Первая помощь при инфаркте миокарда: от диагностики приступа к правильным действиям

Как распознать инфаркт за несколько минут?

Каждому человеку важно знать симптомы инфаркта. Даже если вы просто проходите мимо и замечаете, что кто-то испытывает недомогание, стоит подойти и узнать, что происходит. Возможно, именно от вашей реакции зависит, будет ли оказана своевременная помощь человеку, страдающему от инфаркта.

Первым и наиболее ярким признаком этого угрожающего жизни состояния является острая, невыносимая боль в области груди. Эта боль может проявляться по-разному: как давящая или жгучая, и ощущаться в различных участках грудной клетки — в центре, с левой стороны, между лопатками или в левом плече. Вне зависимости от места локализации, такая боль всегда очень интенсивна и сопровождается сильным чувством страха смерти.

Не следует забывать и о нестандартных формах инфаркта, таких как астматическая, абдоминальная, аритмическая и нейроваскулярная. В этих случаях основными симптомами могут быть выраженная одышка, боли в животе, нарушения сердечного ритма или потеря сознания. Общим признаком для всех атипичных форм является тяжелое состояние пациента.

Кроме того, существует безболевая форма инфаркта, которая проявляется внезапной резкой слабостью, снижением артериального давления до предобморочного состояния и обильным холодным потом.

Если вы видите, что человеку плохо, в первую очередь стоит заподозрить проблему с сердечно-сосудистой системой.

Врачи подчеркивают важность быстрой и правильной реакции при инфаркте миокарда. Первые симптомы, такие как сильная боль в груди, одышка и потливость, требуют немедленного внимания. Специалисты рекомендуют не игнорировать эти признаки и сразу вызывать скорую помощь. В ожидании медиков важно обеспечить пострадавшему покой и, если возможно, дать аспирин для разжижения крови. Врачи акцентируют внимание на том, что каждая минута на счету: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше шансы на благоприятный исход. Знание основных действий при инфаркте может спасти жизнь, поэтому обучение первой помощи должно быть доступно каждому.

Инфаркт миокарда: первая помощь и алгоритм действий.

Дифференциальная диагностика

Знание различий между инфарктом и приступом стенокардии, который также вызывает сильную боль в груди, имеет большое значение. Основные критерии для их различия — это продолжительность болей и реакция на нитроглицерин, принимаемый под язык.

При стенокардии боль обычно длится не более пяти минут и легко устраняется одной или двумя дозами нитратов. В случае инфаркта многократный прием нитратов не приносит облегчения.

Дальнейшая диагностика в больнице

После прибытия медицинских специалистов пациенту обязательно проводят электрокардиограмму, независимо от его жалоб и состояния здоровья. Каждый медицинский работник должен уметь распознавать на кардиограмме признаки ишемии и острых повреждений миокарда. Эти изменения может определить даже студент медицинского вуза.

Если врач скорой помощи диагностирует инфаркт, он немедленно направляет пациента в специализированный кардиологический или терапевтический стационар, а также в региональный сосудистый центр или первичное сосудистое отделение. В первые минуты после установления диагноза пациенту оказывается интенсивная медицинская помощь. Это включает адекватное обезболивание, в том числе с использованием наркотических средств, введение антикоагулянтов для предотвращения тромбообразования в заблокированной коронарной артерии, применение тромболитиков для быстрого растворения тромба в пораженной артерии, а также симптоматическую терапию.

Однако данное лечение осуществляется исключительно врачами. Как можно помочь человеку до приезда скорой помощи?

Мнения людей о первой помощи при инфаркте миокарда часто основываются на личном опыте и знаниях, полученных из различных источников. Многие утверждают, что распознавание симптомов, таких как сильная боль в груди, одышка и потливость, является ключевым моментом. Важно не игнорировать эти признаки и немедленно вызывать скорую помощь. Некоторые рекомендуют принять аспирин, чтобы разжижить кровь, но это следует делать только после консультации с врачом. Также распространено мнение, что спокойствие и правильное положение тела могут помочь до приезда медиков. Люди подчеркивают важность обучения основам первой помощи, чтобы быть готовыми к экстренной ситуации. Обсуждения на эту тему часто акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности о сердечно-сосудистых заболеваниях и важности быстрого реагирования.

Инфаркт миокарда. Первая помощь и алгоритм действий.

Неотложная помощь до приезда медицинских работников

Министерство здравоохранения разработало стандарты оказания медицинской помощи людям, перенесшим инфаркт, на этапе до госпитализации. Эти рекомендации можно свести к следующему алгоритму:

1. Быстрый сбор основных жалоб и краткой истории болезни, если пациент в сознании.
2. Оценка состояния пациента:
   • сознание (присутствует/отсутствует)
   • дыхание (самостоятельное/нет, выраженная одышка, цвет кожи синюшный/бледный)
   • сердцебиение (присутствует/отсутствует, пульс на шее в области сонной артерии есть/нет)
3. Позвонить по номеру «103», сообщить о симптомах, указать возраст и адрес пациента, следовать указаниям диспетчера.
4. Если пациент не в сознании, не дышит и у него нет сердцебиения – начать сердечно-легочную реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» с частотой 30:2 до восстановления функций или до прибытия медиков.
5. Если пациент в сознании – уложить его с приподнятой головой (использовать одежду, сумку или подушку под голову и плечи), измерить давление; если тонометра нет, выяснить, есть ли признаки приближающегося обморока (симптомы низкого давления).
6. При боли в груди и нормальном или высоком давлении – дать 1 дозу нитроглицерина под язык.
7. Если давление выше 150 – каптоприл 25 мг под язык.
8. При тахикардии более 90 ударов в минуту – анаприлин 40 мг под язык.
9. Разжевать полтаблетки аспирина (250 мг), предварительно уточнив наличие аллергии.
10. Если в аптечке есть клопидогрель, принять одну таблетку – 75 мг.
11. Ожидать прибытия бригады скорой помощи, не поддаваясь панике.
12. В ожидании скорой родственникам пациента рекомендуется подготовить всю имеющуюся медицинскую документацию – справки, выписки, амбулаторную карту, результаты обследований. Врачам иногда сложно ориентироваться в истории заболеваний пациента, особенно если сам пациент не осведомлён о своём здоровье, что часто касается пожилых людей.

Итак, разберем этот алгоритм более подробно

Прежде всего, в домашних условиях важно успокоить пациента и усадить его в полулежачее положение. Не укладывайте его горизонтально, так как это может усугубить застой крови в легких, что приведет к сердечной астме и отеку легких.

Измерьте артериальное давление и пульс, затем немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Сообщите диспетчеру о случившемся и озвучьте полученные данные. Важно строго следовать указаниям диспетчера, ожидая прибытия скорой помощи.

Если у пациента возникла сильная боль в груди на фоне высокого давления или тахикардии (пульс свыше 100 ударов в минуту), под язык следует принять 25-50 мг каптоприла в первом случае и 20-40 мг анаприлина во втором.

Снижение давления и пульса до нормальных значений крайне важно, так как сердечная мышца работает на пределе. Спазм сосудов при высоком давлении и тахикардия увеличивают потребность миокарда в кислороде, что может привести к расширению зоны инфаркта.

Обязательно разжевать 250 мг аспирина для профилактики тромбообразования и уменьшения вероятности перекрытия коронарной артерии тромбами.

При нормальном и высоком давлении под язык следует принять дозу нитроглицерина или 20 мг сиднофарма, если нитроглицерин не переносится.

Нитроглицерин строго противопоказан при низком давлении (ниже 100/60), так как он может еще больше снизить давление, что приведет к коллапсу и потере сознания. Если у пациента нет тонометра, можно заподозрить снижение давления по резкой слабости, обильному холодному поту, головокружению, шуму в ушах и мельканию мушек перед глазами, а также предобморочному состоянию.

Важно помнить, что нитроглицерин можно давать пациенту только в том случае, если он ранее уже принимал этот препарат при стенокардии. Нитраты могут резко снизить давление, что негативно скажется на состоянии сердечной мышцы.

Все действия должны быть четкими, слаженными и своевременными, без паники у оказывающего помощь, чтобы не усугубить состояние пациента.

Если у тех, кто оказывает помощь, есть сомнения в быстрой скорости прибытия медиков, они могут принять решение о самостоятельной транспортировке пациента в ближайшую больницу.

Помните! Самостоятельная транспортировка больного с инфарктом может угрожать его жизни. Не каждая “выбранная” больница имеет необходимое оборудование (рентген-установки для коронароангиографии и стентирования коронарных артерий), а также специалистов-кардиологов и рентген-хирургов, и препараты для тромболитической терапии.

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Самопомощь при симптомах инфаркта

Если вы почувствовали себя плохо в одиночестве (например, дома или на даче), обратите внимание на следующие признаки: сильная, мучительная боль в области сердца, бледность кожи, холодный пот, перебои в сердечном ритме, головокружение.

Порядок действий для самопомощи:

• Осторожно подойдите к двери и откройте её, чтобы врач скорой помощи мог легко войти в дом в случае потери сознания.
• Позвоните по номеру «103».
• Измерьте артериальное давление. При необходимости примите каптоприл или нитроглицерин под язык.
• Примите полулежащее или сидячее положение, если есть выраженная одышка.
• Старайтесь сохранять спокойствие.

Важно! В аптечке пожилого человека и пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями всегда должны находиться четыре препарата: нитроглицерин, каптоприл, анаприлин и аспирин.

Осложнения и прогноз

Без своевременного лечения в 90% случаев обширный инфаркт миокарда заканчивается летальным исходом. Часто врачи сообщают пациентам, что они перенесли инфаркт “на ногах”. Это происходит, когда некроз миокарда затрагивает не всю толщину сердечной мышцы и имеет небольшую площадь. Однако обширный и трансмуральный инфаркт без медицинского вмешательства почти всегда приводит к смерти или серьезным осложнениям, таким как фатальные нарушения сердечного ритма, кардиогенный шок или острая недостаточность левого желудочка.

Поэтому для спасения жизни и предотвращения осложнений крайне важно знать алгоритм первой помощи при инфаркте. Правильные действия как самого пациента, так и окружающих могут значительно улучшить долгосрочный прогноз при этом серьезном заболевании.

Видео: об инфаркте миокарда, диагностике и доврачебной помощи

Видео: учебный фильм о действиях при инфаркте миокарда

Вопрос-ответ

Какая первая помощь нужна при приступе инфаркта миокарда?

Первая помощь при инфаркте. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи. Немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший без сознания, но дышит, уложить его в безопасное положение. Контролировать дыхание и циркуляцию крови. В случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Что следует сделать первым делом при подозрении на инфаркт миокарда?

При первом же подозрении и проявлении симптоматики инфаркта миокарда следует сразу же вызвать скорую помощь для устранения угрожающего жизни человека состояния.

Что используют для оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда?

Дать «ацетилсалициловая кислота» (150-325 мг) или «Клопидогрель» (75 мг). Эффект произойдет быстрее, если таблетки разжевать. Сублингвально дать 1 табл. «Нитроглицерина».

Какие манипуляции проводят при инфаркте?

При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST неотложная реперфузия с помощью фибринолитических препаратов, чрескожного вмешательства или, в редких случаях, операции АКШ. При инфаркте миокарда без подъема сегмента ST реперфузия с помощью чрескожного вмешательства или операции аорто-коронарного шунтирования.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках инфаркта миокарда, таких как сильная боль в груди, одышка, потливость или тошнота, немедленно вызывайте скорую помощь. Не откладывайте вызов, даже если симптомы кажутся временными.

СОВЕТ №2

Если вы или кто-то рядом с вами испытывает симптомы инфаркта, постарайтесь успокоиться и сесть или лечь в удобное положение. Это поможет снизить нагрузку на сердце и улучшить кровообращение.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предписанные лекарства, такие как нитроглицерин, принимайте их в соответствии с указаниями врача. Это может помочь облегчить боль до прибытия медицинской помощи.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи и до приезда скорой, следите за состоянием пострадавшего. Если он теряет сознание или перестает дышать, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и продолжайте до прибытия медиков.