Причины нарушений микроциркуляции
В основе таких нарушений лежат процессы, приводящие к повреждению стенок сосудов, что увеличивает их проницаемость. Это вызывает застой крови и выход её жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сжатию мелких капилляров из-за увеличенного объема межклеточной жидкости. Если целостность капиллярной стенки нарушается изнутри, например, при атеросклерозе или воспалительных и аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней начинают прилипать тромбоциты, стремясь закрыть возникший дефект.
- Патологии центральных органов кровообращения – острая и хроническая сердечная недостаточность, различные виды шока (травматический, болевой, вызванный кровопотерей и др.), ишемия миокарда, а также венозная гиперемия, характеризующаяся увеличением объема крови и её застоем в венозной части кровеносной системы.
- Патологические изменения в соотношении жидкой и клеточной частей крови – обезвоживание или, наоборот, увеличение объема жидкой части крови из-за избытка жидкости в организме, а также ДВС-синдром, сопровождающийся повышенным образованием тромбов в просвете сосудов.
- Заболевания сосудистой стенки:
- Васкулиты (воспаление сосудов) – первичные геморрагические васкулиты, васкулиты, возникающие при аутоиммунных заболеваниях (таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм), а также васкулиты, связанные с геморрагическими лихорадками и сепсисом (проникновением бактерий в кровь и генерализацией инфекций).
- Атеросклероз крупных и мелких артерий, при котором на внутренней стенке сосудов образуются атеросклеротические бляшки, мешающие нормальному кровотоку.
- Повреждение стенок сосудов и образование тромбов при заболеваниях вен, таких как тромбофлебит и флеботромбоз.
- Сахарный диабет, при котором избыток глюкозы токсически воздействует на внутреннюю выстилку сосудов, что приводит к ишемии (недостаточному кровоснабжению) мягких тканей.
Ухудшение микроциркуляции, по мнению врачей, связано с рядом факторов, включая возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и хронические заболевания. Эти нарушения могут проявляться в различных локализациях, таких как конечности, органы и ткани, что приводит к снижению кислородного и питательного обмена. Врачи подчеркивают важность активного образа жизни и сбалансированного питания для улучшения микроциркуляции. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, способствуют расширению сосудов и улучшению кровотока. Также рекомендуется включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами, таких как ягоды и зелень, а также поддержание водного баланса. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для восстановления нормального кровообращения.
Какими симптомами подобные нарушения проявляются?
Нарушения микроциркуляции крови могут проявляться в разных органах. Особенно серьезными являются повреждения капилляров в сердечной мышце, головном мозге, почках и сосудах ног.
| Причина ухудшения микроциркуляции | Локализация нарушений | Способы улучшения микроциркуляции |
|---|---|---|
| Атеросклероз | Артерии нижних конечностей, коронарные артерии, артерии головного мозга | Изменение образа жизни (диета, физическая активность), медикаментозная терапия (статины, антиагреганты), хирургическое вмешательство (ангиопластика, шунтирование) |
| Варикозная болезнь | Венозная система нижних конечностей | Компрессионная терапия, флебосклеротерапия, хирургическое вмешательство (флебэктомия) |
| Тромбоз | Венозная или артериальная система (зависит от типа тромбоза) | Антикоагулянтная терапия, тромболитическая терапия, хирургическое вмешательство (тромбэктомия) |
| Сахарный диабет | Мелкие сосуды всего организма (микроангиопатия) | Контроль уровня глюкозы в крови, медикаментозная терапия (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II), здоровый образ жизни |
| Курение | Мелкие сосуды всего организма | Бросание курения |
| Гипертония | Артерии всего организма | Контроль артериального давления, медикаментозная терапия (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики) |
| Ожирение | Мелкие сосуды всего организма | Снижение веса, здоровое питание, физическая активность |
| Гиподинамия | Мелкие сосуды всего организма | Регулярные физические упражнения |
| Дегидратация | Весь организм | Употребление достаточного количества жидкости |
| Воспалительные процессы | Место воспаления | Лечение основного заболевания |
Сердце
Нарушения микроциркуляции в сердечной мышце указывают на ишемию миокарда, также известную как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это хроническое заболевание представляет серьезную угрозу, так как может привести к острым инфарктам миокарда с фатальными последствиями и развитию хронической сердечной недостаточности, когда сердце теряет способность эффективно снабжать организм кровью.
На ранних стадиях нарушений кровообращения в миокарде можно заметить симптомы, такие как повышенная утомляемость, общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок и одышка при ходьбе. При более выраженной ишемии миокарда возникают давящие или жгучие боли за грудиной, а также в области сердца слева и между лопатками.
Микроциркуляция — это процесс, обеспечивающий кровоснабжение тканей и органов на уровне капилляров. Многие люди сталкиваются с её нарушениями, что может проявляться в виде отеков, усталости и ухудшения состояния кожи. Причины ухудшения микроциркуляции разнообразны: это и малоподвижный образ жизни, и неправильное питание, и стресс. Важно понимать, что локализация нарушений может быть различной — от конечностей до внутренних органов.
Чтобы улучшить микроциркуляцию, рекомендуется включить в повседневную практику физическую активность, такую как прогулки или занятия спортом. Полезны также массажи и контрастные души, которые способствуют расширению и сужению сосудов. Правильное питание, богатое витаминами и антиоксидантами, поможет укрепить стенки сосудов. Не стоит забывать и о достаточном потреблении воды, что способствует улучшению кровообращения. Важно следить за своим состоянием и при необходимости обращаться к специалистам для диагностики и лечения.
Мозг
Расстройства микроциркуляции в сосудах головного мозга возникают из-за острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. К первой категории относятся инсульты, а ко второй — состояния, развивающиеся на фоне длительной артериальной гипертензии. В этом случае сонные артерии, обеспечивающие кровоснабжение мозга, находятся в состоянии повышенного тонуса. Причинами могут быть также атеросклеротические изменения в сонных артериях или выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда шейные позвонки давят на эти артерии.
Когда нарушается питание клеток головного мозга, возникает застой крови и отек межклеточного вещества, что может привести к микроинфарктам. Это состояние называется хронической дисциркуляторной энцефалопатией (ХДЭП).
Среди симптомов ХДЭП выделяются изменения в когнитивных и мыслительных процессах, нарушения эмоционального фона, забывчивость, особенно в отношении повседневной памяти, обидчивость, плаксивость, головокружение, неустойчивая походка и другие неврологические проявления.
Почки
Нарушения микроциркуляции в почечных сосудах могут возникать как в результате острых, так и хронических заболеваний. Например, при шоке кровоснабжение почек резко снижается, что может привести к острой почечной недостаточности. Хронические заболевания, такие как артериальная гипертония, диабетическая ангиопатия, пиелонефрит и гломерулонефрит, вызывают постепенные нарушения капиллярного кровотока. Эти изменения развиваются медленно и обычно проявляются незначительными симптомами, такими как редкое мочеиспускание, никтурия (ночное мочеиспускание) и отеки на лице.
Читайте также:
Острые состояния, в отличие от хронических, характеризуются отсутствием мочи (анурия) или резким снижением ее объема (олигурия). Острая почечная недостаточность представляет серьезную угрозу для здоровья, так как без своевременного лечения может произойти интоксикация организма продуктами обмена веществ, такими как мочевина и креатинин.
Нижние конечности
Нарушения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей чаще всего возникают из-за острого тромбоза артерий или вен, а также при диабетической ангиопатии, которая затрагивает микроциркуляторное русло у людей с высоким уровнем сахара в крови. Проблемы с капиллярным кровотоком в мышцах голеней и стоп наблюдаются у курильщиков из-за постоянных спазмов сосудов. Это состояние может проявляться синдромом перемежающейся хромоты.
Острые нарушения кровообращения при тромбозах проявляются резким отеком, изменением цвета конечности (побледнением или посинением) и выраженной болью.
Хронические нарушения микроциркуляции, такие как варикозное расширение вен нижних конечностей или диабетическая ангиопатия, характеризуются периодическими болями, отечностью стоп и изменениями чувствительности кожи.
Особое внимание стоит уделить синдрому диабетической стопы. Это состояние развивается в результате длительного повреждения сосудистой стенки, вызванного неусваиваемой клетками глюкозой. Это приводит к макро- и микроангиопатиям (патологиям сосудов) с различной степенью выраженности.
Незначительные нарушения микроциркуляции при диабете могут проявляться покалыванием, онемением и похолоданием стоп, а также вросшими ногтями, грибковыми инфекциями и трещинами на коже подошв. Более серьезные нарушения возникают из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции, что связано со снижением местного и общего иммунитета. Они могут проявляться длительно незаживающими трофическими язвами. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены стопы, что может привести к необходимости ампутации.
Кожа
Следует обратить внимание на нарушения микроциркуляции в кожных сосудах.
В коже могут происходить изменения в кровотоке, что влияет на кислородное обеспечение клеток. Эти изменения наблюдаются не только при различных патологиях, таких как тромбоз или сахарный диабет, но и у здоровых людей в процессе старения кожи. Преждевременное старение может проявляться даже у молодых людей и часто требует внимания специалистов в области косметологии.
Выделяют три типа нарушений кровотока в микрососудах кожи: спастическое, атоническое и спастико-застойное.
- Первый тип чаще встречается у людей с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу. При этом наблюдается склонность к спазму крупных сосудов и повышенное артериальное давление, что приводит к спазму мелких сосудов и нарушению питания клеток кожи лица. В результате развивается мелкоморщинистый тип старения, проявляющийся в виде сети морщинок по всему лицу, даже в областях без мимики. Курение является значительным фактором риска преждевременного старения по этому типу.
- Второй тип наблюдается у людей с дистонией по гипотоническому типу, когда имеется склонность к низкому артериальному давлению. Он проявляется образованием микроотеков на коже лица, что приводит не к морщинам, а к деформационному типу старения кожи, который характеризуется отечностью, сосудистыми звездочками и покраснениями на лице. Ожирение является основным фактором риска преждевременного старения в этом случае.
- Третий тип изменений микроциркуляции кожи сочетает признаки обоих предыдущих вариантов и чаще всего наблюдается у людей старше 40-45 лет.
Опасны ли микроциркуляторные нарушения?
Безусловно, нарушения микроциркуляции могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, особенно при остром проявлении. Например, сбои в кровообращении мелких сосудов сердечной мышцы, возникающие при остром коронарном тромбозе, приводят к значительной ишемии миокарда. Вскоре это может вызвать некроз (отмирание) клеток сердечной мышцы и, как следствие, острый инфаркт миокарда. Чем больше область поражения, тем менее благоприятен прогноз.
При остром тромбозе бедренных артерий и вен любая задержка в оказании медицинской помощи, как медикаментозной, так и хирургической, может привести к потере конечности.
Аналогичная ситуация наблюдается у пациентов с диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы. Такие больные должны быть обучены правильному уходу за ногами, чтобы избежать ампутации в случае развития гнойной инфекции или гангрены.
Что касается длительно существующих процессов в организме, например, нарушений микроциркуляции в почках и головном мозге при гипертонии, то здесь функция органа действительно нарушена, но острая угроза для жизни не возникает.
Возрастные изменения кровообращения в микрососудах кожи не представляют опасности для жизни и здоровья, а лишь создают эстетические проблемы.
К какому врачу обращаться?
Нарушения микроциркуляции крови — распространенная проблема. Выбор специалиста зависит от первичной патологии и проявлений заболевания.
Если вы заметили учащение или редкость мочеиспускания, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением, а также симптомами со стороны сердца (боли в груди, одышка, перебои в работе сердца), рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу.
При наличии отеков, похолодания и изменении цвета конечностей (побледнение, посинение или покраснение) следует посетить сосудистого хирурга или общего хирурга. Синдром диабетической стопы требует совместного лечения эндокринологов и хирургов.
Нарушения микроциркуляции в сосудах головного мозга, возникающие из-за инсультов, гипертонии или остеохондроза позвоночника (так называемая ДЭП сложного генеза), находятся в компетенции неврологов.
Коррекцией нарушенного кровообращения в коже и процессами старения кожи занимаются косметологи и дерматологи.
Улучшение микроциркуляции, препараты улучшающие кровоток
Можно ли улучшить или восстановить кровообращение в мелких сосудах организма? Ответ положительный: современная медицина предлагает множество средств, которые регулируют тонус сосудов и воздействуют на их внутреннюю оболочку, а также снижают склонность крови к образованию тромбов. Это способствует улучшению микроциркуляции.
Для улучшения кровообращения в нижних конечностях чаще всего применяются следующие группы препаратов:
- Спазмолитики (папаверин, спазмалгон) — расслабляют тонус крупных и мелких сосудов, воздействуя на гладкую мускулатуру их стенок.
- Ангиопротекторы и дезагреганты (пентоксифиллин (вазонит), трентал, курантил) — улучшают обменные процессы в стенках сосудов, стабилизируя их проницаемость для жидкой части крови.
- Биогенные стимуляторы (солкосерил, актовегин) действуют аналогично ангиопротекторам.
- Вазодилататоры (нифедипин, амлодипин) также снижают тонус сосудов.
- В острых ситуациях применяются препараты, уменьшающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов: антикоагулянты (гепарин, варфарин), антиагреганты (аспирин), фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза).
Для улучшения микроциркуляции в головном мозге можно использовать те же препараты, однако чаще применяются спазмолитики (дротаверин), вазодилататоры (циннаризин, винпоцетин), дезагреганты (трентал, курантил), корректоры микроциркуляции (бетагистин), ноотропные средства (пирацетам, ноотропил), полипептиды (кортексин, церебролизин) и препараты гамма-аминомасляной кислоты (пантогам, фенибут).
Для коррекции микроциркуляции в сердечной мышце помимо упомянутых препаратов высокоэффективны антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол, предуктал), которые улучшают кровоток в капиллярах миокарда и повышают устойчивость клеток к кислородному дефициту (гипоксии).
Среди средств для исправления нарушений микроциркуляции наиболее часто назначаются пентоксифиллин, трентал и курантил.
Восстановление микроциркуляции в основном осуществляется с помощью наружных косметологических процедур, таких как лазерное воздействие на кожу, мезотерапия, установка мезонитей, плазмолифтинг, пилинг, массаж и различные маски с ретиноидами. Эти методы активизируют работу сосудов в коже, обеспечивая клетки необходимыми питательными веществами и кислородом.
В заключение, стоит подчеркнуть, что нарушения кровотока в мелких сосудах — это обширная тема, охватывающая множество заболеваний и причинных факторов. Выявлением этих факторов должен заниматься только врач на очном приеме. Пациентам, испытывающим описанные симптомы, следует обращаться за помощью к специалистам.
Перейти в раздел:
- Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты
Рекомендации читателям СосудИнфо предоставляют профессиональные медики с высшим образованием и опытом работы в данной области.
Вопрос-ответ
Как активизировать микроциркуляцию?
Стратегии реактивации микроциркуляции. Регулярная физическая активность: двигательные упражнения стимулируют кровообращение во всем теле, включая область мозга. Снижение стресса: методы управления стрессом, такие как медитация и йога, могут снизить нагрузку на микроциркуляцию мозга.
Почему нарушается микроциркуляция?
Нарушения микроциркуляции наблюдаются при изменении проницаемости капиллярной стенки, тонуса стенки прекапиллярных артериол, кровяного давления, а также при истончении коллагеновых волокон ретикулярной дермы (интерстиция).
Какие нарушения могут возникнуть в микроциркуляторном русле?
Шок, коллапс, обезвоживание, синдром длительного раздавливания, СД.
Что происходит на уровне микроциркуляторного русла в организме?
Микроциркуляторное русло — это сеть мелких сосудов и капилляров. В микрососудах происходит газообмен и обмен питательных веществ между кровью и тканями.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, такие как ходьба, бег или плавание, способствуют улучшению кровообращения и микроциркуляции. Даже простая зарядка или прогулка на свежем воздухе могут значительно повысить уровень кислорода в тканях и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как ягоды, орехи и зеленые овощи. Они помогают улучшить состояние сосудов и способствуют лучшей микроциркуляции. Также стоит уменьшить потребление насыщенных жиров и сахара, которые могут негативно влиять на здоровье сосудов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уровень стресса. Хронический стресс может негативно сказываться на микроциркуляции. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные нарушения микроциркуляции на ранних стадиях. Консультации с врачом и выполнение его рекомендаций помогут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
