Флебэктомия вен ног при варикозе: понятие и методы, ход операции, реабилитация

Операция, которой 100 лет отроду

Флебэктомия — медицинский термин, возникший на рубеже 19 и 20 веков. Он обозначает хирургическую процедуру удаления вен, поражённых тяжёлой формой варикоза, когда медикаментозные и компрессионные методы неэффективны. Изначально операции ставили целью радикальное удаление повреждённого сосуда и всех варикозных узлов. Эти вмешательства проводились в стационаре под спинномозговой анестезией. Широкий разрез кожи от бедра до голени был крайне травматичным и нёс высокие риски осложнений в послеоперационный период.

Флебэктомия вен ног при варикозе является одним из наиболее эффективных методов лечения этого заболевания. Врачи отмечают, что данная операция позволяет не только устранить видимые проявления варикоза, но и предотвратить возможные осложнения, такие как тромбофлебит. Существует несколько методов флебэктомии, включая классическую открытость и минимально инвазивные техники, такие как лазерная и радиочастотная абляция.

Ход операции обычно включает удаление пораженных вен через небольшие разрезы, что способствует быстрому восстановлению пациента. Врачи подчеркивают важность реабилитации после вмешательства, которая включает в себя ношение компрессионного трикотажа и выполнение специальных упражнений. Это помогает улучшить кровообращение и снизить риск рецидивов. В целом, флебэктомия считается безопасной процедурой с высоким уровнем успешности и минимальными осложнениями, что делает ее популярным выбором среди специалистов.

Как проходит восстановление после операции на венах. Флеболог Москва.

Флебэктомия по Бебкоку

Настоящим прорывом в хирургическом лечении варикозного расширения вен стал метод, разработанный американским хирургом Бебкоком и впервые применённый в 1908 году. Флебэктомия по Бебкоку — это процедура, при которой венозные участки удаляются через подкожные разрезы с использованием жесткого металлического зонда, известного как экзерез. Операция начиналась с двух небольших надрезов, через которые выполнялась перевязка вены — кроссэктомия. Затем поражённый участок удалялся с помощью крючка зонда. Этот метод, усовершенствованный и оснащённый современными технологиями, продолжает использоваться и сегодня для удаления варикозных вен.

Операция по Нарату

Флебэктомия по Нарату выполняется с использованием медицинского зонда через небольшие разрезы (от 1 до 6 см) на бедре и голени. Пораженный сосуд удаляется по частям с применением метода туннелирования, иногда с использованием черескожного шва пораженных участков кетгутом. Стремление сосудистых хирургов к эстетически привлекательному результату операции способствовало постоянному усовершенствованию хирургических инструментов.

Флебэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление варикозно изменённых вен, которая помогает восстановить нормальное кровообращение и устранить болезненные симптомы. Многие пациенты отмечают, что операция значительно улучшает качество жизни, избавляя от отёков, болей и тяжести в ногах. Существует несколько методов флебэктомии, включая классическую и минифлебэктомию, которые выбираются в зависимости от степени заболевания и состояния пациента.

Ход операции обычно занимает от 30 минут до 1,5 часов и проводится под местной анестезией. После вмешательства пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт, но в целом восстановление проходит быстро. Реабилитация включает ношение компрессионного белья и ограничение физической активности на несколько недель. Многие отмечают, что уже через месяц после операции они чувствуют себя значительно лучше и могут вернуться к привычному образу жизни.

Варикоз вен. Бинтуем ножку после операции

Открытие Мюллера

В некоторых случаях усовершенствование хирургических инструментов происходило спонтанно. Так, швейцарский дерматолог Роберт Мюллер, столкнувшись со сломанным хирургическим пинцетом, начал использовать узкий остроконечный скальпель и крупную иглу для микропроникновений в область операции. Так был разработан метод минифлебэктомии.

Флебэктомия по методике Мюллера выполняется амбулаторно с местной анестезией. Этот метод подходит как для небольших участков подкожной вены, так и для крупных сосудов. При минифлебэктомии не требуется наложение швов; достаточно зафиксировать края проколов пластырем. Это требует высокой точности и аккуратности, почти ювелирной работы. Метод может использоваться как самостоятельно, так и в рамках более обширной операции. Он значительно сокращает время восстановления пациента и обеспечивает отличный косметический эффект. Поэтому метод Мюллера пользуется большим спросом в сфере медицинской эстетики.

Современные способы флебэктомии

В современном мире благодаря усовершенствованной диагностике возможно подобрать уникальный подход к хирургическому вмешательству для каждого пациента. Это способствует достижению желаемого результата. Основная цель комбинированной флебэктомии — восстановление нормального кровообращения, что снижает риск необратимых заболеваний.

Первым шагом является обязательное ультразвуковое дуплексное сканирование вен, во время которого размечаются пораженные участки. При необходимости выполняется флебография — диагностика с использованием контрастного вещества. Важные данные о состоянии вен пациента также можно получить из биохимических анализов крови и мочи, что положительно влияет на результаты флебэктомии.

Кроме минифлебэктомии, о которой уже упоминалось, у специалистов в области сосудистой медицины есть и другие хирургические методы удаления поврежденных вен. В процессе комбинированной флебэктомии хирург выполняет несколько последовательных этапов, основываясь на результатах обследования. Это позволяет максимально эффективно использовать знания о индивидуальных особенностях пациента.

Осложнения после лазерной операции на венах. Флеболог Москва.

Стриппинг

— Бережная операция при варикозном расширении вен позволяет удалить только поражённую часть вены. Поскольку она выполняется через прокол в коже, её можно считать минифлебэктомией, обладающей всеми преимуществами этого метода.

Лазерная флебэктомия

— это инновационный метод в сосудистой медицине, при котором операция проводится без традиционных хирургических инструментов с использованием лазерной коагуляции внутри сосуда. Во время процедуры в вену через небольшой прокол под местной анестезией вводится лазерный световод, что контролируется с помощью допплерографии. Лазерный импульс вызывает ожог стенок вены, что приводит к её зарастанию. Прокол минимального размера закрывается специальным пластырем. Таким образом, лазерная флебэктомия становится достойной альтернативой традиционному хирургическому вмешательству.

Радиочастотная облитерация

Оборудование радиочастотной облитерации (РАО) обеспечивает целенаправленное воздействие на стенки сосудов. В процессе используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения осуществляется с помощью обратной связи. Эта процедура значительно снижает болевые ощущения и позволяет выполнить все необходимые реконструкции вен на обеих ногах за один сеанс. Она также способствует быстрому восстановлению после флебэктомии и демонстрирует отличные эстетические результаты.

Видео: подготовка и ход операции

О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

В каких случаях флебэктомия нужна?

Явными показаниями для проведения флебэктомии являются:

• Видимые изменения в рисунке подкожных вен, проявляющиеся в виде выпуклостей.
• Варикозное расширение вен на ногах до колена и выше.
• Застойные явления в венах нижних конечностей при вертикальном положении.
• Чувство усталости в ногах и постоянные отеки.
• Незаживающие трофические язвы на коже ног, не поддающиеся терапии.
• Хронические болевые ощущения в ногах.
• Жжение вдоль венозных магистралей.
• Варикотромбофлебит II, III и IV степени.

Кому операция запрещена?

Операции противопоказаны в следующих случаях:

1. Устойчивое повышение артериального давления, гипертония.
2. Ишемия миокарда.
3. Непрекращающиеся инфекционные процессы.
4. Пожилой возраст и ослабленный иммунитет.
5. Поздние сроки беременности (II–III триместр).
6. Воспалительные заболевания нижних конечностей, такие как рожистое воспаление и экзема.

Несвоевременно выявленные сахарный диабет, инсульт, инфаркт и гипертоническая болезнь могут привести к тромбоэмболии, почечной недостаточности и даже гангрене как во время флебэктомии, так и в послеоперационный период.

Флебэктомия — это следующий этап в лечении варикозного расширения вен после консервативной терапии. Для многих пациентов она становится неожиданной проблемой, так как период медикаментозного лечения был упущен из-за невнимательности к собственному здоровью и недооценки серьезности заболевания. Следуя народной мудрости о помощи утопающим, важно, обладая специальными знаниями о варикозе, предотвратить развитие этой опасной болезни.

Видео: всегда ли операция обязательна?

Что не любит варикоз? Рекомендации до и после флебэктомии

• Соблюдение сбалансированного питания, богатого пектинами и клетчаткой, без излишнего потребления пищи.
• Предпочтение лестницы вместо лифта.
• Велосипедные поездки на свежем воздухе.
• Плавание в любых водоёмах.
• Выбор удобной обуви.
• Полный отказ от курения.
• Мониторинг собственного веса.
• Употребление травяных коктейлей, например, из акации, зверобоя и крапивы.

Тем не менее, если вы перенесли флебэктомию, следуйте этим рекомендациям. Соблюдение правил после операции крайне важно для предотвращения рецидива заболевания. Прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой, контрастный душ, сбалансированное питание, ношение компрессионного белья, приподнятое положение ног во время отдыха и прием флеботропных препаратов должны стать неотъемлемой частью вашей жизни после операции. В противном случае могут возникнуть неприятные и трудные для устранения осложнения.

Возможные осложнения операции

Осложнения после флебэктомии могут возникнуть как сразу после операции, так и позже. К возможным осложнениям в постоперационный период относятся:

1. Уменьшение чувствительности из-за повреждения кожных нервов.
2. Ощущение онемения в области лодыжки или внутренней части голени.
3. Нагноение в местах гематом.
4. Кровотечения.
5. Появление новых варикозных вен выше шва или вдали от разрезов.
6. Синяки и изменения окраски кожи (при лазерной флебэктомии).
7. Легкая болезненность в области вмешательства.

Пациентам рекомендуется проходить реабилитацию после флебэктомии. Важно включить гидропроцедуры в течение до 9 дней, массаж и лечебную физкультуру. Это способствует нормализации венозного оттока и предотвращает образование новых тромбов. В течение двух месяцев следует принимать венотонизирующие препараты, носить компрессионное белье и регулярно посещать лечащего флеболога.

Флебэктомия – услуга платная?

Флебэктомия — один из самых популярных методов лечения варикозного расширения вен. Она проводится как в государственных медицинских учреждениях с отделениями сосудистой хирургии, так и в частных клиниках, специализирующихся на эстетической хирургии.

Эта область медицины располагает современным диагностическим и хирургическим оборудованием, а также высококвалифицированными специалистами. Однако стоит отметить, что лечение требует значительных ресурсов, что отражается на ценах на медицинские услуги.

Стоимость для пациента зависит от метода флебэктомии, ожидаемых результатов операции и услуг, предоставляемых в предоперационный период, включая диагностику, а также в послеоперационный — реабилитацию.

Цены на операции варьируются в зависимости от региона. Например, в московских клиниках стоимость флебэктомии может составлять от 15 000 рублей в обычном сосудистом центре до 270 000 рублей в VIP-клиниках. В Санкт-Петербурге цены несколько ниже — от 3 900 до 38 000 рублей. Несмотря на высокую технологичность операций по удалению варикозных вен на ногах, они не подпадают под федеральные квоты, предусмотренные для граждан России.

Всегда полезно прислушаться к мнению другого

К сожалению, негативные впечатления остаются в памяти надолго, в то время как ощущение лёгкости и здоровья воспринимается как нечто само собой разумеющееся и вспоминается гораздо реже.

Среди редких отзывов пациентов, прошедших флебэктомию, можно выделить несколько общих мнений:

• «Я долго сомневалась»;
• «Узнала о лазерной флебэктомии, которая менее травматична»;
• «Операция прошла быстро и безболезненно, в дружелюбной атмосфере, врачи объясняли процесс и шутки»;
• «Мне подарили световод на память!»;
• «Через полтора часа я уже уехала домой. На своих ногах!»;
• «В первые дни были небольшие болевые ощущения, носила компрессионный трикотаж»;
• «Я сделала это ЛЕТОМ, хотя раньше никогда не решалась. Мне сказали, что такие операции летом не проводят».

Если вы работаете парикмахером, барменом, учителем, официантом или хирургом, часто поднимаете тяжести, позволяете себе бокал вина или курите на вечеринках, принимаете гормональные препараты или контрацептивы без назначения врача, или проводите много времени за рабочим столом, стоит обратить внимание на проблему варикоза и его последствия. Осмотрите свои ноги при дневном свете, обратите внимание на синяки, сосудистые звёздочки и лиловые жилки — возможно, пришло время предпринять действия, пока не стало слишком поздно?

Видео: флебэктомия в хирургической клинике

Вопрос-ответ

Что такое флебэктомия вен?

Флебэктомия представляет собой хирургическое удаление варикозно-расширенных вен. В результате нормализуется процесс кровотока в подкожных и глубоких венах. Метод является классическим, и именно ему отдается предпочтение в большинстве случаев, особенно когда вены характеризуются извитостью и внушительным диаметром.

Какова реабилитация после флебэктомии?

После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков. После лазерного лечения варикоза значительно меньше неприятных ощущений и осложнений, чем после классической флебэктомии.

Каковы методы удаления вен при варикозе?

Флебэктомия – это хирургический метод лечения варикоза, при котором проводится операция с целью удаления участков варикозно расширенных вен. Удаляются подкожные вены, кровоток по которым составляет не более 10% общего объёма.

Сколько держат в больнице после флебэктомии?

В период восстановления пациент обычно находится в клинике не дольше 3–5 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о флебэктомии обязательно проконсультируйтесь с опытным флебологом. Он поможет оценить степень варикозного расширения вен и предложит наиболее подходящий метод лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к операции. За несколько дней до флебэктомии рекомендуется избегать приема антикоагулянтов и других препаратов, которые могут увеличить риск кровотечения. Также важно следовать рекомендациям врача по поводу питания и режима дня.

СОВЕТ №3

После операции уделите особое внимание реабилитации. Носите компрессионное белье, как рекомендовано врачом, и избегайте длительного стояния или сидения. Регулярные легкие физические нагрузки, такие как прогулки, помогут ускорить восстановление.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием своих ног после операции. Если вы заметили отеки, покраснение или сильную боль, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит успешное восстановление.