Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

Устранение кальциноза

Кальциноз аорты — одна из причин, способствующих развитию аортального стеноза (АС). В настоящее время не существует специальной медикаментозной терапии для этого состояния. Важно проводить общий укрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на лечение уже имеющихся заболеваний.

• Для лечения кальциноза легкой и средней степени тяжести применяются препараты-антагонисты кальция с высоким содержанием магния. Эти средства способствуют растворению известковых отложений на стенках аорты. Часть растворенных отложений выводится из организма, а другая может быть поглощена костной тканью.
• Назначаются медикаменты для нормализации артериального давления и его поддержания в пределах нормы.
• Застой крови в малом круге кровообращения устраняется с помощью диуретиков.
• При систолической дисфункции левого желудочка и мерцательной аритмии используется Дигоксин.
• В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для решения проблемы.
• У детей для лечения кальциноза аорты применяется аортальная баллонная вальвулопластика — малоинвазивная процедура, которая включает расширение сердечного клапана с помощью катетера с надувающимся баллоном, что напоминает традиционную ангиопластику.

Кальциноз сердца и сосудов представляет собой патологический процесс, при котором в тканях накапливаются кальциевые отложения. Врачи отмечают, что это состояние может возникать в результате различных факторов, включая возрастные изменения, хронические заболевания, такие как диабет и гипертония, а также нарушения обмена веществ. Признаки кальциноза могут варьироваться от бессимптомного течения до проявлений сердечной недостаточности и стенокардии.

Диагностика включает в себя использование ультразвукового исследования, рентгенографии и компьютерной томографии, что позволяет визуализировать кальциевые отложения. Лечение зависит от степени выраженности заболевания и может включать медикаментозную терапию, направленную на коррекцию сопутствующих заболеваний, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к лечению, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Кальциноз сосудов – хороший признак?

Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

Одной из наиболее распространенных причин (до 23%) пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Это состояние может возникнуть из-за воспалительных процессов, таких как ревматический вальвулит, или кальциноза. Данное заболевание классифицируется как истинный стеноз. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям в тканях, которые становятся более плотными и толстыми. Избыточное накопление солей кальция способствует сращению створок по комиссурам, что уменьшает эффективную площадь аортального отверстия и вызывает недостаточность клапана (стеноз). Это создает преграду для нормального кровотока из левого желудочка. В результате на границе между левым желудочком и аортой возникает разница в кровяном давлении: в желудочке оно резко возрастает, а в устье аорты снижается. Вследствие этого левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а ее стенки утолщаются (гипертрофируются). Это ослабляет ее способность к сокращению и уменьшает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку, что также затрагивает сосуды малого круга кровообращения.

Важно отметить, что левый желудочек обладает значительной силой, позволяющей компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью достигается за счет интенсивных сокращений левого предсердия. Поэтому на протяжении длительного времени порок может развиваться без явных нарушений кровообращения, и у пациентов отсутствуют симптомы.

Развитие кальциноза аортального клапана

Обызвествление сердечных клапанов предвещает серьезные заболевания, такие как сердечная недостаточность, обширный атеросклероз, инсульт и инфаркт. Кальциноз аортального клапана обычно развивается на фоне дегенеративных изменений в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных и спаянных краях клапанных створок образуются бесформенные известковые отложения, которые могут перекрывать устье аорты. В некоторых случаях кальциноз затрагивает стенку левого желудочка, переднюю створку митрального клапана и перегородку между желудочками.

Заболевание проходит несколько стадий:

1. На начальном этапе наблюдается гиперфункция левого желудочка, что обеспечивает его полное опорожнение. Это состояние может сохраняться длительное время, но возможности гиперфункции не безграничны, и вскоре наступает следующая стадия.
2. В полости левого желудочка с каждым разом остается все больше крови. Это приводит к увеличению объема, необходимого для диастолического (в период расслабления) наполнения. В результате желудочек начинает расширяться, что вызывает его тонкогенную дилатацию и усиление сокращений.
3. На следующей стадии развивается миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, что приводит к аортальной недостаточности (стенозу).

Кальциноз аортального клапана выявляется при рентгенографии, где он хорошо виден на косой проекции. На эхокардиографии кальциноз фиксируется как большое количество эхосигналов высокой интенсивности.

Поскольку в течение длительного времени происходит компенсация аортальной недостаточности, пациент может чувствовать себя здоровым и не иметь клинических проявлений заболевания. Сердечная недостаточность может возникнуть неожиданно и быстро прогрессировать. Смерть, как правило, наступает в среднем через 6,5 лет после появления выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическое вмешательство.

Кальциноз сердца и сосудов — это патологический процесс, при котором происходит отложение кальция в тканях, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают такие признаки, как одышка, боли в груди и общая слабость. Эти симптомы могут указывать на ухудшение кровообращения и работу сердца. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование, рентгенографию и компьютерную томографию, что позволяет точно определить степень кальциноза. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.

КАЛЬЦИНОЗ СОСУДОВ. ПРИЧИНЫ И ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ

Кальциноз митрального клапана

Кальционоз — это сложное заболевание для диагностики, так как его клинические проявления часто напоминают симптомы кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Из-за этого пациенты нередко получают неверный диагноз, в то время как обызвествление продолжает развиваться. Это может привести к серьезным сердечным патологиям, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

Пациенты отмечают снижение работоспособности и повышенную утомляемость. У них возникают одышка, перебои в сердечном ритме и боли в области сердца. В некоторых случаях наблюдается кашель с кровью, а голос становится сиплым. Своевременное лечение кальциноза митрального клапана, включая комиссуротомию и профилактическую медикаментозную терапию, может восстановить нормальную работу сердца и позволить пациентам вести активный образ жизни.

Для диагностики кальцинирования данного типа используется допплеровское цветное сканирование. При осмотре врач может заметить акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледной кожи. Полное обследование пациента позволяет выявить расширение левого предсердия и утолщение его стенки, а также наличие небольших тромбов в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются стабильными. У правого желудочка наблюдается расширение стенок с заметным утолщением, а также расширение легочных вен и артерии.

Кальциноз сосудов и его виды

Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из основных причин инфаркта миокарда и инсульта. Они значительно сужают просвет сосудов, затрудняя обратный ток крови от сердца. Это нарушает кровообращение в большом круге, что приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда и головного мозга, не удовлетворяя их потребности в кислороде.

Существует несколько типов кальциноза сосудов в зависимости от механизма его развития:

• Метастатическое кальцинирование возникает из-за нарушений в работе органов, таких как почки или толстая кишка. У пожилых людей и детей обызвествление может развиваться из-за чрезмерного потребления витамина D. Обычно этот тип кальциноза не проявляется клиническими симптомами.
• Интерстициальный (универсальный) кальциноз, также известный как метаболическое обызвествление, вызван повышенной чувствительностью организма к солям кальция. Он характеризуется прогрессирующим и тяжелым течением заболевания.
• Дистрофическое кальцинирование может привести к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, что нарушает сердечную деятельность и может стать причиной тромбообразования.
• У детей часто наблюдается идиопатический (врожденный) кальциноз, который возникает при патологиях развития сердца и сосудов.

КАЛЬЦИНОЗ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ! КАЛЬЦИЙ ОПАСЕН?

Кальциноз брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты может привести к летальному исходу в течение года. В некоторых случаях человек может внезапно скончаться из-за внутреннего кровотечения в брюшной полости, возникающего при разрыве аневризмы. Основной причиной заболевания является кальциноз брюшной аорты, который можно выявить с помощью обзорной рентгеноскопии.

Среди главных симптомов выделяются боли в животе, возникающие после каждого приема пищи. Эти боли со временем усиливаются, также может наблюдаться перемежающаяся хромота.

Лечение аневризмы осуществляется хирургическим путем — резекцией аневризмы с последующим протезированием удаленного участка аорты.

Кальциноз внутрисердечный

Патологический процесс, связанный с отложением кальциевых солей на склеротических утолщениях миокарда, а также на хордальных нитях и створках клапанов (внутрисердечный кальциноз), приводит к изменениям физико-химических свойств тканей. В этих тканях накапливается щелочная фосфатаза, которая ускоряет образование кальциевых солей и способствует их оседанию на некротических участках. В некоторых случаях внутрисердечный кальциноз может проявляться редкими симптомами, такими как повреждение эндотелия и его эксфолиация. В отдельных ситуациях может произойти разрыв эндотелия, что приводит к тромбозу клапанов.

Тромбозы представляют серьезную угрозу, так как могут вызвать сепсис и тромбоэндокардит. В медицинской практике встречаются случаи, когда тромбоз полностью блокировал митральное кольцо. На фоне внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который, как правило, заканчивается летальным исходом. Если кальциноз распространяется на большие участки створок клапана, это может привести к размягчению тканей и образованию казеозных масс, которые могут перейти с клапанов на соседние участки миокарда.

Существует два типа внутрисердечного кальциноза:

1. Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда ясно. Обычно он наблюдается у пожилых людей.
2. Вторичный, который развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и других органов.

Лечение первичного кальциноза направлено на профилактику дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, способствующая образованию известковых отложений на стенках сосудов и клапанах.

Одним из распространенных методов лечения сердечных заболеваний, включая инфаркт миокарда, является баллонная ангиопластика. Этот метод подразумевает восстановление просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона. С его помощью расширяются коронарные артерии, сжимая и расплющивая кальциевые отложения на их стенках. Однако это достаточно сложная процедура, так как в баллонах необходимо создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. Это связано с определенными рисками, например, система наддува или сам баллон могут не выдержать давления, достигающего 25 атм., и лопнуть.

Клинические признаки

Симптомы внутрисердечного кальциноза обычно проявляются на поздних стадиях заболевания, когда отложения кальция уже вызывают значительные изменения в структуре сердца и нарушают кровообращение. Пациенты могут ощущать перебои в сердечном ритме, испытывать боли в области сердца и постоянную усталость. Часто они страдают от головокружения, особенно при резкой смене положения тела. Одышка становится постоянным спутником кальциноза: в начале она уменьшается в состоянии покоя, но с прогрессированием болезни может возникать даже во время сна. Также возможны кратковременные обмороки и потери сознания.

Основные факторы, способствующие развитию кальциноза, связаны с нарушением обменных процессов в организме. Это может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, что приводит к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс крови, и соли кальция перестают растворяться, откладываясь в твердом виде на стенках сосудов.

Заболевания почек, такие как хронический нефрит или поликистоз, а также опухоли и миеломные заболевания, также могут способствовать кальцинированию. Кальциноз артерий может развиваться в послеоперационный период или на фоне травм мягких тканей при установке функциональных устройств. Крупные известковые конгломераты чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

Современные методы диагностики

Высокий уровень смертности среди пациентов с диагнозом кальциноз сердца или аорты побуждает медицинское сообщество искать более эффективные методы диагностики этого состояния. В настоящее время в клинических испытаниях находятся следующие подходы:

• ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография) — обеспечивает качественную оценку уровня кальцинирования.
• Двухмерная ЭХОКГ — позволяет визуализировать кальцинаты в виде множества эхосигналов. Эта методика помогает выявить анатомические изменения, но не предоставляет количественной оценки степени распространенности кальцинирования.
• Ультразвуковая диагностика — позволяет обнаружить кальциноз сосудистых стенок, однако не определяет наличие и степень кальцинирования аортальных клапанов.
• Ультразвуковая денситометрия — осуществляется с использованием системы Nemio от компании TOSHIBA, которая включает кардиальный датчик в виде фазированной решетки и компьютерную программу IHeartA. Этот прибор позволяет оценить степень распространения кальциноза по показателю Mean:
  1. Если Mean меньше 10, кальциноз аортального клапана отсутствует;
  2. Если Mean от 10 до 13, это указывает на умеренное накопление известковых отложений (2 степень);
  3. Если Mean больше 17, это свидетельствует о значительном накоплении известковых отложений (3 степень).

Своевременная и точная диагностика степени кальциноза особенно важна в период беременности. При высокой степени обызвествления могут возникнуть осложнения во время родов, так как кальций может откладываться не только на сердечных клапанах, но и на плаценте. Если установлен диагноз кальциноз 1 степени, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием кальция. Полезен также прием поливитаминов и добавок, богатых магнием.

Народные рецепты против кальциноза

Существует мнение, что развитие кальциноза можно приостановить с помощью народных рецептов на основе чеснока. Европейские исследователи обнаружили, что это растение может растворять известковые отложения благодаря своим биологически активным компонентам, влияющим на сосудистую систему. Для профилактики достаточно употреблять всего два зубчика чеснока в день.

Китайские целители также использовали чесночную настойку.

Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который тибетские монахи применяли для очищения сосудов и продления жизни. Оба этих средства эффективно очищают сосуды, устраняя проявления атеросклероза и кальциноза стенок аорты, восстанавливая их эластичность. Рекомендуется использовать их раз в пять лет.

Видео: избыток кальция в организме, программа “О самом главном”

Вопрос-ответ

От чего бывает кальциноз сердца?

Остеопороз, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия) и другие нарушения метаболизма кальция, генетические или аутоиммунные патологии, влияющие на костную систему и соединительную ткань, осложнения при операции на открытом сердце.

Какие продукты нельзя есть при кальцинозе?

При кальцинозе рекомендуется избегать продуктов, богатых кальцием и витамином D, таких как молочные изделия, сыр, орехи, семена и жирные рыбы. Также стоит ограничить потребление соли и продуктов с высоким содержанием фосфора, например, колбасных изделий и газированных напитков, так как они могут способствовать отложению кальция в тканях.

Можно ли избавиться от кальциноза?

Лечение кальциноза кожи. При относительно небольших размерах кальцинатов можно попробовать устранить их консервативным путем – для этого используют хлорид аммония и йодид калия, способные нормализовать минеральный обмен и вывести излишек кальция из тканей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Это поможет выявить кальциноз на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь снизить риск кальциноза. Избегайте избыточного потребления насыщенных жиров и сахара.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и могут снизить риск кальциноза. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как одышка, боль в груди или усталость. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения кальциноза сердца и сосудов.