Сироп и капли “Мальтофер”: инструкция по применению для грудничков и детей от года

Гемоглобин – один из важнейших элементов, входящих в состав крови. Его основная функция – снабжение питательными веществами и кислородом всех тканей организма. На основании исследований разработаны медицинские нормы, согласно которым при падении показателей ниже определенной границы диагностируется анемия.

Это состояние оказывает негативное влияние на функционирование всех органов и систем организма. Особенно опасна анемия в детском возрасте, когда активно формируется нервная система, головной мозг и сердечно-сосудистая система. Для восполнения недостатка железа детям назначается комплексное лечение, которое состоит из особой диеты и приема медицинских препаратов. Одним из наиболее эффективных средств, назначаемым детям, является Мальтофер.

Препарат железа Мальтофер

Фармакологическая классификация лекарств относит препарат железа Мальтофер в антианемическим. Это значит, что медикаментозное средство противостоит нехватке гемоглобина в сыворотке крови, восполняет дефицит железа. Активным действующим веществом состава является железа гидроксид полимальтозат, в инструкции указано количество компонента в пересчете на чистое железо.

Состав и форма выпуска

Мальтофер выпускается в пяти удобных форматах для приема внутрь: жевательные таблетки, сироп, капли, раствор и инъекции для внутримышечного введения. Подробный состав каждого лекарства:

Концентрация железа гидроксида полимальтозата, мг	Дополнительные компоненты	Описание	Упаковка
Сироп	35,7 на 1 мл	Сахароза, метил- и пропилпарагидроксибензоат, этанол, раствор сорбитола, кремовый ароматизатор, вода, гидроксид натрия	Темно-коричневого цвета	По 75 или 150 мл во флаконах с мерным колпачком
Капли	178,6 на 1 мл	Вода, сахароза, метил- и пропилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, кремовый ароматизатор	По 10 или 30 мл во флаконах с дозатором или полимерных тубах
Таблетки жевательные	357 на 1 шт.	Декстраты, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол, ванилин, какао-порошок, таль, цикламат натрия, шоколадный ароматизатор	Коричневого цвета с белыми вкраплениями, круглые, плоские, с риской	По 10 или 30 штук в блистерах
Раствор для инъекций	50 или 100 на 1 мл	Гидроксид натрия, вода, хлористоводородная кислота	Коричневого цвета	По 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пачке с инструкцией по применению
Раствор для перорального приема	20 на 1 мл	Пропил- и метилпарагидроксибензоат натрия, раствор сорбита, вода, кремовый ароматизатор, сахароза, гидроксид натрия	10 шт. по 5 мл в упаковке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроокись железа содержит металл в форме гидроксида полимальтозата. Его структура сходна со строением ядра белка ферритина, являющимся физиологическим депо железа в организме человека. Попадая внутрь, вещество встраивается в гемоглобин, эритроциты, связывается с трансферрином, участвует в синтезе гемоглобина костного мозга и печени для связи с ферритином, в обмене холина. Максимальная активность всасывания наблюдается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Остатки выводятся с калом.

При внутримышечных инъекциях раствора гидроксид полимальтозат железа проникает в кровоток через лимфосистему. За счет медленного высвобождения железа оно хорошо переносится. В печени активный препарат вступает в структуру гемоглобина, миоглобина, ферментов, используется в процессе эритропоэза. Вещество достигает максимальной концентрации через сутки.

Показания к применению

Инструкция по применению Мальтофера выделяет следующие его показания к использованию пациентами:

• лечение дефицита железа без анемии (латентный дефицит), симптоматически проявляющейся железодефицитной анемии;
• увеличенная потребность в железе (беременность, лактация, донорство крови, интенсивный рост, вегетарианство, пожилой возраст);
• раствор железа применяется при невозможности приема пероральных препаратов железа, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска, упаковка и состав Мальтофер

Мальтофер используется в виде капель, сиропа, раствора и таблеток. Жидкая лекарственная форма темно-коричневого цвета. Главный активный компонент — трехвалентное железо. Оно находится в виде гидроксида полимальтозата. Объем раствора равен 1 мл, что соответствует 20 каплям.

В 1 капле находится 2,5 мг железа. Вспомогательными составляющими являются натрия метилпарагидроксибензоат, ароматизатор, сахароза, вода и пропилпарагидроксибензоат. Мальтофер хранится во флаконах и пачках из картона.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с препаратом вложена инструкция Мальтофер, которая определяет способ применения лекарств и их дозировку. Пероральные препараты принимаются во время или после еды, суточная доза делится на несколько приемов или употребляется однократно. Дозировка указана в таблице:

Возраст, категория	Форма выпуска препарата	Доза при анемии	Дозировка при дефиците железа	Доза для профилактики анемии
Недоношенные младенцы	капли	1-2
1-12 месяцев	капли	10-20	6-10	2-4
сироп	2,5-5
1-12 лет	капли	20-40	10-20	4-6
сироп	5-10	2,5-5
Подростки старше 12 лет	капли	40-120	20-40	4-6
сироп	10-30	5-10
таблетки	1-3	1
Взрослые, включая кормящих матерей	капли	40-120	20-40	4-6
сироп	10-30	5-10	5-10
таблетки	1-3	1
Беременные	капли	80-120	40	40
сироп	20-30	10	10
таблетки	2-3	1	1

Курс приема Мальтофера взрослым и детям зависит от степени железодефицита, указан в инструкции по применению:

• железодефицитная анемия – 3-5 месяцев, затем терапия длится 1-2 в сниженной дозе для восполнения запасов микроэлемента;
• анемия при беременности – до стабилизации гемоглобина, после следует продолжить лечение в минимальной дозе;
• профилактика дефицита железа без признаков анемии – 1-2 месяца.

Капли Мальтофер

По инструкции, капли разрешено соединять с фруктовыми или овощными сокам, безалкогольными напитками, детскими смесями, молочными продуктами. Продукты слегка окрашиваются, что не влияет на вкус пищи и эффективность препарата. Чтобы точно отмерить дозу, флакон следует держать вертикально. Если жидкость не вытекает сразу же, слегка постучит по дну до ее появления. Запрещено встряхивать контейнер.

Раствор для инъекций

По инструкции, раствор вводят внутримышечно. Перед вводом врачи проводят тест – взрослым вводят от четверти до половины дозы (25-50 мг/0,5-1 мл), детям с четырех месяцев – половину суточного максимума. Если за 15 минут не появляются побочные реакции, вводится оставшаяся часть. Примерная взрослая дозировка равна одной ампуле ежедневно. Максимальные суточные дозы зависят от массы тела:

• до 6 кг – ¼ ампулы;
• 5-10 кг – ½ шт.;
• 10-45 кг – 1 ампула;
• взрослые – 2 шт.

В инструкции применения раствора указана техника выполнения инъекций, потому что от неправильного ввода могут возникнуть боли и окрашивание кожи:

• для ввода используют верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы;
• игла должна быть с нешироким просветом, для детей выбирают тонкие короткие иглы;
• иглы дезинфицируются, кожа сдвигается примерно на 2 см, чтобы закрыть канал прокола;
• игла располагается вертикально по отношению к коже;
• после инъекции игла медленно извлекается, на пять минут пальцем прижимается участок кожи около места укола;
• после ввода раствора пациентам рекомендовано подвигаться.

Статьи по теме

• Мелатонин – инструкция по применению таблеток, дозировка, противопоказания и отзывы
• Гутталакс – инструкция по применению препарата
• Мукофальк – инструкция по применению и аналоги препарата

Раствор для приема внутрь

По инструкции, раствор употребляется внутрь во время либо после приемы пищи в дозе, зависящей от степени железодефицита. Длительность лечения симптоматически выраженного железодефицита составляет 3-5 месяцев, плюс после терапия продолжается в сниженной дозировке. При латентном дефиците раствор принимается 1-2 месяца. Восполнение дефицита запасов железа наблюдается через 2-3 месяца с начала лечения.

Таблетки Мальтофер

По инструкции, с возраста 12 лет разрешено принимать внутрь жевательные таблетки Мальтосфер. По инструкции, они разжевываются или глотаются целиком. Во втором варианте делать это во время или после еды, запивая стаканом чистой кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка применения зависит от степени выраженности железодефицита, не должна превышать суточный максимум. Курс лечения устанавливается врачом.

Сироп Мальтофер

По инструкции, сироп Мальтофер разрешено смешивать с овощными, фруктовыми соками, безалкогольными напитками, детскими молочными смесями или прочей пищей. В результате смешивания еда окрашивается, но не изменяется во вкусе. Эффективность применения препарата также не страдает. Для точного отмеривания дозы сиропа используйте мерный колпачок, идущий в комплекте к флакону.

Показания к применению средства Мальтофер

Недостаток гемоглобина у детей вызывает ухудшение снабжения кислородом всех клеток организма, замедляет выведение углекислого газа. При его недостатке развивается гипоксия тканей, ухудшается усвоение питательных веществ, нарушается функционирование органов и систем.

ИНТЕРЕСНО: какие нормы гемоглобина у детей?

При развитии железодефицитной анемии малыши плохо набирают вес, часто болеют, снижается двигательная активность (рекомендуем прочитать: ребенок в 2 месяца плохо набирает вес). Своевременно проведенная терапия позволяет быстро восполнить нехватку железа и улучшить общее самочувствие.

Препарат назначается грудным детям и малышам до 1 года при недостатке поступления железа с пищей и в целях профилактики возникновения железодефицитной анемии. Первый год жизни ребенка — период активного роста скелета, мышц и развития всех органов и систем организма. В случае недостаточного поступления железа с пищей применяются лекарственные препараты. Мальтофер назначается грудничкам в следующих случаях:

• при недоборе веса;
• резком снижении уровня гемоглобина в крови;
• недоношенным детям;
• наличии дистрофии;
• диагностированной анемии;
• при раннем отлучении от груди.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как поднять уровень гемоглобина ребенку в 1 год?

Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста ребенка. Ранний перевод грудничка на молочные смеси не требует немедленного применения Мальтофера. В этом случае проводится мониторинг состава крови ребенка, на основании результатов обследования назначаются железосодержащие препараты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как отлучить ребенка от груди и безболезненно прекратить грудное вскармливание?

При пероральном приеме препарата происходит его расщепление на компоненты. С током крови препарат железа достигает костного мозга и печени, где происходит образование гемоглобина. Незадействованный остаток вещества накапливается в форме ферритина. Запасы железа необходимы растущему организму для использования в будущем.

ИНТЕРЕСНО: как можно повысить гемоглобин трехмесячному ребенку?

Особые указания

При изучении инструкции по применению Мальтофера стоит обратить внимание на раздел особых указаний:

• при возникновении анемии на фоне инфекционных заболеваний или злокачественных новообразований следует принимать железо после устранения причины;
• суточная доза сиропа содержит 0,008-0,1 г этанола;
• 1 мл капель Мальтофер содержит 0,01 хлебных единиц (ХЕ), жевательная таблетка – 0,04 ХЕ, 1 мл сиропа – 0,04 ХЕ, это надо знать больным сахарным диабетом;
• сироп и капли включают в состав сахарозу, которая может нанести вред зубам;
• при терапии Мальтофером происходит окрашивание кала в темный цвет;
• маловероятно, что Мальтофер может вызвать замедление психомоторных реакций;
• при проявлении аллергии на парентеральный раствор назначаются антигистаминные препараты, при развитии анафилактической реакции – ввод эпинефрина;
• препараты с содержанием железа с осторожностью используются у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени.

Побочные действия

При использовании капель возможны такие нежелательные реакции, как:

• головная боль;
• потемнение кала;
• тошнота;
• жидкий учащенный стул;
• повреждение эмали зубов;
• кожные высыпания;
• зуд;
• рвота;
• нарушение стула по типу запора;
• боль в области живота.

При введении раствора иногда возникают артралгия (боль в области суставов), субфебрильная температура, лимфоаденопатия, недомогание, головная боль и местные реакции (болезненность кожи, отек, покраснение).

При беременности

В инструкции по применению Мальтофера говорится, что на сегодняшний день нет сообщений о нежелательных реакциях при приеме препарат при беременности. Согласно данным исследований на животных, медикамент не вызывает опасности для плода и матери после окончания первого триместра. Информации о влиянии препарата в первом триместре беременности нет.

По отзывам, в период грудного вскармливания лекарство назначается только после консультации с врачом и оценки потенциального риска и предполагаемой пользы для ребенка и матери. Активный компонент состава проникает в грудное молоко, его количество не изучено. Теоретически, применение препарата женщинами, кормящими грудью, не вызовет негативные реакции для малыша.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика изучает механизм действия, эффекты и локализацию (точку приложения) лекарства.

Железный комплекс стабилен и не выделяет в просвет органов ЖКТ ионов железа. Имеется сходство капель с ферритином, который синтезируется в организме.

Всасывается активное вещество слизистой желудочно-кишечного тракта. У людей с анемией этот процесс ускоряется во время еды. Поступив в желудок и кишечник, трехвалентное железо проникает в кровоток посредством активного транспорта. Затем оно соединяется с ферритином и длительно циркулирует в организме. В красном костном мозге при участии этого микроэлемента образуется гемоглобин.

Высокое содержание железа в крови отмечается уже через 24 часа после приема препарата. Главный орган, в котором находится депо этого микроэлемента, — железо. Выведение не всосавшегося вещества происходит с калом.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на то, что Мальтофер в каплях, сиропе, таблетках и растворе может взаимодействовать с прочими медикаментами:

• не снижает всасывание тетрациклина, гидроксида алюминия, совместим с фенольными соединениями;
• не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой, витамином Д3, Бромазепамом, магнием аспартатом;
• на эффективность препарата не оказывают влияние компоненты продуктов питания;
• не рекомендуется совмещать лечение парентеральными и пероральными препаратами.

Чем хорош этот препарат?

Мальтофер состоит из гидроксида полимальтозата железа трёхвалентного. Это соединение, наиболее близкое по структуре к ферритину, поэтому легко всасывается из кишечника в кровь, доставляется в печень, где складируется про запас, а затем используется по мере необходимости в костном мозге для синтеза гемоглобина и других важных для организма веществ.

• Надо отметить, что соединение, входящее в Мальтофер, стабильно и не расщепляется в процессе пищеварения на ионы, вызывающие раздражение слизистых, которое могло бы привести к гастриту, энтериту и другим воспалениям ЖКТ.
• В отличие от простых солей двухвалентного железа, гидрооксид полимальтозат железа(III) не вызывает образования свободных радикалов — веществ, способствующих старению и патологическому перерождению клеток.
• Всасывается большей частью в тонком кишечнике, причём активность всасывания зависит от степени нехватки железа, избыток лекарства выводится с каловыми массами, вызывая их окрашивание. Так как лишнее железо в кровь не попадает, даже при передозировке препарата не было случаев отравления железом.
• Наиболее удобная к применению в детской практике форма выпуска – капли и сироп.

Серьёзным аргументом в пользу препарата Мальтофер являются многочисленные положительные отзывы родителей маленьких пациентов.

Аналоги

На полках российских аптек можно встретить прямые или косвенные аналоги Мальтфера. Прямые совпадают по составу полностью, имеют одинаковое действующее вещество. Косвенные совпадают по терапевтическому воздействию. Выбрать можно из следующих препаратов в формате сиропа или капель:

• Ферумбо;
• Феррум Лек;
• Геможет;
• Глобиген;
• Профер;
• Гематокрин.

Показания

С профилактической целью назначается детям, родившимся от анемичных матерей, а также в подростковом возрасте, когда наблюдается усиленный рост. В таких случаях необходимо сочетать препараты железа с витаминами (например, Пиковит Юник), которые содержат аскорбиновую и фолиевую кислоту, железо, витамин В12, необходимые для повышения усвоения железа организмом.

Назначается для лечения латентного дефицита железа в организме, который не проявляется клинически – нет анемии. В этом случае обязательно подтверждение дефицита железа лабораторными методами исследования (сниженный уровень сывороточного железа, повышенный уровень сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Назначается для лечения явной железодефицитной анемии, когда присутствуют клинические симптомы, а также изменены лабораторные исследования периферической крови и показатели обмена железа (снижение гемоглобина и/или эритроцитов, снижение цветного показателя, микроцитоз, снижение уровня сывороточного железа, повышение уровня сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Для детей предпочтительно использовать Мальтофер в виде капель для перорального применения, так как удобнее дозировать препарат даже в очень низких концентрациях, что актуально при лечении недоношенных детей.

Цена Мальтофера

Купить Мальтофер можно через интернет или аптеку, заранее получив рецепт от лечащего врача. Стоимость препаратов зависит от выбранной формы выпуска, объема, торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу указаны далее:

Разновидность	Интернет-цена, рублей	Аптечная цена, рублей
Капли 50 мг/мл 30 мл	264	290
Сироп 10 мг/мл 150 мл	301	320
Жевательные таблетки 30 шт.	308	340
Ампулы 50 мг/мл 2 мл 5 шт.	1000	1100

С какого возраста разрешено принимать

Препарат по показаниям можно принимать детям с рождения. Мальтофер в виде капель для перорального применения можно добавлять в смеси, пищу, что не изменяет степень эффективности принимаемого препарата и вкусовых характеристик пищи.

Если у матери во время беременности были проблемы с низким гемоглобином, стоит иметь препарат Мальтофер в виде капель в аптечке для новорожденного, так как риск развития анемии у детей, рожденных от анемичных матерей, повышен.

Схема применения

Сорбифер и Мальтофер имеют одну схему применения. Они назначаются при железодефицитной анемии – состоянии, вызванном нехваткой железа. Цель терапии – восполнить дефицит макроэлемента, убрать симптомы болезни и предупредить развитие осложнений.

Диагностика анемии основывается на данных общего анализа крови. Если уровень гемоглобина у взрослого падает ниже 120 г/л (110 г/л у беременных женщин), врач назначает препараты железа. В детском возрасте специалист ориентируется на возрастные нормы. Разница заключается лишь в нюансах применения:

Мальтофер назначается при легкой анемии, где гемоглобин не опускается ниже 90 г/л, а также при стертых формах патологии. Он действует медленно – результат заметен только через два месяца.

Сорбифер используют там, где нужно быстро добиться эффекта. Его можно назначать и при легкой степени анемии, но лучше – при умеренном и тяжелом течении. Препарат поднимает гемоглобин за месяц.

Обычно врач назначает препараты железа в таблетках. Детям подходит Мальтофер в форме сиропа. Инъекционная форма используется в том случае, если пероральные средства противопоказаны – например, при болезнях пищеварительного тракта.

Дозировку и длительность лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести его состояния. Он контролирует эффективность терапии с помощью анализа крови. Если спустя месяц гемоглобин не растет, нужно искать иную причину анемии.

Польза и вред

Мальтоза, в составе пасты из протертой проросшей пшеницы, является кладезем витаминов, минералов, клетчатки и аминокислот.

Это универсальный источник энергии для клеток организма. Помните, длительное хранение солодового сахара приводит к потере полезных свойств.

Мальтозу запрещено принимать людям с непереносимостью продукта, поскольку она может нанести серьезный ущерб состоянию здоровья человека.

Кроме того, сахаристое вещество при неконтролируемом употреблении приводит к:

• нарушению углеводного обмена;
• ожирению;
• развитию заболеваний сердца;
• увеличению уровня глюкозы в крови;
• повышению холестерина;
• появлению раннего атеросклероза;
• уменьшению функции инсулярного аппарата, формированию преддиабетного состояния;
• нарушению выделения ферментов желудка, кишечника;
• разрушению зубной эмали;
• артериальной гипертензии;
• снижению иммунитета;
• повышенной утомляемости;
• головным болям.

Для поддержания хорошего самочувствия и здоровья организма, рекомендуется употреблять солодовый сахар в умеренном количестве, не превышающем суточную норму. Иначе полезные свойства продукта переходят во вред, и он по праву начинает оправдывать свое негласное название «сладкая смерть».

Народные средства и методы профилактики

1. Самое лучшее народное средство и в то же время метод профилактики — введение в рацион продуктов, богатых железом. Коррекция питания при беременности необходима, и лучше оставить в меню сухофрукты, орехи с медом, свеклу, гречку, говяжью печень, сердце и язык. Обязательно употреблять гранат, морковь и зеленые яблоки, а также бобовые продукты. С орехами, медом и красными фруктами и овощами следует быть аккуратнее женщинам, склонным к аллергии.
2. Из напитков стоит отдать предпочтение клюквенному морсу и яблочному соку. Для улучшения вкуса и получения наилучшего эффекта можно смешать их в пропорции 1:1. Хороший эффект дает натуральный морковно-свекольный сок.
3. А вот употреблять продукты, богатые железом, вместе с молочными продуктами, нельзя, как и пить много кофе, чая, употреблять мясо вместе с углеводами. Гораздо лучше железо усваивается в совокупности с витамином С (цитрусовые, зелень, черная смородина).
4. Также нужно чаще проветривать квартиру и гулять на свежем воздухе, потому что кислород необходим для транспортировки гемоглобина в крови.

Коррекция железодефицита при беременности необходима, будь то недостаток элемента или выраженная анемия. Если женщина ответственно готовится к этому важному периоду, заранее прошла все обследования, значит врач может заранее дать рекомендации по восполнению дефицита железа, которые женщина может начать соблюдать с первых дней подготовки к беременности.

При постоянном недостатке железа назначают его препараты, в том числе — доступный и безопасный Мальтофер, который разрешен на любом сроке беременности.

Как выглядит, способ получения

Мальтозу получают из проросших и высушенных злаковых растений, таких как рожь, ячмень, просо, рис, пшеница, овес, кукуруза. Позже была обнаружена в томатах, апельсинах, дрожжевых и плесневых грибах, нектаре и пыльце некоторых видов растений, меде и побочном продукте при производстве сахара или крахмала — патоке.

Выглядит солодовый сахар как белый порошок или кристаллы, не имеющие цвета.

Добывается путем естественного брожения предварительно пророщенных, высушенных и измельченных злаков.

Допускается ли замена железосодержащими продуктами?

Этот вопрос интересует многих родителей. Причиной опасения считается то, что лекарство вредно для ребенка. Особенно тревожатся родители, детям которых поставили диагноз латентная анемия. Можно ли обойтись без препарата? Об этом необходимо проконсультироваться со специалистом.

При постановке диагноза железодефицитная анемия принимать лекарство нужно. Груднички в первое время активно расходуют гемоглобин, который получен в утробе. Выявлено, что с 7 по 9 месяц беременности малыши высасывают железо у матери. Поэтому у многих женщин за последние сроки вынашивания ребенка понижаются показатели.

Если у малыша есть симптомы нехватки железа, то восполнить это питанием не получится. Даже если кормление происходит грудным молоком. Организму требуется помощь. У недоношенных детей положение критическое. У них отсутствует несколько месяцев внутриутробного развития, при которых осуществляется пополнение организма железом. Поэтому препараты с элементом им нужны.

Высокий гемоглобин позволяет не только вовремя набрать нужный вес. Еще он обеспечивает хороший иммунитет, защиту организма от простудных заболеваний и полноценное развитие мозга и нервной системы. Еще выполняется и профилактика, которая нужна для полноценного развития ребенка. Как полагают врачи-гематологи, продукты медленнее поднимают гемоглобин. А быстрее это сделать получится с препаратами.

Таким образом, препарат «Мальтофер» можно принимать грудничкам, если его назначил врач. Но иногда назначают его аналоги. Какое бы ни было выбрано средство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Суточная потребность

Химический состав мальтозы зависит от сырья, из которого она произведена (пшеницы, ячменя, кукурузы, ржи).

При этом, усреднённый витаминно-минеральный комплекс солодового сахара включает следующие нутриенты:

• холин (В4);
• никотиновую кислоту (витамин РР);
• тиамин (В1);
• рибофлавин (В2);
• пантотеновую кислоту (В5);
• пиридоксин (В6);
• фолиевую кислоту (В9);
• токоферол (Е);
• биотин (Н);
• цинк;
• селен;
• медь;
• калий;
• кальций;
• магний;
• йод;
• фтор;
• фосфор;
• натрий;
• кремний;
• железо.

Диетологи рекомендуют ограничить потребление сахаров до 100 грамм в день. При этом, количество мальтозы в сутки для взрослого человека может достигать 35 грамм.

Для снижения нагрузки на поджелудочную железу и профилактики развития ожирения, при употреблении суточной нормы солодового сахара следует отказаться от приема других сахаросодержащих продуктов (фруктозы, глюкозы, сахарозы). Людям преклонного возраста прием соединения рекомендуется снизить до 20 грамм в день.

Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом, повышенная умственная активность требуют больших энергозатрат и увеличивают потребность организма в мальтозе и простых углеводах. Малоподвижный образ жизни, заболевание сахарным диабетом, сидячая работа, наоборот, требуют ограничения количества дисахарида до 10 грамм в сутки.

Симптомы, сигнализирующие о дефиците мальтозы в организме:

• подавленное настроение;
• слабость;
• нехватка сил;
• апатия;
• вялость;
• энергетическое истощение.

Как правило, нехватка дисахарида – редкое явление, поскольку организм человека самостоятельно продуцирует соединение из гликогена, крахмала.

Признаки передозировки солодового сахара:

• несварение желудка;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, жжение глаз, дерматит, конъюнктивит);
• тошнота;
• вздутие живота;
• апатия;
• сухость во рту.

При проявлении симптомов излишка прием продуктов, богатых на мальтозу следует отменить.

Какое железо внутри? Сравним состав препаратов

Мальтофер и Сорбифер отличаются формой выпуска, составом и дозировкой. Подробнее о каждом препарате – в таблице.

Препарат	Сорбифер	Мальтофер
Фармакологическая группа	Антианемический препарат	Антианемический препарат
Действующее вещество	железа сульфат (II) 320 мг (100 мг железа); аскорбиновая кислота 60 мг	Железа (III) гидроксид полимальтозат 178,6 мг (50 мг железа)
Формы выпуска	Таблетки, покрытые оболочкой	Таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций
Отпуск в аптеке	По рецепту	По рецепту
Производитель	«Эгис» (Венгрия)	«Такеда» (Япония), «Вифор» (Швейцария)

Стоимость таблетированных форм не слишком отличается. Сорбифер (30 таблеток) обойдется в 300-400 рублей, Мальтофер – 350-450 рублей. Инъекционная форма Мальтофера дороже – 800-1000 рублей за 5 ампул.

Состав

Препарат железа «Мальтофер» (капли) прост по своему составу. Дело все в том, что в этом медикаменте нет ничего лишнего. Только трехвалентное железо, которое довольно долго усваивается в организме, и вспомогательные вещества.

Если прочитать инструкцию капель «Мальтофер», можно увидеть такой состав препарата:

• железо (трехвалентное);
• сахароза;
• метил-п-гидроксид натрия;
• пропил-п-гидроксибензоат натрия;
• кремовый ароматизатор;
• гидроксид натрия;
• очищенная вода.

Больше ничего в средстве нет. Соответственно, медикамент можно считать безопасным почти для всех людей. Но, все же, перед началом его употребления рекомендуется обратиться к врачу.

Инструкция: как принимать таблетки, капли и сироп?

Принимать препарат нужно только под присмотром врача, который определяет начальную дозировку. Каждые 2-3 недели женщина должна сдавать кровь на гемоглобин, и при определенных изменениях или отсутствии таковых количество препарата может быть увеличена или уменьшена.

При беременности допустима любая форма Мальтофера, но почему-то чаще назначаются таблетки. Схема лечения такова:

• при скрытом дефиците железа принимают по 1 таблетке в день в течение 2-4 месяцев;
• при выраженной железодефицитной анемии принимают по 1-3 таблетке в день в течение 3-6 месяцев с дополнительным курсом после небольшого перерыва.

Таблетки можно пить в любое время дня вне зависимости от приема пищи.

Сироп назначается в неразведенном виде или смешанном с любым соком. Его так же можно пить и до, и после, и во время еды один раз в день в количестве:

• 5-10 мл при латентном железодефиците;
• 10-30 мл при выраженной анемии.

Курс лечения составляет от 1-2 до 3-6 месяцев.

Препарат в виде капель принимают следующим образом:

• при латентном железодефиците — 20-40 капель на полстакана воды в течение 60 дней;
• при анемии — 50-120 капель на стакан воды в течение 3 месяцев.

В индивидуальных случаях дозировка и курс лечения могут быть изменены врачом, и нарушать указания специалиста ни в коем случае нельзя.

Отзывы

Применение Мальтофера в виде капель особенно актуально для детей до года, и о положительном эффекте этого препарата можно прочитать во многих отзывах родителей, применявших назначение Мальтофера для своих детей. Вот некоторые из них.

• Анастасия пишет, что Мальтофер, назначенный педиатром, помог повысить гемоглобин ее ребенка со 105 до 150. Рекомендует принимать.
• Елена отмечает, что основные плюсы Мальтофера – его эффективность, он не вызывает запоров. У ее малыша был гемоглобин 86, планировали госпитализировать, но сразу же в поликлинике был назначен Мальтофер, который помог повысить гемоглобин до 96 за неделю. Также отмечает удобную форму выпуска в виде капель: препарат очень удобно дозируется и его можно добавлять в смесь – препарат имеет нейтральный вкус. Единственный недостаток – плохо отстирывается.
• Екатерина Пигина также отмечает, что из-за отсутствия вкуса и резкого запаха удобно добавлять в пищу маленьким детям, а также легко дозируется препарат с помощью дозатора. У ее ребенка в 8 месяцев обнаружили сниженный гемоглобин 98. За три месяца приема Мальтофера гемоглобин повысился до 125. Из недостатков отметила, что на фоне приема препарата изредка наблюдался жидкий стул.
• Евгения Юрьевна описывает свой опыт применения Мальтофера: при установлении её двухмесячной дочери анемии 1 степени, педиатр назначил принимать Мальтофер и через 10 дней гемоглобин нормализовался.
• Наталья отмечает, что во время приема Мальтофера ее дочерью, не наблюдалось никаких побочных явлений, кроме тёмного стула. За месяц приема гемоглобин повысился со 100 до 120. И проблем с приемом не было, так как добавляла его в пюре и молочные смеси без изменения вкуса. Положительные моменты: цена-качество, минимум побочных эффектов.

Почему так называется, когда использовалась впервые

Солодовый сахар использовали в Японии с древних времен, когда люди еще ничего не знали о целенаправленном процессе его получения. Однако приятный сладкий вкус белого вещества, выделяемого сортами проса и риса, содержащими большое количество крахмала, был замечен давно.

Так как в основном его получают именно от злаковых, то и название за ним закрепилось соответствующее — мальтоза (в английском языке «malt» означает «злак»).

Противопоказания

В числе немногочисленных противопоказаний находятся следующие:

• нарушение функции вывода железа из организма;
• гемолитическая и сидероахрестическая анемия;
• при наличии индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов состава;
• при склонности к аллергическим реакциям на составные элементы лекарственного средства;
• детям, страдающим сахарным диабетом (прием разрешен в индивидуальной дозировке под строгим контролем эндокринолога;
• гемохроматозе, гемосидерозе;
• при нарушении эритропоэза;
• гипоплазии костного мозга;
• при хроническом полиартрите;
• синдроме Ослера-Рандю-Вебера;
• при регулярных гемотрансфузиях.

Назначение препарата железа проводится с одобрения и ведома лечащего врача, самоназначение может привести к негативным последствиям.

Фармакологическая группа

Способность Мальтофера лечить и предупреждать железодефицитную анемию, и восполнять недостаток одного из основных макроэлементов кроветворения, дала основания отнести его к препаратам антианемической профилактической и лечебной группы. Всасывание препарата происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Не усвоившееся железо выделяется с калом и мочой, иногда с желчью, но в незначительном количестве, около 1 мг в день. У женщин потери могут составлять большую цифру во время прохождения менструального цикла. Чем выше вводимая доза препарата, тем меньше наблюдается уровень абсорбции, но корреляция между степенью дефицита железа и уровнем всасывания приводит к улучшению всасывания при значительном дефиците железа.

Химическая формула мальтозы и классификация вещества

Согласно номенклатуре ЮИПАК (IUPAC — Международный союз теоретической и прикладной химии) — системе наименований химических соединений и целостного описания химической науки — мальтозу называют так: 4-О-α-D-глюкопиранозил-D-глюкоза.

Традиционное наименование — мальтоза.

Ее химическая формула – C12H22O11. По ней можно увидеть качественный и количественный состав молекулы вещества, то есть сколько и каких атомов входит в данное конкретное соединение.

Структурная (графическая) формула мальтозы более наглядно демонстрирует, как именно атомы связаны между собой внутри молекулы.

Она является природным восстанавливающим дисахаридом — углеводом, состоящим из двух остатков моносахарида — глюкозы (C6H12O6) — соединенных между собой, на которые мальтоза распадается в процессе гидролиза, происходящего при кипячении вещества с разбавленной кислотой или при воздействии фермента мальтаза.

Моносахаридные молекулы связаны между собой за счет полуацетального гидроксила одной из них и спиртового гидроксила второй.

Влияние на человеческий организм

Солодовый сахар не входит в список незаменимых для организма людей веществ. Тело человека способно получать мальтозу из полисахаридов самостоятельно, поэтому специалистами не выделены общие симптомы ее недостатка.

Вырабатывается она из крахмала и гликогена, присутствующего в печени и мышцах всех млекопитающих.

Поступающий в составе пищи солодовый сахар в кишечнике человека распадается на молекулы глюкозы и легко усваивается, помогая организму быстро аккумулировать энергию, особенно ценную для работы головного мозга. Его переработка начинается в самом начале пищеварительного тракта — во рту, благодаря содержащемуся в слюне ферменту — амилазе. Расщепление мальтозы на два остатка глюкозы невозможно без наличия в организме фермента глюкозидазы, иначе — мальтазы.

Случается, что мальтаза отсутствует или ее недостаточно. Такая природная особенность приводит к непереносимости мальтозы. В таком случае все продукты, содержащие данное вещество, необходимо исключить из рациона.

Большинство врачей-диетологов придерживаются мнения, что солодовый сахар не оказывает вредного воздействия на организм человека, но достоверно известно, что общее количество потребления сахара здоровыми людьми не должно превышать 100 грамм в сутки. Мальтоза может составлять из них до 35 грамм.