Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения – понижение и повышение

Норма гематокрита для пола и возраста

В нормальных условиях в организме взрослого человека содержится примерно 4,5–5 литров крови. Эта кровь состоит из эритроцитной массы, которая оседает на дно при отстаивании, и светлой желтоватой жидкости — плазмы, если кровь была взята с антикоагулянтом. Если кровь собрана в сухую посуду без противосвертывающих средств, она образует сгусток фибрина с прилипшими к нему эритроцитами и жидкую часть — сыворотку. Сыворотка более прозрачна и отличается от плазмы отсутствием белка фибриногена. В кровеносной системе кровь представлена плазмой с циркулирующими форменными элементами (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), факторами свертывания и другими белками. Сыворотка, в отличие от плазмы, лишена многих компонентов.

Эритроцитная масса у мужчин составляет примерно 44–48% (0,44–0,48 л/л). У женщин этот показатель ниже — 36–42%. У новорожденных он может быть высоким — 54–68% (нормальные значения — 0,44–0,62).

Нормальные значения гематокрита в процентах, для удобства, умножают на 0,01, получая следующие данные:

• Нормы гематокрита для мужчин: 0,44–0,48 (в некоторых источниках указано до 0,52, так как мужская кровь обновляется реже);
• Нормы гематокрита для женщин: 0,36–0,43, однако при беременности (с 20-й недели) гематокрит может снижаться;
• У детей: у новорожденных — 0,44–0,62, у малышей до 3 месяцев — 0,32–0,44, до года — 36–44 (как у женщин), до 10 лет — 37–44, а далее значения зависят от пола и состояния здоровья.

Изменение объема гематокрита может указывать как на степень концентрации крови, так и на её разбавленность.

Гематокрит — это важный показатель, отражающий соотношение объема форменных элементов крови к общему объему. Врачи отмечают, что нормальные значения гематокрита варьируются в зависимости от пола и возраста: для мужчин это 40-54%, для женщин — 37-47%. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных состояниях здоровья. Пониженный гематокрит может указывать на анемию, недостаток железа или хронические заболевания, что требует внимательного обследования пациента. В то же время повышенный уровень может быть связан с обезвоживанием, заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к анализу результатов, учитывая клиническую картину и другие лабораторные показатели для точной диагностики и назначения лечения.

Что такое гематокрит?

Когда гематокрит понижен…

Не сложно понять, что уровень гематокрита напрямую связан с количеством и размерами эритроцитов. Если их становится слишком много (гематокрит повышается) или слишком мало (гематокрит снижается), либо размеры клеток изменяются, это отразится на объеме клеточной части крови. О низком гематокрите можно говорить, когда его уровень падает до 20-25%, что указывает на наличие анемии. Обычно такие изменения вызваны факторами, способствующими развитию патологических процессов.

Снижение гематокрита может быть вызвано уменьшением количества красных кровяных клеток (эритропения), избыточным накоплением жидкости в организме, что приводит к разбавлению крови и изменению соотношения эритроцитов и плазмы (гипергидратация), или повышением концентрации белков (гиперпротеинемия), которые задерживают воду в организме. Подобные изменения могут наблюдаться в следующих ситуациях:

1. Объем циркулирующей крови (ОЦК) можно быстро восстановить с помощью инфузионных растворов, тогда как для нормализации уровня эритроцитов требуется больше времени.
2. Анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми средствами, парез почек.
3. Гемолитические анемии, как наследственные, так и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (например, бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
4. У пациентов с нарушенной функцией почек общий объем крови увеличивается при нормальном количестве эритроцитов, что приводит к снижению гематокритного числа.
5. Особенно это заметно во второй половине беременности, когда увеличивается объем плазмы при неизменном уровне красных кровяных клеток.
6. ОЦК увеличивается, а содержание эритроцитов остается прежним – гематокрит снижается (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных возможностей выделительной системы и др.).
7. Это состояние может быть вызвано множеством факторов: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК, при этом эритроциты остаются без изменений.

Для детей не существует особых причин снижения гематокрита, поэтому падение этого показателя у ребенка подчиняется тем же закономерностям, что и у взрослых. Однако стоит отметить, что организм ребенка более чувствителен к таким изменениям, и заболевание может протекать более тяжело.

…Или повышен

Основной причиной увеличения гематокрита является рост числа красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их объема, что приводит к повышению общего объема крови.

Гематокрит может быть повышен при различных заболеваниях и состояниях, связанных с изменением количества или размеров эритроцитов:

• Перераспределительные и истинные.
• Полицитемия (болезнь Вакеза) — результат активной продукции красных кровяных клеток. Это заболевание сопровождается головной тяжестью, болями в сердце, неприятными ощущениями в пальцах рук и ног, а также неестественным покраснением кожи. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, связанных с увеличением количества красных кровяных клеток.
• Состояния, стремящиеся обеспечить ткани кислородом (пребывание на больших высотах, легочная недостаточность, «синие» пороки сердца, заболевания почек, включая опухоли). В таких случаях наблюдается повышенный синтез эритропоэтина, что активирует костный мозг, который начинает производить больше красных кровяных клеток (гематокрит увеличивается). Уровень эритропоэтина также повышается во время беременности, что является одной из причин увеличения гематокрита у женщин в «интересном» положении.

Причинами относительного повышения гематокрита могут быть временные состояния:

1. Непроходимость кишечника (перемещение жидкости);
2. Частая рвота;
3. Обильный понос (сгущение крови);
4. Гипергидроз (интенсивное потоотделение);
5. Ожоговая болезнь;
6. Воспаление брюшины (перитонит);
7. Условия высокогорья.

Анализ на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических характеристик не сможет удовлетворить потребности врачей в диагностике различных гематологических заболеваний. Этот тест предоставляет лишь общую информацию и не позволяет выявить причину изменений. Обычно гематокрит входит в общий анализ крови, где его можно сопоставить с другими показателями (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, цветной показатель). Тем не менее, гематокрит может стать одним из первых сигналов для проведения более глубокого обследования пациента, чтобы выявить причину изменения показателя и скрытое заболевание на ранних стадиях.

Гематокрит – это важный показатель, отражающий соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Нормальные значения варьируются в зависимости от пола: для мужчин они составляют 40-54%, для женщин – 37-47%. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных состояниях здоровья. Пониженный гематокрит часто указывает на анемию, кровопотерю или недостаток питательных веществ, таких как железо. В то же время, повышенный уровень может быть признаком обезвоживания, заболеваний легких или сердечно-сосудистой системы. Люди часто обсуждают, как изменения в гематокрите могут влиять на общее самочувствие и физическую активность, подчеркивая важность регулярных анализов для контроля здоровья.

ЭРИТРОЦИТЫ: почему они повышаются и понижаются

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Вопрос-ответ

СНИЗИЛ ГЕМАТОКРИТ с 50 до 46% без слива крови + пара слов об анализах на Био и сушке

Что такое гематокрит и почему он понижен?

Гематокрит снижается, если в крови слишком мало эритроцитов. Такой симптом называется эритропенией. Эритропения наблюдается при анемиях — группе заболеваний, которые могут быть связаны с патологиями кроветворной системы или других органов.

При каких болезнях снижается гематокрит?

Низкий гематокрит может свидетельствовать об анемии, острой или хронической кровопотере, дефиците питательных веществ (железа, витаминов B12 или фолиевой кислоты), проблемах с почками или хронических заболеваниях.

Что означает повышенный гематокрит?

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Что снижает гематокрит?

Низкий уровень гематокрита указывает на анемию или снижение количества эритроцитов. Причинами могут быть потеря крови, дефицит питательных веществ (железа, витамина B12, фолиевой кислоты) или хронические заболевания. Симптомы, такие как усталость, одышка и бледность кожи, часто сопровождают низкий уровень.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если результаты анализа показывают отклонения от нормы. Гематокрит может указывать на различные заболевания, и только специалист сможет правильно интерпретировать результаты и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим уровнем гидратации. Пониженный уровень гематокрита может быть связан с обезвоживанием, поэтому важно пить достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление продуктов, богатых железом (например, мясо, бобовые, зелень), может помочь поддерживать нормальный уровень гематокрита и предотвратить анемию.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям крови. Раннее выявление отклонений в анализах поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.