Россия, Тамбов
Телефон:
+7 (953) 704-00-.. Показать номер
Пн-сб: 10:00—19:00четные дни: сб выходной
whatsapp telegram vk email

Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен: острый и хронический. Диагностика, лечение, профилактика

Причины возникновения заболевания

Существует множество факторов, способствующих развитию тромбофлебита. Основные из них:

  • Наследственная предрасположенность к нарушениям свертываемости крови и тромбофилии.
  • Воспаление часто возникает из-за повреждения стенок вен.
  • Распространенной причиной является варикозное расширение вен, которое замедляет кровоток и приводит к застою крови в сосудах.

Тромбофлебит также может возникнуть после внедрения инфекции из внешней среды. Пример такого случая можно увидеть в представленном ниже видеоролике:

Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики тромбофлебита, как глубоких, так и поверхностных вен. Острые формы заболевания требуют немедленного вмешательства, так как могут привести к серьезным осложнениям, включая тромбоэмболию легочной артерии. Специалисты рекомендуют использовать ультразвуковую допплерографию для оценки состояния вен и выявления тромбов. Лечение может включать антикоагулянтную терапию, компрессионную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Хронический тромбофлебит требует комплексного подхода, включая изменение образа жизни и регулярные физические нагрузки. Профилактика, по мнению врачей, играет ключевую роль: важно избегать длительного сидения или стояния, а также следить за весом и состоянием сосудов. Регулярные осмотры у флеболога помогут предотвратить обострения и сохранить здоровье вен.

Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.Как избавиться от тромбоза вен. Флеболог Москва.

Серьезность недуга

Одной из ключевых характеристик тромбофлебита является то, что его симптомы обычно проявляются лишь тогда, когда заболевание охватывает значительные участки. На ранних стадиях многие пациенты не подозревают о том, что их здоровье под угрозой из-за увеличения тромба. Это повышает риск его отрыва, после чего тромб начинает свободно перемещаться по кровеносной системе. Предсказать его движение невозможно. Наиболее опасно, когда оторвавшийся тромб попадает в сосуды легких, что может вызвать эмболию легочной артерии. Это может привести к мгновенной смерти.

По мере роста тромба он поражает крупные вены, что приводит к развитию хронической венозной недостаточности. В результате лечение тромбофлебита становится значительно более сложным.

Характеристика Поверхностный тромбофлебит Глубокий тромбофлебит (ТГВ)
Локализация Поверхностные вены (большая и малая подкожные вены) Глубокие вены конечностей (бедренная, подколенная, икроножные)
Симптомы Боль, покраснение, припухлость вдоль пораженной вены, уплотнение вены, повышение местной температуры Боль, припухлость, отечность конечности, цианоз, повышение температуры тела, возможна лихорадка, симптом Хоманса (положительный в 50% случаев)
Осложнения Редко приводит к серьезным осложнениям, возможно распространение на глубокие вены ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), посттромботическая болезнь (хроническая венозная недостаточность), флебит, абсцесс
Диагностика Клиническая картина, УЗИ вен Клиническая картина, УЗИ вен (с допплерографией), Д-димер (неспецифичный маркер), флебография (редко)
Лечение (острое) Покой, местное лечение (компрессы, мази), НПВС, эластическая компрессия Покой, эластическая компрессия, антикоагулянты (гепарин, низкомолекулярные гепарины, варфарин), тромболитики (в редких случаях), в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство
Лечение (хроническое) Эластическая компрессия, флебосклеротерапия (при варикозном расширении вен), венэктомия (в отдельных случаях) Эластическая компрессия, лечение посттромботической болезни (флеботоники, компрессионная терапия, хирургическое лечение)
Профилактика Избегание длительного стазиса крови (физическая активность, профилактика варикоза), лечение варикозной болезни Избегание длительного стазиса крови, лечение тромбофилий, профилактическая антикоагулянтная терапия (при наличии показаний)

Симптомы тромбофлебита

Начало воспалительного процесса в венозных сосудах может проявляться рядом признаков, на которые многие не всегда обращают внимание:

  1. Легкие отеки в области ног;
  2. Дискомфорт и болезненные ощущения в икроножных мышцах;
  3. Ощущение жжения и тяжести в нижних конечностях;
  4. Покраснение кожи.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. В таких случаях наблюдается усиление отечности ног, а в местах образования тромба кожа может приобретать синеватый оттенок. В запущенных случаях конечность может потемнеть. Обычно тромбы образуются в венах бедра, голени или лодыжки.

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен

Тромбофлебит, как острый, так и хронический, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боль, отечность и покраснение в области вен. Многие отмечают, что своевременная диагностика, включая ультразвуковое исследование, играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют комплексный подход: от медикаментозной терапии до компрессионного лечения. Профилактика, включая регулярные физические нагрузки и контроль за весом, также становится важной темой в разговорах. Пациенты подчеркивают, что осведомленность о заболевании и его последствиях помогает избежать серьезных осложнений.

Тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен. Диагностика и лечениеТромбофлебит, тромбоз поверхностных вен. Диагностика и лечение

Группы риска

Существуют группы людей, которые находятся в зоне повышенного риска развития тромбофлебита. У них вероятность заболевания значительно выше. К таким категориям относятся:

  • Лица, проводящие много времени в сидячем положении, например, во время длительных поездок на самолете или за рулем.
  • Те, кто перенес хирургическое вмешательство и долго соблюдает постельный режим.
  • Люди с варикозным расширением вен.
  • Пациенты с антифосфолипидным синдромом или гипергомоцистоинемией, что приводит к повышенной свертываемости крови.
  • Беременные женщины, у которых риск тромбофлебита увеличивается в период родов.
  • Люди с избыточным весом и ожирением.
  • Пожилые люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Видео: поверхностный и глубокий тромбофлебиты

Существует несколько видов тромбофлебита:

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Острый тромбофлебит

Признаки тромбофлебита наиболее ярко проявляются в острой фазе заболевания. Она начинается с резкой боли вдоль пораженной вены. В это время кожа изменяет цвет, становясь цианотичной, а на поверхности появляются расширенные венозные сосуды. Несмотря на повышение температуры тела, больная нога остается холодной, а боль ощущается как распирание. Пациент инстинктивно приподнимает ногу, чтобы облегчить дискомфорт.

При первых признаках острого тромбофлебита необходимо срочно вызвать врача и уложить пациента в постель. Важно помнить, что до приезда медицинских специалистов запрещено проводить какие-либо лечебные процедуры, так как это может привести к отрыву тромба и его перемещению в легкие или другие внутренние органы.

Острая форма тромбофлебита может быстро осложниться, приводя к гангренозному или ишемическому тромбофлебиту, а также белой или синей флегмазии. Эти состояния сопровождаются нарастающей болью и отеком, который увеличивается с каждой минутой. Сначала кожа становится бледной, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Поэтому чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы избежать серьезных последствий.

48948998

Лечение

Лечение острого тромбофлебита зависит от состояния сосудов, особенностей течения заболевания и места образования тромба. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, включающая местные и общие методы лечения. Пациенты с острым тромбофлебитом предплечья или голени могут получать лечение амбулаторно, в то время как в других случаях требуется стационарное наблюдение. В таких ситуациях назначается постельный режим, а пораженная нога должна находиться в приподнятом положении.

Местная терапия включает следующие процедуры:

  1. Применение мазей: Вишневского, бутадионовой или гепариновой.
  2. Использование полуспиртовых компрессов или холодного лечения с обязательным эластичным бинтованием.
  3. Для внутреннего приема рекомендуются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и другие.
  4. В качестве ингибиторов могут назначаться индометацин, курантил, аспирин и другие.
  5. Для коррекции венозного кровотока используются эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
  6. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как анальгин, реопирин, бутадион и другие.
  7. Для десенсибилизации применяются супрастин, димедрол и аналогичные средства.

После снятия острого воспалительного процесса для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапия с использованием лампы-соллюкс, диадинамических токов и УВЧ. Хорошие результаты также дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами и калием йодидом. Эластическая компрессия должна продолжаться еще два месяца после завершения основного лечения, в сочетании с приемом флебодинамических препаратов.

Хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях при следующих показаниях:

  • Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной вены в остром состоянии на верхней или средней части бедра.
  • Угроза эмболии легочной артерии.
  • Расплавление тромба с образованием гнойного экссудата.

При лечении восходящего тромбофлебита также используется лазерная облитерация, которая заключается в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов и останавливать разрастание тромба с воспалительным процессом. Для снижения риска перемещения тромба в сосуды применяется уникальная методика лазерного облучения, направленная против тока крови.

Эффективным методом предотвращения развития тромба и его проникновения в глубокие сосуды является операция по перевязке места перехода поверхностной вены в глубокую. Эта манипуляция выполняется под местной анестезией и может проводиться амбулаторно.

Постинъекционный тромбофлебит

В процессе склеротерапии варикозных вен может нарушиться техника компрессионной склеротерапии. Это приводит к недостаточной компрессии вены в месте введения склерозанта, что может вызвать воспалительный процесс. В результате в просвете вен образуется тромб, создавая риск эмболии легочной артерии. Это осложнение называется постинъекционным тромбофлебитом. Чтобы минимизировать вероятность его возникновения, рекомендуется усиливать компрессию с помощью поролоновых и латексных подушек, а также специальных адгезивных бинтов.

Недостаточная компрессия может привести к образованию интравенозных гематом, которые внешне напоминают тромбы. В их просвете можно наблюдать массу с дегтеобразным видом, состоящую из склерозанта и сгустков крови. Эти интравенозные гематомы становятся причиной острого тромбофлебита.

Лечение постинъекционного тромбофлебита включает наложение повязок с лечебными мазями, применение эластичной компрессии и соответствующих медикаментов. В некоторых случаях может потребоваться специальный инциз-прокол в вене для удаления кроваво-склерозантной массы.

656858

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит, в отличие от острого, не имеет ярко выраженных симптомов. При этой форме заболевания боли возникают периодически, чаще всего после физической нагрузки на ноги, например, длительной ходьбы. В состоянии покоя болевые ощущения практически отсутствуют. Отечность бывает незначительной, что часто заставляет людей откладывать визит к врачу.

Для лечения хронического тромбофлебита применяются мази, а также рекомендуется постоянное использование эластичной компрессии с помощью специальных бинтов или чулок. Важную роль играют лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, а также отдых на бальнеологических курортах и в грязелечебницах.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Одной из наиболее распространенных острых форм заболевания является варикозный тромбофлебит. Он проявляется сильными болями и покраснением вдоль вены, иногда доходящим до области паха. Вена, содержащая тромбы, окружена выраженным отеком, а сама она становится напряженной. По мере прогрессирования тромба отек может затрагивать более глубокие вены, что представляет серьезную угрозу. Основной симптом этой формы тромбофлебита — интенсивная боль при ходьбе и даже при легком прикосновении к варикозной вене. Заболевание также сопровождается повышенной температурой и общей слабостью, что может напоминать симптомы простуды.

Варикоз и тромбофлебит — взаимосвязанные патологии. Часто варикоз приводит к образованию тромбов как в поверхностных, так и в глубоких венах, поскольку он замедляет кровоток в основных узлах. В этом контексте тромбофлебит является одним из серьезных осложнений варикозного расширения вен. Он значительно чаще вызывает тромбоэмболию легочной артерии и может привести к посттромбофлебитному синдрому.

Для лечения тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, применяется противовоспалительная терапия, направленная на облегчение боли и снижение воспалительного процесса. В ее состав входят гормональные мази, компрессы на основе 50% спирта, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Эластичная компрессия с использованием специального трикотажного белья или бинтов помогает предотвратить распространение тромбофлебита на более глубокие вены. Для уменьшения отеков и воспалительных процессов назначаются препараты, улучшающие кровообращение, такие как анистакс, детралекс и другие.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – это период, когда женщины чаще сталкиваются с варикозным расширением вен и тромбофлебитом. Это связано с увеличением внутриутробного давления и изменениями в составе крови. Наибольшую угрозу тромбофлебит представляет в первые дни после родов, так как большинство осложнений, таких как тромбоэмболия, возникает именно в этот период. Роды создают значительную нагрузку на сосудистую систему.

  • Во-первых, давление в брюшной полости увеличивается в два-три раза.
  • Во-вторых, при прохождении ребенка через родовые пути его головка на мгновение сжимает вены в области таза.
  • В-третьих, тонус вен на ногах резко снижается, что приводит к их расширению.

Эти факторы нарушают нормальный кровоток в нижних конечностях и способствуют образованию тромбов.

Первые признаки варикозного расширения вен обычно появляются во втором триместре беременности, когда женщина начинает активно набирать вес. Сначала можно заметить сосудистые звездочки на коже голени, бедер или лодыжек. Затем вены увеличиваются, и возникают болевые ощущения. К вечеру ноги часто отекают, иногда появляются судороги.

При появлении этих симптомов важно незамедлительно обратиться к флебологу. Специалист проведет дуплексное цветное сканирование для оценки состояния сосудистой системы и даст рекомендации по предотвращению более серьезных форм заболевания и сложного лечения.

В этот период особенно важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующие меры:

  1. С момента появления первых симптомов и до родов необходимо носить компрессионное белье. Его должен подобрать врач-флеболог, так как неправильно подобранное давление может негативно сказаться на состоянии женщины и вызвать дискомфорт.
  2. Полезно выполнять лечебную гимнастику для беременных, которая включает упражнения для улучшения венозного кровотока. Физическая активность не только предотвращает застой крови в ногах, но и способствует лучшему снабжению кислородом плода.
  3. Каждый день, независимо от погоды, перед сном стоит совершать небольшую прогулку (примерно на 30 минут).
  4. Важно следить за рационом, увеличивая количество растительных продуктов. Их лучше употреблять в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни и ананасы, так как они помогают разжижать кровь и являются эффективными биостимуляторами.
  5. Необходимо ограничить потребление жидкости, так как во время беременности может наблюдаться задержка жидкости в организме, что увеличивает риск появления отеков.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности часто сопровождается сильными болями. Важно помнить, что в этот период не рекомендуется принимать лекарства. Быстро облегчить состояние женщины и предотвратить проникновение тромба в более глубокие вены поможет процедура прокола пораженного узла для удаления тромба. Этот метод безопасен для плода, так как выполняется под местным туменесцентным обезболиванием.

5498489

Детралекс при тромбофлебите: помогает ли?

В некоторых случаях для терапии варикозного расширения вен флеболог может рекомендовать препарат Детралекс. Однако его использование беременными женщинами разрешено только во второй половине срока. Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения варикоза на любых стадиях и других заболеваний сосудистой системы, а также считается достаточно безопасным. В его составе находятся компоненты растительного происхождения. Он не влияет на состав крови, а лишь способствует повышению тонуса стенок сосудов. У Детралекса отсутствуют серьезные побочные эффекты, но возможна аллергическая реакция.

При лечении тромбофлебита Детралекс показывает хорошие результаты в комбинации с дезагрегантами и тромболитическими средствами. Как самостоятельное средство при тромбозе он используется редко, в основном для облегчения симптомов хронической венозной недостаточности. Тем не менее, его часто назначают после хирургического вмешательства при тромбофлебите в качестве поддерживающей и длительной терапии.

488488

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами может облегчить симптомы заболевания, снизить боль и отечность в ногах. Эти методы проверены временем и многими поколениями. В некоторых случаях они оказываются более эффективными, чем синтетические препараты. Особенно полезны при этом недуге продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Мы предлагаем несколько рецептов, основанных на этих натуральных компонентах.

Продукты пчеловодства

  • Настойка из пчелиного подмора. Соберите подмор и залейте его водкой в соотношении: горсть подмора на 0,5 литра водки. Дайте настояться две недели, затем процедите. Используйте настойку в качестве компресса, накладывая на больное место на 1,5-2 часа.

  • Медовый компресс. Для его приготовления мед в чистом виде наносится на льняную салфетку и прикладывается к пораженной вене. Можно также смешать мед с измельченным листом каланхоэ или нанести на капустный лист. Эти растения усиливают действие меда.

  • Мазь из прополиса. Измельчите прополис и смешайте его с разогретым сливочным маслом в соотношении 3:10. Нагревайте смесь не более 15 минут. Используйте мазь в виде компресса или втирайте в пораженные участки.

Яблочный уксус

Одним из эффективных способов борьбы с заболеванием вен является яблочный уксус, приготовленный в домашних условиях. Его применяют для растираний, предварительно разбавив водой (одна столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

Многие городские жители не знают, что в сельской местности гусиный жир использовался для лечения заболеваний рук и ног, таких как ожоги, обморожения, язвы и тромбофлебит. Этот продукт по-прежнему считается одним из самых эффективных средств. Его применяют как в чистом виде, так и в составе мазей с добавлением различных трав, например, календулы или зверобоя.

Для полного выздоровления рекомендуется использовать 30% мазь, в которую входят измельченные корни окопника (живокоста). Для ее приготовления нужно взять 100 граммов гусиного жира и добавить 30 граммов корней окопника. Смесь следует нагревать в течение 15 минут, а затем процедить. Мазь готова к использованию.

Травяные настои для приема внутрь

Иногда наружные средства не могут полностью решить проблему. Народная медицина рекомендует дополнительно употреблять отвары трав, которые улучшают кровообращение и повышают эластичность венозных стенок.

  1. Настой крапивы считается одним из самых эффективных средств. Он не только положительно влияет на кровеносную систему, но и укрепляет организм в целом. Особенно полезен в весенний период, когда наблюдается нехватка витаминов.
  2. Эскузан, настой соцветий конского каштана на спирту, также приносит пользу.
  3. Чай из сушеных головок клевера (1 столовая ложка на чашку) эффективно помогает при тромбофлебите.

Перед использованием любых народных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лучше всего применять их в сочетании с традиционной медикаментозной терапией.

Гимнастика при тромбофлебите

Медицинские эксперты на протяжении многих лет обсуждают важность физических нагрузок при заболеваниях вен нижних конечностей. Одни специалисты настаивают на необходимости полного покоя, в то время как другие поддерживают идею двигательной активности. Оба мнения имеют право на существование.

Во время обострения, когда существует высокий риск отрыва тромба и серьезных осложнений, важно соблюдать режим покоя и избегать нагрузки на пораженные ноги. В этот период строго запрещены тепловые процедуры и любые виды массажа.

После завершения лечения, в процессе реабилитации и для профилактики заболеваний физические упражнения, которые повышают эластичность венозных стенок и улучшают кровообращение, становятся весьма полезными. Главное — не переусердствовать. В программу лечебной гимнастики могут входить следующие упражнения:

465888

В положении лежа:

В положении «стоя» или «сидя»:

В положении «стоя»:

Данные упражнения эффективно стимулируют венозное кровообращение и предотвращают застой крови в венах. Следуя рекомендациям врача и принимая профилактические меры, вы сможете избавиться от дискомфорта, связанного с заболеванием, и избежать осложнений, требующих длительного лечения.

Видео: комплекс упражнений для ног при варикозе и неостром тромбофлебите

Как питаться при тромбофлебите?

Одной из причин развития данного заболевания является избыточный вес. Поэтому людям с заболеваниями венозной системы следует ограничить потребление определенных продуктов.

Диета при тромбофлебите рекомендует исключить жареные, острые, чрезмерно соленые и пряные блюда. Лучше избегать жирных видов рыбы и мяса, отдавая предпочтение диетическим сортам, таким как куриные грудки, крольчатина и индюшатина. На вашем столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, за исключением бананов, гороха и фасоли.

В зимний период полезно принимать поливитамины. Рекомендуется ежедневно употреблять зубчик чеснока и обязательно включать в рацион репчатый лук.

548889

Общие рекомендации

Людям из группы риска по тромбофлебиту важно внимательно следить за состоянием конечностей и следовать рекомендациям флеболога. Рекомендуется вести активный образ жизни: больше гулять пешком и выполнять специальные упражнения для предотвращения заболевания. Полезно заниматься плаванием и катанием на велосипеде. В домашних условиях поддерживать тонус сосудов можно с помощью витаминных чаев, а также чаще употреблять клюквенный морс и настойку зверобоя.

Следует избегать статического напряжения, возникающего при длительном сидении или стоянии, например, во время работы у станка. Парная баня и обезвоживание противопоказаны при тромбофлебите. Обувь должна быть максимально комфортной, с подходящей высотой каблука и ортопедическими стельками. Рекомендуется отдыхать в положении лежа, слегка приподняв ноги и положив под них небольшую подушку. Компрессионное белье следует надевать в положении лежа, на поднятые ноги.

Видео: лекция к.м.н. Белкина З.П. о тромбофлебите и сопутствующих болезнях

Вопрос-ответ

Как лечить тромбофлебит поверхностных вен?

Лечение тромбоза поверхностных вен может проходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Пациенту рекомендуют противовоспалительные препараты, эластичные бинты и компрессионный трикотаж, флеботические средства. Нередко в лечебный процесс включаются методы физиотерапии.

Что такое тромбофлебит глубоких вен?

Так называется воспаление стенок сосудов, которое является следствием образованием тромба – сгустка крови. Заболевание сопровождается болью, появлением отечности, посинением кожных покровов, повышением температуры в области поражения. Проблема возникает в глубоких или поверхностных (подкожных) венах.

Что необходимо при профилактике тромбофлебита?

Для профилактики тромбофлебита, если вы уже страдаете варикозным расширением вен, необходимо придерживаться рекомендаций врача, отказаться от самолечения, постоянно следить за самочувствием. При малейших ухудшениях, проявлении новых симптомов наносить визит флебологу.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к тромбофлебиту. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: поддерживайте активность, избегайте длительного сидения или стояния на одном месте. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и снижению риска тромбообразования.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание: включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой. Это поможет улучшить состояние сосудов и снизить риск тромбофлебита.

СОВЕТ №4

При наличии симптомов тромбофлебита, таких как отеки, боль или покраснение в области вен, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Похожее