Значение фибриногена и его норма в плазме
В экстренной ситуации, такой как кровотечение, система свертывания крови активируется мгновенно. Фибриноген (фибриноген А), находящийся в плазме и циркулирующий в кровеносной системе в концентрации 2,0-4,0 г/л, начинает свою работу для остановки кровотечения. Под действием тромбина он распадается на промежуточный продукт, известный как фибрин-мономер или фибриноген В. Затем, с участием фактора XIII, он преобразуется в нерастворимый фибрин-полимер. Этот фибрин-полимер можно наблюдать в свернувшейся крови в пробирке в виде белых нитей. Нити фибрина, образующиеся в ране живого организма, играют важную роль в восстановлении тканей, формируя основу тромба, который закрывает повреждение в сосуде.
Кроме своей роли в свертывании и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие функции:
- Участвует во взаимодействии стенок сосудов с форменными элементами крови;
- Определяет вязкость (плотность) крови;
- Является белком острого воспаления, поэтому его уровень повышается при различных острых заболеваниях.
Нормальные значения этого важного гликопротеина у здоровых людей колеблются от 2,0 до 4,0 г/л (или 5,8 – 11,6 мкмоль/л).
У новорожденных уровень фибриногена сравнительно низкий и составляет от 1,25 до 3,0 г/л.
У женщин уровень фибриногена повышается во время беременности. Ближе к родам его концентрация может достигать 6,0 г/л, что считается нормальным для организма, готовящегося к этому важному событию (система свертывания должна быть готова, так как во время родов возможны различные ситуации). Однако во время беременности уровень фибриногена может также снижаться, что наблюдается при таких осложнениях, как отслойка плаценты или эмболия околоплодными водами.
Природа предусмотрела повышение уровня фактора I у женщин и во время менструаций, что означает, что система свертывания у женщин функционирует несколько иначе, чем у мужчин. В остальных случаях уровень фибриногена у женщин повышается и понижается по тем же причинам, что и у мужчин, то есть при наличии определенных заболеваний.
Фибриноген — это белок, который играет ключевую роль в процессе свертывания крови. Врачи отмечают, что уровень фибриногена может значительно варьироваться в зависимости от состояния организма. У женщин в период беременности наблюдается естественное повышение этого показателя, что связано с подготовкой организма к родам и предотвращением чрезмерной кровопотери. Нормальные значения фибриногена для мужчин составляют от 2 до 4 г/л, тогда как у женщин в небеременном состоянии — от 2 до 3,5 г/л. Однако во время беременности уровень может достигать 6 г/л и выше. Врачи подчеркивают, что повышенный фибриноген может быть признаком воспалительных процессов или других заболеваний, поэтому важно проводить регулярные анализы и следить за состоянием здоровья.
Фактор I выше нормы – что это значит?
Повышенный уровень фибриногена указывает на активацию системы гемостаза. Это может привести к избыточному образованию тромбов или свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса, который часто протекает тяжело. Высокий уровень этого белка наблюдается при серьезных заболеваниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм:
- Воспалительные процессы, инфекции и злокачественные опухоли дыхательной системы (различные виды пневмонии, туберкулез, рак легких);
- Острые и хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
- Заболевания с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы, такие как ревматоидный артрит и склеродермия);
- Лучевая болезнь;
- Некоторые неоплазии (в первую очередь рак легких);
- Острые воспалительные заболевания печени и брюшной полости (острый перитонит).
Повышенный уровень фибриногена также часто наблюдается при атеросклерозе и сахарном диабете. Значения этого белка в диапазоне 4,5–6 г/л могут фиксироваться у пациентов, считающих себя относительно здоровыми, но продолжающих курить, а также у пожилых людей или с избыточным весом.
Фибриноген повышается в остром периоде любого инфекционного, воспалительного или некротического процесса. Поэтому его высокий уровень не удивляет при лихорадочных состояниях, инсульте, остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также после обширных хирургических вмешательств. При ревматоидном полиартрите уровень фибриногена может достигать 5-6 или даже 10 г/л, однако этот тест не является специфическим для коллагенозов. Повышенное содержание фибриногена учитывается при оценке состояния системы свертывания крови, сердечно-сосудистой системы и определения остроты воспалительного процесса в сочетании с другими лабораторными исследованиями.
В гинекологии уровень фибриногена может повышаться при использовании гормональных препаратов, таких как эстрогены и оральные контрацептивы, применяемые для лечения симптомов климакса или предотвращения нежелательной беременности. Бесконтрольный прием таких средств может привести к увеличению концентрации фибриногена и тромбозам, что обычно указывается в аннотациях в разделе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертываемости крови, и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний усугубляют ситуацию. Поэтому применение подобных лекарств должно быть обосновано и контролироваться, особенно для женщин, страдающих от приливов и использующих гормональные средства по рекомендации знакомых.
Читайте также:
| Показатель | Норма у женщин (г/л) | Норма у мужчин (г/л) |
|---|---|---|
| Фибриноген | 2,0 – 4,0 | 2,0 – 4,0 |
| Повышенный фибриноген при беременности (возможные причины) | Физиологическая гиперкоагуляция, гестоз (преэклампсия, эклампсия), инфекционные заболевания, тромбофилии | Заболевания печени, воспалительные процессы, злокачественные новообразования, тромбозы |
| Последствия повышенного фибриногена | Повышенный риск тромбообразования, нарушение кровотока в плаценте (при беременности), повреждение органов и тканей | Повышенный риск тромбообразования, нарушение микроциркуляции, повреждение органов и тканей |
Если показатель понижен
Низкий уровень фибриногена также не предвещает ничего хорошего, так как его концентрация в плазме может снижаться при различных, в основном серьезных заболеваниях:
- Уменьшение или полное отсутствие фибриногена из-за наследственных нарушений (гипо- и афибриногенемия) или дефицит, возникающий в результате других расстройств гемостаза (гипо-, дис-, афибриногенемия, коагулопатии потребления);
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в различных формах;
- Состояния после значительной кровопотери;
- Акушерские осложнения (гестозы, стремительные и осложненные роды, кесарево сечение);
- Печеночная недостаточность (острая и хроническая) и другие тяжелые повреждения клеток печени, так как именно печеночные клетки производят этот белок;
- Ущерб гепатоцитов от воздействия гепатотропных ядов, таких как бледная поганка или некоторые медикаменты (антибиотики, анаболические стероиды);
- Тромболизис (процесс растворения тромба, блокирующего сосуд, с восстановлением кровотока с помощью тромболитических препаратов);
- Менингит, вызванный бактериальной инфекцией (менингококк);
- Рак предстательной железы на стадии метастазирования;
- Поражения костного мозга (метастазы в костный мозг);
- Лечение аспарагиназой (фермент, снижающий уровень аспарагина в лейкемических клетках, используется для терапии острого лимфобластного лейкоза и неходжкинской лимфомы);
- Гемобластозы (миелолейкоз, полицитемия);
- Недостаток витамина В12 и аскорбиновой кислоты;
- Применение андрогенов, некоторых антибиотиков, анаболиков, барбитуратов (фенобарбитал), рыбьего жира.
Как и в случае с повышенным уровнем фибриногена, не для всех перечисленных заболеваний анализ на этот фактор имеет особое значение. Сам по себе этот гликопротеин не является причиной указанных недугов. «Разлад» в организме, вызванный болезнями, приводит к нарушениям в системе гемостаза и изменению соотношения некоторых белков. Поэтому вряд ли при диагностике бактериального менингита или рака предстательной железы данный лабораторный тест будет назначен в первую очередь. Тем не менее, эти состояния могут искажать результаты, когда анализ на фибриноген является ключевым. Это важно учитывать.
Фибриноген — это белок, который играет ключевую роль в процессе свертывания крови. Его уровень может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая пол, возраст и физиологическое состояние. У женщин в период беременности уровень фибриногена обычно повышается, что связано с необходимостью предотвратить чрезмерные кровотечения во время родов. Нормальные значения фибриногена для мужчин колеблются от 2 до 4 г/л, тогда как у женщин они могут достигать 6 г/л в третьем триместре. Повышенные уровни фибриногена могут указывать на воспалительные процессы или риск тромбообразования, что требует внимательного мониторинга. Важно, чтобы будущие мамы проходили регулярные обследования, чтобы контролировать уровень фибриногена и избегать возможных осложнений.
Значимость фибриногена в лабораторной диагностике и особенности проведения анализа
Анализ на фибриноген является важным показателем как для системы гемостаза (в качестве свертывающего фактора), так и для оценки воспалительных процессов (как белка острой фазы). Это его основное назначение.
Измерение уровня фибриногена входит в состав биохимического анализа крови, известного как коагулограмма (или гемостазиограмма). Этот тест, помимо фибриногена, включает и другие показатели, такие как АЧТВ, ПТВ, ПТИ и МНО. В результатах коагулограммы фибриноген обозначается первым, что подчеркивает его значимость. Без этого анализа не обходится ни одна беременность, независимо от её течения. Коагулограмма с фибриногеном часто назначается при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с риском тромбообразования, инсультов и инфарктов.
Перед проведением анализа не требуется строгих ограничений в питании или образе жизни, однако необходимо прекратить прием некоторых медикаментов, которые могут повлиять на свертываемость крови.
Факторы, способные повысить уровень фибриногена:
- Гепарин;
- Пероральные контрацептивы;
- Эстрогены.
Вещества, которые могут снизить уровень фибриногена:
- Высокие дозы гепарина;
- Анаболические стероиды;
- Андрогены;
- Вальпроевая кислота;
- Рыбий жир;
- Аспарагиназа.
Различие между наличием и отсутствием фибриногена в крови позволяет отличить плазму от сыворотки. Сыворотка не содержит этого белка, так как он уходит в сгусток в виде фибрин-полимера. Поэтому для исследования уровня фибриногена кровь должна быть собрана с использованием консерванта (цитрат натрия). В противном случае фибриноген, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити, что сделает анализ невозможным.
Видео: что такое фибриноген?
Вопрос-ответ
Что означает повышенный уровень фибриногена у беременных?
При беременности повышен фибриноген в крови, что, скорее всего, связано с предотвращением чрезмерного кровотечения во время родов. По мере развития беременности концентрация фибриногена увеличивается в три раза по сравнению с нормальным диапазоном, а затем возвращается к исходному уровню через 4–6 недель после родов.
Какой показатель фибриногена считается опасным?
У взрослых людей референсные значения для фибриногена находятся в диапазоне 2-4 г/л. Превышение данного показателя называется гиперфибриногенемией и указывает на предрасположенность к образованию тромбов. Если выявляется снижение концентрации фибриногена, говорят о гипофибриногенемии.
Почему повышен фибриноген у мужчин?
Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных заболеваниях, а также при отмирании тканей. В остальных случаях он может означать острые инфекционные и воспалительные заболевания, инсульты, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмонию, злокачественные опухоли.
Что такое отложение фибрина во время беременности?
Массивное перивиллёзное отложение фибрина (МПВФ) в плаценте — это состояние, характеризующееся обширными отложениями фибрина в межворсинчатом пространстве, которые потенциально нарушают обменную функцию трофобласта и, следовательно, способствуют дисфункции плаценты.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас обнаружен повышенный уровень фибриногена. Это может быть признаком различных состояний, и только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимые анализы или лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием во время беременности. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи, может помочь поддерживать нормальный уровень фибриногена и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, особенно в период беременности. Это поможет своевременно выявить изменения в уровне фибриногена и других показателях, что важно для вашего здоровья и здоровья малыша.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о факторах, которые могут влиять на уровень фибриногена, таких как стресс, курение и физическая активность. Постарайтесь минимизировать негативные факторы и вести здоровый образ жизни.
