Михеева Екатерина Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
7
22.01.2020
Многие призывники, у которых есть проблемы со зрением, хотя бы раз задумывались: какую категорию годности им поставит офтальмолог в военкомате и придется ли им служить. В этой статье я расскажу, возьмут ли в армию с астигматизмом и научу, как правильно читать результаты рефрактометрии, чтобы определить свою категорию годности.
Характеристика заболевания
Болезнь глаз астигматизм обычно приводит к тому, что зрение расплывается или искажается на любом расстоянии. Если лечением недуга не занимаются, это приводит к перенапряжению глаз, головным болям, особенно после чтения и другой работы, что требует напряжения зрения. Это может привести к косоглазию.
Наиболее частой причиной дефекта является неправильная форма роговицы. Вместо правильной симметричной формы, приближающейся к кругу, она имеет вытянутую форму, похожую на мяч для бейсбола. При этом один меридиан роговицы более вытянут и менее изогнут, чем пересекающий его перпендикулярный меридиан.
Чтобы лучше понять, что собой представляют меридианы глаза, приведем следующий пример. Представим себе, что здоровый глаз – это поверхность циферблата часов. При этом мысленно соединим линию, соединяющую цифру 12 вверху и цифру 6 внизу. Это будет один меридиан.
Соединим цифру 3 слева и цифру 9 справа. Это будет второй меридиан. Меридианы эти одинаковые, что обеспечивает четкую картинку.
При астигматизме глаз напоминает мяч для игры в американский футбол: один меридиан в нем более длинный, другой – значительно короче. При этом длинный меридиан будет более плоским, короткий – крутым, из-за чего изображение будет искажено.
В большинстве случаев болезнь глаз астигматизм является регулярным корнеальным (роговичным) астигматизмом, который придает передней части глаза форму футбольного мяча.
Нерегулярный астигматизм бывает результатом травмы глаза, что привела к возникновению рубцовой ткани на роговице, а также в результате последствий операции на глазу или быть следствием кератоконуса (болезни, при которой происходит постепенное утоньшение роговицы).
Важно!
При этом стоит заметить, что роговичный астигматизм – не единственная причина дефекта. Искаженное изображение может быть следствием неправильной формы хрусталика или самого глаза.
Астигматизм, причины которого на данный момент точно не выявлены, считается наследственным заболеванием: многие медики склоняются к тому, что это врожденный астигматизм. Он может быть как прямо унаследованным от родителей, так и от более удаленных предков. Поэтому профилактика астигматизма не является эффективной.
Существует не только врожденный астигматизм, но и физиологический астигматизм. Он характерен для многих людей, и считается нормальным, если степень нарушения составляет от 0.5 до 0.75 диоптрий.
Рекомендации при прохождении медкомиссии
Если у пациента имеется нарушение восприятия предметов через органы зрения, рекомендуется придерживаться следующих правил при прохождении медицинской комиссии:
Зрение можно восстановить без операции
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…
>
- иметь при себе документы от врача-офтальмолога, которые подтверждают наличие заболевания (если имеются данные об анализах, заключение диагностических исследований, справки от любых врачей, их возможно предоставить);
- если получен призыв, необходимо пройти профилактический осмотр, чтобы избежать осложнений во время нахождения в армии (это связано с тем, что при наличии небольшого дефекта зрения, оно может ухудшиться за время несения службы, что приведет к состояниям, требующим хирургического вмешательства).
Чаще всего медицинская комиссия перед армией не заинтересована в состоянии здоровья молодых людей.
Рекомендуем почитать: Армия и косоглазие
Поэтому после призыва возможно ухудшение здоровья. Если пациент уверен в своем заболевании, необходимо пройти дополнительное обследование у врачей, чтобы опровергнуть результаты медицинской комиссии.
Виды
Источник: slovo.org В зависимости от времени появления астигматизм делится на:
- Врожденный;
- Приобретенный.
В зависимости от вида нарушения аккомодации астигматизм бывает:
- Простой, при котором один фокус изображения падает на сетчатку, а второй – перед ней (простой миопический) или за ней (простой гиперметропический астигматизм);
- Сложный, при котором в одном глазу имеется нарушение одного вида рефракции разных степеней. Бывает сложный миопический и сложный гиперметропический астигматизм;
- Смешанный, при котором в одном глазу сочетается и миопия, и гиперметропия, то есть один фокус изображения падает перед сетчаткой, а второй – за нее.
В зависимости от степени выраженности астигматизм бывает:
- Слабой степени (до 3 диоптрий);
- Средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
- Высокой степени (свыше 6 диоптрий).
В зависимости от того, какая структура вызвала нарушение рефракции, астигматизм делят на:
- Хрусталиковый. Бывает нечасто и обусловлен неправильной формой или повреждением хрусталика;
- Роговичный. Обусловлен неправильной формой роговицы;
- Внутренний. Связан с аномалиями строения внутренних структур глазного яблока.
Что представляет собой астигматизм?
Заболевание выражается искривлением поверхностей роговицы, хрусталика. В итоге глаз не может нормально визуализировать картинку, часть которой остаётся за сетчаткой, а другая — перед ней. В итоге человеку может показаться, что одна часть видимого им объекта нормальная, а вторая — размытая и не чёткая.
Довольно часто астигматизм начинает проявлять себя уже в детском возрасте. И тогда ребёнок может жаловаться не только на проблемы со зрением как таковые, но и на боль в глазах, головные боли, утомляемость. Необходимо своевременно начинать лечение, ведь иначе проблемы усилятся. Будут препятствовать учёбе и нормальной жизни.
Взрослые тоже страдают не только от нарушенного восприятия, но и от головных болей и болей в глазах. Если долго напрягать органы зрения, в дальнейшем возникают проблемы с оценкой расстояния и другие дефекты.
Прежде чем разбираться, берут ли в армию с астигматизмом, необходимо также указать, что он может быть как хрусталиковым, так и роговичным. Также он может быть:
- Врождённым, который и передаётся обычно наследственно, и предполагает нахождение перпендикулярных осей по одной прямой;
- Приобретённый, когда меридианы располагаются косо, и когда проблема трудно поддаётся коррекции;
- Простые, смешанные и сложные формы проявления со смещениями разных типов;
- Физиологический, который практически никак не влияет на зрение;
- Патологический, когда есть изменения от 1 диоптрия.
Кроме того, данная болезнь имеет свои степени тяжести. Так, если отклонение в пределах 3 диоптрий, это слабый астигматизм. Если речь идёт о 3-6 диоптриях, то средний. Если же показатель хуже 6 диоптрий, это определённо тяжёлая форма.
Причины возникновения
Астигматизм достаточно легко диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Обычно ребёнок сам жалуется на плохое зрение, не распознаёт буквы и путает их. Даже если нет причин для беспокойства, ребёнка необходимо как можно раньше показать офтальмологу.
Возникновение астигматизма в зрелом возрасте происходит по следующим причинам:
- Травматическое повреждение глаза.
- Некоторые заболевания, способствующие деформации роговицы или хрусталика.
- Деформация роговицы в процессе старения.
Повреждение глаза может произойти по целому ряду причин. Нередки случаи, когда астигматизм развивался после глазной хирургической операции. Существует неправильное мнение, что астигматизм может возникнуть в процессе длительной работы за компьютером.
Работа при слабом освещении или за монитором, никак не влияет на возможность появления этого дефекта и не способствует его развитию. Поскольку не существует идеальной роговицы и хрусталика, у каждого человека присутствует астигматизм, но в слабо выраженной форме.
Больные сахарным диабетом предрасположены к астигматизму, поскольку при этом заболевании изменяется структура хрусталика. Диабетики должны регулярно посещать офтальмолога, поскольку выраженные симптомы проявляются не сразу, и только обследование может выявить начало астигматизма.
Особенности патологии
Дальтонизм — это обобщенное название нарушений зрения, при которых человек не может различать некоторые (или все) цвета. Другие названия патологии — цветовая слепота, цветослабость, также существуют термины, обозначающие конкретные разновидности дальтонизма.
Обычно дальтонизм является наследственным, но встречается и приобретенная патология. Симптоматика в обоих случаях одинакова: больной не различает один, несколько или все цвета. Невозможность различать цвета вообще и называется цветослепотой (ахроматопсией), при проблемах с цветовосприятием только нескольких оттенков говорят о цветослабости.
Как правило, заболеванию больше подвержены мужчины: у женщин они встречаются менее, чем в 1% случаев. Что интересно, ген дальтонизма наследуется только от матери, но заболевание появляется чаще у мужчин. Таким образом, женщины являются носителями этого гена.
Причины
В структуре сетчатки выделяют особые светочувствительные клетки — колбочки. В них содержатся пигменты с особыми показателями спектра поглощения, которые условно можно назвать синими, красными и зелеными.
У здоровых людей колбочки имеют все три пигмента, а у людей с дальтонизмом либо отсутствует один, два или все три пигмента, либо присутствуют все, но в недостаточном количестве.
Причины недостатка или отсутствия пигментов:
- наследственная особенность, связанная с дефектом в Х-хромосоме;
- катаракта, возникшая в результате возрастных изменений;
- прием некоторых лекарственных средств;
- травмы глаза, из-за которых была повреждена сетчатка или зрительный нерв.
При лечении некоторыми медикаментами изменение цветовосприятия может быть как временным, так и постоянным.
Виды
Если человек вообще не различает цветов, диагностируется ахроматопсия (ахромазия, монохромазия) — полное отсутствие цветного зрения. Такая патология встречается крайне редко. У людей с этим диагнозом полностью отсутствует способность воспринимать различные цвета, т.е. для них весь мир выглядит серым.
Ахроматопсия делится еще на 2 разновидности:
- палочковая — в этом случае колбочки отсутствуют вообще, поэтому все световые волны, попадающие на сетчатку, воспринимаются серыми;
- колбочковая — при такой патологии все цвета воспринимаются в одном тоне.
Этот дефект является врожденным и, как правило, сопровождается нистагмом и светобоязнью.
При частичном нарушении восприятия цветового спектра диагностируют:
- протанопия (нарушенная способность видеть красный);
- дейтеранопия (проблемы с восприятием зеленого цвета);
- тританопия (сложность с восприятием синего и фиолетового оттенков, а также отсутствие сумеречного зрения).
Если человек воспринимает все три цвета, говорят, что у него трихроматия. Недостаток контраста и насыщенности при этом означает, что у человека аномальная трихроматия.
Протанопия, дейтеранопия, тританопия относятся к дихромозии, т.е. такой форме дальтонизма, при которой человек не различает 2 основных цвета и не воспринимает третий.
Монохромозия — особенность цветового зрения, при которой различим только один из трех основных цветов.
Лечение
При врожденном дальтонизме лечение не имеет эффективности. Иногда больному рекомендуют носить специальные очки или линзы, но при некоторых видах заболевания даже такая коррекция бессмысленна.
Очки для коррекции дальтонизма практически ничем не отличаются от обычных очков для коррекции зрения, но они имеют особые щитки по бокам или широкую оправу, из-за чего длина световой волны уменьшается и блокируется яркость света. Недостатком таких очков является то, что они «работают» только при дневном свете, а при просмотре телевизора или работе за компьютером они бессмысленны.
Симптомы
Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.
Основные симптомы:
- Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
- Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
- Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
- Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
- Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
- Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света.
Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок.
В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.
Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.
Важно!
Необходимо отметить, что астигматизм обычно не связан с покраснением или слезотечением глаз. Он также не должен вызывать появление затемнений, ореолов и любых других изменений внешнего вида глазной оболочки.
Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.
Как подготовиться астигматику к медицинской комиссии в военкомате
Нередко можно встретить халатное отношение членов медицинской комиссии к реальному состоянию здоровья призывника. Сказывается заказ министерства обороны, который нужно выполнять.
Однако при наличии болезни важно отстоять свое право, для чего призывнику, у которого диагностирован астигматизм второй и третьей степени, должен вооружиться выписками, заключениями докторов, другими документальными подтверждениями болезни.
Важно! Комиссия имеет право отправить призывника для получения еще одного, повторного заключения, о состоянии здоровья. Но и в этом вопросе призывник имеет право на свое усмотрение выбирать подходящее медицинское учреждение.
Человек, который действительно болеет и пытается запастись доказательством к тому, часто не преследует цель избежать службы в вооруженных силах.
Но нередко активные физические упражнения, повышенная нагрузка становятся причинами усугубления ситуации, когда уровень остроты зрения серьезно ухудшается, а человек вообще может остаться слепым.
Диагностика
Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее.
В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.
Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.
Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.
Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.
Таблица годности
Именно от типа заболевания зависит годность пациента мужского пола для армии. Таблица годности содержит буквенное обозначение. Каждая из них соответствует степени годности пациента.
Категория годностиОписание
А | Полное отсутствие отклонений в функции зрения и других органов, систем. Поэтому показания для отсрочки от армии нет. |
Б | Отклонение функции зрения на 2-4 диоптрия. Такие пациенты для военной службы годны. Существуют некоторые ограничения в деятельности. Например, возможно принятие пациента в войска, нетребующие активной физической нагрузки. |
В | Отклонение функции зрения на 4-6 диоптрии. Мужчина может быть годен только при объявлении военного времени. Это свидетельствует о том, что его годность ограничена. Если он получит полное лечение, его зрение восстановится, через 3 года придет повестка от армии. До этого срока призыв невозможен. |
Г | Отклонение функции зрения на 6-7 диоптрий. Это свидетельствует о том, что пациент не получит призыв к армии. Это связано с тем, что расстройство зрения во время службы может вызвать осложнения. После полного прохождения лечения может прийти повторная повестка |
Д | Тяжелые отклонения в зрительном аппарате, развитие осложнений. Полная негодность к армии, пациент никогда не получит повестку. |
Рекомендуем почитать: Амблиопия и армия
Из таблицы ясно, что в армии отсутствует годность только у пациентов с категорией Д. При других состояниях призыв возможен, но бывает отсрочка. Чаще всего пациенты получают оповещение при прохождении медкомиссии в армию, если они прошли полное лечение заболевания.
Способы коррекции
Астигматизм может корректироваться с помощью очков, контактных линз или рефрактивной хирургии.
Кроме оптической силы линзы, которую применяют при близорукости или дальнозоркости, при этом дефекте нужна дополнительная «цилиндрическая» составляющая линзы, чтобы уравнять разницу между двумя главными меридианами глаза.
Таким образом, в рецепте на очки могут быть такие обозначения: -2.50 -1.00х90. Это значит, что:
- -2.50 – это сферическая сила линзы (в диоптриях) для коррекции миопии в более плоском (менее близоруком) главном меридиане глаза.
- -1.00 – это цилиндрическая сила линзы для дополнительной коррекции близорукости в более выгнутом меридиане. То есть, общая коррекция, необходимая для этого меридиана равна -3.50 D (-2.50 + -1.00 = -3.50 D).
- Третье число: 90 – называется осью астигматизма. Это число обозначает позицию (в градусах) более плоского главного меридиана на 180 градусной шкале. На ней 90 градусов – это вертикальный меридиан глаза, а 180 градусов – это горизонтальный меридиан (координатная ось расположена снаружи вовнутрь, при этом 0 градусов – направление вовне, 180 градусов – вовнутрь).
Очень часто люди ошибочно полагают, что при астигматизме им нельзя носить контактные линзы. Это не так: в наше время существует большой выбор контактных линз для коррекции этой ошибки рефракции.
Наиболее популярными в мире являются торические контактные линзы, то есть мягкие контактные линзы специальной конструкции для коррекции астигматизма. Большинство торических контактных линз сделаны или из более дешевого гидрогеля, или супер-воздухопроницаемого силиконового гидрогеля.
Гидрогель для контактных линз – это пластический материал, в сухом состоянии твердый, но при наличии влаги становящийся мягким. Контактные линзы из гидрогеля вбирают в себя от 38% до 75% воды по весу.
Силиконовые контактные линзы из гидрогеля – это последние технологии в производстве контактных линз. Такие линзы позволяют проникать большему количеству кислорода через линзы к роговице глаза, чем обычные мягкие контактные линзы из гидрогеля.
Это значит, что силиконовые линзы из гидрогеля насыщают роговицу глаза кислородом в пять раз лучше, чем обычные линзы из гидрогеля.
Обе разновидности линз (обычные линзы из гидрогеля и силиконовые линзы из гидрогеля) изготавливают из пластика, что затвердевает в сухом состоянии, но отлично впитывает влагу, после чего становится при этом мягким и желеобразным.
Заберут ли служить после коррекции зрения
В современной медицине остается все меньше болезней, что не поддаются лечению. Сейчас при помощи проведенной операции есть возможность корректировки зрения практически до 100 %, а также провести коррекцию астигматизма. При этом возникает вопрос как коррекция зрения влияет на призыв к армейской службе и какая группа пригодности присваивается призывникам. На комиссованние после коррекции, влияет большое количество причин. При этом, если первоначально ВМК присваивает группу с ограничением в службе, а после коррекции уровень зрения изменился в лучшую сторону, тогда учитываются свежие данные обследований.
Коррекция близорукости не более 6 дптр. и дальнозоркости не более 8 диоптрий, а также полное корректирование астигматизма приведет к возможности службы в армии.
Согласно ст. 36 «Расписания болезней» отстрочить призыв может проведенная до прохождения службы или во время нее операция по коррекции. Длительная отсрочка определяется офтальмологом военной медицинской комиссии.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Хирургическое вмешательство
Хирургические методы лечения астигматизма:
- Астигматическая кератотомия – это процедура, во время которой хирург наносит продольные надрезы по периметру роговой оболочки, после их заживления изменяется кривизна и рефракция (преломление световых лучей). Возможны опасные осложнения;
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – это лазерная коррекция зрения, при которой с помощью лазера испаряется верхний слой роговицы для изменения её кривизны и улучшения остроты зрения. ФРК подходит для пациентов с тонкой роговицей. Минус – болезненный постоперационный период;
- Лазерная термокератопластика (ЛКТ) – операция, при которой на периферию роговой оболочки наносят точечные ожоги с помощью лазера. Вследствие термического воздействия волокна коллагена сжимаются, и меняется форма роговицы;
- Термокератокоагуляция – выполняется, как и предыдущая процедура, только ожоги наносятся горячей металлической иглой маленьких размеров;
- Лазерный кератомилез (Лазик) – это наиболее безопасная и эффективная операция для коррекции зрения, которая проводится эксимерным лазером. Во время процедуры хирург срезает небольшой участок роговой оболочки и отодвигает его в сторону. Лазером он испаряет часть тканей в среднем слое и укладывает лоскут на место. Швы не нужны, так как ткани быстро срастаются;
Кератопластику назначают, если вышеперечисленные методы были неэффективны. Во время процедуры пациенту пересаживают искусственную или донорскую роговицу.
Другие методы лечения:
- Ленсектомия – это операция по замене нефункционирующего хрусталика на искусственный;
- При высокой степени астигматизма в глаз имплантируют факичные (внутриглазные) линзы. Эта операция подходит пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция.
Решение о выборе метода рефракционной хирургии принимает лечащий врач после уточнения диагноза.
Сложный
Это состояние характеризируется наличием близорукости разной величины в обоих основных глазных меридианах. Лучи света начинают фокусироваться перед сетчаткой в двух точках. Следовательно, сила преломления по обоим меридианам (горизонтали и вертикали), меняется.
Существует такая форма заболевания в двух вариантах:
- Прямой – средоточием большей части изменений является вертикальный меридиан;
- Обратный – изменения преобладают на горизонтальном меридиане.
Чаще всего сложный вариант астигматизма – приоберетенный. Он возникает, как результат полученной травмы, сделанной операции, или другого офтальмологического заболевания.
Основными симптомами являются:
- Расплывчатое изображение;
- Больной плохо видит предметы, которые находятся далеко;
- Картинки начинают искажаться;
- Глаза очень быстро устают;
- После работы за компьютером или чтения книги болит и кружится голова.
Если не лечить такое состояние, он может стать причиной амблиопии и косоглазия.
Современные клиники предлагают несколько вариантов лечения – например, лазерная коррекция, аппаратные методы, или коррекция с применением линз либо очков.
Астигматические очки
Источник: zakazlinz.ru
Что это такое?
Это очки, которые назначают пациентам, страдающим астигматизмом. Линзы таких очков имеют неравномерно изогнутую поверхность. Существуют следующие типы таких линз:
- сферические;
- цилиндрические;
- торические.
Сферические линзы представляют собой растянутую в противоположные стороны сферу, принявшую из-за этого форму овала. Цилиндрическая линза — это отрезки цилиндра.
Они могут обладать как рассеивающим, так и собирательным эффектом. Такие линзы имеют ось, в направлении которой оптическое действие не проявляется. И наоборот, в перпендикулярном направлении по отношении к этой оси линза действует как обычная сферическая.
Эти линзы подходят для исправления простого астигматизма (при нарушении только в одном зрительном меридиане).
При сложном или смешанном астигматизме прописывают торические линзы, которые комбинируют в себе и сферические, и цилиндрические. То есть преломление света происходит по направлению сразу двух глазных меридианов.
Как подобрать?
У пациентов в возрасте или у тех, кто впервые намерен воспользоваться такими очками, могут возникнуть головные боли при их длительном ношении.
В этом случае к делу надо подходить постепенно, нужно привыкание: начинать с очков с более слабым воздействием, постепенно менять их на более сильные, чтобы в итоге перейти к полностью корригирующему действию. Процесс этот длительный, и может занять не один месяц.
Иногда приходится сменить несколько пар очков, пока найдутся те, которые полностью подойдут. Именно поэтому подбор астигматических очков должен производить специалист. И делать это надо строго индивидуально, основываясь на данных обследований глаз.
При подборе очков от астигматизма необходимо руководствоваться следующими принципами:
- боковая сторона линзы должна легко касаться виска человека;
- нижняя ее часть должна располагаться не ниже условной линии, проведенной по верхней части ноздрей; — глаз должен располагаться строго посередине самой линзы.
Нарушения цветового восприятия и рода войск
В статье 35 «перечня заболеваний» указаны ограничения к службе в тех или иных родах войск для призывников и дихромазией и слабостью цветоощущений 2 и 3 степени.
Морская пехота, спецназы
В этих войсках с дальтонизмом не служат.
Радиоприказы в армейской экипировке часто по техническим и другим причинам не доходят до адресата. В этом случае их заменяют цветными ракетами: зелеными, красными и белыми. Армеец с дальтонизмом не справится с этой задачей.
Воздушно-десантные и штормовые войска
В данные войска людей с дальтонизмом не принимают по этой же причине, а также потому, что принадлежность патронов и снарядов указывается разными цветами.
Корабли и подводные лодки
На кораблях и подводных лодках предупреждающие знаки, обозначающие конкретные аварийные ситуации, указываются при помощи также различных цветов. Если призывник не различает цвета, это может привести к тяжелым последствиям, поэтому людям с дальтонизмом запрещено служить в таких условиях.
Прочие роды войск
В прочих войсках устанавливаются следующие правила:
- Военные части химзащиты: запрещено из-за цветной маркировки.
- Специальные сооружения охраны и обороны в ракетных частях стратегического назначения: запрещено из-за наличия цветовых сигналов.
- Водители спецтехники: запрещено из-за необходимости отличать цвета светофора и не только.
Астигматизм и армия
Источник: glazatochka.ru
Категории годности
Призывников, имеющих астигматизм, могут не призвать служить. Это зависит от того, насколько дефект выражен. Используется скиоскопия или рефрактометрия для определения рефракции у призывников.
Согласно Расписанию болезней, каждому заболеванию глаз соответствует своя категория годности:
- «А» – годится к военной службе.
- «Б» – пригоден к службе с незначительными ограничениями.
- «В» – ограниченно пригоден к службе.
- «Г» – временно не пригоден.
- «Д» – не пригоден к несению воинской службы.
Если перенести эти категории на заболевания глаз, то годными к военной службе без ограничений считаются лица с несущественными анатомическими особенностями век и конъюнктивы, дальнозоркостью 6-8 диоптрий, близорукостью 3-6 диоптрий, астигматизмом 2-4 диоптрии в прогрессирующей форме.
Призывники из категории «Б» имеют хронические заболевания роговицы, радужки, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва в статическом развитии, глаукому на начальной стадии, болезни мышц глаза. Лица с такими заболеваниями направляются на службу в определенные виды войск.
К категории «Г» (отсрочке от армии по зрению) относятся заболевания в острых стадиях, послеоперационные состояния и другие формы, при которых призывник временно освобождается от службы на срок, определенный временем заживления.
Возьмут ли в армию после коррекции зрения?
При помощи медикаментозного вмешательства можно не только частично или полностью восстановить остроту зрения, но и избавиться от астигматизма.
Как скажется лечение на возможности призыва, какая категория годности ждет призывника и предоставляется ли отсрочка от армии после коррекции зрения – ответ на все эти вопросы зависит от ряда причин. Рассмотрим их подробнее.
Итоговое решение военкомата зависит от результатов и эффективности лечения. На медицинских форумах можно найти информацию, подтверждающую, что призыв после операционного лечения миопии высокой степени невозможен.
Важно!
Среди главных аргументов: даже при успешном лечении размер глазного яблока остается неизменным, значит и все последствия близорукости на сетчатке сохраняются.
Это утверждение вводит в заблуждение. Важно понимать, что при освидетельствовании военный комиссариат полагается на результаты последних медицинских исследований.
Если во время первоначальной постановки на воинский учет офтальмолог предварительно поставит категорию «В», а во время призыва результаты обследования изменятся, категория годности будет выставлена на основании последних данных.
Служба после лечения заболевания
Если у призывника было выявлено серьезное отклонение зрения, медкомиссия военкомата направляет его на лечения. В этом случае молодому человеку присваивается категория «Г», и ему дается отсрочка от службы в армии на три года. По окончании этого срока, призывник должен повторно явиться в военкомат, и пройти повторное освидетельствование.
Если медкомиссия установит улучшение зрения, новобранцу будет присвоена другая категория, которая позволит ему проходить службу в армии на общих основаниях.
Однако, как показывает практика, лечение астигматизма длительное и далеко не всегда дает положительный результат. Поэтому достаточно часто заключение повторной медкомиссии военкомата остается в большинстве случаев неизменным.
Полезное видео
При каком зрении не берут в армию?
Возможные осложнения и последствия заболевания
Но, если вовремя начать лечение, то получится избежать следующих осложнений:
- Амблиопия;
- Страбизм;
- Рецидив после хирургического вмешательства.
Амблиопия (ленивый глаз) – это патология, при которой снижается острота зрения из-за функциональных расстройств зрительного анализатора. Это осложнение возникает, если астигматизм долго прогрессировал и при этом наблюдалось значительное искажение зрения.
Как известно, астигматикам тяжело рассмотреть близко расположенный предмет, так как он выглядит размытым. Чтобы изображения предметов стали более чёткими, больные щурятся, наклоняют голову, сводят глаза и т. д.
Подобная «самокоррекция» может спровоцировать страбизм (косоглазие).
Хирургическое вмешательство иногда вызывает осложнения. Во время операции хирург делает надрезы или создаёт шрамы на роговой оболочке для изменения её формы и восстановления остроты зрения.
Но иногда в процессе заживления восстанавливается изначальная форма роговицы, и астигматизм возвращается.
Что делать далее?
Итак, если отклонение от нормы по зрению составляет более 4 диоптрий, то в армию с астигматизмом не возьмут. Однако что же делать с астигматизмом далее? Практика показывает, что человеку требуется лечение, соблюдение определённых правил. В противном случае болезнь может развиться далее, зрение упадёт, может развиться косоглазие.
Это стоит иметь в виду и тем молодым людям, что очень хотели бы идти служить, и готовы скрыть свой диагноз. В армии, под повышенными нагрузками, болезнь может начать резко прогрессировать. Это весьма серьёзный риск, который стоит иметь в виду. Так что лучше подумать о своём здоровье и возможностях заранее сконцентрироваться на лечении.