Анализ крови на гельминты: предпосылки к проведению, диагностические методы, кого выявляет

В организме поселился «квартирант»

К сожалению, многие люди не подозревают, что в их организме могут обитать «незваные гости», маскирующиеся под различные заболевания. Для некоторых гельминтов человек является промежуточным хозяином, для других — окончательным. Паразиты находят укрытие в теплом месте, питаются за счет хозяина и продолжают свой жизненный цикл. В то время как человек обращается к врачам, страдая от:

• Проблем со сном;
• Частых простуд из-за снижения иммунной защиты;
• Железодефицитной анемии, возникающей из-за падения уровня гемоглобина;
• Нарушений психоэмоционального состояния: повышенной раздражительности, нервозности и возбудимости;
• Зудящей сыпи на коже;
• Ухудшения состояния волос и ломкости ногтей;
• Аллергических реакций, которые ранее не беспокоили.

Паразиты наносят вред организму, который, пытаясь избавиться от «непрошеных жильцов», активирует иммунную систему. Общий анализ крови (ОАК) выполняется чаще других лабораторных исследований и первым реагирует на наличие паразитов:

1. Эозинофилы, участвующие в тканевых реакциях, воздействуют на личинки гельминтов с помощью своих ферментов, что приводит к увеличению их количества (эозинофилия);
2. Паразиты забирают из организма витамины и микроэлементы (включая железо, необходимое для синтеза гемоглобина), что снижает уровень красного пигмента крови и может привести к железодефицитной анемии (ЖДА);
3. Общее количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) уменьшается (лейкопения), что ослабляет иммунную защиту.

Заболевание, вызванное присутствием паразита в организме, обычно носит название, схожее с именем самого паразита (например, эхинококк, трихинелла, аскарида и т.д.). Иногда патология называется по латинскому названию паразита (например, бычий цепень и свиной цепень — тениоз, угрица кишечная и т.д.).

Анализ крови на гельминты является важным инструментом в диагностике паразитарных инфекций. Врачи подчеркивают, что проведение данного анализа рекомендуется при наличии симптомов, таких как хроническая усталость, аллергические реакции, нарушения пищеварения или необъяснимая потеря веса. Диагностические методы включают серологические тесты, которые позволяют выявить антитела к паразитам, а также молекулярные методы, такие как ПЦР, для обнаружения ДНК гельминтов. Эти методы помогают выявить не только взрослых особей, но и их яйца или личинки, что особенно важно для своевременного лечения. Врачи отмечают, что ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Анализы при паразитарных заболеваниях.

Основные иммунологические тесты, выявляющие паразитов

Иммуноферментный анализ (ИФА) — один из самых популярных методов для выявления глистов в крови благодаря высокой чувствительности и специфичности. Этот метод имеет несколько преимуществ: простота выполнения, доступная стоимость и стабильность реагентов. Основной принцип работы ИФА заключается в том, что при попадании в организм чуждых веществ, выделяющих продукты своей жизнедеятельности (антигены), иммунная система начинает вырабатывать антитела (АТ). Эти антитела, известные как иммуноглобулины, взаимодействуют с соответствующими антигенами, образуя комплекс «АТ-АГ». В начале глистной инвазии синтезируются антитела класса IgM, а позже — IgG, которые и выявляются в крови пациента с помощью иммуноферментного анализа.

Реакция связывания комплемента (РСК) применяется реже, чем ИФА, но в некоторых случаях, например, при цистицеркозе, она становится незаменимой. В процессе взаимодействия антител с антигенами образуются иммунные комплексы (ИК), которые не остаются в свободном состоянии. Комплемент, связываясь с Fc-фрагментом антител, стремится соединиться с этими комплексами.

Также наличие глистов можно определить с помощью реакции пассивной (непрямой) агглютинации (РПГА, РНГА). Этот тест позволяет выявить вещества, характерные для паразита, а также антитела, выработанные в ответ на его вторжение. В ходе исследования иммуноглобулины, содержащиеся в сыворотке крови зараженного пациента, реагируют с антигенами, находящимися на носителях, таких как целлюлоза, латекс, эритроциты (например, эритроциты человека первой группы крови — 0(I) или барана), а также оксид бария и другие. При использовании эритроцитов можно определить антитела, если они сенсибилизированы антигенами, или антигены, если красные кровяные тельца обладают чувствительностью к определенным антителам, то есть сенсибилизированы к АТ.

Каких глистов находит ИФА

Следует отметить, что острицы — маленькие и подвижные червячки, распространенные среди детей, не поддаются иммуноферментным тестам. Эти паразиты обитают в области заднего прохода, вызывая зуд и дискомфорт, но не поднимаются вверх по кишечнику. Для диагностики лучше всего использовать соскоб из анальной области или мазок, который можно легко взять с помощью ватной палочки.

При проведении ИФА основное внимание уделяется иммуноглобулинам, направленным против антигенов различных паразитов, формирующих профиль «Гельминты»:

• Круглые черви – аскариды, вызывающие аскаридоз, обитают в тонком кишечнике как у детей, так и у взрослых. Эти нематоды склонны к миграции по организму, поражая печень, органы дыхания и желчный пузырь. Известны случаи, когда аскариды, собираясь в клубок, перекрывали дыхательные пути, что приводило к удушью, особенно у детей. Яйца аскарид проникают в организм через свежие, но не промытые овощи и фрукты.

• Токсокара (также нематоды) чаще всего вызывает заболевания органов дыхания (пневмонию, бронхит), сопровождающиеся лихорадкой. Иногда трудно понять, простудился ли человек или у него завелись паразиты. Яйца токсокар попадают в организм через продукты, которые ранее контактировали с кошками и собаками, оставившими на них свои испражнения. У детей токсокароз протекает тяжелее, чем у взрослых: на фоне аллергической реакции (сыпь, зуд) наблюдаются сильный кашель, увеличение печени и селезенки.

• Ленточный червь – эхинококк, активно мигрирующий по организму (включая головной мозг, легкие, печень и кости), образует кисты в этих органах. У человека, как и у домашних животных (коров, овец, свиней), этот паразит является временным «гостем». Основным местом его обитания является кишечник семейства собачьих (псовых и волчьих), реже – кошачьих. Любители гладить уличных котов и собак рискуют не только получить удовольствие, но и заразиться паразитами. Также существует риск стать промежуточным хозяином при стрижке овец или доении коров.

• Круглые черви – трихинеллы представляют опасность для человека и животных, предпочитающих мясо других животных. Личинки на первой стадии обитают в поперечнополосатых мышцах, которые затем поедаются другими животными, создавая условия для завершения жизненного цикла паразита. В тонком кишечнике нового хозяина червь достигает взрослого состояния и начинает размножаться.

• Плоские черви из отряда описторхис, включая кошачью, китайскую и сибирскую двуустки, известны как печеночные сосальщики. Эти паразиты имеют промежуточных хозяев (их может быть несколько), прежде чем найти основного хозяина (позвоночные животные и человек), внедряются в его печень и желчевыводящие пути, вызывая описторхоз, который проявляется симптомами заболеваний этих органов.

• Нематоды – анизакиды, окончательными хозяевами которых являются морские млекопитающие (китообразные и ластоногие), хрящевые рыбы (акулы) и птицы, питающиеся рыбой, выбирают человека – любителя морепродуктов (рыба, моллюски – креветки, кальмары и др.) в качестве второго промежуточного хозяина. Анизакидоз, заболевание, вызванное этими паразитами, может развиваться у людей, увлекающихся экзотическими продуктами, которые могут не проходить достаточную термическую обработку или плохо просаливаться. Личинки паразитов, попадая в человеческий организм, поражают желудочно-кишечный тракт (воспаление, язвы, перфорация). ИФА является частью комплексного обследования пациента (анамнез, рентгенография, эндоскопия); с помощью этого теста в крови зараженного человека можно обнаружить иммуноглобулины класса G, направленные против антигенов паразита.

• Заболевание, известное как стронгилоидоз, вызывается угрицей кишечной – белым червем, который предпочитает в качестве хозяев людей, часто контактирующих с землей и ходящих босиком (садоводы, фермеры). Проникая из почвы через кожу, паразит оставляет зудящие следы. При этом могут проявляться симптомы диспепсических расстройств, хотя иногда они могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Внедрившись в организм хозяина, эти гельминты могут долгое время находиться там, не вызывая особого дискомфорта, если иммунная система пациента функционирует нормально. Однако, если иммунитет ослабевает, червь активизируется, что может привести к серьезным последствиям (иногда даже к летальному исходу). Хотя копрологические исследования могут выявить личинки паразита (не яйца!), наличие глистов по анализу крови определяется более точно.

В этом разделе не упоминаются солитеры – обычно обитающие поодиночке (солитер означает «одиночный»), достигающие длины 10-20 м, очень устойчивые и трудно выводимые, поселяющиеся на многие годы в организме человека (свиной и бычий цепни). Иммуноферментное исследование позволяет обнаружить одного из этих опасных паразитов на личиночной стадии – свиного цепня, чего нельзя сказать о бычьем солитере. Кроме ИФА, свиной цепень на личиночной стадии можно выявить и другими иммунологическими методами.

Анализ крови на гельминты вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в контексте профилактики и диагностики паразитарных инфекций. Многие считают, что такой анализ необходим при наличии симптомов, таких как усталость, аллергические реакции или проблемы с пищеварением. Врач может рекомендовать его для выявления гельминтозов, особенно если есть подозрение на заражение.

Существуют различные диагностические методы, включая серологические тесты, которые определяют наличие антител к паразитам. Эти методы позволяют выявить не только текущие инфекции, но и ранее перенесенные заболевания. Важно отметить, что анализ крови может помочь в диагностике различных видов гельминтов, таких как аскариды, острицы и другие. Однако многие люди не осознают, что для точного результата может потребоваться комплексный подход, включающий анализ кала и клинические исследования. В целом, осведомленность о необходимости и методах анализа крови на гельминты способствует более раннему выявлению и лечению паразитарных инфекций.

Анализ крови на паразиты – достоверный ли анализ?

Реакции на солитеры

Свиной цепень также известен как солитер или вооруженный червь, так как имеет присоски и крючки. Человек может быть как промежуточным, так и окончательным хозяином. Взрослая форма вызывает заболевание, известное как «тениоз», а личинки (цистицерки или финны) приводят к цистицеркозу. Диагностика цистицеркоза осуществляется с помощью серологических методов, таких как иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента и непрямая гемагглютинация. Этот опасный паразит может выживать до 25 лет в благоприятных условиях и попадает к человеку через зараженные мясные продукты.

Цистицерки обладают высокой подвижностью и могут мигрировать в кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышечные ткани, головной и спинной мозг, а также в глаза. Реже они проникают в костную систему и внутренние органы. Чаще всего личинки направляются в головной мозг, откуда могут попадать в спинной мозг. Обнаружить паразита в головном мозге сложно, поэтому анализ крови на наличие цистицеркозного антигена, реакция связывания комплемента в крови и ликворе, а также другие тесты важны для диагностики. Важно отметить, что в первые три месяца после заражения искать солитера в кале нецелесообразно.

Бычий цепень, известный как невооруженный, имеет присоски, но не крючки. Личиночная стадия развивается в мышцах крупного рогатого скота, куда личинки-онкосферы попадают с током крови и по лимфатическим путям. Затем они превращаются в финки, которые вместе с зараженным мясом попадают к окончательному хозяину (человеку). Ленточная стадия паразита проходит в тонком кишечнике человека, где он может достигать значительных размеров (до 10 метров в длину) благодаря питательным веществам, которые получает от хозяина (белкам, витаминам, микроэлементам), и может паразитировать на протяжении многих лет (до 20 лет).

Яйца бычьего цепня очень схожи с яйцами свиного солитера, что затрудняет их идентификацию с помощью микроскопии. Обычно эту задачу решают следующим образом: с помощью иммуноферментного анализа (или других методов) определяют антитела к антигенам свиного цепня, а затем, в зависимости от полученных результатов, делают окончательный вывод о том, какой именно солитер поселился в организме человека.

Серологические тесты в поисках простейших

Паразитирующие простейшие, такие как лямблии и амебы, могут вызвать серьезные проблемы в организме человека.

Лямблии, или гиардии, — это широко распространенные жгутиковые простейшие, поражающие людей всех возрастов. Болезнь, которую они вызывают, называется лямблиозом. Этот термин чаще используется медицинскими специалистами, однако многие родители знакомы с лямблиями. Особенно уязвимы к заболеванию маленькие дети (от одного до четырех лет), которые активно исследуют окружающий мир и часто тянут в рот различные предметы, не осознавая рисков. У взрослых лямблиоз встречается реже, так как они знают, что грязные руки и недостаточно обработанные продукты могут привести к заражению.

Из всех видов простейших только лямблия вызывает интерес в контексте желудочно-кишечного тракта человека. Она размножается в тонком кишечнике, но не выживает в толстом кишечнике, где теряет подвижность и превращается в цисту. Эта циста покидает организм с калом и может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, особенно в воде. Поэтому рекомендуется избегать загрязненных водоемов. При попадании в организм через грязные продукты или воду лямблии вновь начинают свой жизненный цикл.

Симптомы заболевания, такие как кишечные инфекции, дерматиты, респираторные заболевания, аллергические реакции и снижение иммунитета, чаще наблюдаются у детей. У взрослых симптомы обычно отсутствуют, хотя они могут оставаться носителями и источниками инфекции для других.

Для диагностики лямблиоза применяются различные лабораторные методы, включая микроскопию желчи и фекалий, а также поиск ДНК и антигенов паразита. Часто используется анализ крови на наличие иммуноглобулинов к антигенам лямблий, однако следует учитывать, что возможны перекрестные реакции с антигенами других паразитов.

Другой проблемой являются амебы, в частности Entamoeba histolytica, известная как амеба дизентерийная. Она передается через загрязненные продукты и воду, а также контактным путем от больного или носителя. Entamoeba histolytica может проявляться по-разному: от бессимптомного носительства до серьезного кишечного амебиаза с длительным инкубационным периодом (до 40, а иногда и 90 дней). Хотя кишечная форма заболевания встречается чаще, этот паразит может вызывать и другие формы амебиаза, что создает риск образования абсцессов в различных органах, таких как легкие, печень, головной мозг и кожа.

Кишечную форму амебиаза можно диагностировать с помощью микроскопии, тогда как внекишечная форма чаще выявляется с помощью серологических тестов, определяющих наличие специфических иммуноглобулинов (IgG) в сыворотке крови. Поиск IgG к антигенам Entamoeba histolytica является качественным анализом, который позволяет диагностировать как перенесенную, так и текущую инфекцию, а также оценить уровень иммунного ответа на паразитарное заболевание.

Положительный результат серологического анализа не всегда указывает на активный инфекционный процесс, особенно если отсутствуют симптомы болезни после лечения, так как иммуноглобулины (IgG) могут оставаться в сыворотке пациента длительное время.

Негативный результат свидетельствует об отсутствии тканевой инвазии паразита, но не исключает бессимптомного носительства.

Специфические иммуноглобулины к амебе выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Серологический анализ имеет смысл проводить, если необходимо исключить амебиаз при наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, таких как болезни печени или язвенный колит.

Анализ крови на паразитов. 

Видео: об анализах на глисты

Вопрос-ответ

Что показывает анализ крови на гельминты?

Анализ крови на паразитов позволяет выявлять наличие различных гельминтов и простейших в организме.

Какой метод используется для исследования на гельминты?

ПЦР-диагностика. Он обнаруживает генетический материал возбудителя в образце, что позволяет точно определить вид гельминтоза. ПЦР-тест выявляет паразита даже при его невысокой концентрации в материале, поэтому такой способ более информативен, чем микроскопия.

Какой анализ покажет, что в организме есть паразиты?

В зависимости от вида биологического материала выделяют такие виды исследований на наличие паразитов: анализ кала для определения антигена, анализ крови на антитела к определенным вредителям, соскоб с перианальных складок.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа крови на гельминты, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста на основе ваших симптомов и истории болезни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на наличие гельминтов, такие как усталость, потеря веса, боли в животе или аллергические реакции. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию.

СОВЕТ №3

Не забывайте о профилактике. Соблюдение правил личной гигиены, тщательная обработка продуктов питания и регулярная дезинфекция помещений помогут снизить риск заражения гельминтами.

СОВЕТ №4

Если анализ на гельминты оказался положительным, следуйте рекомендациям врача по лечению и обязательно пройдите повторные тесты для контроля эффективности терапии.