Что такое нарушения мозгового кровообращения (МК)

Сосуды головного мозга имеют уникальную структуру, которая эффективно управляет кровотоком и обеспечивает стабильность кровообращения. Они устроены так, что при увеличении притока крови в коронарные сосуды, который может возрастать до десяти раз во время физической активности, объем крови, циркулирующей в головном мозге при повышенной умственной нагрузке, остается неизменным. Это означает перераспределение кровотока: часть крови из менее активных областей мозга перенаправляется к участкам с повышенной активностью.

Однако этот механизм кровообращения может нарушаться, если количество крови, поступающей в головной мозг, не удовлетворяет его потребности. Перераспределение крови по различным участкам мозга необходимо не только для поддержания его нормальной работы, но и происходит при различных патологиях, таких как стеноз (сужение) или обтурация (закрытие) сосудов. В результате нарушенной саморегуляции может наблюдаться замедление кровотока в отдельных областях мозга, что приводит к их ишемизации.

Врачи отмечают, что нарушения артериального кровообращения мозга могут проявляться в различных формах, включая ишемические и геморрагические инсульты. Ишемия возникает, когда кровоснабжение мозга нарушается из-за сужения или закупорки сосудов, что может привести к серьезным последствиям. Геморрагические инсульты, в свою очередь, возникают из-за разрыва сосудов и кровоизлияний в мозг. Признаки этих состояний могут варьироваться от головной боли и слабости до потери сознания и нарушений речи. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, которое может включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и реабилитацию. Профилактика, такая как контроль артериального давления и отказ от вредных привычек, также играет ключевую роль в снижении риска развития этих заболеваний.

Как улучшить кровообращение головного мозга? Упражнения для улучшения кровообращения головного мозга

Виды нарушений МК

Существует несколько категорий нарушений кровообращения в головном мозге:

1. Острые нарушения (инсульты). Они проявляются внезапно и могут иметь длительное течение. Также существуют преходящие инсульты, при которых основные симптомы (например, проблемы со зрением, утрата речи и другие) продолжаются не более суток.
2. Хронические нарушения, возникающие вследствие дисциркуляторных энцефалопатий. Эти нарушения делятся на два типа: гипертонические и атеросклеротические.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

Острое нарушение кровообращения в мозге вызывает стойкие нарушения его функций. Существует два основных типа этого состояния: геморрагическое (с кровоизлиянием) и ишемическое, также известное как инфаркт мозга.

Нарушения артериального кровообращения мозга вызывают серьезные опасения у людей, так как они могут привести к инсультам и другим тяжелым последствиям. Многие отмечают, что симптомы, такие как головокружение, слабость, онемение конечностей и нарушения речи, часто игнорируются, что усугубляет ситуацию. Важно понимать, что существуют разные формы таких нарушений: ишемические и геморрагические, каждая из которых требует своего подхода к лечению. Люди делятся опытом, что ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу значительно повышают шансы на восстановление. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Профилактика, такая как контроль артериального давления и здоровый образ жизни, также играет ключевую роль в снижении рисков.

Нарушение мозгового кровообращения с точки зрения миотерапии

Геморрагическое

Ишемическое нарушение кровообращения чаще всего вызвано атеросклерозом. Его могут спровоцировать сильное эмоциональное напряжение, например, стресс, или чрезмерная физическая активность. Это состояние может проявляться как во время ночного сна, так и сразу после пробуждения. Часто оно связано с предынфарктным состоянием или инфарктом миокарда.

Нарушение мозгового кровообращения: причины, симптомы, методы лечения

Ишемическое

Симптомы

Симптомы могут возникать внезапно или развиваться постепенно. К ним относятся головные боли, гемипарез на стороне, противоположной поражению, нарушения координации движений, а также проблемы со зрением и речью.

Патогенез

Ишемическое нарушение происходит, когда определенная область головного мозга получает недостаточно крови. Это вызывает гипоксию и некротические изменения. В результате возникают сбои в основных функциях мозга.

Терапия

В терапии используются инъекции медикаментов для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы. К таким препаратам относятся средства для снижения внутричерепного давления.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) возникает на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза или их сочетания. Основные проявления ПНМК включают:

• Если патологический процесс затрагивает каротидные сосуды, у пациента может наблюдаться онемение одной стороны тела (противоположной очагу) и части лица вокруг губ. Возможны паралич или кратковременный парез конечностей, а также нарушения речи и эпилептические припадки.
• При нарушении кровообращения в вертебробазилярной области отмечаются слабость в руках и ногах, головокружение, трудности с глотанием и произношением звуков. Возможны фотопсия (появление светящихся точек и искр перед глазами) и диплопия (раздвоение изображений). Пациент может терять ориентацию и испытывать провалы в памяти.
• Симптомы нарушения мозгового кровообращения при гипертонии проявляются сильными головными болями, дискомфортом в глазах, сонливостью, ощущением заложенности ушей (как при взлете или посадке самолета) и тошнотой. Лицо может покраснеть, наблюдается усиленное потоотделение. В отличие от инсультов, все эти симптомы исчезают в течение суток. Поэтому их называют «транзиторные атаки».

Лечение ПНМК включает гипотензивные, тонизирующие и кардиотонические препараты. Применяются спазмолитики для улучшения кровообращения в головном мозге, а также блокаторы кальциевых каналов. В качестве лекарств назначаются:

бета-адреноблокаторы. В качестве тонизирующих средств используются спиртовые настойки женьшеня и лимонника китайского.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) развивается постепенно и отличается от острых форм. Заболевание проходит три стадии:

1. Первая стадия характеризуется неопределенными симптомами. Они напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, испытывает проблемы со сном, частые головные боли и головокружения. Он становится раздражительным и рассеянным, его настроение меняется, а память на незначительные детали ухудшается.

2. Вторая стадия проявляется значительным ухудшением памяти и небольшими нарушениями двигательных функций, что приводит к неустойчивой походке. В голове появляется постоянный шум. Человек испытывает трудности с восприятием информации и концентрацией внимания. Постепенно он теряет личностные качества, становится раздражительным и неуверенным в себе, его интеллект снижается, он неадекватно реагирует на критику и часто впадает в депрессию. Головные боли и головокружения становятся постоянными, а желание спать усиливается. Работоспособность значительно снижается, и социальная адаптация затрудняется.

3. На третьей стадии симптомы становятся более выраженными. Деградация личности приводит к слабоумию, ухудшается память. Человек, вышедший из дома один, не сможет найти дорогу обратно. Двигательные функции нарушены, что проявляется в треморе рук и скованности движений. Также наблюдаются проблемы с речью и координацией.

Опасность нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что при отсутствии лечения на ранних стадиях погибают нейроны — ключевые элементы структуры мозга, восстановить которые невозможно. Поэтому ранняя диагностика заболевания имеет первостепенное значение. Она включает в себя:

• Выявление сосудистых заболеваний, способствующих нарушениям мозгового кровообращения.
• Установление диагноза на основе жалоб пациента.
• Проведение нейропсихологического обследования по шкале MMSE, позволяющего выявить когнитивные нарушения с помощью тестирования. Нормой считается 30 баллов.
• Дуплексное сканирование для выявления поражений сосудов головного мозга атеросклерозом и другими заболеваниями.
• Магнитно-резонансная томография для обнаружения в мозге небольших гиподенсивных очагов с патологическими изменениями.
• Клинические анализы крови: общий анализ, липидный профиль, коагулограмма и уровень глюкозы.

Этиология

Основные факторы, способствующие нарушению мозгового кровообращения, включают:

1. Возраст. Проблемы чаще возникают у людей старше 50 лет.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Травмы головы.
4. Избыточный вес. Люди с ожирением часто имеют повышенный уровень холестерина.
5. Низкая физическая активность и высокая эмоциональная нагрузка. Стрессы также играют роль.
6. Пагубные привычки.
7. Заболевания. К ним относятся инсулинозависимый диабет и атеросклероз.
8. Гипертония. Повышенное артериальное давление — одна из самых частых причин инсультов.
9. Пожилой возраст. В этом возрасте к нарушениям кровообращения в мозге могут привести:
   • мерцательная аритмия,
   • болезни кроветворной системы,
   • хронический тромбофлебит,
   • сердечные пороки.

Лечение

При хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга все терапевтические мероприятия направлены на защиту нейронов от гибели, вызванной гипоксией, стимуляцию метаболических процессов на уровне нейронов и нормализацию кровотока в мозговых тканях. Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента и принимаются строго в рекомендованных дозах с постоянным контролем артериального давления.

При нарушениях мозгового кровообращения с неврологическими симптомами применяются антиоксиданты, венотоники, вазодилататоры, нейропротекторы, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, седативные препараты и поливитамины.

Лечение хронического нарушения мозгового кровообращения также возможно с использованием народной медицины, включая травяные сборы и фиточаи. Полезен настой цветков боярышника, а также сбор из ромашки аптечной, сушеницы болотной и пустырника. Однако такие средства должны использоваться как дополнение к основной медикаментозной терапии.

Людям с избыточным весом и повышенным риском атеросклероза из-за высокого уровня холестерина следует обратить внимание на свое питание. Для них разработаны специальные диеты, о которых можно узнать у врача-диетолога, контролирующего питание пациентов в стационаре. К диетическим продуктам относятся все растительные продукты, морепродукты и рыба, в то время как молочные продукты должны иметь низкое содержание жира.

Если уровень холестерина значительно повышен и диета не приносит ожидаемых результатов, назначаются препараты из группы статинов. При значительном сужении просвета сонных артерий (более 70%) требуется каротидная эндартерэктомия — хирургическая операция, проводимая только в специализированных медицинских учреждениях. При стенозе менее 60% достаточно консервативного лечения.

Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения

Лекарственные препараты могут замедлить прогрессирование болезни, но вернуть утраченные двигательные функции они не способны. Для этого необходимы специальные физические упражнения. Важно быть готовым к тому, что процесс восстановления может занять значительное время, поэтому терпение играет ключевую роль. Родственникам пациента следует освоить техники массажа и лечебной гимнастики, так как именно им предстоит проводить эти процедуры в течение полугода и более.

Ключевым элементом ранней реабилитации после нарушений мозгового кровообращения, направленной на полное восстановление двигательных функций, является кинезотерапия. Она особенно важна для восстановления моторики, так как способствует формированию новой иерархии в нервной системе, необходимой для контроля движений. В рамках кинезотерапии применяются следующие методики:

1. Гимнастика «Баланс», ориентированная на восстановление координации движений;
2. Методика рефлекторных упражнений Фельденкрайза;
3. Система Войта, восстанавливающая двигательные функции через стимуляцию рефлексов;
4. Микрокенезотерапия.

Пассивная гимнастика «Баланс» назначается всем пациентам с нарушениями мозгового кровообращения сразу после восстановления сознания. Обычно родственники помогают выполнять эти упражнения. Комплекс включает разминание пальцев рук и ног, сгибание и разгибание конечностей, начиная с нижних частей и постепенно поднимаясь вверх. Также в программу входят разминания головы и шеи. Перед началом и в конце гимнастики рекомендуется выполнять легкие массирующие движения. Важно следить за состоянием пациента, чтобы гимнастика не вызывала у него усталости. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения для глаз (зажмуривание, вращение, фиксация взгляда на одной точке и другие). Постепенно, по мере улучшения состояния, нагрузку можно увеличивать. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа восстановления с учетом особенностей его заболевания.

Фото: базовые упражнения пассивной гимнастики

Метод Фельденкрайза — это терапевтический подход, который мягко воздействует на нервную систему. Он способствует восстановлению умственных функций, двигательной активности и чувствительности. В методике используются упражнения, требующие плавности движений. Пациенту нужно сосредоточиться на координации, выполняя каждое движение осознанно. Этот подход помогает отвлечься от текущих проблем со здоровьем и сосредоточиться на новых достижениях. В результате мозг «вспоминает» прежние двигательные стереотипы и возвращается к ним. Пациент постоянно исследует свое тело и его возможности, что позволяет находить быстрые способы активизации движений.

Методика основывается на трех ключевых принципах:

• Все упражнения должны быть простыми для освоения и запоминания.
• Каждое движение следует выполнять плавно, избегая перенапряжения мышц.
• При выполнении упражнений пациент должен испытывать удовольствие от движений.

Важно помнить, что не следует делить свои достижения на высокие и низкие.

Дополнительные реабилитационные меры

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика широко используется для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения, возникающего после гимнастических и массажных процедур. Она также помогает восстановить дыхательный ритм после занятий лечебной физкультурой и способствует расслаблению.

При нарушениях мозгового кровообращения пациентам назначается длительный постельный режим, что может привести к осложнениям, таким как ухудшение вентиляции легких, образование пролежней и контрактур, ограничивающих подвижность суставов. Для профилактики пролежней важно регулярно менять положение пациента, рекомендуется переворачивать его на живот. При этом стопы должны свисать, голени располагаться на мягких подушках, а под коленями — ватные диски, обшитые марлей.

Для предотвращения контрактур следует:

1. Обеспечить специальное положение тела пациента. В первые дни родственники должны менять его позу каждые два-три часа. После стабилизации артериального давления и улучшения состояния пациента его учат самостоятельно менять положение. Раннее усаживание в постели (если позволяет самочувствие) поможет избежать контрактур.
2. Проводить массаж для поддержания нормального мышечного тонуса. В первые дни он включает легкие поглаживания (при повышенном тонусе) или разминания (при пониженном тонусе) и длится всего несколько минут. Со временем массажные техники становятся более интенсивными, разрешается использовать растирания, а продолжительность процедур может увеличиваться до часа к концу первого полугодия.
3. Выполнять упражнения лечебной физкультуры, которые помогают справиться с синкинезиями (непроизвольными сокращениями мышц).
4. Эффективной является вибростимуляция парализованных участков тела с частотой колебаний от 10 до 100 Гц. В зависимости от состояния пациента продолжительность процедуры может составлять от 2 до 10 минут, рекомендуется проводить не более 15 сеансов.

При нарушениях мозгового кровообращения также применяются альтернативные методы лечения:

• Рефлексотерапия, которая включает:
  1. Ароматерапию;
  2. Классическую иглорефлексотерапию;
  3. Иглоукалывание в рефлекторные точки на ушах (ауриколотерапия);
  4. Иглоукалывание биологически активных точек на кистях рук (су-Джок);
• Гирудотерапия (лечение пиявками);
• Хвойные ванны с добавлением морской соли;
• Кислородные ванны.

Видео: реабилитация после инсульта, программа “Жить здорово!”

Узнайте больше о комплексной реабилитации после инсультов и ишемических атак, перейдя по этой ссылке.

Последствия НМК

Острое нарушение мозгового кровообращения может иметь серьезные последствия. В 30% случаев люди, пережившие это состояние, становятся полностью зависимыми от окружающих.

1. Они не способны самостоятельно питаться, ухаживать за собой, одеваться и выполнять другие повседневные действия. У таких пациентов нарушены когнитивные функции, они теряют ощущение времени и не могут ориентироваться в пространстве.
2. У некоторых сохраняется возможность двигаться, однако многие после инсульта остаются прикованными к постели. Хотя их ум остается ясным и они понимают, что происходит вокруг, они не могут говорить и выражать свои желания и эмоции.

Инвалидность — это печальный результат острого, а в ряде случаев и хронического нарушения мозгового кровообращения. Примерно 20% острых случаев заканчиваются летальным исходом.

Тем не менее, существует возможность защитить себя от этого серьезного заболевания, независимо от его классификации. Однако многие игнорируют важность профилактики. Внимательное отношение к своему здоровью и изменениям в организме — ключ к предотвращению болезни.

• У здорового человека не должно быть головных болей. Если голова начинает кружиться, это может свидетельствовать о сбоях в работе систем, отвечающих за её функционирование.
• Повышенная температура также является признаком проблем в организме. Тем не менее, многие продолжают работать при температуре 37°С, считая это нормой.
• Если вы замечаете кратковременное онемение конечностей, большинство просто растирают их, не задумываясь о причинах.

Между тем, эти симптомы могут быть первыми признаками изменений в системе кровообращения. Часто острым нарушениям мозгового кровообращения предшествует транзиторное. Однако, поскольку его симптомы исчезают в течение суток, многие не спешат обращаться к врачу для обследования и лечения.

Современная медицина располагает эффективными препаратами — тромболитиками, которые способны растворять тромбы и восстанавливать кровообращение в мозге. Однако для достижения максимального эффекта они должны быть введены в течение трех часов после появления первых симптомов инсульта. К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию, и применение тромболитиков становится неэффективным.

Видео: кровоснабжение мозга и последствия инсульта

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя нарушение мозгового кровообращения?

Симптомы НМК: резкая слабость, потеря сознания. Оглушённость. Онемение части тела. Головокружение, головная боль.

Как лечить нарушение кровообращения головного мозга?

Для лечения хронического нарушения мозгового кровообращения применяются различные медикаменты: сосудистые препараты (трентал, кавинтон, сермион и т. д.), ноотропы, метаболические препараты, антиоксиданты. Для предотвращения образования тромбов назначаются антиагреганты, такие как аспирин, дипиридамол.

Что свидетельствует о резком ухудшении кровообращения мозга?

Пациенту стоит насторожиться и обратиться за медицинской помощью, если обнаруживаются следующие симптомы нарушения кровообращения: частые головокружения. Сильная головная боль, шум в ушах. Нарушение восприятия речи, расстройство дикции, потеря способности к письму или искажение при написании слов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Раннее выявление нарушений может значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Ограничьте потребление насыщенных жиров и сахара, чтобы поддерживать здоровье сосудов и снизить риск нарушений кровообращения.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают улучшить кровообращение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Даже простые прогулки на свежем воздухе могут оказать положительное влияние на ваше здоровье.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса и учитесь управлять им. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сосудов. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.