Врожденная и приобретенная: арахноидальная (ликворная) киста
Арахноидальная киста головного мозга
Название полости с жидкостью в головном мозге указывает на её местоположение и происхождение. Арахноидальная киста формируется из арахноидальных (паутинных) оболочек и ликворных цистерн, что объясняет её второе название. Стенки кисты состоят из рубцового коллагена или паутинных оболочек, которые находятся в ликворных цистернах и растягиваются в процессе формирования.
Арахноидальная киста чаще встречается у мужчин, в то время как у женщин она наблюдается реже. Существует несколько типов кисты:
- Врожденная киста, возникающая из-за внутриутробных инфекций или воздействия неблагоприятных факторов, таких как токсические вещества, радиация или медикаменты.
- Киста, связанная с синдромом Марфана (наследственное заболевание соединительной ткани), инфекциями (например, менингитом), хирургическими вмешательствами на головном мозге, а также последствиями сотрясений и ушибов, когда повреждаются оболочки или поверхностные ткани мозга.
Киста может не проявлять симптомов, что затрудняет её диагностику, или же давать о себе знать до 20 лет, а затем «успокаиваться». Клинические проявления, как и при опухолях, зависят от размеров образования и его расположения. Лишь около 20% всех диагностированных кист такого типа вызывают симптомы. Тем не менее, это могут быть неприятные проявления, такие как:
- Головные боли с тошнотой и рвотой;
- Нарушения координации движений различных групп мышц, возможное развитие гемипареза;
- Психические расстройства, включая зрительные и слуховые галлюцинации;
- Симптомы, напоминающие межпозвоночную грыжу;
- Судороги, схожие с эпилептическими.
Ликворная (арахноидальная) киста может вызывать общемозговые симптомы, что наблюдается в большинстве случаев, и связано это с вторичной гидроцефалией. Реже встречаются проявления очаговой симптоматики. Для диагностики кисты используется МРТ, а лечение осуществляется хирургическим путем, если это необходимо.
Врачи отмечают, что кисты головного мозга представляют собой полостные образования, которые могут возникать по различным причинам. Основные типы включают арахноидальные, эпидермоидные и сосудистые кисты. Арахноидальные кисты, как правило, развиваются в результате травм или воспалительных процессов, в то время как эпидермоидные могут быть врожденными. Сосудистые кисты чаще всего связаны с нарушениями кровообращения.
Симптоматика может варьироваться от бессимптомного течения до выраженных неврологических проявлений, таких как головные боли, судороги и нарушения когнитивных функций. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает нейровизуализацию, например, МРТ. Тактика лечения зависит от размера и расположения кисты, а также от наличия симптомов. В некоторых случаях достаточно наблюдения, в других может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов для своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья.
Свято место пусто не бывает: ретроцеребеллярная киста
Ретроцеребеллярная киста
Ретроцеребеллярная киста (внутримозговая) располагается внутри мозгового вещества. Она образуется в результате гибели клеток нервной ткани, составляющей серое вещество мозга. Это указывает на предшествующие события, приведшие к разрушению определенной области:
- Серьезные черепно-мозговые травмы.
- Ишемическая болезнь мозга, вызывающая нарушения функций из-за недостатка кислорода.
- Инфаркт мозга и геморрагический инсульт, приводящие к значительной гибели нейронов и образованию кисты.
- Воспалительные процессы в головном мозге.
Внешний вид кистозного образования может свидетельствовать о его происхождении. Если в образовании содержится прозрачная жидкость и гладкие сероватые стенки из нервной ткани, это может указывать на предшествовавший инфаркт мозга. Коричневый оттенок кисты, вызванный накоплением пигмента (гемосидерина), говорит о перенесенном кровоизлиянии; такая киста называется «ржавой». Образование кист после повреждения нервной ткани в результате инсульта можно считать положительным исходом. Их иногда обнаруживают случайно при проведении МРТ или даже после смерти пациента.
Чувствует ли человек ретроцеребеллярную кисту, зависит от ее расположения и размеров. Кисты, которые прекратили свое развитие и не достигли значительных размеров, обычно не проявляют себя. Ретроцеребеллярная киста может продолжать расти, если:
- Инфекционный процесс, ставший причиной образования кисты, не завершился.
- Вследствие хронического нарушения кровообращения возникают новые очаги ишемии, приводящие к гибели нервной ткани.
- Происходят аутоиммунные процессы, подобные рассеянному склерозу.
- Имеется нейроинфекция.
Рост кистозного образования и увеличение давления внутри него могут вызывать разнообразные клинические проявления.
Тип кисты головного мозга | Развитие/Этиология | Проявления/Симптомы | Тактика ведения/Лечение |
---|---|---|---|
Арахноидальная киста | Врожденная аномалия развития арахноидальной оболочки; травма головы; воспаление; кровоизлияние. | Асимптоматическое течение (часто); головная боль; судороги; рвота; нарушение зрения; неврологические дефициты (в зависимости от локализации и размера). | Наблюдение (при отсутствии симптомов); хирургическое вмешательство (при значительном увеличении размера, компрессии мозговой ткани, выраженной симптоматике); шунтирование. |
Дермоидная киста | Врожденная аномалия, связанная с нарушением эмбрионального развития. | Медленное увеличение размера; головная боль; неврологические дефициты (в зависимости от локализации); косметический дефект (при расположении вблизи поверхности кожи). | Хирургическое удаление. |
Эпидермоидная киста | Врожденная аномалия, связанная с захватом эпителиальных клеток во время эмбрионального развития. | Медленное увеличение размера; головная боль; неврологические дефициты (в зависимости от локализации). | Хирургическое удаление (часто сложное из-за интимной связи с мозговой тканью). |
Колоидная киста | Врожденная аномалия III желудочка. | Головная боль; нарушение зрения; гидроцефалия; судороги. | Эндоскопическое удаление; шунтирование. |
Киста сосудистого сплетения | Врожденная аномалия; кровоизлияние. | Часто бессимптомное; гидроцефалия (при большом размере). | Наблюдение (при отсутствии симптомов); шунтирование (при гидроцефалии). |
Без специфической симптоматики
Симптомы избыточного образования в головном мозге могут отсутствовать или проявляться как совместно, так и по отдельности:
- Пульсация в области черепа;
- Головные боли;
- Проблемы со слухом;
- Нарушения зрения (появление пятен, мушек, двоение, туман и др.);
- Судороги;
- Параличи;
- Проблемы с координацией движений и трудности с удержанием равновесия;
- Онемение конечностей или отдельных участков тела.
Диагностика кистозных образований включает анализ жалоб, сбор медицинской истории и проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
При наличии симптомов, указывающих на увеличение кисты и повышение давления в её полости, пациенту может быть рекомендовано одно из хирургических вмешательств:
- Современный метод, отличающийся низкой травматичностью, но не всегда применим, так как не позволяет добраться до глубоко расположенной кисты.
- Метод, который пациенты часто опасаются, так как для доступа требуется трепанация черепа.
- В случаях накопления жидкости в кисте и развития гидроцефалии предпочтение отдается именно этому методу.
Киста головного мозга — это полостное образование, заполненное жидкостью, которое может возникать в различных участках мозга. Существует несколько типов кист, включая арахноидальные, эпидермальные и нейроэпителиальные. Арахноидальные кисты, как правило, безвредны и часто не требуют лечения, если не вызывают симптомов. Эпидермальные кисты могут проявляться головными болями и неврологическими нарушениями, в то время как нейроэпителиальные кисты могут быть связаны с более серьезными состояниями. Симптоматика зависит от размера и локализации образования: это могут быть головные боли, судороги, нарушения зрения или слуха. Тактика лечения варьируется от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от клинической картины и динамики развития кисты. Важно регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом для своевременной диагностики и коррекции лечения.
Все возрасты покорны: кисты у грудничков
У новорожденных кистозные образования могут возникать как в процессе внутриутробного развития, так и из-за родовых травм. Эти факторы также влияют на появление кист у детей до года, к которым добавляются новые причины, такие как инфекционно-воспалительные процессы и гематомы, возникающие из-за травм. Эти состояния могут привести к недостаточному кровообращению в мозге, что вызывает гипоксию и ишемию, а это, в свою очередь, приводит к гибели нейронов в области головного мозга, где формируется киста.
Дальнейшая дегенерация нервной ткани и ее омертвение создают условия для образования полости, которая заполняется жидкостью, увеличивается в размерах и сжимает соседние участки мозга и ликворопроводящие пути. Это может привести к развитию гидроцефалии, проявлению неврологических симптомов, а также задержке роста и развития ребенка.
Киста в головном мозге ребенка может возникнуть в различных областях, поэтому выделяют основные типы кистозных образований:
- Кисты, возникающие в результате травм и воспалительных процессов. Они могут образовываться в любой части мозга, характеризуются быстрым ростом и могут проявляться гидроцефалией с соответствующими симптомами.
- К наиболее серьезным формам кистозного процесса относится киста, вызванная недостаточностью кровообращения в головном мозге с последующей ишемией. Такие кисты требуют особого внимания и постоянного наблюдения за состоянием ребенка (ежегодное МРТ для контроля за ростом).
- Кисты, которые развиваются у плода и, как правило, исчезают к моменту рождения.
Симптоматика кистозных образований в головном мозге зависит от их типа, локализации и размеров, и часто совпадает с проявлениями гидроцефалии, возникающей под воздействием кисты.
Диагностика кистозного процесса у новорожденных осуществляется с помощью нейросонографии (ультразвукового исследования), а удаление кисты производится хирургическим путем.
Загадочная шишковидная железа, а в ней – киста
Кистозные образования в головном мозге представляют собой особую категорию, среди которых выделяется киста шишковидной железы, или эпифиза. Роль эпифиза в организме человека до сих пор не до конца понятна. Исследования показывают, что он:
- Производит мелатонин, который важен для регулирования циркадных (суточных) биоритмов, помогая поддерживать баланс между сном и бодрствованием.
- Участвует в процессах полового созревания.
- Влияет на рост опухолей, как ускоряя, так и замедляя его.
Современные методы нейровизуализации, такие как МРТ, позволяют диагностировать кисты этой небольшой железы. Ранее киста считалась редким заболеванием, составляя всего 1,5% среди всех патологий головного мозга. В настоящее время многие исследователи отмечают, что киста могла не выявляться из-за бессимптомного течения. МРТ не всегда проводится регулярно, поэтому в большинстве случаев киста шишковидной железы обнаруживается случайно. У людей, не имеющих жалоб и не проходящих целенаправленное обследование, часто предполагается, что ее нет.
Доброкачественное кистозное образование шишковидной железы, находясь в одной из долей этого органа, обычно не причиняет вреда и не влияет на его функциональные способности. Как правило, оно не склонно к быстрому росту. Специфические симптомы кисты эпифиза, как и у других подобных образований, обычно отсутствуют. Если они и проявляются, их легко спутать с другими заболеваниями головного мозга:
- Головные боли, возникающие без видимой причины и не имеющие определенной периодичности;
- Приступы головной боли могут быть настолько сильными, что вызывают тошноту и рвоту;
- Возможны нарушения координации движений, что сказывается на походке пациента;
- Реакция органов зрения на приступы может быть выраженной: боль в глазах при их движении вверх, размытость изображения, двоение и затуманенность мешают видеть окружающие предметы.
В редких случаях киста может проявить себя более активно. Это происходит, когда она начинает быстро расти и, достигая критического размера, оказывает давление на соседние участки мозга, блокируя движение цереброспинальной жидкости и вызывая симптомы гидроцефалии с соответствующими последствиями.
Что приводит к образованию кистозного образования в шишковидной железе? На сегодняшний день выделяют две основные причины его возникновения:
- Закрытие выводящего канала по различным причинам, что блокирует движение секрета железы, который накапливается и образует кисты.
- Появление паразита – эхинококка, который попадает в эпифиз с кровотоком, «оседает» на новом месте и формирует капсулу, защищающую его от иммунной системы. Продукты жизнедеятельности паразита выделяются в пределах его «жилища», что приводит к увеличению его размеров.
Поскольку эпифиз не вызывает значительных проблем для организма и остается недостаточно изученным, другие причины образования кист не уточняются учеными. Однако эхинококковая киста заслуживает особого внимания, поэтому на ней стоит остановиться подробнее.
«Домик» для личинок паразита
Эхинококк — это вид гельминтов, личинки которого, попадая в человеческий организм как промежуточный хозяин, начинают размножаться и образовывать кисты в различных органах. Чаще всего такие кисты располагаются в печени или легких, вызывая дискомфорт в этих областях. Однако иногда они могут перемещаться с кровотоком в головной мозг, где также оседают. Шишковидная железа часто становится местом временного существования паразита в личиночной стадии, формируя там кисты. Тем не менее, попадая в организм человека, который для паразита является тупиковой ветвью, гельминт прекращает свое развитие, так как не может перейти к постоянному хозяину.
К клиническим проявлениям, вызывающим подозрение на наличие кисты, относятся психические расстройства, такие как депрессия, бредовые состояния и деменция, а также судорожные припадки.
Для диагностики эхинококковых кистозных образований применяются те же методы, что и для других кист головного мозга, включая КТ, МРТ и биопсию при необходимости. Полезным может быть общий анализ крови, в котором наблюдается значительное увеличение уровня эозинофилов (эозинофилия) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Хирургическое удаление кисты, будь то эхинококковая или другой природы, проводится при наличии определенных показаний:
- Развивается гидроцефалия;
- Поражаются другие структуры мозга и сосудистая система.
Если киста не проявляет активности, не увеличивается в размерах и не вызывает симптомов, за пациентом осуществляется наблюдение, включая ежегодное проведение МРТ и консультации у невролога.
Видео: киста головного мозга – мнение специалиста в программе “Пульс”
Перейти в раздел:
- Болезни мозга и сосудов головы, диагностика цереброваскулярных заболеваний, анатомия, фармакология
Советы для читателей СосудИнфо предоставляют квалифицированные врачи с высшим образованием и опытом в этой области.
Вопрос-ответ
Какие бывают виды кисты головного мозга?
Кисты бывают врожденными и приобретенными. Обнаруживаются у пациентов любого возраста (от новорожденных до стариков). Кисты могут быть одно- или многокамерными. Их классифицируют в зависимости от природы, локализации, происхождения (арахноидальные, шишковидные, сосудистые, коллоидные, дермоидные, опухолевые).
Как проявляется киста в головном мозге?
Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки.
Что провоцирует образование кисты?
Причины появления кист. Наиболее часто возникновение кист провоцируют травмы, резкие изменения гормонального фона (подростковый период, беременность, аборты, наступление менопаузы), хронические воспалительные заболевания, врожденные особенности строения органа.
Как долго живут люди с кистой головного мозга?
Если характер опухоли полудоброкачественный, можно говорить о продолжительности жизни или временном интервале до продолженного роста новообразования от 3 до 5 лет. В случае относительно злокачественного характера опухоли пациенты живут 2-3 года.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением врача подготовьте список симптомов и вопросов, которые вас беспокоят. Это поможет врачу быстрее понять вашу ситуацию и назначить необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте регулярные медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям нервной системы. Раннее выявление кисты может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения и наблюдения. В зависимости от типа кисты и ее размера, может быть рекомендовано как активное лечение, так и просто регулярное наблюдение.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о различных типах кист и их возможных проявлениях. Это поможет вам лучше понять свое состояние и быть более вовлеченным в процесс лечения.