Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно критикуя холестерин, люди забывают о его важности для организма. Это вещество приносит немало пользы. Почему его нельзя полностью исключать из нашей жизни? Рассмотрим подробнее.

• Холестерин — это вторичный одноатомный спирт, жироподобное соединение. В свободном виде он вместе с фосфолипидами составляет липидную структуру клеточных мембран, обеспечивая их стабильность.
• В организме человека холестерин распадается и становится источником для синтеза гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот. Эти вещества действуют как эмульгаторы жиров, то есть холестерин является предшественником высокоактивных биологических соединений.

Однако существуют и негативные аспекты:

1. Холестерин может стать причиной желчнокаменной болезни. Если его уровень в желчном пузыре превышает допустимые нормы, он плохо растворяется в воде. Достигнув критической точки, он образует твердые образования — желчные камни. Эти камни могут блокировать желчный проток, что приводит к сильным болям в правом подреберье (острый холецистит) и требует медицинского вмешательства.
2. Холестерин участвует в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артерий (развитие атеросклероза). Эту функцию выполняют атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), которые составляют 2/3 от общего количества холестерина в плазме крови. В то же время «хороший» холестерин, представленный липопротеидами высокой плотности (ЛПВП), защищает сосудистую стенку, но его в два раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты часто обсуждают негативные аспекты холестерина и делятся опытом по его снижению. Однако такие действия могут оказаться бесполезными, если не подходить к вопросу осознанно. Уменьшить уровень холестерина в крови (какого именно?) можно с помощью диеты, народных средств и изменения образа жизни, направленного на укрепление здоровья. Для успешного решения этой задачи важно не просто ориентироваться на общий уровень холестерина, а разобраться, какую из его фракций необходимо снизить, чтобы остальные пришли в норму.

Врачи подчеркивают важность контроля уровня холестерина в крови, так как он играет ключевую роль в здоровье сердечно-сосудистой системы. Анализ на холестерин позволяет определить его общий уровень, а также уровень ЛПНП (плохого) и ЛПВП (хорошего) холестерина. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о риске развития атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта. При повышенном уровне холестерина специалисты рекомендуют изменить образ жизни: увеличить физическую активность, пересмотреть рацион, исключив насыщенные жиры и трансжиры, а также увеличить потребление овощей, фруктов и злаков. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, но только после консультации с врачом. Регулярные проверки уровня холестерина помогут своевременно выявить проблемы и предотвратить серьезные заболевания.

КАК снизить ХОЛЕСТЕРИН : простые способы. Нужна ли ДИЕТА для СНИЖЕНИЯ уровня холестерина в крови.

Как расшифровать анализ?

Нормальный уровень холестерина в крови не должен превышать 5,2 ммоль/л. Однако даже значение, близкое к 5,0, не гарантирует хорошее здоровье, так как общий холестерин не является единственным показателем. Для точного определения нормального уровня холестерина необходимо учитывать его различные компоненты, что возможно только с помощью специального анализа — липидного спектра.

Холестерин LDL (атерогенный липопротеин) включает не только ЛПНП, но и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), а также «ремнанты» — остатки, образующиеся при превращении ЛПОНП в ЛПНП. Хотя это может показаться сложным, любой заинтересованный человек сможет разобраться в расшифровке липидного спектра.

• Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
• Основным «транспортным средством» эфиров холестерина являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП). У здоровых людей они составляют 60-65% от общего количества холестерина (уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не должен превышать 3,37 ммоль/л). У пациентов с атеросклерозом уровень ХС-ЛПНП может значительно возрасти из-за снижения антиатерогенных липопротеинов, что делает этот показатель более информативным в отношении атеросклероза, чем общий холестерин.
• Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП) должны быть выше 1,68 ммоль/л у женщин (у мужчин — выше 1,3 ммоль/л). В некоторых источниках могут встречаться другие значения (у женщин — выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин — выше 1,6 или 400-500 мг/л), что зависит от используемых реагентов и методик. Если уровень ЛПВП оказывается ниже нормы, они не могут эффективно защищать сосуды.
• Показатель коэффициент атерогенности указывает на степень развития атеросклеротического процесса, хотя не является основным диагностическим критерием. Он рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, и нормальные значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерин не всегда требуют выделения всех фракций отдельно. Например, ЛПОНП можно вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или вычтя сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности из общего холестерина, чтобы получить ХС-ЛПНП. Эти вычисления приведены для общего понимания составляющих липидного спектра. В любом случае расшифровкой результатов занимается врач, который проводит необходимые расчеты по интересующим его показателям.

И еще о норме холестерина в крови

Возможно, некоторые читатели уже слышали, что нормальный уровень холестерина в крови может достигать 7,8 ммоль/л. В таком случае реакция кардиолога на такие результаты анализа предсказуема: он назначит полный липидный профиль. Поэтому важно подчеркнуть, что нормальным считается уровень холестерина до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным — до 6,5 ммоль/л (это сигнал о риске развития ишемической болезни сердца), а все показатели выше этого уровня считаются повышенными. Высокий холестерин представляет опасность, и, вероятно, атеросклероз уже активно развивается.

Таким образом, уровень общего холестерина в пределах 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для анализа, который определяет уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Исследование на холестерин следует проводить через 2 – 4 недели, не отказываясь от диеты и медикаментов. Повторные тесты рекомендуется делать каждые 3 месяца.

Холестерин в крови — это важный показатель, который влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Многие люди слышали о его негативном влиянии, однако холестерин необходим организму для синтеза гормонов и витаминов. Анализ на уровень холестерина позволяет выявить его общий уровень, а также уровень липопротеинов низкой и высокой плотности. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний. При повышенном уровне холестерина важно пересмотреть рацион: уменьшить потребление насыщенных жиров, увеличить количество овощей и фруктов, а также заниматься физической активностью. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, назначенное врачом. Регулярные проверки уровня холестерина помогут контролировать состояние здоровья и предотвратить серьезные заболевания.

4 признака повышенного холестерина, которые видно невооруженным глазом

О нижней границе

Многие слышали о высоком уровне холестерина и стремятся его снизить, но редко задумываются о нижней границе нормы. На самом деле, низкий уровень холестерина в крови может указывать на серьезные заболевания:

1. Длительное голодание, приводящее к истощению.
2. Онкологические заболевания, при которых злокачественные опухоли истощают организм и поглощают холестерин из крови.
3. Серьезные заболевания печени, такие как финальная стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы.
4. Заболевания легких, например, туберкулез и саркоидоз.
5. Повышенная функция щитовидной железы.
6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
7. Поражения центральной нервной системы.
8. Длительная лихорадка.
9. Сыпной тиф.
10. Ожоги с обширным поражением кожи.
11. Воспалительные процессы в мягких тканях с образованием гноя.
12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них также существуют минимальные значения. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л (антиатерогенные) сопровождается факторами риска ишемической болезни сердца (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия). Это указывает на повышенную вероятность развития заболеваний, так как сосуды остаются без защиты из-за недостатка ЛПВП.

Низкий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) наблюдается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин: истощение, опухоли, тяжелые заболевания печени и легких, анемии и т. д.

Холестерин в крови повышен

Сначала рассмотрим причины, способствующие повышению уровня холестерина. Многие из них, вероятно, вам известны:

• Питание. В первую очередь это касается продуктов животного происхождения, таких как мясо, жирное молоко, яйца и сыры, содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Употребление чипсов и фастфуда, насыщенных транс-жирами, также вредно. Вывод: такой холестерин опасен, и его потребление следует ограничить.
• Индекс массы тела. Избыточный вес повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности, защищающих от атеросклероза.
• Физическая активность. Недостаток движения является значительным фактором риска.
• Возраст старше 50 лет и пол. Мужчины и люди старше 50 лет подвержены большему риску.
• Наследственность. В некоторых случаях высокий уровень холестерина может быть наследственным.
• Курение. Хотя оно не влияет на общий уровень холестерина, курение снижает уровень защитных липопротеинов (ХС – ЛПВП).
• Прием определенных медикаментов. Некоторые лекарства, такие как гормоны, диуретики и бета-блокаторы, могут влиять на уровень холестерина.

Таким образом, становится очевидным, кому в первую очередь рекомендуется пройти анализ на уровень холестерина.

Здравствуйте / Норма холестерина в крови

Болезни с повышенным холестерином

С учетом обширной информации о негативном влиянии повышенного уровня холестерина и причинах его возникновения, важно рассмотреть условия, при которых этот показатель может увеличиваться. К таким факторам относятся:

1. Наследственные нарушения обмена веществ (семейные формы, связанные с метаболическими расстройствами). Обычно это тяжелые случаи, проявляющиеся на ранних стадиях и плохо поддающиеся лечению.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Заболевания печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз).
4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками.
5. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
6. Воспалительные и опухолевые процессы поджелудочной железы (панкреатит, рак).
7. Сахарный диабет (редкость, когда диабетик не имеет повышенного холестерина).
8. Патологии гипофиза, приводящие к снижению выработки соматотропного гормона.
9. Ожирение.
10. Алкоголизм (у людей, злоупотребляющих алкоголем без закуски, уровень холестерина может быть высоким, но атеросклероз развивается не так часто).
11. Беременность (это временное состояние, и после его завершения организм обычно восстанавливается, однако соблюдение диеты и других рекомендаций беременной женщины будет полезным).

В таких случаях пациенты часто не задумываются о снижении уровня холестерина, сосредоточившись на лечении основного заболевания. Тем не менее, те, у кого ситуация не так критична, могут сохранить здоровье сосудов, хотя вернуть их в первоначальное состояние будет невозможно.

Борьба с холестерином

Как только человек осознает проблемы с липидным спектром, он начинает изучать литературу, прислушиваться к советам врачей и опытных людей. Его первое желание — снизить уровень холестерина и начать борьбу с этим опасным веществом.

Некоторые проявляют нетерпение и требуют немедленного назначения медикаментов, в то время как другие предпочитают обойтись без «химии». Противники медикаментозного лечения в значительной степени правы: изменения в образе жизни действительно необходимы. Пациенты начинают следовать гипохолестериновым диетам и становятся частично вегетарианцами, чтобы очистить кровь от «плохих» компонентов и предотвратить поступление новых жировых веществ с пищей.

Еда и холестерин:

Люди меняют свои взгляды на жизнь: начинают больше двигаться, посещают плавательные бассейны, выбирают активный отдых на природе и отказываются от вредных привычек. Для некоторых снижение уровня холестерина становится важной целью, и они активно заботятся о своем здоровье. Это абсолютно правильно!

Что нужно для успеха?

В поисках эффективных решений для борьбы с холестерином многие начинают очищение сосудов от отложений, накопившихся на стенках артерий. Опасность холестерина заключается в его формах (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП), которые способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Борьба с этими бляшками приносит пользу, очищая сосуды и замедляя развитие атеросклероза. Однако важно понимать, что однажды образовавшиеся бляшки не исчезают. Главная задача — предотвратить появление новых, что уже будет значительным достижением.

Когда ситуация становится критической, народные методы могут оказаться неэффективными, а диета перестает давать результаты. В таких случаях врач может назначить препараты для снижения уровня холестерина, чаще всего это будут статины.

Непростое лечение

Статины (например, ловастатин, флувастатин, правастатин и другие) снижают уровень холестерина, вырабатываемого печенью. Это уменьшает риск ишемического инсульта и инфаркта миокарда, помогая пациентам избежать серьезных последствий этих заболеваний. Существуют также комбинированные статины (например, виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают уровень холестерина, но и выполняют дополнительные функции, такие как снижение артериального давления и улучшение соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина.

Вероятность назначения медикаментозной терапии сразу после анализа липидного спектра возрастает у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и проблемами с коронарными сосудами, так как у них значительно выше риск инфаркта миокарда.

Важно помнить, что не следует полагаться на советы знакомых, интернет-ресурсы и другие ненадежные источники. Назначение препаратов этой группы должно осуществляться исключительно врачом. Статины могут не сочетаться с другими лекарственными средствами, которые пациент принимает при наличии хронических заболеваний, поэтому самостоятельное решение о приеме этих препаратов неуместно. В процессе лечения повышенного уровня холестерина врач контролирует состояние пациента, следит за показателями липидного спектра и при необходимости корректирует терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли липидный профиль можно считать одним из основных биохимических анализов в педиатрической практике. Обычно тест на уровень холестерина сдают люди с определенным жизненным опытом, чаще всего мужчины с избыточной массой тела, которые уже сталкиваются с факторами риска и первыми признаками атеросклероза. К основным причинам для проведения таких анализов относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС чаще всего осведомлены о необходимости липидограммы);
• Артериальная гипертензия;
• Ксантомы и ксантелазмы;
• Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
• Вредные привычки, такие как курение;
• Ожирение;
• Прием кортикостероидов, мочегонных средств и бета-блокаторов;
• Лечение препаратами, снижающими уровень холестерина (статины).

Анализ на холестерин берется натощак из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету и увеличить период голодания до 14-16 часов, о чем его обязательно уведомит врач.

Уровень общего холестерина определяется в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды также анализируются. Для осаждения фракций потребуется больше усилий, так как это более сложное исследование. Тем не менее, результаты будут известны пациенту к концу дня. Что делать дальше, подскажут как цифры, так и врач.

Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при повышенном холестерине?

При повышенном холестерине категорически нельзя есть продукты, богатые насыщенными жирами и трансжирами, такие как жирное мясо, колбасы, сливочное масло, жареные блюда, фастфуд, а также изделия из белой муки и сладости с высоким содержанием сахара. Также стоит избегать продуктов, содержащих гидрогенизированные масла и высокое количество холестерина, например, яичные желтки и некоторые молочные продукты.

Почему анализ может показать повышенный холестерин?

Повышение концентрации холестерина в сыворотке крови может возникать при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, проявляющихся как внутри-, так и внепеченочным застоем желчи. Гиперхолестеринемия является результатом нарушенной переработки холестерина для синтеза желчных кислот.

Что хорошо выводит холестерин из организма?

Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, такая как лосось, скумбрия и сельдь, способствует снижению уровня ЛПНП. Цельнозерновые продукты — овсянка, ячмень и цельнозерновой хлеб — снижают всасывание холестерина. Орехи: миндаль, грецкие орехи, фундук, кешью содержат полезные жиры, которые улучшают липидный профиль.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень холестерина. Рекомендуется проходить анализы не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы находитесь в группе риска.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров, увеличьте количество клетчатки в рационе, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП). Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о возможных медикаментах. Если изменения в образе жизни не приводят к улучшению, обсудите с врачом возможность назначения статинов или других препаратов для контроля уровня холестерина.