Пульс (ЧСС): нормальные значения по возрастам, причины и последствия повышенного и пониженного

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Показатели выше этого диапазона указывают на тахикардию, а ниже – на брадикардию. Если изменения вызваны заболеваниями, тахикардия и брадикардия рассматриваются как симптомы недуга. Однако существуют и другие обстоятельства. Каждый из нас сталкивался с моментами, когда сердце от избытка эмоций кажется готовым вырваться из груди — это вполне естественно.

Редкий пульс чаще всего сигнализирует о патологиях в работе сердца.

Нормальные показатели пульса могут варьироваться в зависимости от различных физиологических состояний:

1. Замедляется во время сна и в положении лежа, но не достигает уровня настоящей брадикардии.
2. Изменяется в течение суток (ночью пульс замедляется, а после обеда ускоряется), а также после приема пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе, а также некоторых медикаментов (ЧСС может увеличиваться).
3. Увеличивается при физической активности (тяжелая работа, спортивные тренировки).
4. Повышается в ответ на страх, радость, тревогу и другие эмоциональные состояния. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или физической нагрузкой, обычно быстро проходит, как только человек успокаивается или прекращает активные действия.
5. Частота сердечных сокращений возрастает при повышении температуры тела и окружающей среды.
6. Снижается с возрастом, но в пожилом возрасте может немного увеличиваться. У женщин в период климакса, когда уровень эстрогенов снижается, могут наблюдаться более значительные изменения пульса в сторону увеличения (тахикардия, связанная с гормональными изменениями).
7. Зависит от пола (нормальные показатели пульса у женщин немного выше).
8. Отличается у людей с высокой физической подготовкой (редкий пульс).

В общем, считается, что пульс здорового человека всегда находится в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Кратковременное увеличение до 90-100 уд/мин, а иногда и до 170-200 уд/мин, считается физиологической нормой, если оно вызвано эмоциональным подъемом или интенсивной физической активностью.

Врачи отмечают, что частота сердечных сокращений (ЧСС) варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных нормальные значения могут достигать 140 ударов в минуту, тогда как у взрослых этот показатель колеблется от 60 до 100 ударов. С возрастом ЧСС обычно снижается, что связано с изменениями в сердечно-сосудистой системе. Повышенный пульс, или тахикардия, может быть вызван стрессом, физической нагрузкой или заболеваниями, такими как гипертиреоз. В свою очередь, пониженный пульс, или брадикардия, может указывать на проблемы с сердцем или быть следствием приема определенных медикаментов. Оба состояния требуют внимательного наблюдения, так как могут привести к серьезным последствиям, включая сердечную недостаточность или обмороки. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга ЧСС для поддержания здоровья и своевременного выявления возможных нарушений.

Учащенное Сердцебиение, ТАХИКАРДИЯ: как лечить. Частый Пульс: что делать? – Причины и Лечение.

Мужчины, женщины, спортсмены

На частоту сердечных сокращений (ЧСС) влияют различные факторы: пол, возраст, уровень физической подготовки, профессия и окружающая среда. Различия в ЧСС можно объяснить следующим образом:

• Мужчины, как правило, более спокойны, в то время как женщины чаще проявляют эмоциональность, что приводит к более высокой частоте сердечных сокращений у женщин. Тем не менее, нормальные значения пульса у женщин и мужчин не сильно различаются; разница в 6-8 ударов в минуту может указывать на более низкий пульс у мужчин.
• У беременных женщин немного повышенная частота сердечных сокращений считается нормой. Это связано с тем, что организму матери необходимо обеспечить кислородом и питательными веществами как себя, так и развивающийся плод. Изменения в органах дыхания, кровеносной системе и сердечной мышце приводят к умеренному увеличению ЧСС. Если нет других причин для повышения пульса, легкое его увеличение у беременной женщины является естественным явлением.
• У людей, активно занимающихся спортом или предпочитающих физическую активность (например, плавание, волейбол, теннис и т.д.), пульс в состоянии покоя может составлять 55 ударов в минуту. Это считается нормальным, так как их сердце функционирует более экономично. У людей, не занимающихся спортом, такая частота может восприниматься как брадикардия, что требует дополнительного обследования у кардиолога.
• У спортсменов, занимающихся видами спорта с высокой выносливостью, пульс в покое может достигать 45-50 ударов в минуту. Однако длительные интенсивные нагрузки могут привести к утолщению сердечной мышцы, увеличению ее массы и расширению границ сердца, так как оно пытается адаптироваться. Возможности сердца не безграничны, и ЧСС ниже 40 ударов в минуту считается патологическим состоянием, что может привести к развитию так называемого «спортивного сердца», иногда становящегося причиной смерти молодых и здоровых людей.

Частота сердечных сокращений также зависит от роста и телосложения: у высоких людей сердце, как правило, работает медленнее, чем у низкорослых.

Пульс и возраст

Ранее частоту сердечных сокращений плода определяли только на 5-6 месяце беременности с помощью стетоскопа. Сегодня, благодаря ультразвуковым технологиям, вагинальный датчик позволяет измерять пульс у эмбриона размером всего 2 мм (норма – 75 ударов в минуту). По мере роста эмбриона частота сердечных сокращений увеличивается: при размере 5 мм – 100 уд/мин, при 15 мм – 130 уд/мин. Обычно частоту сердечных сокращений начинают отслеживать с 4-5 недели беременности, а полученные результаты сопоставляют с установленными нормами ЧСС плода по неделям:

Изменения в частоте сердечных сокращений плода могут свидетельствовать о его состоянии. Если пульс увеличивается, это может указывать на нехватку кислорода. При дальнейшем ухудшении состояния частота сердечных сокращений начинает снижаться. Значения ниже 120 ударов в минуту могут говорить о критическом кислородном голодании, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно у новорожденных и малышей-дошкольников, значительно отличаются от показателей подростков и молодежи. Мы, взрослые, замечаем, что у маленьких детей сердечко бьется чаще и не так громко. Чтобы точно определить, соответствует ли данный показатель норме, существует таблица норм пульса по возрасту, которая может быть полезна:

Таким образом, из таблицы видно, что норма ЧСС у детей старше года постепенно снижается. Пульс 100 ударов в минуту не считается патологией до 12 лет, а 90 ударов – до 15 лет. После 16 лет такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, и в этом случае необходимо обратиться к кардиологу для выяснения причин.

Нормальный пульс здорового человека в диапазоне 60-80 ударов в минуту фиксируется примерно с 16 лет. После 50 лет, при условии хорошего здоровья, наблюдается небольшое увеличение пульса (на 10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — важный показатель состояния здоровья, который варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных нормальные значения составляют 120-160 ударов в минуту, у детей от 1 до 10 лет — 70-120, а у взрослых — 60-100. Повышенный пульс может свидетельствовать о стрессе, физической нагрузке или заболеваниях, таких как гипертиреоз. В то же время, пониженный ЧСС, ниже 60 ударов, может указывать на брадикардию, что иногда связано с хорошей физической подготовкой, но также может быть опасным при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Оба состояния требуют внимания, так как могут привести к серьезным последствиям, включая обмороки или сердечные приступы. Регулярный мониторинг ЧСС помогает выявить отклонения и своевременно обратиться к врачу.

Пульс: нормы, как понизить высокий пульс!

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, в сочетании с измерением температуры, сбором анамнеза и осмотром, играет важную роль на начальном этапе диагностического процесса. Наивно полагать, что достаточно подсчитать количество сердечных сокращений для определения заболевания. Однако заподозрить проблему и направить пациента на дальнейшее обследование вполне возможно.

Как слишком низкий, так и слишком высокий пульс (выходящий за пределы нормальных значений) часто указывают на наличие различных патологий.

Высокий пульс

Знание нормальных показателей и умение работать с таблицами помогут различать повышенные пульсовые колебания, вызванные функциональными причинами, и тахикардию, обусловленную заболеваниями. О «необычной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, не характерные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния и обмороки (указывает на нарушение кровоснабжения мозга);
2. Боли в области груди, связанные с нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные нарушения;
4. Одышка (застой в малом круге кровообращения);
5. Вегетативные проявления (потливость, слабость, дрожание рук и ног).

Факторы, способствующие учащению пульса и сердцебиения, могут включать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистые заболевания (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанов, артериальная гипертензия и др.);
• Отравления;
• Хронические заболевания органов дыхания;
• Гипокалиемия;
• Гипоксия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гормональные нарушения;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы и инфекции (особенно с повышением температуры).

Часто термины «учащенный пульс» и «учащенное сердцебиение» воспринимаются как синонимы, однако это не всегда так. В некоторых случаях (например, при мерцании и фибрилляции предсердий и желудочков, экстрасистолиях) количество сердечных сокращений может превышать частоту пульсовых колебаний, что называется дефицитом пульса. Обычно дефицит пульса наблюдается при терминальных нарушениях ритма, возникающих из-за серьезных заболеваний сердца, таких как интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другие патологии, затрагивающие сердце.

ПУЛЬС 40

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда наблюдается пропорциональное изменение пульса и артериального давления. Ошибочно считать, что учащение сердечных сокращений обязательно приведет к повышению давления и наоборот. В этом вопросе существуют различные варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может указывать на вегето-сосудистую дистонию, интоксикацию или повышение температуры тела. Для снижения пульса можно использовать как народные, так и медикаментозные средства, регулирующие работу вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке, а также лекарства для уменьшения симптомов интоксикации. Важно воздействовать на первопричину, чтобы устранить тахикардию.

2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть вызван различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как чрезмерная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные нарушения или заболевания сердца и сосудов. В этом случае тактика врача и пациента заключается в обследовании, выявлении причины и лечении основного заболевания.

3. Низкое давление и высокий пульс могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, например, о кардиогенном шоке при сердечных заболеваниях или геморрагическом шоке в случае значительной кровопотери. Чем ниже артериальное давление и выше частота сердечных сокращений, тем тяжелее состояние пациента. Важно отметить, что самостоятельно снизить пульс, вызванный такими обстоятельствами, не удастся ни пациенту, ни его близким. В таких ситуациях необходимы срочные меры, включая вызов скорой помощи (номер «103»).

Если высокий пульс возник внезапно и без видимой причины, можно попробовать успокоить его с помощью капель боярышника, пустырника, валерианы, пиона или корвалола (в зависимости от того, что есть под рукой). Если приступ повторяется, это должно стать основанием для обращения к врачу, который сможет выяснить причину и назначить соответствующие медикаменты для лечения данного типа тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса могут быть функциональными или связаны с различными патологическими состояниями. Функциональные причины, как уже упоминалось в контексте спортсменов, могут проявляться в виде низкого пульса при нормальном артериальном давлении, что не всегда указывает на заболевание. Однако существуют и другие факторы, вызывающие брадикардию:

• Влияние блуждающего нерва (вагуса) и снижение активности симпатической части нервной системы. Это может наблюдаться у здоровых людей, например, во время сна, когда пульс снижается при нормальном давлении.
• Вегето-сосудистая дистония и некоторые эндокринные расстройства, проявляющиеся как в физиологических, так и в патологических состояниях.
• Кислородное голодание, оказывающее местное воздействие на синусовый узел.
• Синдром слабости синусового узла (СССУ) и атриовентрикулярные блокады.
• Инфаркт миокарда.
• Токсикоинфекции и отравления фосфорорганическими соединениями.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек или опухоль мозга, а также субарахноидальное кровоизлияние.
• Прием препаратов наперстянки.
• Побочные эффекты или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других медикаментов.
• Гипофункция щитовидной железы (микседема).
• Гепатит, брюшной тиф и сепсис.

В большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезное состояние, требующее немедленного обследования для выявления причины, своевременного начала лечения и иногда экстренной медицинской помощи (например, при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах или инфаркте миокарда).

Низкий пульс в сочетании с высоким давлением – такие симптомы могут наблюдаться у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые также назначаются при различных нарушениях ритма, например, бета-блокаторы.

Кратко об измерении пульса

На первый взгляд, измерить пульс у себя или другого человека кажется простым. Это действительно так, если речь идет о молодом, здоровом, спокойном и отдохнувшем человеке. В таких случаях пульс будет четким, ритмичным и с хорошим наполнением. Поскольку большинство людей знакомы с теорией, автор кратко напомнит о технике измерения пульса.

Пульс можно измерять не только на лучевой артерии; подойдут и другие крупные артерии, такие как височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная и бедренная. Иногда можно случайно обнаружить венозный пульс, а в редких случаях — прекапиллярный, для определения которых требуются специальные инструменты и знания. При измерении важно помнить, что частота сердечных сокращений (ЧСС) в вертикальном положении выше, чем в лежачем, а интенсивная физическая нагрузка также ускоряет пульс.

Для измерения пульса:

• Чаще всего используют лучевую артерию, на которую кладут четыре пальца руки (большой палец располагается на тыльной стороне).
• Не стоит пытаться уловить пульсовые колебания одним пальцем — это приведет к ошибке, поэтому лучше использовать как минимум два пальца.
• Не рекомендуется сильно надавливать на артерию, так как это может привести к исчезновению пульса, и измерение придется начинать заново.
• Правильное измерение пульса следует проводить в течение одной минуты; измерение за 15 секунд с последующим умножением на 4 может быть неточным, так как за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Эта простая техника измерения пульса может рассказать о многом.

Видео: пульс в программе “Жить Здорово!”

Вопрос-ответ

Какое ЧСС в норме?

Средняя частота сердечных сокращений взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в минуту. А если есть учащенное сердцебиение, при котором составляет более 90 ударов, то говорится о тахикардии.

Каковы причины низкого пульса у пожилых людей?

В большинстве случаев низкий пульс у пожилого человека обусловлен наличием болезней. Лишь в редких случаях низкая частота пульса является физиологической особенностью организма, обусловленной генетической предрасположенностью, медленным метаболизмом или врожденной гипотонией (низким артериальным давлением).

Почему пульс то повышается, то понижается?

Это связано с тем, что средний мышечный слой растет, и миокарду требуется все меньше сокращений для перекачивания крови. Кроме того, у разных людей в состоянии покоя нормальными будут разные значения пульса.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте свой пульс в спокойном состоянии, чтобы отслеживать изменения. Это поможет вам заметить отклонения от нормы и вовремя обратиться к врачу, если возникнут подозрения на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, которые могут влиять на частоту сердечных сокращений, такие как стресс, физическая активность и употребление кофеина. Попробуйте вести дневник, чтобы выявить закономерности и понять, что именно вызывает изменения в вашем пульсе.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физической активностью, правильно питайтесь и избегайте вредных привычек. Это поможет поддерживать нормальный уровень ЧСС и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №4

Если вы заметили постоянные отклонения от нормальных значений пульса, такие как тахикардия или брадикардия, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия для здоровья.