуту). В случаях наличия определенного заболевания для облегчения неприятных симптомов может потребоваться медикаментозное лечение или терапия основного заболевания.
С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?
У людей с вегето-сосудистой дистонией наблюдается повышенная частота сердечных сокращений, которая может сопровождаться выраженными психоэмоциональными симптомами: плаксивостью, раздражительностью и агрессивностью. Также могут проявляться вегетативные реакции, такие как потливость, бледность, дрожь в конечностях, головные боли, тошнота, рвота и пониженное артериальное давление. В тяжелых случаях учащенное сердцебиение может быть связано с панической атакой.
При высоком уровне гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациенты ощущают приступы сильного сердцебиения, сопровождающиеся потливостью, внутренней дрожью, потерей веса на фоне повышенного аппетита, а также заметным увеличением глазных щелей и «выпученными» глазами.
Говоря о взаимосвязи триггеров при различных заболеваниях, стоит отметить, что тахикардию могут спровоцировать разные факторы: физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, горизонтальное положение после еды (особенно ночью) при заболеваниях желудка, передозировка ингаляторов при бронхиальной астме и другие.
Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!
Тахикардия может указывать на серьезные заболевания, особенно если учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца сопровождаются сильными болями в левой части грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также внезапным ухудшением состояния, холодным потом и одышкой. В таких случаях можно заподозрить острый инфаркт миокарда.
Если частое сердцебиение сопровождается одышкой, ощущением нехватки воздуха и удушливым кашлем, который может быть с розовой пенистой мокротой или без нее, это может указывать на начало острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно ярко эти симптомы проявляются ночью, когда венозный застой в легких усиливается, что может привести к сердечной астме и отеку легких.
Когда учащенный пульс сопровождается неритмичным сердцебиением, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия или синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла. Эти состояния могут привести к потере сознания и даже остановке сердца.
Особую опасность представляют желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются значительным учащением сердечного ритма и могут сопровождаться потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и ощущением нехватки воздуха. Опасность этих состояний заключается в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца (асистолии).
Таким образом, при наличии выраженных симптомов и ухудшении общего состояния во время приступов тахикардии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью (в поликлинике или вызвать скорую). Только на основе результатов ЭКГ можно установить причину и степень опасности состояний, связанных с повышенной частотой сердечных сокращений.
Диагностика учащенного сердцебиения
Как видно из раздела статьи о причинах учащенного сердцебиения, существует множество факторов и заболеваний, которые могут его вызывать. Если пациент не может самостоятельно определить причину учащения сердцебиения, особенно если это состояние вызывает значительный дискомфорт, ему следует обратиться к врачу для составления плана обследования и лечения.
Помимо консультации терапевта, могут потребоваться осмотры других специалистов, таких как эндокринолог, гинеколог, инфекционист и гастроэнтеролог.
Среди наиболее информативных исследований можно выделить:
- Общий анализ крови для выявления снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек и их поражения при гипертонии, диабете и других состояниях.
- Биохимический анализ крови для оценки функции почек и печени.
- Анализ крови на инфекционные заболевания, такие как вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.
- Анализ на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
- Гликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе при подозрении на сахарный диабет.
- Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно если до беременности имели место серьезные эндокринные заболевания.
- ЭКГ в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и артериального давления в течение суток, а также ЭКГ после физической нагрузки в кабинете функциональной диагностики.
- Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для выявления пороков, нарушений сократительной функции миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.
- При серьезных нарушениях ритма, связанных с ишемической болезнью сердца, может быть проведена коронароангиография — «внутренний осмотр» коронарных артерий, питающих сердце.
- УЗИ щитовидной железы, внутренних органов и органов малого таза при подозрении на соответствующие патологии.
- Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и другие состояния.
- Исследование функций внешнего дыхания может быть необходимо, если пациент описывает приступы тахикардии и удушья, напоминающие бронхиальную астму.
- МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности, вызванные инсультом, опухолью головного мозга или другими заболеваниями.
Вряд ли одному пациенту потребуется полный список перечисленных исследований, так как изолированные приступы тахикардии без дополнительных симптомов чаще всего возникают по физиологическим причинам. Если причина патологическая, то обычно наблюдаются и другие симптомы, и врач сможет на первом осмотре направить пациента в нужное диагностическое русло.
Лечение
На вопрос о лечении частых приступов сердцебиения и времени, необходимом для этого, может ответить только врач на личной консультации. В некоторых случаях достаточно отдыха, качественного сна и сбалансированного питания. В других — может потребоваться вызов скорой помощи и дальнейшее наблюдение в больнице.
Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения
На этапе оказания первой помощи пациенту, испытывающему приступ, можно предпринять следующие шаги:
- Успокойте пациента.
- Откройте окно и расстегните воротник для притока свежего воздуха.
- Помогите пациенту занять удобное положение — лечь или сесть, если ему трудно дышать в горизонтальном положении.
- Вызовите бригаду скорой помощи.
- Измерьте пульс и артериальное давление.
- Примените вагусные пробы или пробы Вальсальвы: попросите пациента натужиться или покашлять, чтобы повысить давление в грудной полости и немного замедлить ритм. Можно также смочить лицо холодной водой и аккуратно надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут.
- Дайте под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо предложите таблетку эгилока, конкора или коронала, если пациент ранее принимал эти препараты. Однако это возможно только при условии, что уровень артериального давления позволяет: при давлении ниже 90/60 мм рт. ст. такие лекарства строго противопоказаны, а замедление ритма должно осуществляться медицинскими работниками с помощью внутривенного введения препаратов совместно с кардиотониками.
Эти рекомендации актуальны для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе. В случае других серьезных состояний, например, тяжелого отравления или травматического шока, меры по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.
Таким образом, в данном материале представлены лишь некоторые причины и примерные схемы действий при различных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Людям без медицинского образования лучше избегать самодиагностики и самолечения, а обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение, чтобы не допустить прогрессирования болезни.
Видео: частое сердцебиение в программе “Жить здорово!”
Вопрос-ответ
Как можно нормализовать учащенное сердцебиение?
Для нормализации учащенного сердцебиения рекомендуется использовать методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога. Также важно избегать стимуляторов, таких как кофеин и никотин, поддерживать здоровый образ жизни с регулярной физической активностью и сбалансированным питанием. Если учащенное сердцебиение сохраняется или сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Что означает учащенное сердцебиение при нормальном пульсе?
Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.
Читайте также:
Что провоцирует учащенное сердцебиение?
Увеличение частоты сердечных сокращений может быть обусловлено стрессом, тревогой, повышенной физической нагрузкой, приемом определенных лекарств, развитием некоторых заболеваний. Лишь в редких случаях учащенное сердцебиение может указывать на проблемы с сердцем — например, аритмию.
Что выпить при сердцебиении?
При сердцебиении рекомендуется выпить успокаивающий травяной чай, например, с мелиссой или валерианой. Также полезно пить воду, чтобы избежать обезвоживания, и ограничить кофеин и алкоголь. Если сердцебиение продолжается или сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои эмоции и стресс. Учащенное сердцебиение может быть вызвано эмоциональным напряжением или стрессом. Попробуйте практиковать методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточное количество сна могут значительно снизить риск учащенного сердцебиения. Избегайте чрезмерного употребления кофеина и алкоголя, так как они могут способствовать учащению сердечного ритма.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили, что ваше сердцебиение стало учащенным и это сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, одышка или боль в груди, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет исключить серьезные заболевания и получить необходимое лечение.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте свое здоровье. Профилактические медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой на ранних стадиях. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии и следуйте его рекомендациям.
