Видео: возникновение энцефалопатии у детей
Врачи отмечают, что энцефалопатия головного мозга представляет собой группу заболеваний, характеризующихся нарушением функции мозга, вызванным различными факторами. Существует несколько видов энцефалопатии, включая гипоксическую, токсическую и метаболическую. Признаки заболевания могут варьироваться, но часто включают головные боли, нарушения памяти, изменения в поведении и когнитивные расстройства. Важно отметить, что проявления могут быть как острыми, так и хроническими, что требует внимательного подхода к диагностике. Лечение зависит от причины заболевания и может включать медикаментозную терапию, реабилитацию и коррекцию образа жизни. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью для предотвращения серьезных последствий.
Общие симптомы
Симптомы данного заболевания могут различаться в зависимости от его типа. Рассмотрим общие и наиболее характерные проявления:
- Шум в ушах;
- Общая слабость;
- Головокружение;
- Мигрени;
- Вспыльчивость;
- Повышенная утомляемость;
- Резкие изменения настроения;
- Слезливость;
- Ухудшение слуха и зрения.
На начальных этапах эти симптомы могут проявляться при изменении погоды, в стрессовых ситуациях или при физических нагрузках. В остальное время состояние пациента может оставаться нормальным. Однако даже редкое появление этих признаков указывает на возможные проблемы с кровоснабжением головного мозга и требует дополнительного обследования.
В ходе обследования могут быть выявлены повышенный тонус мышц и рефлексов, а также аномальные рефлексы и нарушения в работе вегетативной нервной системы и координации движений.
На более поздних стадиях могут добавляться неврологические симптомы, такие как параличи, паркинсонизм и парезы.
Острая форма энцефалопатии характеризуется быстрым развитием клинической картины. Пациент испытывает сильную тревогу, головную боль, тошноту, головокружение и проблемы со зрением. У него могут неметь язык, губы и пальцы рук. Нарушается речь и координация движений. Затем наступает состояние вялости, замедленности и нарушения сознания.
Это заболевание негативно влияет на психические процессы человека. Интересы сужаются, возникают трудности с произношением некоторых слов. Пациент может хорошо помнить события из далекого прошлого, но быстро забывает актуальные моменты. Его внимание становится рассеянным, сложно переключаться с одной деятельности на другую. Нередки вспышки агрессии и раздражительности, возможны апатия и депрессия. В запущенных случаях может развиться слабоумие.
| Вид энцефалопатии | Признаки и проявления | Лечение |
|---|---|---|
| Печёночная энцефалопатия | Изменение психического статуса (спутанность сознания, сонливость, дезориентация, кома), тремор, ригидность мышц, нарушение речи, судороги, изменение поведения | Лечение основного заболевания печени (цирроз, гепатит), диета с ограничением белка, лактулоза, рифаксимин, очищение крови (гемодиализ, плазмаферез) |
| Гипоксическая энцефалопатия | Снижение уровня сознания (от спутанности до комы), головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушения речи и координации, параличи | Кислородная терапия, поддерживающая терапия (вентиляция лёгких, поддержание кровообращения), лечение основного заболевания, вызвавшего гипоксию |
| Травматическая энцефалопатия | Головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, спутанность сознания, амнезия, нарушения координации, судороги, параличи, кома | Консервативное лечение (противовоспалительные препараты, противосудорожные препараты), хирургическое вмешательство (при необходимости), реабилитация |
| Метаболическая энцефалопатия (например, уремическая) | Изменение психического статуса (спутанность сознания, сонливость, дезориентация, кома), тошнота, рвота, судороги, мышечная слабость | Лечение основного заболевания (почечная недостаточность, диабет), диализ, коррекция электролитного баланса |
| Токсическая энцефалопатия | Головная боль, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги, кома, специфические симптомы в зависимости от токсина | Удаление токсина из организма (промывание желудка, активированный уголь, гемодиализ), симптоматическое лечение |
Диагностика
Современная медицина предлагает множество методов для точной диагностики заболеваний:
- Компьютерная томография;
- Электроэнцефалография;
- Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает состояние мозгового кровообращения и сосудов;
- Ультразвуковая допплерография — определяет скорость кровотока в конкретном сосуде;
- Ультразвуковое мониторирование — помогает выявить причины тромбообразования, местоположение эмболов и оценить риск инсульта;
- Ультразвуковое сканирование — исследует стенки сосудов, выявляя бляшки или спазмы;
- Метод ядерного магнитного резонанса;
- Биохимические анализы цереброспинальной жидкости, крови и мочи.
Анамнез также играет важную роль в постановке диагноза. При врожденной энцефалопатии критически важна информация о нарушениях развития в пренатальный период, ходе беременности и возможных травмах при родах. У взрослых пациентов необходимо выяснить наличие черепно-мозговых травм, вредных привычек и наследственных заболеваний, связанных с обменом веществ и сосудистой системой. Учитывается также неврологический статус пациента.
Энцефалопатия головного мозга — это общее название для различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции мозга. Люди часто обсуждают ее виды, такие как токсическая, гипоксическая и травматическая энцефалопатия. Признаки могут варьироваться от легкой спутанности сознания до серьезных когнитивных нарушений. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться постепенно, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Лечение зависит от причины заболевания и может включать медикаментозную терапию, реабилитацию и изменение образа жизни. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки и обращались к специалистам, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное восстановление.
Основные виды энцефалопатий и их лечение
Давайте подробнее рассмотрим различные типы и особенности энцефалопатий в следующей таблице:
| Формы / виды энцефалопатий | Описание, подтипы | Причины | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|---|---|
| Энцефалопатия Вернике | Острое или подострое нарушение работы среднего мозга и гипоталамуса, вызванное нехваткой витамина В. | • Авитаминоз; • Алкоголизм; • Заболевания желудочно-кишечного тракта; • Сильная рвота у беременных или отравление; • Злокачественные опухоли; • ВИЧ; • Длительный гемодиализ. | Симптомы могут варьироваться: амнезия, неврологические расстройства, полиневропатии. Классический набор: офтальмоплегия, психические расстройства, атаксия. Возможны нарушения сознания, вплоть до комы. | Введение витаминов В, В2, В6, аскорбиновой и никотиновой кислоты, анаболических стероидов, сульфата магния в сочетании с лечением основного заболевания. |
| Токсическая энцефалопатия | Классифицируется в зависимости от токсичного вещества: • Ртуть; • Свинец; • Сероуглерод; • Маргонец; • Бензин; • Толуол; • Мышьяк; • Лекарственные препараты. | Регулярное поступление токсичного вещества в организм. | На первой стадии: возбуждение, нарушение координации, беспокойство, агрессивность, эйфория, галлюцинации, судороги. Далее: вялость, сонливость, угнетение рефлексов, нарушения сознания, вплоть до комы. Возможны гипоталамический синдром, паркинсонизм, эпилептические припадки, психические расстройства (бред, галлюцинации и др.). | Лечение должно начинаться как можно раньше: выведение токсинов из организма, возможно с использованием антидотов. Необходимы препараты для нормализации кровообращения и витамины. При адекватной терапии часто удается восстановить большинство утраченных функций мозга. |
| Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга | • Атеросклеротическая; • Гипертоническая; • Смешанная; • Венозная; • Вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, сосудистые поражения различной этиологии, системные гемодинамические расстройства, заболевания крови и др.); • Энцефалопатия сложного генеза. | В зависимости от типа, основной причиной является основное заболевание. | 1 стадия: дискомфорт, головная боль, шум в голове, головокружение, беспокойство, быстрая утомляемость, нарушения памяти, сна, работоспособности, эпизодическое повышение артериального давления. Симптомы усиливаются при нагрузке и в конце дня, ослабевая после отдыха. 2 стадия: дальнейшее ухудшение нервно-психического состояния. 3 стадия: обмороки, эпилептические припадки, ухудшение памяти, неустойчивость при ходьбе, шум и тяжесть в голове, нарушения сна, познавательной активности, интеллекта, развитие деменции. | Цель лечения дисциркуляторной энцефалопатии – замедление прогрессирования ишемии мозга, профилактика инсультов и терапия основного заболевания. В медикаментозную терапию входят: • Гипотензивные препараты • Лечение атеросклероза и ишемии • Улучшение реологических свойств крови • Антиоксидантная и метаболическая терапии. Прогноз: зависит от стадии заболевания. На 1 стадии трудоспособность сохраняется, на 2 и 3 стадиях возможно получение инвалидности. |
| Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия | Быстрое прогрессирование полиомавирусного заболевания с поражением мозга. | Активация вируса JC. Подвержены люди с нарушениями функции T-лимфоцитов (иммунитета), например, при лейкозе, лимфоме или СПИДе. Мужчины страдают чаще, чем женщины. | В основном наблюдаются нарушения высших мозговых функций и расстройства сознания, приводящие к слабоумию. Очаговая корковая симптоматика – гемипарезы, нарушения зрения, афазия, дизартрия, расстройства чувствительности, дисфагия. Реже возникают атаксия и эпилептические припадки. | Лечение имеет ограниченную эффективность и зависит от состояния иммунной системы пациента. |
| Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия | Появление участков демиелинизации в белом веществе мозга, локальные некрозы и дегенеративные процессы в мозговой ткани. | Артериальная гипертензия, стенозирующие поражения экстра- и интракраниальных сосудов, расстройства микроциркуляции. | Симптомы часто нечеткие: головные боли, головокружение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях могут возникать нарушения сознания, психопатии, фобии, галлюцинации, бред, ухудшение памяти, астения. Может привести к деменции. | Применяются седативные препараты, улучшающие общую гемодинамику. Снижают артериальное давление (например, с помощью дибазола), повышенную свертываемость крови, проницаемость сосудистых стенок, улучшают мозговой кровоток и микроциркуляцию (например, с помощью пармидина). |
| Перинатальная энцефалопатия у детей (ПЭП, ПЭ) | Классифицируется в зависимости от происхождения, длительности, степени поражения, клиническим проявлениям неврологических расстройств и предполагаемым исходом. 3 степени тяжести ПЭП: • 1 степень – легкая; • 2 степень – средняя; • 3 степень – тяжелая. Уровни поражения: 1) Оболочки мозга и ликворопроводящие пути; 2) Кора головного мозга; 3) Подкорковые структуры; 4) Ствол мозга; 5) Мозжечок. | • Постгипоксическое состояние (асфиксия); • Хронические заболевания матери; • Вредные воздействия окружающей среды; • Травма (кроме внутричерепной родовой); • Инфекция; • Интоксикация; • Нарушения метаболизма; • Эндокринные и гормональные воздействия; • Аутоиммунный конфликт; • Стрессовые факторы; • Неуточненные и неклассифицированные причины. | 1) Высокие нейрорефлекторные реакции; 2) Астения; 3) Гипертония; 4) Гипертензионно-гидроцефальный синдром; 5) Судороги; 6) Кома. Синдромы периодов восстановления перинатальной энцефалопатии у детей включают: • Астеноневротический (церебрастенический); • Вегетативно-висцеральные дисфункции; • Нарушения двигательной активности; • Судорожный; • Гидроцефалия; • Задержка психомоторного и речевого развития (ЗПМР, ЗПР, ЗРР); • Психические расстройства. | Лечение перинатальной энцефалопатии у новорожденных зависит от степени тяжести: стационарное лечение с индивидуальным режимом, использование методов педагогической коррекции, массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Чаще применяются фитотерапия и гомеопатические препараты. Последствия ПЭП могут варьироваться от полного выздоровления до задержки речевого и психического развития, а также до серьезных заболеваний, таких как ДЦП, олигофрения, эпилепсия и алалия. |
| Гипертензивная энцефалопатия | Быстрое поражение клеток мозга. | Повышенное артериальное давление – гипертония. | • Головные боли; • Тошнота; • Рвота; • Нарушение сознания (от спутанности до комы); • Судороги; • Нарушение зрения (мерцание в глазах, зрительные галлюцинации); Состояние может значительно улучшиться при снижении артериального давления. | Снижение артериального давления и отечности мозга. |
| Резидуальная энцефалопатия | Постоянный (чаще непрогрессирующий) неврологический дефицит, вызванный ранее негативными факторами. | У детей: • Воспалительные и инфекционные заболевания мозга; • Травмы; • Нарушения кровообращения и другие факторы; • Перинатальная энцефалопатия, не проявившаяся в новорожденности. | • Вялость; • Парезы; • Постоянные мигрени; • Обмороки; • Вегетососудистая дистония; • Рефлекторно-пирамидный дефицит; • Психологические расстройства; • Нарушения двигательных функций и памяти; • Изменения эмоционального состояния; • Тошнота, рвота, не приносящие облегчения и т.д. | Лечение резидуальной энцефалопатии определяется причиной, вызвавшей патологию: рекомендуются симптоматические препараты для улучшения мозгового кровообращения, витаминотерапия. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, обеспечивать полноценный сон и отдых, избегать вредных привычек. При наличии нарушений в двигательной сфере стоит посетить сеансы массажа и занятия лечебной физкультурой. |
Также можно использовать народные средства в качестве сопутствующего лечения, но без предварительной консультации с врачом этого делать не стоит, так как некоторые виды энцефалопатий могут привести к серьезным последствиям. Без качественной диагностики правильная постановка диагноза будет затруднительной.
Профилактические меры
Профилактика врождённой энцефалопатии включает меры по предотвращению и устранению осложнений во время беременности, таких как гипоксия, резус-конфликт и гестоз. Также важна профессиональная помощь при родах и предотвращение травм.
Что касается профилактики приобретённой энцефалопатии, то на первом месте стоит своевременное выявление и лечение заболеваний, способных привести к поражению мозга. Необходимо квалифицированно использовать медикаменты, отказаться от вредных привычек и предотвращать черепно-мозговые травмы.
При первых признаках энцефалопатии рекомендуется сократить потребление продуктов, богатых холестерином, и легко усваиваемых жиров. Полезно регулярно делать массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения кровообращения. Иглоукалывание может быть особенно полезным для женщин.
Энцефалопатия головного мозга — серьезное заболевание, требующее тщательного обследования и длительного лечения. Достичь положительных результатов возможно только при строгом соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста.
Сосудистая энцефалопатия (дисциркуляторная) – наиболее распространенная форма (видео)
Вопрос-ответ
Какие виды энцефалопатии бывают?
Существует несколько видов энцефалопатии, включая гипоксическую (вызванную недостатком кислорода), токсическую (вызванную воздействием токсинов), метаболическую (связанную с нарушениями обмена веществ), травматическую (вызванную черепно-мозговыми травмами), инфекционную (вызванную инфекциями, такими как менингит или энцефалит) и алкогольную (вызванную злоупотреблением алкоголем). Каждая из этих форм имеет свои причины, симптомы и подходы к лечению.
Как ведет себя человек с энцефалопатией?
Симптомы энцефалопатии. Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность. Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.
Каковы признаки энцефалопатии головного мозга?
Признаки распознать показатели энцефалопатии довольно тяжело. Они проявляются как обыкновенные болезни временного характера: головокружение, снижение артериального давления, мигрени, шум и боли в ушах, нарушение сна. Некоторые люди не придают им значения, ссылаясь на плохую погоду или неурядицы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление симптомов энцефалопатии может значительно улучшить прогноз и качество жизни. Обращайтесь к врачу при первых признаках ухудшения памяти, концентрации или других когнитивных функций.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут помочь снизить риск развития энцефалопатии и поддерживать здоровье мозга.
СОВЕТ №3
Участвуйте в умственной активности. Чтение, решение головоломок и изучение новых навыков способствуют поддержанию когнитивной функции и могут замедлить прогрессирование заболеваний, связанных с энцефалопатией.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте психоэмоциональное состояние. Стресс и депрессия могут усугубить симптомы энцефалопатии. Рассмотрите возможность обращения к психологу или психотерапевту для поддержки и помощи в управлении эмоциональным состоянием.
