Ревматоидный фактор (РФ): норма в анализе у женщин, мужчин и детей, причины высокого

Суть и виды анализа

Основная задача анализа заключается в обнаружении аутоантител, чаще всего относящихся к иммуноглобулинам класса М (IgM). Эти антитела (до 90% IgM) при определенных заболеваниях под воздействием инфекционных агентов изменяют свои свойства и начинают действовать как аутоантигены, взаимодействуя с другими собственными антителами – иммуноглобулинами класса G (IgG).

На сегодняшний день для выявления ревматоидного фактора используются следующие лабораторные методы:

• Латекс-тест основан на агрегации человеческих иммуноглобулинов класса G на латексной поверхности, агглютинирующих в присутствии ревматоидного фактора. Это качественный анализ, который определяет наличие или отсутствие РФ, но не указывает его концентрацию. Латекс-тест выполняется быстро, стоит недорого и не требует специального оборудования. Однако его применяют в основном для скрининговых исследований. Экспресс-анализ иногда дает ложноположительные результаты, поэтому не может служить основанием для окончательного диагноза. В норме ревматоидный фактор в этом тесте должен быть отрицательным.

• Классический анализ Ваалера-Розе используется реже, но сохраняет свою практическую значимость. Этот метод основан на пассивной агглютинации с овечьими эритроцитами, обработанными антиэритроцитарной сывороткой. Он более специфичен по сравнению с латекс-тестом.

• Нефелометрическое и турбидиметрическое определение ревматоидного фактора хорошо согласуется с латекс-тестом, но превосходит его по точности и надежности. Этот метод стандартизирован, и концентрация комплексов «антиген-антитело» (АГ-АТ) измеряется в IU/ml (МЕ/мл), что делает его количественным анализом. Он показывает не только наличие ревматоидного фактора, но и его количество. Ревматологи считают результат повышенным, если концентрация превышает 20 МЕ/мл. Однако примерно у 2-3% здоровых людей и до 15% пожилых людей (старше 65 лет) этот показатель также может быть повышен. У пациентов с ревматоидным артритом, особенно с быстро прогрессирующей и тяжелой формой, титры РФ могут значительно превышать 40 IU/ml.

• Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявлять, помимо IgM, аутоантитела классов A, E, G, которые составляют 10% специфического белка, известного как ревматоидный фактор. Этот тест широко распространен и внедрен практически повсеместно (за исключением сельских амбулаторий), так как считается наиболее точным и надежным. Обнаружено, что наличие васкулитов при ревматоидном артрите приводит к повышению концентрации иммуноглобулинов класса G, а появление аутоантител класса A характерно для быстро прогрессирующего и тяжелого течения заболевания (РА).

До недавнего времени для постановки диагноза (РА) использовались только перечисленные лабораторные тесты. В настоящее время диагностические мероприятия, помимо обязательных иммунологических исследований, были дополнены другими методами, такими как А-ССР (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – anti CCP), острофазные маркеры – СРБ (С-реактивный белок), АСЛ-О. Эти методы позволяют быстрее и точнее дифференцировать ревматоидный артрит от других заболеваний с похожими симптомами или от болезней, при которых клиническая картина отличается от РА, но РФ также может быть повышен.

Ревматоидный фактор (РФ) является важным показателем в диагностике различных заболеваний, особенно ревматоидного артрита. Нормальные значения РФ варьируются: у женщин и мужчин они составляют до 14 МЕ/мл, у детей — до 10 МЕ/мл. Повышенные уровни РФ могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, таких как аутоиммунные заболевания, инфекции или хронические воспаления. Врачи отмечают, что высокий уровень РФ не всегда указывает на ревматоидный артрит; он может быть также связан с другими состояниями, такими как системная красная волчанка или инфекционные болезни. Поэтому для точной диагностики необходимо учитывать клиническую картину и результаты дополнительных исследований. Важно, чтобы пациенты не паниковали при получении повышенных значений РФ, а обращались за консультацией к специалистам для дальнейшего обследования и определения причин изменений.

✅ Анализ на ревматоидный фактор

Высокий уровень РФ и низкие значения фактора

Ревматоидный фактор чаще всего используется для диагностики ревматоидного артрита. Его повышение наблюдается примерно у 80% пациентов с наиболее распространенной формой этого заболевания — синовитом.

Можно выделить две формы заболевания: первая — когда ревматоидный фактор обнаруживается в сыворотке крови, и вторая — когда он отсутствует, но симптомы указывают на воспалительный процесс. Высокий уровень ревматоидного фактора может свидетельствовать о прогрессировании болезни.

Несмотря на высокую чувствительность, ревматоидный фактор не обладает такой же высокой специфичностью, поскольку его природа до конца не изучена. Известно, что аутоантитела активно вырабатываются при различных хронических воспалительных процессах.

Поэтому однократный отрицательный результат не должен вызывать излишнего оптимизма, если у пациента сохраняются симптомы заболевания. В сомнительных случаях рекомендуется повторить анализ через полгода или год, чтобы дать время обновиться пулу плазматических клеток, вырабатывающих аутоантитела.

Не стоит полагаться на этот анализ для контроля течения заболевания и эффективности терапии. Препараты, принимаемые пациентом, могут влиять на результаты исследований, которые перестают отражать реальную клиническую картину и могут ввести в заблуждение пациента. Он может преждевременно радоваться улучшению, приписывая его заслуги каким-либо народным средствам.

Ревматоидный фактор у детей не предопределяет диагноз РА

У взрослых, независимо от пола, ревматоидный фактор тесно связан с ревматоидным артритом. Однако у детей ситуация иная. Ювенильный ревматоидный артрит, развивающийся до 16 лет, даже при активном воспалительном процессе приводит к повышению титров ревматоидного фактора (в основном за счет IgM) лишь в 20% случаев. Это наблюдается преимущественно у детей младше 5 лет. У детей до 10 лет повышение данного показателя фиксируется всего лишь у 10% заболевших.

Тем не менее, дети, которые часто и продолжительно болеют, могут иметь повышенный уровень ревматоидного фактора даже при отсутствии явных признаков заболеваний. Это свидетельствует о том, что аутоантитела (IgM) могут образовываться у них в результате длительной иммуностимуляции, вызванной хроническими инфекциями, недавно перенесенными вирусными заболеваниями, воспалительными процессами или глистными инвазиями. Таким образом, причина повышения ревматоидного фактора может не быть связана с развитием ревматоидного артрита.

С учетом таких особенностей ревматоидного фактора педиатры не придают этому лабораторному исследованию особой диагностической значимости.

Ревматоидный фактор (РФ) — это антитела, которые могут указывать на наличие воспалительных процессов в организме. Нормальные значения РФ варьируются: у женщин и мужчин они обычно составляют до 14 МЕ/мл, у детей — до 10 МЕ/мл. Повышенные уровни РФ могут свидетельствовать о различных заболеваниях, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку и другие аутоиммунные расстройства. Люди часто обсуждают, что высокий уровень РФ не всегда означает наличие болезни, так как он может повышаться и при инфекциях, хронических заболеваниях или даже в результате стресса. Важно учитывать, что диагноз не ставится только на основании анализа РФ; необходимы дополнительные исследования и консультации с врачом. Поэтому при получении высоких значений РФ стоит не паниковать, а обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.

Ревматоидный фактор в анализе крови повышен причины

Другие причины повышенных значений ревмофактора

Повышение уровня ревматоидного фактора в крови может быть вызвано не только классическим ревматоидным артритом, но и рядом других заболеваний:

1. Острые воспалительные недуги: грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит, туберкулез и вирусный гепатит.
2. Хронические воспалительные процессы в печени, легких, опорно-двигательном аппарате и почках.
3. Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные и слюнные). Характерные симптомы: сухость слизистых оболочек глаз, рта и половых органов, а также проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системами, почками.
4. Felty-синдром — специфическая форма ревматоидного артрита, начинающаяся остро и сопровождающаяся снижением уровня лейкоцитов в крови (лейкопения).
5. Still-синдром (синдром Стилла) — разновидность ювенильного ревматоидного артрита, симптомы которого схожи с Felty-синдромом, но наблюдается повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз).
6. Склеродермия.
7. Гиперглобулинемия различного происхождения.
8. В-клеточные лимфопролиферативные заболевания: миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и болезни тяжелых цепей.
9. Системная красная волчанка (СКВ).
10. Саркоидоз.
11. Дерматомиозит.
12. Оперативные вмешательства.
13. Онкологические заболевания.

Таким образом, список заболеваний, способных привести к повышению уровня ревматоидного фактора, гораздо шире, чем просто ревматоидный артрит.

Также стоит учитывать, что уровень ревматоидного фактора может изменяться под воздействием некоторых медикаментов, таких как метилдопа, противосудорожные и противозачаточные препараты. Поэтому нецелесообразно рассматривать его как специфический и исключительно важный показатель для диагностики.

Тем не менее, лечащий врач сможет правильно интерпретировать результаты анализов. Наша статья предназначена для тех, кто пытается самостоятельно понять результаты биохимических исследований. Услышав о высоких показателях анализа, мнительные люди могут начать паниковать или, что еще хуже, заниматься самолечением с использованием сомнительных средств.

Видео: ревматоидный артрит (РА), программа “Жить здорово!”

Ревматоидный фактор

Вопрос-ответ

Что означает повышенный ревматоидный фактор?

Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям: слегка повышенным результатом считается 15-30 МЕ/мл, 30-60 МЕ/мл – повышенный результат, более 60 МЕ/мл – значительное повышение ревматоидного фактора.

Что означает повышенный уровень АЦЦП?

Так называемый «Повышенный АЦЦП», например, АЦЦП 7 ед/мл и более, указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Результат анализа, расцененный как «АЦЦП отрицательный», снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает.

Что означает положительный результат ревмопробы?

Если серологический метод показывает положительный результат, это означает, что есть тенденция к развитию таких болезней, как гломерулонефрит, ревматическое поражение, скарлатина, острая ангина и многие другие.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание нормальных значений ревматоидного фактора (РФ) для разных возрастных групп и полов поможет вам лучше интерпретировать результаты анализов. У женщин, мужчин и детей нормы могут различаться, поэтому важно учитывать эти различия при оценке своих показателей.

СОВЕТ №2

Если ваш уровень ревматоидного фактора выше нормы, не стоит паниковать. Высокий РФ может быть вызван различными факторами, включая инфекции или другие заболевания. Обсудите результаты с врачом, чтобы выяснить возможные причины и необходимость дальнейшего обследования.

СОВЕТ №3

Регулярные медицинские осмотры и анализы крови помогут вам отслеживать уровень ревматоидного фактора и выявлять изменения на ранних стадиях. Это особенно важно для людей с предрасположенностью к ревматоидным заболеваниям.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свои симптомы и общее состояние здоровья. Если вы испытываете боли в суставах, усталость или другие необычные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет в более точной диагностике и выборе подходящего лечения.