Внутриглазное давление (ВГД): измерение и норма, повышенное и пониженное, лечение

Почему важно знать ВГД?

Внимание к внутриглазному давлению (ВГД) объясняется его важной ролью:

• Поддерживает сферическую форму глазного яблока.
• Создает оптимальные условия для сохранения анатомического строения глаза и его компонентов.
• Обеспечивает нормальное кровообращение в микроциркуляторной системе и обмен веществ в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого с помощью тонометра, колеблется от 10 мм рт. ст. (нижний предел) до 21 мм рт. ст. (верхний предел). Средние значения для взрослых и детей составляют около 15–16 мм рт. ст. Однако после 60 лет наблюдается незначительное увеличение ВГД, связанное с процессами старения. Для этой возрастной группы нормой считается уровень до 26 мм рт. ст. (по методике Маклакова). Важно отметить, что ВГД не является постоянным показателем и может изменяться на 3–5 мм рт. ст. в зависимости от времени суток.

На первый взгляд, можно предположить, что в ночное время, когда глаза отдыхают, внутриглазное давление должно снижаться. Однако это не наблюдается у всех, несмотря на замедление секреции водяной влаги в ночные часы. Ближе к утру давление в глазах начинает повышаться и достигает своего пика, в то время как вечером оно, наоборот, снижается. Таким образом, у здоровых взрослых людей максимальные значения ВГД фиксируются рано утром, а минимальные – в вечернее время. При глаукоме колебания офтальмотонуса более выражены и могут составлять 6 и более мм рт. ст.

Врачи подчеркивают важность регулярного измерения внутриглазного давления, так как его отклонения могут свидетельствовать о различных заболеваниях, включая глаукому. Нормальные показатели ВГД варьируются от 10 до 21 мм рт. ст. Повышенное давление может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения, поэтому ранняя диагностика и лечение крайне важны. Врачи рекомендуют проводить обследование не реже одного раза в год, особенно людям старше 40 лет или с наследственной предрасположенностью. Пониженное внутриглазное давление, хотя и встречается реже, также требует внимания, так как может быть признаком серьезных заболеваний. Лечение может включать медикаментозную терапию, лазерные процедуры или хирургическое вмешательство, в зависимости от причины и степени отклонения. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали симптомы, такие как ухудшение зрения или боль в глазах.

👁️ 7 фактов о норме глазного давления. Вы должны это знать! Норма глазного давления. Доктор Лапочкин

Измерение внутриглазного давления

Стоит отметить, что не все пациенты, проходящие ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога, с радостью воспринимают измерение внутриглазного давления. Женщины могут переживать о том, что испортят тщательно нанесенный макияж, а мужчины часто ссылаются на отсутствие проблем со зрением. Тем не менее, измерение внутриглазного давления обязательно для всех, кому исполнилось 40 лет и более, даже если они уверяют врача в своем отличном самочувствии.

Процедура измерения внутриглазного давления осуществляется с использованием специального оборудования. В современной офтальмологии применяются три основных метода:

1. Первый метод, о котором упоминали ранее, многие пациенты знают и не любят. В глаза закапываются анестезирующие капли, затем устанавливаются «грузики» на короткий срок. Их быстро снимают и помещают на чистый лист бумаги, оставляя отпечатки, показывающие уровень ВГД. Этот метод существует более 100 лет, но до сих пор актуален.
2. Второй метод напоминает тонометрию по Маклакову, но отличается тем, что используется воздушная струя. К сожалению, этот способ не отличается высокой точностью.
3. Третий метод является самым современным и успешно заменяет два предыдущих. Он применяется преимущественно в специализированных учреждениях, так как не все поликлиники могут позволить себе дорогостоящее офтальмологическое оборудование. Этот метод считается бесконтактным, высокоточным и безопасным.

В России и странах ближнего зарубежья чаще всего используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

Повышенное внутриглазное давление

Повышенное глазное давление (ВГД) не всегда связано с возрастом, как часто предполагают.

Существует множество факторов, способствующих увеличению ВГД, среди которых:

• Постоянное напряжение глаз, приводящее к усталости;
• Атеросклероз;
• Хроническая артериальная гипертензия (временные колебания давления обычно не опасны для глаз);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Психоэмоциональные нагрузки и хронический стресс;
• Задержка жидкости в организме из-за сердечно-сосудистых заболеваний;
• Внутричерепная гипертензия, часто вызывающая рост давления в глазном дне;
• Профессиональная деятельность (например, музыканты, играющие на духовых инструментах);
• Некоторые физические упражнения с нагрузкой;
• Местные медикаменты;
• Употребление крепкого чая или кофе (из-за кофеина);
• Нарушения сердечного ритма и дыхательные аритмии;
• Анатомические особенности строения глаза;
• Интоксикации;
• Воспалительные процессы в органах зрения;
• Диэнцефальные расстройства;
• Черепно-мозговые травмы;
• Сахарный диабет;
• Период климакса;
• Наследственные заболевания;
• Побочные эффекты некоторых лекарств, включая кортикостероиды.

Повышенное внутриглазное давление часто указывает на глаукому, риск которой значительно возрастает после 40 лет.

Внутриглазное давление (ВГД) — важный показатель здоровья глаз, который часто обсуждается среди пациентов и специалистов. Нормальные значения ВГД колеблются от 10 до 21 мм рт. ст. Повышенное давление может свидетельствовать о глаукоме, что вызывает беспокойство у многих людей, так как это заболевание может привести к потере зрения. С другой стороны, пониженное ВГД, хотя и встречается реже, также может быть опасным, указывая на возможные травмы или воспалительные процессы. Измерение ВГД проводится с помощью различных методов, включая тонометрию, что позволяет врачам своевременно выявлять отклонения. Лечение повышенного давления обычно включает медикаментозную терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно регулярно проверять ВГД, особенно людям с предрасположенностью к глазным заболеваниям, чтобы сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Что такое глазное давление? 👁️ 5 фактов о внутриглазном давлении (ВГД). 👁️ Доктор Лапочкин

Настораживающие симптомы повышения ВГД

Повышенное внутриглазное давление (ВГД) может долгое время не проявляться явными признаками. Человек продолжает вести привычный образ жизни, не подозревая о потенциальной угрозе. Симптомы заболевания глаз возникают только при значительном увеличении ВГД. Вот некоторые признаки, которые могут сигнализировать о необходимости срочного обращения к офтальмологу для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

1. Боль в глазах и в области бровей, лба и висков (или с одной стороны головы);
2. «Туман» перед глазами;
3. Многоцветные круги при взгляде на яркий источник света, например, лампу или фонарь;
4. Чувство тяжести, напряженности и усталости глаз к концу рабочего дня;
5. Приступы слезотечения без видимой причины;
6. Изменение цвета роговицы (покраснение);
7. Снижение остроты зрения и нечеткость изображения (при глаукоме пациенты часто вынуждены менять очки).

Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, так как в «старых» ему становится трудно видеть. Также стоит обратить внимание, если это заболевание было выявлено у близких родственников.

Для начала – капли от глазного давления

Если патологический процесс не достиг критической стадии, но риск развития глаукомы остается высоким, лечение обычно начинается с снижения внутриглазного давления (ВГД). Врач назначает специальные капли, которые:

• Способствуют улучшению оттока жидкости;
• Уменьшают давление на глазные структуры;
• Нормализуют обмен веществ в тканях.

Капли для снижения глазного давления могут принадлежать к различным фармакологическим группам:

1. Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
2. Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, неселективные – Тимолол);
3. М-холиномиметики (Пилокарпин);
4. Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

Важно оценить, как эти препараты повлияют на гидродинамику глаза, когда можно ожидать гипотензивный эффект, как часто пациент будет нуждаться в каплях, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость лекарств. Если монотерапия гипотензивными средствами не дает желаемого результата, может потребоваться комбинированное лечение с использованием:

1. Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
2. α и β-адреномиметиков (Адреналин, Клонидин).

Однако параллельное применение различных средств нежелательно.

При острых приступах глаукомы могут назначаться осмотические препараты, такие как Глицерол внутрь и Маннитол или Мочевина внутривенно.

Важно подчеркнуть, что капли от глазного давления не предназначены для самостоятельного приобретения. Эти лекарства назначаются и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

В процессе лечения повышенного глазного давления пациенту регулярно измеряют ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов. Таким образом, пациент активно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для достижения максимального эффекта и предотвращения привыкания к препаратам офтальмологи рекомендуют периодически менять капли.

Применение капель и других медикаментов, снижающих ВГД, предполагает лечение в домашних условиях. Подход к терапии зависит от формы и стадии глаукомы. Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, может быть применено лазерное вмешательство (иридопластика, трабекулопластика и др.), которое позволяет проводить операцию без госпитализации. Низкая травматичность и короткий реабилитационный период дают возможность продолжать лечение в домашних условиях.

В запущенных случаях, когда другие методы неэффективны, показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмешательства, операции с использованием дренажей и т. д.), требующее пребывания в специализированной клинике под наблюдением врачей. В таких ситуациях реабилитационный период может быть более длительным.

Осторожно глаукома. Индивидуальная норма внутриглазного давления.

Снижение давления глазного дна

Специалистам, занимающимся лечением заболеваний глаз, известно о гипотонии глаз — снижении давления в глазном дне. Эта патология встречается редко, но не менее опасна. К сожалению, пациенты с гипотонией обращаются к офтальмологу, когда значительная часть зрения уже потеряна.

Запоздалое обращение связано с отсутствием явных симптомов на начальной стадии. Единственный признак, который может насторожить пациента на более позднем этапе, — это сухость глаз и утрата их естественного блеска.

Причины снижения внутриглазного давления менее разнообразны, чем факторы, его повышающие. К ним относятся:

• Травмы глаз в анамнезе;
• Гнойные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Обезвоживание;
• Артериальная гипотензия;
• Употребление алкоголя и наркотиков (например, марихуаны);
• Глицерин (при внутреннем употреблении).

Человек, который уделяет своим глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может избежать нежелательных последствий гипотонии, посетив офтальмолога и сообщив о «незначительных» симптомах. Игнорирование признаков заболевания может привести к необратимым последствиям.

Лечение в домашних условиях включает глазные капли, такие как Тримекаин, Леокаин, Дикаин, Колларгол и другие. Полезны также средства с экстрактом алоэ и витамины группы В (например, В1).

Несколько советов пациентам с повышенным глазным давлением

Пациентам с повышенным внутриглазным давлением, что может привести к глаукоме, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

1. Избегать переохлаждений, стрессов и чрезмерных физических нагрузок, таких как тяжелая работа, подъем тяжестей и наклоны головы и туловища, которые могут увеличить приток крови к мозгу.
2. Прекратить занятия легкой атлетикой, но продолжать пешие прогулки в спокойной обстановке, вдали от городского шума и загрязненного воздуха. Рекомендуется заниматься легкой гимнастикой для дыхательной системы и всего организма, что поможет закалить его.
3. Обратить внимание на лечение хронических заболеваний, которые могут сопутствовать основному состоянию.
4. Установить четкий режим работы, сна, отдыха и питания. Рекомендуется молочно-кислая диета, богатая витаминами и минералами.
5. В солнечные летние дни не забывать брать с собой солнцезащитные очки для защиты глаз от яркого света. Лучше приобретать очки в специализированных магазинах, а не на рынках, где могут продаваться некачественные модели, усугубляющие проблему с давлением.

Что касается пониженного внутриглазного давления, то это встречается довольно редко. Пациентам, заметившим подозрительные симптомы, такие как сухость и тусклость глаз, настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Видео: о повышенном внутриглазном давлении и глаукоме

Видео: о пониженном внутриглазном давлении и его причинах

Вопрос-ответ

Что делать при повышении ВГД?

При первых симптомах повышенного глазного давления необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если дегенеративные процессы в органе зрения не достигли критической стадии, то для понижения внутриглазного давления, как правило, назначаются специальные капли.

Какие препараты снижают ВГД?

Препараты, снижающие внутриглазное давление (ВГД), включают простагландины (например, латанопрост), бета-блокаторы (такие как тимолол), альфа-агонисты (например, бримонидин), ингибиторы карбоангидразы (например, ацетазоламид) и миотики (например, пилокарпин). Эти средства могут использоваться как в виде капель, так и в системной форме, в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных показаний пациента.

Как лечить пониженное глазное давление?

Лечение. Лечебные мероприятия в случае гипотонии глаз заключаются в устранении главной причины низкого ВГД, когда таковая установлена, и включают: терапию процессов воспаления, вскрытие супрахориоидального пространства, если в нем происходит скопление жидкости, закрытие фистулы (в т. ч. внутренней).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте внутриглазное давление, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или другие факторы риска. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные последствия для зрения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как резкая боль в глазах, головные боли или ухудшение зрения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для обследования и возможного лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от курения могут помочь поддерживать нормальное внутриглазное давление. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как овощи и фрукты.

СОВЕТ №4

Если вам назначено лечение для снижения ВГД, строго следуйте указаниям врача и не прекращайте прием препаратов без консультации. Регулярные визиты к офтальмологу помогут контролировать состояние и корректировать лечение при необходимости.