Кровоподтеки: как возникают – травматические и патологические, клиника, как лечить

Причины

Обычный кровоподтек возникает в результате значительного травматического воздействия. Чаще всего его причиной становится удар твердым предметом под углом к поврежденной поверхности. Это приводит к разрыву и растяжению кровеносных сосудов из-за компрессии.

Факторы, способствующие образованию кровоподтеков на коже:

• Ушибы могут вызывать болезненные кровоподтеки, которые не представляют угрозы для жизни и не требуют медицинского вмешательства.
• Переломы костей могут сопровождаться удаленными синяками.
• Сенильная пурпура — это подкожные точечные кровоподтеки, возникающие у пожилых людей без видимых причин, что связано с потерей эластичности и прочности сосудов. Это естественные признаки старения организма.
• Патологии печени могут проявляться множественными кровоподтеками, которые часто рецидивируют и сопровождаются нарушением свертываемости крови. Крупные гематомы могут образовываться на конечностях.
• Сильная рвота или надсадный кашель могут приводить к разрыву капилляров на лице, губах и веках из-за резких изменений давления.
• Некоторые медикаменты, такие как антикоагулянты, анальгетики, антидепрессанты, НПВС, противоастматические препараты и железосодержащие средства, могут вызывать побочные эффекты в виде мелких безболезненных синяков на коже.
• Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, псевдоксантома и синдром Марфана, могут проявляться крупными болезненными кроваво-красными пятнами по всему телу. При нарушении синтеза коллагена сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются.
• Васкулиты, относящиеся к системным заболеваниям соединительной ткани, также могут вызывать появление небольших синяков в области воспаления. Воспаление сосудистой стенки может быстро сменяться некрозом, а синяки чаще всего образуются на коже ног, сопровождаясь мелкими высыпаниями и изменением пигментации.
• Варикозное расширение вен приводит к образованию расширенных и извитых вен на ногах. Из-за застоя крови могут возникать крупные кровоподтеки, выпуклости и судороги.
• Врожденные нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и болезнь Фон Виллебранда, а также другие гематологические расстройства, могут приводить к образованию гематом.
• Онкологические заболевания, такие как лейкоз и миеломная болезнь, поражающие костный мозг, также могут вызывать появление кровоподтеков на ногах.
• При сахарном диабете нарушается кровообращение, что приводит к частым и быстрым появлениям синяков. Этот симптом обычно сопровождается основными проявлениями болезни, такими как жажда, полиурия и длительное заживление ран.
• Длительная химиотерапия может также вызывать появление кровоподтеков.
• Гормональные изменения могут стать причиной образования гематом. Женщины испытывают повышенную нагрузку на организм и сосудистую систему во время беременности, климакса и менструации.
• Острый дефицит витаминов группы В, С, Е и К.
• Септические состояния, при которых в тканях накапливаются токсины.
• Наследственные сосудистые заболевания, такие как болезнь Рандю-Ослера, могут сопровождаться телеангиэктазиями и точечными геморрагиями.

Кровоподтеки в полости рта могут возникать из-за прикусывания слизистой оболочки или неаккуратного стоматологического лечения. У детей гематомы на деснах, щеках, небе и языке часто появляются в результате случайных падений. При ударе в лицо может образоваться синяк под глазом.

Кровоподтеки, или гематомы, могут возникать как в результате травм, так и по патологическим причинам. Врачи отмечают, что травматические кровоподтеки возникают при повреждении мелких сосудов, что приводит к выходу крови в подкожные ткани. Это часто происходит при ушибах, падениях или спортивных травмах. Патологические кровоподтеки, в свою очередь, могут быть следствием заболеваний, таких как гемофилия, тромбоцитопения или васкулиты, когда сосуды становятся более хрупкими.

Клинически кровоподтеки проявляются в виде синяков, которые могут изменять цвет от красного до желтого по мере заживления. Врачи рекомендуют при травматических гематомах применять холод на первые 24 часа для уменьшения отека и боли. Важно также следить за состоянием, чтобы исключить серьезные повреждения. При патологических кровоподтеках необходима диагностика основного заболевания и соответствующее лечение, которое может включать медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

Внутричерепные гематомы

Патогенез

Под воздействием определенного фактора происходит разрушение кровеносных сосудов. Кровь, насыщенная кислородом и обладающая ярко-красным оттенком, начинает скапливаться в окружающих тканях, проникая в них и вызывая патологические изменения. Когда гемоглобин восстанавливается, кровь приобретает темный красный цвет, так как ткани поглощают кислород.

При разрушении гемоглобин распадается на глобин — белок, и гем — железосодержащее пигментное вещество. Гем теряет железо и превращается в билирубин, оранжевый пигмент, который окисляется и преобразуется в биливердин — зеленое пигментное соединение. Эти процессы приводят к изменению цвета синяка. Сразу после травмы он имеет ярко-красный цвет из-за гемоглобина, связанного с кислородом. Постепенно багровый оттенок сменяется синим, фиолетовым или лиловым, так как гемоглобин отдает кислород тканям и реагирует с углекислым газом. В течение следующих пяти-шести дней происходит активный распад форменных элементов и дальнейшие превращения гемоглобина. На этом этапе синяк становится зеленым, затем желтым и, в конечном итоге, исчезает. Если кровоподтек значителен, его окраска изменяется неравномерно. На седьмые сутки он может быть насыщенно-фиолетовым в центре, желтоватым по краям и зеленым в середине.

Процесс изменения цвета кровоподтека не характерен для красной каймы губ, передней поверхности шеи и ногтевых лож. На волосистой части головы красновато-синяя окраска может перейти в зеленую, минуя желтую стадию, и исчезнуть. Мелкие кровоподтеки на щеках, шее, ногах и руках сначала имеют красновато-синюю окраску, а затем сразу становятся желтыми. Багрово-красный цвет кровоподтека в радужной оболочке глаз и слизистой оболочке губ не изменяется, а постепенно бледнеет. Скорость изменения цвета зависит не только от места расположения синяка, но и от возраста человека, а также от других факторов.

Микроскопические признаки позволяют установить давность появления кровоподтеков. Этот аспект имеет особое значение при проведении судебно-медицинской экспертизы.

Лечебно-диагностические мероприятия

Диагностика кровоподтеков не представляет особых сложностей для врачей. Они определяют их по изменению цвета кожи, учитывая оттенок окружающих неповрежденных тканей. Специалисты выслушивают жалобы пациента, осматривают пораженный участок и уточняют, когда и как произошла травма. Если причина проблемы не ясна, проводится полное диагностическое обследование.

При неопределенности могут быть назначены:

1. анализы крови и мочи,
2. магнитно-резонансная томография (МРТ),
3. электроэнцефалография,
4. компьютерная томография позвоночника,
5. дуплексное сканирование,
6. ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгеновское исследование помогает установить глубину и давность кровоподтеков.

Лечение кровоподтеков зависит от тяжести травмы, размеров образования и выраженности симптомов. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Если кровоподтек не требует медицинского вмешательства, рекомендуется домашний уход. Пострадавшему следует обеспечить покой и защитить поврежденную область.

Первая помощь при травматическом кровоподтеке включает:

• Применение ледяного компресса на синяк — трижды в день по 10-20 минут,
• Прием обезболивающих средств, таких как «Ибупрофен» или «Нимесил»,
• Поднятое положение ноги или другой поврежденной части тела.

В первые дни после травмы следует избегать тепловых процедур: не посещать бани и сауны, не принимать горячие ванны и душ. Рекомендуется также отказаться от курения и алкоголя, так как они могут увеличить отечность и замедлить процесс заживления. После уменьшения острого воспаления, примерно на 3-4 сутки, можно применять теплый компресс на кровоподтек и легкий массаж пораженной области. Бандажирование помогает снизить отек.

Если кровоподтек имеет патологическую природу, необходимо лечить основное заболевание. Врачи подбирают индивидуальный курс лечения, который может включать прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

1. При авитаминозе назначаются поливитаминные комплексы и специальная диета.
2. Гормональный дисбаланс требует назначения кортикостероидов, таких как «Преднизолон» и «Дексаметазон».
3. Венотоники, такие как «Детралекс» и «Венарус», применяются при варикозном расширении вен.
4. Цитостатики, например, «Метотрексат» и «Циклофосфан», показаны при онкологических заболеваниях.
5. Для поддержки работы печени используются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале форте» и «Фосфоглив».
6. В запущенных случаях может потребоваться переливание крови.

Местные препараты — кремы, мази и гели — также могут помочь в устранении кровоподтеков. На кожу часто наносят «Бодягу», «Гепариновую мазь» или «Лиотон». Современная фармацевтика предлагает множество рассасывающих средств для наружного применения. Народные методы также эффективны в борьбе с синяками. Крахмал помогает сделать ушиб менее заметным, лед сужает сосуды и останавливает кровотечение, а уксус способствует разжижению крови в области повреждения. Свежий картофель, натертый и отжатый, также обладает лечебными свойствами при гематомах.

В тяжелых случаях, когда возникают нагноения или другие осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если под кожей скапливается большое количество крови, ее откачивают. Для этого образование пунктируют тонкой иглой, и содержимое извлекается. При частых подкожных кровоизлияниях кровоподтеки вскрывают, делая надрез на коже, удаляют кровь и сгустки, а затем накладывают сосудистый шов.

Процесс борьбы с кровоподтеками может быть длительным, особенно если в организме имеются серьезные патологические процессы.

Кровоподтеки — это распространенное явление, которое возникает в результате повреждения кровеносных сосудов, что приводит к накоплению крови под кожей. Травматические кровоподтеки чаще всего появляются после ударов или падений, когда капилляры разрываются. Патологические кровоподтеки могут быть следствием заболеваний, таких как гемофилия или тромбоцитопения, когда нарушается свертываемость крови. Клинически они проявляются в виде синяков различной величины и окраски, которые могут сопровождаться болью и отеком. Лечение зависит от причины возникновения: травматические синяки обычно не требуют специального вмешательства, достаточно покоя и холодных компрессов. В случае патологических кровоподтеков необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующей терапии.

Синяки на ногах без причины, что это и что делать?

Профилактика и последствия

Чтобы предотвратить травматические подкожные кровоизлияния, важно проявлять осторожность во время спортивных занятий и защищать тело от травм. Профилактика патологических синяков включает несколько простых принципов здорового образа жизни:

1. сбалансированное питание,
2. отказ от вредных привычек,
3. регулярная физическая активность,
4. разумный режим труда и отдыха,
5. укрепление иммунной системы.

Прогноз при появлении синяков в целом положительный. Ключевыми факторами являются своевременные действия и правильная медицинская помощь. Небольшие синяки обычно не вызывают серьезного беспокойства и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

• Кровоподтеки, возникшие в результате травмы, не опасны для здоровья. Исключение составляют синяки, находящиеся далеко от места травмы, которые могут указывать на наличие переломов. Гематомы значительных размеров могут отекать, пульсировать и вызывать боль, а также сопровождаться повышением температуры. Эти симптомы могут свидетельствовать о риске серьезных последствий, таких как гнойный процесс и выраженные нарушения функций организма.
• Патологические кровоподтеки могут приводить к осложнениям, включая заболевания печени, аллергические реакции, асептическое воспаление внутренних органов и хроническую полиорганную недостаточность. Наиболее тяжелым осложнением является обширное кровотечение, которое трудно остановить и может привести к летальному исходу.

Кровоподтеки – распространенное явление, возникающее в основном из-за механических травм: ушибов, ударов или падений. В редких случаях синяки могут образовываться из-за внутренних заболеваний. Основные проявления включают болевые ощущения, отечность тканей и изменение цвета кожи. Лечение кровоподтеков, как правило, консервативное. Хирургическое вмешательство требуется лишь в крайне тяжелых и осложненных случаях.

Видео: лекция о кровоподтеках для детского университета КФУ

Перейти в раздел:

• Заболевания крови, её состав, анализы и биохимические исследования

Советы для читателей СосудИнфо предоставляют квалифицированные специалисты с медицинским образованием и практическим опытом в этой области.

Почему появляются синяки? Флеболог. Москва.

Вопрос-ответ

Как лечить гематомы?

Лечение гематомы в стационаре может состоять в проколе кожи на поврежденном участке и удалении скопившейся крови. Также по назначению врача может быть проведено медикаментозное лечение ушибов, включающее в себя введение противовоспалительных, рассасывающих и сосудорасширяющих средств.

От чего могут быть кровоподтеки?

Как правило, кровоподтекам предшествуют провоцирующие факторы. Это удары, ушибы, вывихи, сдавление тканей, переломы, подкожные инъекции.

К какому врачу нужно обратиться, если появляются синяки?

Чтобы выявить причину появления «беспричинных синяков» на теле, необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту.

Как образуются кровоподтеки?

Механизм образования: удар, сдавление, растяжение тканей тупыми предметами. При воздействии давления происходит разрыв капилляров, при растяжении — более крупных сосудов (например, кровоподтеки от банок, пятна Минакова, пятна Вишневского, пятна Тардье). Как правило, на животе и ягодицах кровоподтёки не образуются.

Советы

СОВЕТ №1

При получении травмы, которая может привести к кровоподтеку, сразу же приложите к поврежденной области холодный компресс. Это поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения, а также замедлит кровоизлияние.

СОВЕТ №2

Если у вас часто возникают кровоподтеки без видимой причины, обязательно обратитесь к врачу для диагностики. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как нарушения свертываемости крови или проблемы с сосудами.

СОВЕТ №3

Для ускорения заживления кровоподтеков используйте мази и гели с противовоспалительными и рассасывающими компонентами. Они помогут уменьшить синяки и ускорят восстановление тканей.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием: включайте в рацион продукты, богатые витаминами C и K, которые способствуют укреплению сосудов и улучшают процесс заживления. Это поможет снизить риск появления кровоподтеков в будущем.