Определение
Реовазография
Реовазография (РВГ) — это метод диагностики кровообращения в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемый процесс кровообращения называется гемодинамикой. На основе обследования можно оценить состояние сердечно-сосудистой системы и тонус сосудов.
С помощью РВГ можно получить информацию о состоянии вен и артерий в определенной области рук или ног, а также выявить изменения в стенках сосудов. Чаще всего результаты исследования показывают наличие частичных сужений сосудов или их полной непроходимости.
Поскольку на ноги человека в процессе жизни ложится значительная нагрузка, исследование нижних конечностей назначается наиболее часто, что позволяет оценить состояние кровотока в сосудах ног.
Реовазографию можно пройти как по направлению врача, так и самостоятельно. Для этого необходимо обратиться в медицинский центр, диагностическую клинику или специализированное учреждение.
Реовазография является неинвазивным методом обследования, что означает отсутствие необходимости в проникновении в тело пациента. В процессе ее проведения используется ток высокой частоты.
Не следует использовать данный термин для обозначения исследования сосудов головы. Понятие «реовазография сосудов головы и шеи» не существует, так как правильное название этого метода — «реоэнцефалография». Это метод исследования кровообращения, при котором фиксируются колебания сопротивления живых тканей с применением переменного высокочастотного тока.
Реовазография рук и ног является важным диагностическим методом, который позволяет оценить состояние кровообращения в конечностях. Врачи отмечают, что этот метод основан на регистрации колебаний объема сосудов, что позволяет выявить нарушения кровотока и оценить функциональное состояние сосудистой системы. Показания к проведению реовазографии включают жалобы на боли в конечностях, отеки, а также подозрения на заболевания, такие как атеросклероз или диабетическая ангиопатия.
Процедура проводится безболезненно и занимает всего 30-40 минут. Пациенту необходимо расположиться в удобном положении, после чего на кожу накладываются специальные датчики. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка пациента, включая отказ от курения и физической активности перед исследованием, значительно повышает точность результатов.
Расшифровка данных осуществляется на основе полученных графиков, где анализируются амплитуда и форма волн. Врачи акцентируют внимание на том, что интерпретация результатов требует опыта и знаний, так как на них могут влиять различные факторы, включая возраст и общее состояние здоровья пациента. Таким образом, реовазография является ценным инструментом в арсенале современных методов диагностики сосудистых заболеваний.
Принцип проведения
Реовазография верхних и нижних конечностей — это безопасный метод диагностики, не вызывающий болезненных ощущений и не имеющий побочных эффектов. Для проведения исследования противопоказания отсутствуют.
Во время процедуры на определенный участок тела пациента воздействует ток высокой частоты (10 мА). Параллельно регистрируется электрическое сопротивление, которое зависит от уровня кровенасыщения тканей, то есть от пульсового притока крови.
Аппарат фиксирует общее сопротивление току в тканях. Кровь обладает высокой электропроводностью, в то время как кожные покровы и кости имеют низкие показатели.
Пульсовые колебания сосудов отображаются на реовазограмме — графике, получаемом в результате исследования. На этой кривой можно различить участки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, её симметричность, выраженность, а также характер подъема и спуска кривой и локализация волн предоставляют информацию о состоянии сосудов.
Нарушения кровообращения обычно связаны с воспалительными или атеросклеротическими изменениями в сосудах. Реовазограмма, полученная при реовазографии сосудов конечностей, наглядно демонстрирует ухудшение венозной циркуляции крови, что может быть связано с:
- Снижением тонуса венозных сосудов;
- Трофическими расстройствами.
Эти нарушения приводят к затрудненному оттоку крови.
Прибор, используемый для реовазографии, фиксирует основные параметры и проводит анализ кровообращения в сосудах.
| Аспект реовазографии | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Суть метода | Регистрация колебаний объёма крови в сосудах конечностей с помощью плетизмографа. Оценивает состояние сосудистого русла, эластичность сосудов, скорость кровотока. | Основана на изменении электрического сопротивления ткани при изменении её объёма. |
| Показания к проведению | Обследование при подозрении на заболевания артерий и вен конечностей (облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, синдром Рейно, варикозная болезнь и др.), диагностика состояния периферического кровообращения после травм, операций, контроль эффективности лечения. | Может быть назначена при жалобах на боли в ногах, онемение, похолодание конечностей, отёки, трофические язвы. |
| Как делают | На конечность накладывают датчик (плетизмограф), регистрирующий изменения объёма. Проводят ряд функциональных проб (например, проба с охлаждением, проба с нагрузкой). Полученные данные отображаются в виде кривой на мониторе. | Процедура безболезненна и неинвазивна. Продолжительность исследования – около 30 минут. |
| Расшифровка результатов | Анализ формы и амплитуды кривой позволяет оценить состояние артериального и венозного кровотока, тонус сосудов, реактивность сосудистой системы на функциональные пробы. Отклонения от нормы указывают на наличие патологии. | Интерпретация результатов проводится врачом-специалистом (ангиологом, флебологом). Необходимо учитывать сопутствующие заболевания и анамнез пациента. |
| Нормальные показатели | Характеризуются симметричными кривыми с определёнными амплитудой и частотой колебаний, адекватной реакцией на функциональные пробы. Конкретные значения нормы зависят от возраста и индивидуальных особенностей пациента. | Отклонения от нормы могут быть различными в зависимости от типа патологии. |
| Ограничения метода | Невысокая информативность при некоторых заболеваниях, возможность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов при наличии сопутствующих заболеваний. | Не является самостоятельным методом диагностики, требует комплексного подхода с другими методами исследования (УЗИ, ангиография). |
Показания к проведению
В ситуациях, когда нет явных или ранее диагностированных заболеваний, реовазография (РВГ) должна проводиться при онемении конечностей, посинении или судорогах. Это исследование нижних конечностей назначается, если у пациента есть жалобы не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, а также изменения цвета кожи.
Данное обследование эффективно для профилактики или назначения лечения при следующих состояниях:
- Атеросклероз.
- Тромбофлебит (воспаление венозных стенок с образованием тромба).
- Синдром Рейно, который часто рассматривается как симптом ревматического заболевания, при котором нарушаются сосуды пальцев.
- Сахарный диабет, сопровождающийся нарушениями периферического кровообращения.
- Варикозное расширение вен.
Также показанием для проведения исследования может быть эмболия (закупорка сосудов). Облитерирующий эндартериит является основанием для выполнения реовазографии артерий ног, так как это заболевание в основном затрагивает артерии нижних конечностей. При данной патологии человек может испытывать быструю утомляемость ног, судороги и боли, что может привести к хромоте.
Реовазография рук и ног — это неинвазивный метод исследования, который позволяет оценить состояние кровообращения в конечностях. Процедура основана на регистрации изменений объема сосудов при пульсации крови. Пациенты отмечают, что процесс проходит быстро и безболезненно. Обычно для исследования используются специальные датчики, которые накладываются на кожу.
Показаниями к проведению реовазографии являются заболевания периферических сосудов, такие как атеросклероз, диабетическая ангиопатия и варикозное расширение вен. Также метод применяется для оценки состояния сосудов после травм или операций.
Расшифровка результатов осуществляется врачом, который анализирует полученные графики и определяет наличие или отсутствие нарушений кровообращения. Многие пациенты отмечают, что благодаря реовазографии удалось своевременно выявить проблемы с сосудами и начать необходимое лечение.
Подготовительный этап и сам процесс исследования
Перед началом исследования верхних и нижних конечностей пациента необходимо учесть несколько ключевых условий:
- Пациент должен находиться в состоянии полного расслабления в течение 15 минут (предварительный отдых).
- Курящие должны прекратить поступление никотина в организм за 2 часа до процедуры РВГ.
- За 24 часа до исследования следует прекратить прием любых медикаментов для пациентов, находящихся на лечении.
- Для проведения РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.
Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине. Кожу конечностей обрабатывают спиртовым раствором для обезжиривания. На подготовленные участки устанавливаются датчики. Электроды, накладываемые на ноги, соединяются с прибором с помощью проводов. Датчики передают сигнал на экран, где записывается реовазограмма с расчетом основных параметров.
Реовазография конечностей может проводиться как одновременно с использованием многоканальных реографов, так и последовательно, начиная с участков, находящихся дальше от центра, и заканчивая более близкими. Для записи РВГ предплечья датчики размещаются в области локтевой ямки и запястья. При записи реовазографии голени электроды устанавливаются в области подколенной ямки и голеностопа. Датчики на пальцах располагаются на расстоянии 3-4 см друг от друга.
Важно соблюдать симметричность при размещении проводников.
На основе полученных данных врач может сделать выводы о наличии нарушений в кровообращении. Реовазография также позволяет определить характер изменений: органический или функциональный. Это влияет на выбор схемы дальнейшего лечения пациента, которую определяет специалист.
Показатели
Цель данного исследования — анализ состояния сосудов на основе количественных данных, получаемых с помощью датчиков. Результаты измерений представляют собой последовательность синхронных волн, частота которых соответствует пульсу. Эти волны показывают, как наполнение сосудов кровью изменяется в зависимости от фазы сердечного цикла в определенный момент времени.
При проведении реовазографии верхних и нижних конечностей особое внимание уделяется реографическому индексу (РИ), который вычисляется на основе результатов обследования.
РИ рассчитывается путем сопоставления амплитуды волны (максимальной высоты кривой) с калибровочным импульсом (его высотой). Индекс измеряется в Ом и отражает общее поступление крови в исследуемый орган. Чем выше кровоток, тем ниже сопротивление органа току. Таким образом, значение РИ напрямую связано с уровнем наполнения сосудов кровью и показывает общую интенсивность поступления артериальной крови в орган.
Кроме реографического индекса, к основным параметрам, характеризующим кровоснабжение, относятся:
- Индекс эластичности;
- Индекс величины оттока;
- Индекс периферического сопротивления.
Первый показатель отражает эластичность артерий в исследуемой области конечностей, тогда как второй и третий индексы служат для косвенной оценки состояния обследуемых участков.
Расшифровка данных
После получения кривой на экране реографа результаты, касающиеся состояния и наполненности сосудов кровью, требуют анализа специалистами.
- В первую очередь, внимание уделяется количественным характеристикам реографического индекса. Значение ниже 0,04 указывает на значительное снижение показателя, в то время как диапазон от 0,04 до 0,05 считается умеренно пониженным. Нормальным значением для реографического индекса является величина, превышающая 0,05.
- Индекс эластичности (ИЭ), получаемый в ходе исследования, имеет следующие значения: ниже 0,2 — резко пониженное, от 0,2 до 0,4 — умеренно пониженное, свыше 0,4 — нормальное.
- Для оценки оттока крови в сосудах используется специальный индекс, нормальные значения которого варьируются от 0,2 до 0,5. Показатель ниже этого диапазона указывает на облегченный отток, тогда как значение выше 0,5 свидетельствует о затрудненном оттоке.
- Индекс периферического сопротивления может быть значительно повышенным (более 0,55) или значительно пониженным (менее 0,15). Нормальные значения этого показателя находятся в пределах от 0,2 до 0,45.
Пробы
Расшифровка результатов реовазографии проводится после выполнения фармакологических и функциональных тестов, которые помогают выявить скрытые заболевания сосудистой системы.
Специалисты могут использовать следующие тесты:
- Нитроглицериновый тест;
- Компрессионный тест.
Первый тест включает рассасывание пациентом таблетки нитроглицерина. Через 4-5 минут выполняется реовазография. Полученные данные сравниваются с показателями, зафиксированными в обычном состоянии пациента. Этот тест позволяет отличить функциональный спазм сосудов от органического сужения. Если индекс реовазографии (РИ) и индекс эластичности (ИЭ) увеличиваются, тест считается положительным, а выявленные нарушения относятся к функциональным.
Компрессионный тест используется для диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей, включая случаи беременности. Для его проведения на бедро пациента накладывается манжета, после снятия которой определяются показатели реовазографии. Сравнивая полученные значения индексов с ранее измеренными, оценивается состояние сосудов. На количественные показатели влияет скорость восстановления венозного оттока после снятия манжеты.
Стоимость реовазографии варьируется в зависимости от места проведения, репутации медицинского учреждения и его расположения (город и транспортная инфраструктура). Цены колеблются от 600 до 2500 рублей. На стоимость также влияет качество оборудования, используемого в процессе диагностики.
Вопрос-ответ
Каковы показания к реовазографии?
Реовазография показана для оценки состояния кровообращения в периферических сосудах, диагностики заболеваний, таких как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, а также для мониторинга эффективности лечения сосудистых заболеваний и оценки функционального состояния сосудов при различных патологиях.
Что такое реовазография нижних конечностей?
Реовазография — это метод исследования артериального и венозного кровотока в верхних и нижних конечностях с помощью аппарата реографа. Процедура протекает безболезненно и комфортно, занимает 10–15 минут. На конечности накладывают по две пары электродов — выше и ниже по ходу кровеносных сосудов.
Что такое реовазография с нитроглицериновой пробой?
Данный метод исследования применяется для определения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Реовазография с нитроглицериновой пробой является одним из самых информативных и доступных методов оценки состояния кровеносных сосудов в определенных частях тела.
Что такое РВГ?
Реовазография (РВГ) — современный метод функциональной диагностики, с помощью которого определяется интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах конечностей. Существует два вида исследования: оценка кровотока в нижних и верхних конечностях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением реовазографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие результаты можно ожидать.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы находитесь в спокойном состоянии перед процедурой. Избегайте физической активности и стрессов за несколько часов до исследования, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на подготовку к процедуре: не курите и не употребляйте кофеин за 2-3 часа до реовазографии, так как это может повлиять на кровообращение и, соответственно, на результаты.
СОВЕТ №4
После получения результатов исследования обсудите их с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги, если это необходимо.
