АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах

Об анализе, нормах и отклонениях

Для выявления бета-гемолитического стрептококка группы А в организме человека в клинической лабораторной диагностике используется биохимический анализ на наличие антител к антигену этого возбудителя, известному как АСЛО.

Нормальные значения титра антител к стрептолизину могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но общепринятые стандарты следующие:

• Для взрослых и подростков старше 14 лет – до 200 Ед/л;
• Для детей младше 14 лет – до 150 Ед/л.

Основные методы определения антистрептолизина-О включают латекс-тест, который отличается быстротой и доступностью. Он позволяет не только обнаружить повышенный уровень антител, но и установить их титр (комплект включает необходимые реагенты и предполагает титрование). Некоторые специалисты предпочитают турбидиметрическое исследование, хотя оно требует дополнительного оборудования.

АСЛ-О, или антистрептолизин-О, является антителом, вырабатываемым организмом в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками. Врачи отмечают, что повышенные уровни АСЛ-О могут свидетельствовать о наличии стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина. У детей уровень АСЛ-О может быть выше, поскольку их иммунная система активно реагирует на инфекции. Взрослые также могут иметь повышенные значения, особенно при хронических инфекциях или ревматических заболеваниях. Нормальные показатели АСЛ-О варьируются, но обычно не превышают 200 МЕ/мл. Важно учитывать, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины и других исследований.

Как оценивать значение АСЛ-О в анализе крови? Нужно ли идти к ревматологу?

Варианты результатов в динамике

Данный лабораторный тест является полезным инструментом для мониторинга прогрессирования патологического процесса. Однако одноразовое исследование уровня антител не даст достаточной информации для диагностики и прогнозирования. Рекомендуется проводить анализы регулярно, с интервалом в одну неделю (7 дней).

Существует несколько вариантов интерпретации результатов:

• Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться примерно через неделю после заражения. Максимальное значение наблюдается на 3-5 неделе. Если организм успешно справится с инфекцией, уровень АСЛО начнет снижаться, достигая нормальных значений в течение полугода-год.
• Устойчивое повышение концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка может указывать на возможные осложнения инфекции, такие как ревматическая лихорадка. Риск развития ревматического процесса также существует после перенесенной ангины, если уровень антистрептолизина-О остается высоким и не снижается.
• Благоприятный прогноз для течения ревматизма (без вовлечения сердца) предполагает снижение титра АСЛО до нормальных значений к концу первого-второго месяца болезни. При адекватном лечении эти сроки могут значительно сократиться.
• Отсутствие снижения титров АСЛО (если они остаются высокими через полгода после начала болезни) усложняет прогноз и может свидетельствовать о вероятном рецидиве.
• Несмотря на высокую диагностическую ценность теста на АСЛО, следует учитывать, что у некоторых пациентов (до 15% случаев) повышение титра антител к стрептолизину может не быть обнаружено. В то же время, относительно высокий уровень антител иногда наблюдается у носителей возбудителя, не имеющих симптомов заболевания. Повышенные титры АСЛО также могут встречаться у людей с хроническим тонзиллитом, ревматоидным артритом или у носителей стрептококковой инфекции, которые считают себя здоровыми, так как инфекция может находиться в состоянии «спячки».

После заражения стрептококковой инфекцией (в частности, Streptococcus pyogenes – БГСА) рассчитывать на постинфекционный иммунитет не стоит, так как он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, что увеличивает риск осложнений. Стрептококковая инфекция часто приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей. Поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка крайне важно выяснить уровень данного показателя (была ли болезнь вызвана стрептококком?).

Тем не менее, анализ на АСЛО часто предлагают сдавать и взрослым. Этот тест, в сочетании с другими анализами (ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы), помогает установить диагноз ревматоидного артрита, хотя при этом уровень АСЛО обычно ниже, чем при ревматизме.

Причины повышения АСЛО

Не углубляясь в детали систематики, морфологии и антигенной структуры бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), отметим его негативные свойства и потенциальную опасность для человеческого организма. Эти шаровидные бактерии быстро проникают в организм: через воздух, с пищей и при непосредственном контакте с инфицированным человеком или носителем.

БГСА способен вызывать множество заболеваний, что может приводить к повышению уровня антистрептолизина-О (АСЛО):

1. Ангины;
2. Фарингиты;
3. Рожистое воспаление;
4. Миозиты;
5. Пневмонии;
6. Острый диффузный гломерулонефрит;
7. Скарлатина.

От этого вида бактерий можно ожидать разнообразных «сюрпризов», так как БГСА чаще других инфекционных агентов становится причиной вторичных инфекций и осложнений:

• Гнойные отиты и синуситы;
• Менингит;
• Пиодермии;
• Остеомиелит;
• Гломерулонефрит;
• Эндокардит;
• Ревматическая лихорадка (ревматизм), которая без должного лечения может привести к порокам сердца (если вовлекаются оболочки сердца);
• Токсический шок;
• Септические состояния (например, послеродовой сепсис);
• Неврологические расстройства у детей (синдром PANDAS).

При возникновении осложнений, скорее всего, будет отмечено высокое значение показателя, так как бета-стрептококк «чувствует себя хозяином» в организме (особенно при низкой естественной резистентности). Он начинает активно размножаться и выделять токсины, и хотя иммунная система будет пытаться сопротивляться, болезнь перейдет в стадию острого течения.

После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у некоторых людей может развиться повышенная чувствительность к этому инфекционному агенту, что приводит к склонности к рецидивам. Обычно в крови таких пациентов фиксируется повышенный уровень антистрептолизина-О.

АСЛ-О (антистрептолизин-О) — это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками группы А. Повышенный уровень АСЛ-О может свидетельствовать о недавней стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина. У детей уровень этих антител часто повышается после перенесенной инфекции, что может быть связано с их активной иммунной реакцией. У взрослых же высокий уровень АСЛ-О может указывать на хронические инфекции или осложнения, такие как ревматизм. Нормальные значения АСЛ-О варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно не превышают 200 МЕ/мл. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом, который учтет клиническую картину и другие исследования.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Не допустить осложнений

Обнаружить β-гемолитический стрептококк сразу после появления первых симптомов болезни крайне сложно, а в крови его выявить невозможно. Это связано с тем, что стрептококку требуется время для адаптации, а иммунная система должна начать реагировать. Иммунные клетки активируют гуморальный иммунитет и начинают вырабатывать антитела против антигенов инфекционного агента. Эти антитела представляют собой антистрептолизин-О (АСЛО), уровень которого будет повышаться. Однако до тех пор, пока организм не распознает «врага» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови инфицированного человека не будут обнаружены.

При подозрении на инфекцию можно взять мазок из зева и провести посев на кровяном агаре (бактериологическое исследование). Результаты анализа через три дня покажут колонии гноеродной флоры.

Важно определить, что именно вызвало воспалительное заболевание (тонзиллофарингит), особенно у детей. Только ангина, вызванная стрептококком, требует назначения антибиотиков, в то время как другие формы заболевания могут обойтись без них. Анализ на уровень АСЛО поможет избежать излишнего и часто ненужного применения антибиотиков, а также предотвратить возможные осложнения, среди которых наиболее ожидаемым является острая ревматическая лихорадка.

В последнее время появились надежды на создание вакцины, способной остановить распространение β-гемолитического стрептококка среди людей. В настоящее время она находится на стадии разработки. Это препарат StrepAvax, содержащий участки М-белков 26 наиболее распространенных серотипов β-гемолитического стрептококка. Хотя нельзя ожидать, что вакцина решит все проблемы, связанные с опасными микроорганизмами этого рода, ее применение поможет снизить заболеваемость и количество осложнений. А пока мы можем полагаться на лабораторный показатель антистрептолизин-О (АСЛО), который поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и предотвратить осложнения.

Видео: стрептококк, “школа доктора Комаровского”

Лимфоцитоз в анализе крови. Чем опасен?

Вопрос-ответ

Что означает повышенный уровень АСЛО у взрослых?

Если уровень АСЛО в крови повышен, это говорит об инфицировании БГСА, которое может привести к грозным осложнениям и отразиться на суставах, сердце, почках, нервной системе. Если анализ крови не выявил у человека этого антигена или он в пределах нормы, тогда поводов для беспокойства нет.

Что означает повышение антистрептолизина у детей?

Повышение АСЛО у ребенка. Это антитела к стрептолизину O – одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель вызывает известные заболевания: скарлатина, стрептококковый фарингит (ангина), ревматизм.

Какова норма АСЛО у взрослых?

Норма уровня антистрептолизина-О в крови. Для детей, не достигших 14-летнего возраста, норма составляет менее 150 ЕД, для взрослых не должна превышать 200 ЕД. Повышение этого показателя выше нормы свидетельствует о наличии стрептококковой инфекции: ревматическом артрите/миокардите.

Что означает АСЛ-О в анализе крови?

Антистрептолизин-O — антитела к антигену β-гемолитического стрептококка группы А (стрептолизину). Определение АСЛ-О используют при диагностике заболеваний, сопровождающихся стрептококковой инфекцией (следует определять АСЛ-О дважды с интервалом 7-10 дней), а также их осложнений (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).

Советы

СОВЕТ №1

Понимание результатов анализа: Если у вас или вашего ребенка повышен уровень АСЛ-О, важно не паниковать. Этот показатель может быть временно повышен из-за различных инфекций или воспалительных процессов. Обсудите результаты с врачом, чтобы понять, что именно может быть причиной.

СОВЕТ №2

Регулярные обследования: Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с повышением АСЛ-О, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы: Повышенный уровень АСЛ-О может быть связан с различными заболеваниями, такими как ревматизм или инфекционные болезни. Следите за симптомами, такими как боль в суставах, усталость или лихорадка, и сообщайте о них врачу.

СОВЕТ №4

Здоровый образ жизни: Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск заболеваний, которые могут привести к повышению уровня АСЛ-О.