Свойства и роль ХГЧ в организме
После слияния сперматозоида с яйцеклеткой начинается активное деление клеток эмбриона. К концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представляет собой небольшой пузырек, но клетки наружного слоя (трофобласта) уже активно вырабатывают гормон, необходимый для нормального роста.
Трофобласт прикрепляется к эндометрию и превращается в хорион, который составляет основную массу плаценты. Через ворсинчатую оболочку происходит связь между кровообращением матери и плода, обеспечивая обмен веществ, доставку необходимых элементов и удаление ненужных продуктов метаболизма. Это не только способствует развитию будущего ребенка, но и поддерживает «беременное» состояние женщины.
С началом беременности прогестерон становится основным регуляторным гормоном у женщины. На ранних этапах он вырабатывается желтым телом яичника. ХГЧ во время беременности необходим для поддержания функции желтого тела и постоянного увеличения уровня прогестерона, поэтому желтое тело у беременной женщины не исчезает, как это происходит в обычном менструальном цикле.
Биологические свойства ХГЧ схожи с таковыми у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, однако его влияние на желтое тело значительно сильнее. Он более активен по сравнению с «обычным» лютеинизирующим гормоном, который вырабатывается во второй фазе менструального цикла, поскольку беременность требует высоких уровней прогестерона.
С точки зрения химической структуры ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Первая идентична аналогичной субъединице гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, в то время как вторая – бета – уникальна. Это объясняет как особенности выполняемых функций, так и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.
К основным функциям ХГЧ относятся:
- Поддержка желтого тела и выработка им прогестерона;
- Обеспечение правильной имплантации и формирования хориальной оболочки;
- Увеличение числа ворсин хориона и их питание;
- Адаптация к состоянию беременности.
Адаптация женщины к развивающейся беременности включает увеличение продукции гормонов коры надпочечников под воздействием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери в отношении плодных тканей, так как зародыш наполовину генетически чужд. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны активировать работу коры надпочечников.
При введении препаратов хорионического гонадотропина у женщины стимулируется овуляция и образование желтого тела, а также увеличивается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ вводится мужчине, это приводит к повышению продукции тестостерона и активизации сперматогенеза.
Анализ крови на ХГЧ используется для определения наличия беременности и контроля ее протекания. Также может потребоваться определение уровня этого гормона при подозрении на опухоли половых желез. Тест на ХГЧ в моче позволяет быстро и достаточно точно подтвердить наличие беременности, что делает этот метод подходящим для экспресс-диагностики.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является важным гормоном, который вырабатывается плацентой во время беременности. Врачи отмечают, что основная функция ХГЧ заключается в поддержании беременности, а также в стимуляции выработки других гормонов, таких как прогестерон. Уровень ХГЧ в крови женщины начинает повышаться сразу после имплантации эмбриона и достигает пика примерно на 10-12 неделе беременности. Нормальные значения варьируются в зависимости от срока, но в целом колеблются от 5 до 2000 мМЕ/мл на ранних стадиях.
Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных состояниях. Повышенный уровень ХГЧ может указывать на многоплодную беременность, патологии, такие как молярная беременность или рак. В то же время пониженные значения могут свидетельствовать о невынашивании или внеплодной беременности. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня ХГЧ для своевременной диагностики и принятия необходимых мер.
Показатели нормы
Уровень ХГЧ зависит от пола, срока беременности и наличия опухолей. Этот гормон начинает вырабатываться примерно через неделю после зачатия, и его концентрация постепенно увеличивается, достигая пика к концу первого триместра.
Читайте также:
Если есть подозрения на беременность, тест на ХГЧ может показать отрицательный результат. Это может произойти, если тест проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Для контроля уровня ХГЧ и своевременного выявления возможных отклонений используется таблица норм по неделям. На первой и второй неделе уровень ХГЧ составляет от 25 до 156 мЕд/мл, а к шестой неделе он может достигать 151000 мЕд/мл. Максимальные значения ХГЧ наблюдаются на 11 неделе беременности и могут составлять до 291000 мЕд/мл.
| Показатель | Нормальные значения (мМЕ/мл) | Отклонения: причины и последствия |
|---|---|---|
| ХГЧ в крови (ранняя беременность, до 4 недель) | <1-25 | Понижение: внематочная беременность, угроза выкидыша, замершая беременность, неправильное определение срока беременности. Повышение: многоплодная беременность, пузырный занос. |
| ХГЧ в крови (4-8 недель беременности) | 1500-50000 | Понижение: те же, что и в ранние сроки, а также хромосомные аномалии плода. Повышение: те же, что и в ранние сроки. |
| ХГЧ в крови (8-12 недель беременности) | 10000-100000 | Понижение: те же, что и в предыдущие сроки, недостаточность желтого тела. Повышение: те же, что и в предыдущие сроки, гестоз. |
| ХГЧ в крови (после 12 недель беременности) | 20000-100000 (постепенное снижение) | Понижение: плацентарная недостаточность, угроза преждевременных родов, фетоплацентарная недостаточность. Повышение: гестоз, сахарный диабет у беременной. |
| ХГЧ в крови (после родов) | <5 (в течение нескольких недель) | Повышение: остатки тканей после родов, хорионэпителиома. |
| ХГЧ у небеременных женщин | <5 | Повышение: хорионэпителиома, опухоли яичников, трофобластическая болезнь. |
Таблица: норма ХГЧ по акушерским неделям
| Срок беременности, акушерских недель | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| Вероятность беременности низкая | 0-5 |
| Вероятность беременности (1-2 недели) | 5-25 |
| 3-4 неделя | 25-156 |
| 4-5 неделя | 101-4870 |
| 5-6 неделя | 1110-31500 |
| 6-7 неделя | 2560-82300 |
| 7-8 неделя | 23100-151000 |
| 8-9 неделя | 27300-233000 |
| 9-13 неделя | 20900-291000 |
| 13-18 неделя | 6140-103000 |
| 18-23 неделя | 4720-80100 |
| 23-41 неделя | 2700-78100 |
Таким образом, уровень ХГЧ сначала увеличивается, а во втором триместре немного снижается. Это связано с тем, что потребность в гормоне наиболее высока в период формирования плаценты. Созревшая плацента во втором триместре начинает самостоятельно вырабатывать необходимые количества прогестерона и эстрогенов, поэтому уровень ХГЧ постепенно уменьшается. Тем не менее, он продолжает играть важную роль в питании и стимуляции выработки тестостерона в тканях плода, что необходимо для правильного развития половых желез.
Анализ крови на ХГЧ позволяет с высокой точностью подтвердить беременность на ранних сроках. В моче этот гормон появляется на один-два дня позже, и для его определения любая женщина может воспользоваться экспресс-тестом, приобретенным в аптеке. Для получения надежного результата и минимизации ошибок рекомендуется использовать несколько тест-полосок.
Уровень ХГЧ по дням после зачатия определяется на основе средней нормы и темпов роста гормона на данный срок. В первые 2-5 недель уровень ХГЧ удваивается примерно каждые полтора дня. Если беременность многоплодная, концентрация будет увеличиваться пропорционально количеству эмбрионов.
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, — это гормон, который вырабатывается плацентой сразу после имплантации эмбриона. Его уровень в крови начинает расти, что делает ХГЧ важным показателем беременности. Нормальные значения варьируются в зависимости от срока: на ранних стадиях они могут достигать 5-50 мМЕ/мл, а к 10-й неделе — увеличиваться до 100,000 мМЕ/мл и выше. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных состояниях. Повышенный уровень ХГЧ может указывать на многоплодную беременность, а также на некоторые патологии, такие как хорионэпителиома. Напротив, пониженные значения могут быть признаком угрозы выкидыша или внеутробной беременности. Поэтому мониторинг уровня ХГЧ является важным аспектом ведения беременности и диагностики.
Таблица: ориентировочный уровень ХЧГ по дням от овуляции (зачатия)
| Дни после зачатия | Минимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл | Максимальный уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|---|
| 7 дней | 2 | 10 |
| 8 дней | 3 | 18 |
| 9 дней | 5 | 21 |
| 10 дней | 8 | 26 |
| 11 дней | 11 | 45 |
| 12 дней | 17 | 65 |
| 13 дней | 22 | 105 |
| 14 дней | 29 | 170 |
| 15 дней | 39 | 270 |
| 16 дней | 68 | 400 |
| 17 дней | 120 | 580 |
| 18 дней | 220 | 840 |
| 19 дней | 370 | 1300 |
| 20 дней | 520 | 2000 |
| 21 день | 750 | 3100 |
| 22 дня | 1050 | 4900 |
| 23 дня | 1400 | 6200 |
| 24 дня | 1830 | 7800 |
| 25 дней | 2400 | 9800 |
| 26 дней | 4200 | 15600 |
| 27 дней | 5400 | 19500 |
| 28 дней | 7100 | 27300 |
| 29 дней | 8800 | 33000 |
| 30 дней | 10500 | 40000 |
| 31 день | 11500 | 60000 |
| 32 дня | 12800 | 63000 |
| 33 дня | 14000 | 68000 |
| 34 дня | 15500 | 70000 |
| 35 дней | 17000 | 74000 |
| 36 дней | 19000 | 78000 |
| 37 дней | 20500 | 83000 |
| 38 дней | 22000 | 87000 |
| 39 дней | 23000 | 93000 |
| 40 дней | 25000 | 108000 |
| 41 день | 26500 | 117000 |
| 42 дня | 28000 | 128000 |
При наличии патологий уровень ХГЧ может как повышаться, так и понижаться в зависимости от срока беременности. Увеличение этого гормона может указывать на диабет, гестоз или неверно определённый срок беременности. Если женщина перенесла аборт, но уровень ХГЧ не снижается, это может свидетельствовать о продолжающейся беременности.
Снижение уровня ХГЧ или его недостаточный рост обычно указывает на задержку в развитии плода, внематочную беременность, проблемы с плацентой или угрозу выкидыша.
Когда необходимо определение ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) необходимо в следующих случаях:
-
Читайте также:
- Для подтверждения беременности.
- Для мониторинга ее протекания.
- При подозрении на осложнения, связанные с плодом (например, пороки развития) или плацентой.
- Для контроля качества медицинского аборта.
- При аменорее неясного происхождения.
- При диагностике опухолей, вырабатывающих ХГЧ.
У мужчин и небеременных женщин тест на ХГЧ обычно показывает отрицательный результат. В редких случаях могут быть обнаружены следовые количества, не превышающие 5 единиц на литр крови. Если уровень ХГЧ у женщины повышается, это может свидетельствовать о беременности, причем зачатие произошло как минимум 5-6 дней назад. Далее уровень ХГЧ продолжает расти, и его значения сравниваются с нормальными показателями для данного срока. Для корректной интерпретации результатов важно точно определить время зачатия.
Определение ХГЧ во время беременности является частью тройного теста, который также включает показатели α-фетопротеина и эстриола. Комплексная оценка отклонений этих веществ позволяет заподозрить возможные проблемы как со стороны матери, так и со стороны эмбриона.
У небеременных женщин и мужчин анализ на ХГЧ может быть необходим при подозрении на новообразования в яичниках, яичках и других органах. Трофобластические заболевания, такие как пузырный занос и хорионэпителиома, также могут сопровождаться изменениями уровня ХГЧ.
Забор крови на ХГЧ обычно осуществляется из вены утром, натощак, и не требует специальной подготовки. Для более точных результатов при диагностике беременности рекомендуется сдавать кровь не ранее чем через 4-5 дней после задержки менструации. Беременным женщинам анализ назначают во втором триместре. Если необходимо контролировать уровень ХГЧ в первом триместре, анализ можно повторять каждые несколько дней.
Отклонения в содержании ХГЧ
ХГЧ повышен
Повышение уровня ХГЧ может наблюдаться как у беременных женщин, так и у тех, кто не беременен. У женщин в положении высокий уровень ХГЧ может указывать на:
- Наличие нескольких эмбрионов (уровень ХГЧ возрастает пропорционально их количеству);
- Продолжительную беременность;
- Развитие гестоза;
- Сахарный диабет у будущей матери;
- Аномалии в развитии плода;
- Прием гормональных препаратов.
Если женщина не беременна или анализ был проведен у мужчины, повышенный уровень ХГЧ может быть вызван следующими факторами:
- Медицинский аборт, проведенный менее пяти дней назад;
- Употребление лекарств, содержащих ХГЧ;
- Развитие хорионкарциномы;
- Пузырный занос;
- Семинома яичка;
- Опухоли в других органах, таких как кишечник, легкие или матка.
У пожилых женщин с заболеваниями почек, требующими гемодиализа, уровень ХГЧ может значительно превышать норму (до 10 раз). Это связано с нарушением естественного выведения гормона из организма и его накоплением в крови, в то время как выработка ХГЧ различными тканями остается на физиологическом уровне.
ХГЧ понижен
О патологии свидетельствуют как увеличение, так и снижение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). Нехватка этого гормона может задержать формирование органов и тканей у будущего ребенка, негативно влияя на созревание плаценты. Это затрудняет кровообращение и обмен питательных веществ и кислорода между матерью и плодом. Внутриутробная гипоксия может вызвать серьезные нарушения в развитии эмбриона, поэтому низкий уровень ХГЧ требует особого внимания к состоянию женщины.
Снижение уровня ХГЧ у беременной может указывать на:
- Внематочную беременность;
- Замедленное развитие эмбриона;
- «Замершую» беременность или гибель плода во втором-третьем триместрах;
- Угрожающий выкидыш;
- Плацентарную недостаточность;
- Переношенную беременность.
При внематочной беременности эмбрион не имплантируется в слизистую матки, а развивается в маточной трубе, яичнике или на брюшине. В этих условиях отсутствуют необходимые условия для нормального прикрепления зародыша и формирования трофобласта и хориона, поэтому уровень ХГЧ не увеличивается так, как должно на соответствующем сроке беременности. Определение уровня ХГЧ в сочетании с данными ультразвукового исследования является важным диагностическим показателем внематочной беременности.
Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о возможном опухолевом процессе. Если новообразование выявлено и пациент проходит лечение, мониторинг уровня ХГЧ поможет оценить эффективность терапии.
Хорионический гонадотропин человека в фармакологии
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) является важным диагностическим маркером и может использоваться для лечения различных заболеваний. Некоторые спортсмены применяют его для улучшения результатов тренировок.
Препараты с ХГЧ изготавливаются путем извлечения гормона из мочи беременных женщин или с использованием специализированных микроорганизмов. Наиболее известные из них — Прегнил, Хорагон и Профази.
ХГЧ обладает гонадотропным эффектом, что способствует стимуляции овуляции, созреванию сперматозоидов, улучшая их качество и количество. Он также увеличивает выработку половых стероидов и влияет на развитие вторичных половых признаков.
Показаниями для назначения препаратов на основе ХГЧ являются:
- Нарушения менструального цикла у женщин из-за снижения уровня гонадотропных гормонов;
- Бесплодие;
- Стимуляция яичников в рамках экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- Угроза выкидыша;
- Нарушения в развитии половых желез у мужчин (гипогонадизм) и проблемы со сперматозоидами.
Применение препаратов на основе ХГЧ противопоказано при опухолях половых органов, снижении функций щитовидной железы и надпочечников, а также при тромбофлебитах. Кормящим матерям следует избегать его приема, а особую осторожность необходимо проявлять при назначении подросткам и людям с ишемией сердца, гипертонией или нарушениями работы почек.
ХГЧ чаще всего вводят внутримышечно. Схема, частота и продолжительность терапии зависят от целей лечения и пола пациента. Для стимуляции овуляции или «суперовуляции» при ЭКО препарат вводится однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). В случае угрозы выкидыша, нарушений полового развития у мальчиков или гипогонадизма ХГЧ может вводиться в течение 1-3 месяцев, дозировка определяется в зависимости от показаний.
Спортсмены часто интересуются препаратами, которые могут улучшить их результаты. Использование стероидных гормонов может увеличить мышечную массу и силу, но это также может привести к снижению выработки тестостерона и риску атрофии яичек.
Чтобы минимизировать побочные эффекты от стероидов и смягчить проявления синдрома отмены, атлеты иногда принимают ХГЧ. Он способствует повышению уровня тестостерона и предотвращает атрофические изменения в яичках. Однако ХГЧ не является универсальным решением; он не устраняет потерю мышечной массы и побочные эффекты от стероидов, а лишь может немного уменьшить их проявления и отсрочить синдром отмены.
Медицинские эксперты крайне негативно относятся к использованию ХГЧ спортсменами, поскольку нарушения обмена веществ после применения стероидов могут усугубиться. Существует также риск развития опухолей под воздействием гормонотерапии. Уровень тестостерона может не увеличиться, а чрезмерная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы может вызвать побочные эффекты.
Таким образом, спортсменам не следует полагаться на непроверенные источники информации и советы коллег, использующих такие методы. Эффективность и безопасность препаратов ХГЧ для атлетов, особенно на фоне стероидной терапии, до конца не изучены, поэтому нет оснований утверждать, что они безопасны. Ни один квалифицированный специалист не будет назначать гормональные препараты без медицинских показаний.
Видео: ХГЧ и другие компоненты перинатального скрининга беременных
Вопрос-ответ
Какой уровень ХГЧ в норме?
У небеременных женщин и у мужчин низкий уровень ХГЧ не диагностируется. Референсные значения ХГЧ: 0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины, 0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.
Что значит отклонение от нормы в ХГЧ?
Отклонение уровней ХГЧ от нормы может указывать на различные состояния, включая внематочную беременность, угрозу выкидыша или патологии развития плода.
Как повышается уровень ХГЧ?
В первые 4 недели после переноса уровень β-ХГЧ увеличивается на 80-100% каждые 2-3 дня. При показателях ХГЧ более 1000-1500 мМЕ/мл в ходе УЗИ можно увидеть плодное яйцо. Если уровень гормона выше 17 000 мМЕ/мл, то мы в состоянии определить сердцебиение плода.
Когда снижается уровень ХГЧ?
После 12-й недели уровень ХГЧ начинает снижаться, так как плацента берет на себя основную функцию по выработке прогестерона.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на уровень ХГЧ, убедитесь, что вы не принимаете препараты, которые могут повлиять на результат. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных медикаментах, которые вы принимаете.
СОВЕТ №2
Если вы получаете результаты анализа, которые выходят за пределы нормы, не паникуйте. Обсудите их с вашим врачом, который сможет объяснить возможные причины и назначить дополнительные исследования, если это необходимо.
СОВЕТ №3
Знайте, что уровень ХГЧ может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как срок беременности или наличие определенных заболеваний. Поэтому важно рассматривать результаты в контексте вашей индивидуальной ситуации.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за своим здоровьем. Это поможет вам вовремя выявлять возможные отклонения в уровне ХГЧ и других важных показателях.
