Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) был впервые выделен как отдельная патология в конце 1980-х годов (1988 г.), но до сих пор не получил статус самостоятельной нозологической единицы. Это не означает, что симптомы этого состояния не встречались ранее. Люди испытывали постоянную, необъяснимую усталость и до этого. Ранее СХУ назывался по-другому, например, симптомом поствирусной астении, и входил в состав таких распространенных заболеваний, как неврастения. На протяжении многих лет название этого состояния вызывало активные дискуссии среди ученых, и в итоге было принято называть его синдромом хронической усталости и иммунной дисфункции.

Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в жизни не испытывал полного истощения и нежелания выполнять физические действия или даже просто говорить. Эти чувства могут быть нормальными после тяжелой физической нагрузки или напряженного рабочего дня. Однако если человек каждое утро встает с ощущением разбитости и усталости, и это продолжается день за днем, месяц за месяцем, это уже тревожный сигнал.

При синдроме хронической усталости нежелание заниматься какой-либо деятельностью возникает сразу после ночного сна, который, как правило, бывает некачественным и прерывистым. Поэтому с утра организм сигнализирует, что он не готов к активной деятельности, и, приняв вертикальное положение, человек ощущает себя обессиленным.

Часто пациенты сами ставят себе этот диагноз, описывая свое состояние при встречах с друзьями или на приеме у врача. На вопрос о самочувствии многие без колебаний сообщают о постоянной усталости, которая стала настолько изнурительной, что жить и работать стало крайне сложно. Если такой ответ дает человек, который всегда отличался оптимизмом и высокой трудоспособностью, собеседник, знакомый с синдромом хронической усталости, может заподозрить наличие этой проблемы. Если собеседник — врач, он, вероятно, задаст дополнительные вопросы: как долго пациент ощущает упадок сил, что могло спровоцировать текущее состояние, какие еще симптомы, помимо постоянной усталости, мешают жить?

Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает все большее внимание среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это состояние может развиваться на фоне различных факторов, включая вирусные инфекции, стресс, нарушения сна и даже генетическую предрасположенность. Основные проявления СХУ включают постоянную усталость, которая не проходит после отдыха, а также когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью и концентрацией.

Диагностика СХУ представляет собой сложную задачу, так как симптомы могут перекрываться с другими заболеваниями. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, включающего исключение других патологий и оценку психоэмоционального состояния пациента. Лечение синдрома часто требует индивидуального подхода и может включать как медикаментозную терапию, так и психотерапию, а также изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют пациентам уделять внимание режиму сна, физической активности и психоэмоциональному состоянию, что может значительно улучшить качество жизни.

Хроническая усталость: ✅ лечение, симптомы и причины СХУ

Что удается узнать при расспросе и осмотре?

При сборе анамнеза у пациента, жалующегося на постоянную усталость, депрессию, плохое настроение и низкую работоспособность, обычно выявляются признаки синдрома хронической усталости (СХУ):

• Хроническая усталость, сохраняющаяся шесть месяцев и более, не зависит от продолжительности отдыха. Даже после длительного сна человек может чувствовать себя так, будто провел ночь, разгружая вагоны. Мышечная усталость проявляется слабостью в конечностях, неуклюжестью движений и нарушением координации.
• Утомляемость затрагивает как физическое, так и умственное состояние: пациенты часто жалуются на головные боли, проблемы с памятью и вниманием, забывчивость (особенно кратковременную), замедленность реакции, рассеянность и трудности в мышлении. Это создает серьезные препятствия для нормальной интеллектуальной работы, что особенно тяжело для тех, чья профессиональная деятельность требует высокой концентрации.
• Психоэмоциональное состояние может быть нарушено, проявляясь в виде депрессии, подавленности, раздражительности и нетерпимости к окружающим. Пациенты ощущают, что «нервы на пределе», и часто испытывают слезливость и гнев.
• Состояние хронической усталости часто сопровождается нарушениями сна: ночи полны кошмаров и обильного потоотделения, что затрудняет утренний подъем и выход на работу. Слабость и сонливость оставляют пациента вялым и раздражительным.
• Пациенты могут испытывать диффузные, тупые, ноющие боли во всем теле: в мышцах (миалгии) и суставах (артралгии), которые не сопровождаются отеками или изменением цвета кожи.
• Обращает на себя внимание увеличение лимфоузлов (шейных, подчелюстных, подмышечных и других) с легкой болезненностью, что может указывать на нарушения в иммунной системе, что подтверждается результатами диагностических исследований. Иногда наблюдается увеличение селезенки.
• Потеря аппетита и снижение массы тела без видимых причин (без соблюдения диет), бледность кожи и появление преждевременных морщин также вызывают беспокойство, особенно у женщин, которые часто расстраиваются из-за морщин.
• Среди частых симптомов хронической усталости специалисты выделяют повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,4 – 37,9°С), что проявляется постоянным ознобом (пациенту постоянно холодно, он стремится укутаться).

Симптомы хронической усталости часто возникают после перенесенного простудного заболевания. После обращения к врачу пациент может получить неопределенный диагноз, такой как лихорадочное состояние неясного происхождения (все органы выглядят нормально) или хронический воспалительный процесс неизвестной локализации и этиологии.

Кто устает больше?

Несмотря на то что синдром хронической усталости воспринимается как самостоятельное состояние, его причины остаются загадкой. Наблюдения показывают, что некоторые группы людей более подвержены этому расстройству:

1. Жители крупных городов и районов с неблагоприятной экологической обстановкой (высокий уровень радиации, значительная концентрация химических веществ).
2. Хотя синдром может проявляться как у молодых, так и у пожилых людей, наибольшая вероятность его развития наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет, причем среди заболевших преобладают женщины.
3. Среди профессий, наиболее часто встречающихся среди пациентов с хронической усталостью, выделяются педагоги и медицинские работники.
4. Постоянные психоэмоциональные нагрузки значительно ухудшают ситуацию, способствуя более быстрому и частому развитию синдрома.

Организм, реагируя на негативное воздействие этих факторов, полагается на слаженное взаимодействие различных систем: нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной. Их согласованная работа на какое-то время поддерживает баланс и обеспечивает нормальную защиту организма. Однако длительное воздействие стрессоров ослабляет иммунные силы, и организм начинает сдавать позиции. В этот момент запускается механизм развития синдрома хронической усталости и нейроиммуноэндокринного синдрома, которые становятся основой для формирования данного патологического состояния.

Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает множество вопросов и споров среди людей, страдающих от него. Многие отмечают, что причиной развития СХУ могут быть как физические, так и психологические факторы, включая вирусные инфекции, стресс и нарушения сна. Симптомы варьируются от постоянной усталости и слабости до проблем с концентрацией и памятью. Часто пациенты сталкиваются с недопониманием со стороны окружающих, что усугубляет их состояние. Диагностика СХУ сложна, так как нет специфических тестов, и врачи основываются на исключении других заболеваний. Лечение обычно комплексное и включает в себя изменение образа жизни, терапию и иногда медикаменты. Важно, чтобы пациенты получали поддержку и понимание, так как СХУ может значительно влиять на качество жизни.

ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ | Причины синдрома хронической усталости

Предположения и факты

Что касается причин и механизмов возникновения синдрома хронической усталости, то на сегодняшний день существует несколько теорий, объясняющих его этиологию и патогенез:

• Долговременное присутствие и активация вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций могут ослабить иммунную систему. Наиболее опасными инфекционными агентами, способствующими снижению иммунитета, считаются вирусы герпеса, особенно вирус Эпштейн-Барра, который вызывает разнообразные заболевания.
• Наследственная предрасположенность также играет значительную роль в развитии хронической усталости. Иммунная система, генетически настроенная на слабую защиту, в условиях неблагоприятных факторов (повышенный уровень радиации, токсическое воздействие химических веществ, стресс или инфекция) быстро теряет устойчивость и не может адекватно реагировать на угрозы.
• Проблемы с иммунной системой лишают её способности бороться с инфекционными агентами, которые, почувствовав отсутствие контроля, начинают активизироваться. Это инициирует нейроиммунные процессы и нарушает регуляцию нервной системы, что приводит к нейропсихическим расстройствам, характерным для синдрома хронической усталости.

Одной из возможных причин возникновения хронической усталости считается перенесенное респираторное заболевание (грипп, ОРВИ, ангина или обострение хронического тонзиллита). При этом стрессовые ситуации оказывают менее значительное влияние. Вероятно, инфекционные агенты негативно воздействуют на иммунную систему. Тем не менее, сочетание этих и других неблагоприятных факторов (радиация, экологическая ситуация, химические вещества) значительно увеличивает риск развития данного заболевания.

Как устанавливают такой диагноз?

Постоянная усталость, слабость, мышечные боли, субфебрильная температура и другие симптомы, характерные для синдрома хронической усталости (СХУ), могут также наблюдаться при следующих состояниях:

1. Новообразования различных типов;
2. Аутоиммунные заболевания;
3. Инфекционные процессы;
4. Психические расстройства;
5. Нервно-мышечные патологии;
6. Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной систем, а также болезни крови;
7. Непереносимость некоторых медикаментов.

Если указанные состояния исключены, а симптомы продолжают проявляться, можно предположить наличие синдрома хронической усталости. К его диагностическим критериям относится постоянная усталость, продолжающаяся более полугода, и снижение трудоспособности на 50%, что означает, что пациент может работать лишь около четырех часов в день.

К основным критериям, дополняющим и определяющим диагноз, относятся:

• Постоянная, но не высокая температура (обычно не превышающая 38,5°С);
• Длительное восстановление после физической нагрузки (более суток);
• Дискомфорт, боль и першение в горле (фарингит);
• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы (до 20 мм в диаметре), в основном шейные и подмышечные;
• Общая мышечная слабость;
• Боли в мышцах и суставах;
• Необычные и мучительные головные боли, а также головокружение;
• Пониженное настроение, подавленность, проблемы с памятью и вниманием, затруднения в мышлении;
• Бессонница ночью и повышенная сонливость в течение дня;
• Внезапное начало заболевания.

Важно отметить, что диагноз синдрома хронической усталости не ставится на основании одного лишь симптома. Установить такой диагноз сложно, так как необходимо учитывать наличие как основных, так и дополнительных критериев, их соотношение и влияние других факторов (например, этиологических). Тем не менее, если пациент самостоятельно определит у себя это состояние и, акцентируя внимание на постоянной усталости, начнет работать над собой, внедряя принципы здорового образа жизни, это не приведет к негативным последствиям.

Синдром хронической усталости ► Как бороться с хронической усталостью? Симптомы + Лечение 📣

Можно попробовать избавиться от напасти собственными силами

Побороть постоянную усталость можно своими силами, если она вызвана напряженным ритмом жизни и стрессом, а не другими факторами, такими как вирусы или неблагоприятная экология.

Оценив свой образ жизни и признав свою ответственность, разработайте план действий хотя бы на ближайший месяц. Возможно, это станет привычкой:

1. Установите цель и строго придерживайтесь её. Обеспечьте себе качественный ночной сон (не менее 7 часов), засыпая не позже 23:00 в затемненной комнате с открытым окном и на кровати с жестким, но комфортным матрасом.
2. Избегайте стрессовых ситуаций, уклоняйтесь от конфликтов и не поддавайтесь провокациям. Считайте до 10, прежде чем вступить в споры.
3. Офисные работники подвержены синдрому хронической усталости из-за множества факторов: работа за компьютером, сидячий образ жизни, напряжение глаз, постоянный поток информации и нехватка свежего воздуха (кондиционер не считается, так как его функция – охлаждение или обогрев). Рекомендуется делать перерывы каждые 45 минут, выходить на улицу или отдыхать в комнате для отдыха. Вечером лучше исключить телевизор и общение в социальных сетях. Найдите время для занятий в фитнес-центре или йогой, а выходные проводите активно на природе (работа на даче тоже будет полезной).
4. Люди, не испытывающие сильной усталости, могут позволить себе вечерний просмотр сериала или чтение интересной книги – это не повредит.
5. Исключите алкоголь, сигареты и легкие наркотики из жизни. Бокал хорошего вина в выходной день или по особому случаю не должен стать привычкой, хотя для тех, кто умеет пить, это допустимо.
6. Питание при хронической усталости должно быть сбалансированным и включать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

При хронической усталости, от которой вы планируете избавиться самостоятельно, таблетки – это крайний случай. Антидепрессанты, снотворные и другие успокаивающие препараты назначит психотерапевт, если ваши усилия не дадут результатов. Самостоятельно можно принимать витамины, антиоксиданты и пить травяные чаи, купленные в аптеке.

Симптомы, которые должны сподвигнуть на поход к врачу

Тем не менее, за диагнозом стоит обратиться к врачу. Если самостоятельно предпринятые меры не приносят результатов, следует посетить поликлинику и озвучить свои жалобы. Причинами для обращения могут стать следующие симптомы, указывающие на возможные проблемы со здоровьем:

• Постоянное чувство усталости и упадок сил;
• Непреднамеренная потеря веса и снижение аппетита;
• Безразличие к окружающему миру;
• Навязчивое стремление к алкоголю или курению в поисках успокоения;
• Проблемы с кожей и аллергические реакции;
• Головокружение и сильные головные боли;
• Снижение остроты зрения и дискомфорт в глазах;
• Боль в области увеличенных подмышечных и шейных лимфоузлов при пальпации;
• Дискомфорт или боль в горле;
• Длительная (более месяца) усталость, слабость и вялость;
• Усталый внешний вид и нездоровый цвет кожи;
• Повышенная температура тела (субфебрилитет).

В большинстве случаев, основываясь на перечисленных симптомах, хроническую усталость классифицируют как вегетативную дисфункцию (ВСД, НЦД) и назначают соответствующее лечение: витамины, антиоксидантные комплексы, общеукрепляющие процедуры, лечебную физкультуру. Также рекомендуют придерживаться режима питания, сна и активности с учетом особенностей профессии.

Что это может быть?

Если лечение и другие предпринятые меры не помогают справиться с хронической усталостью, при следующем визите к врачу пациенту стоит быть готовым к более глубокому обследованию, которое может включать:

1. Общие клинические анализы (крови и мочи);
2. Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, билирубин, печеночные пробы, электролиты) и гормоны;
3. Иммунограмму;
4. Мониторинг температуры и артериального давления;
5. Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
6. Электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
7. Магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ);
8. Консультации с офтальмологом (осмотр глазного дна), неврологом, кардиологом, гастроэнтерологом и другими специалистами;
9. Психологическое тестирование.

Даже после такого комплексного обследования может не удастся установить синдром хронической усталости как основной диагноз. Возможно, будет выявлена вегето-сосудистая дистония или другая патология:

• Недостаток витаминов (определяется с помощью специализированного лабораторного теста). Гиповитаминоз может проявляться снижением иммунной защиты и развитием анемии;
• Астено-невротический синдром, характеризующийся разнообразной симптоматикой, часто затрагивающей психическое здоровье. Это может привести к депрессии, фобиям, нестабильности настроения, тревожности, вялости, повышенной потливости и другим проявлениям, схожим с СХУ;
• Энцефалит;
• Опухолевые процессы;
• Вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барра, аденовирус, энтеровирус и другие);
• Метаболические расстройства (например, сахарный диабет).

Иногда симптомы, схожие с СХУ, могут быть связаны с естественным состоянием, таким как беременность. Тем не менее, такие проявления, как повышение артериального давления, потеря веса и постоянная усталость, служат основанием для повторного обращения к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Как и чем лечит врач и что можно добавить дома?

Если у вас диагностирован синдром хронической усталости и не выявлены другие проблемы, лечение должно быть комплексным. Важнейшая задача — устранение причин патологических изменений, часто связанных с борьбой с вирусами. При этом нельзя игнорировать страдания ключевых систем, таких как иммунная и нервная, которые необходимо укрепить и успокоить.

• Для повышения иммунитета назначаются витамины (А, В, С, D) и микроэлементы, β-каротин, янтарная и фолиевая кислоты, необходимые клеткам иммунной системы для нормального функционирования.
• При нарушении баланса отдельных звеньев иммунной системы врач может рекомендовать иммуностимуляторы и/или иммунокорректоры. Конкретные препараты определит иммунограмма и другие анализы крови. Пациентам не стоит самостоятельно экспериментировать с этими средствами, так как важно точно знать, что вызывает иммунодефицит: вирусы и грибковые инфекции легче развиваются при ослаблении клеточного иммунитета, тогда как для инфекций бактериального происхождения важен гуморальный иммунный ответ.
• Нервная система пациента, страдающего хронической усталостью, также нуждается в стабилизации. Полезными будут успокаивающие настойки (пион, валериана, пустырник), другие фитопрепараты и ароматерапия.
• Как для нервной системы, так и для иммунитета полезны мероприятия, направленные на общее укрепление здоровья: правильное питание, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, успокаивающие (например, хвойные) ванны, циркулярный душ.
• Часто пациентам с синдромом хронической усталости требуется помощь психотерапевта. Не стоит бояться такого специалиста (в нашем обществе все еще существуют предрассудки). Лучше обратиться к врачу — только он знает, какие синтетические антидепрессанты и снотворные препараты будут эффективны в каждом конкретном случае (самостоятельное назначение препаратов здесь неуместно).

Лечение в домашних условиях (в таких случаях стационарное лечение не требуется) часто дополняется народными средствами — настоями и отварами различных растений, приготовленными самостоятельно, а также некоторыми продуктами.

Шиповник, лимон и прополис хорошо восстанавливают силы.

Шоколад (горький черный), грецкие орехи и экзотические продукты (авокадо) — это не совсем традиционные народные средства, но они вкусные и поднимают настроение. Можно также улучшать память другими способами: натереть хрен, настоять девясил на водке и употреблять свежие сосновые почки в сыром виде.

Смородина, мед и шиповник способствуют повышению иммунитета.

Элеутерококк, родиола розовая, женьшень, маньчжурская аралия и сахарная ламинария (морская капуста) оказывают стимулирующее действие.

Успокаивают валериана, боярышник, пустырник и мята.

Народные рецепты, требующие настаивания на водке, заваривания и процеживания, не всегда удобны (особенно когда сил не хватает). Поэтому людям с постоянной усталостью лучше приобретать готовые лекарственные травы в аптеке и использовать их вместо чая (ромашка, липовый цвет, мелисса) — это не только вкусно, но и полезно.

Видео: хроническая усталость – программа “Жить Здорово!”

Видео: синдром хронической усталости – мнение специалиста

Перейти в раздел:

• Болезни мозга и сосудов головы, диагностика цереброваскулярных заболеваний, анатомия, фармакология

Советы для читателей СосудИнфо предоставляют квалифицированные специалисты с медицинским образованием и практическим опытом в этой области.

Вопрос-ответ

Почему возникает синдром хронической усталости?

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Какой гормон отвечает за хроническую усталость?

Определение уровня адренокортикотропного (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, а также его предшественника — прогестерона. Изменение концентрации гормонов может свидетельствовать о гормональном сбое, эндокринологическом генезе хронической усталости.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить ваше общее состояние и снизить уровень усталости. Постарайтесь выделять время для активного отдыха и расслабления.

СОВЕТ №2

Ведите дневник самочувствия. Записывайте свои симптомы, уровень энергии и факторы, которые могут влиять на ваше состояние. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, что может вызывать синдром хронической усталости и как с ним справляться.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы подозреваете, что у вас СХУ, важно проконсультироваться с врачом. Правильная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество вашей жизни. Не бойтесь задавать вопросы и обсуждать свои симптомы с медицинским специалистом.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Хронический стресс может усугублять симптомы СХУ. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других техник релаксации, чтобы помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.