Кровь из носа: причины и факторы риска, виды, первая помощь, методы лечения и предупреждения

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения в медицине делятся на два основных типа: передние и задние. Они различаются тем, что при переднем кровотечении кровь выходит наружу из носа, а заднее кровотечение происходит по задней стенке глотки.

• Передние кровотечения возникают в передних участках носовой полости. Обычно они не обильные и могут прекратиться самостоятельно или с минимальным вмешательством в течение короткого времени.
• Задние кровотечения происходят в глубоких отделах носа. В этом случае повреждаются крупные сосуды, и без профессиональной медицинской помощи остановить кровотечение становится крайне сложно.

Кровотечение из носа, или эпистаксис, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что основными причинами этого явления могут быть сухой воздух, травмы, аллергии и инфекции. Также факторами риска являются высокое артериальное давление и использование антикоагулянтов. В зависимости от источника кровотечения выделяют передние и задние эпистаксисы, каждый из которых требует своего подхода к лечению.

Первая помощь включает в себя наклон головы вперед, чтобы избежать попадания крови в глотку, и сжатие носа для остановки кровотечения. Врачи рекомендуют избегать резких движений и не ложиться на спину. Если кровотечение не прекращается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения могут варьироваться от консервативных, таких как применение сосудосуживающих средств, до более серьезных, включая хирургическое вмешательство. Профилактика включает увлажнение воздуха, отказ от курения и контроль артериального давления. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров для выявления возможных заболеваний, способствующих эпистаксису.

1👃 Носовые кровотечения: причины, первая помощь, лечение. Носовые кровотечения причины. 12+

Причины возникновения кровотечения из носа

Причины носового кровотечения можно разделить на местные и общие.

К местным причинам относятся:

1. Травмы носа. Это наиболее частая причина. Повреждение носа может привести к разрыву сосудов и, как следствие, к кровотечению.
2. Наличие инородных тел.
3. Воспалительные процессы, такие как аденоидит, хронический (чаще всего атрофический) ринит и синусит.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Опухолевые образования в носовой полости (например, гранулемы, злокачественные опухоли, ангиомы).

К общим причинам относятся:

• Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) или некоторые сердечные пороки. У пожилых людей носовое кровотечение чаще связано с высоким давлением или атеросклерозом сосудов, включая сосуды носа. С возрастом стенки сосудов становятся тоньше и хрупче, а нехватка витаминов усугубляет ситуацию.
• Заболевания, нарушающие свертываемость крови, такие как гемофилия, тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов нарушает свертываемость) и анемия (при низком уровне гемоглобина кровь становится более жидкой, что затрудняет остановку кровотечения).
• Сильное переутомление, стресс и недостаток сна.
• Перегрев организма и инфекционные болезни с высокой температурой (например, грипп или тяжелые формы ОРВИ с осложнениями).
• В квартирах с центральным отоплением часто наблюдается сухой воздух, что приводит к пересыханию слизистой носа и образованию корочек. Их случайное удаление может повредить сосуд и вызвать кровотечение.
• Заболевания внутренних органов (например, печени или селезенки).
• Аллергические реакции, особенно аллергический ринит. При аллергии сосуды переполняются кровью и отекают.
• Изменения гормонального фона у подростков или у женщин в период беременности.

Важно помнить, что носовое кровотечение может быть косвенным признаком более серьезных заболеваний, таких как аневризма сосудов головного мозга. Независимо от причин, к ним следует относиться серьезно и не оставлять без внимания.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Первое, что нужно сделать, — успокоить пострадавшего. Сильный стресс или волнение могут увеличить сердцебиение и усилить носовое кровотечение. Вопреки распространенному мнению, не стоит запрокидывать голову назад, так как это не остановит кровотечение: кровь может попасть в горло, желудок или дыхательные пути. Лучше слегка наклонить голову вперед, чтобы точнее определить, из какой ноздри идет кровь.

Если инцидент произошел в помещении, откройте окна или форточки для доступа свежего воздуха. Поскольку многие люди боятся крови, усадите пострадавшего, чтобы он не упал и не получил травму. Можно предложить понюхать нашатырный спирт или натереть виски, чтобы избежать головокружения.

Методы остановки носового кровотечения:

1. Для остановки переднего кровотечения можно вставить в нос ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Также можно использовать специальную гемостатическую губку или сильно прижать ту часть носа, из которой течет кровь, к носовой перегородке. Обычно такие кровотечения не обильные, и тромб образуется быстро на месте поврежденных сосудов.
2. Остановить переднее кровотечение можно и другим способом. В нижней части носа находится крупный сосуд, который кровоснабжает носовую полость. Его можно попробовать прижать. Точка прижатия расположена между верхней губой и десной с той стороны, откуда идет кровь. Плотно вставьте ватный тампон в это место и сильно прижмите его. Это должно остановить кровотечение.
3. У некоторых людей сосуды могут быть расширены. Поэтому остановить носовое кровотечение можно, если попробовать сузить эти сосуды. Этот метод подходит только при легком кровотечении. Для сужения сосудов в носу можно закапать сосудосуживающие капли, такие как нафтизин или ксилен.
4. При травме носа следует приложить холод. Это поможет уменьшить отек, сузить сосуды и остановить кровотечение. Если рядом есть медики, необходимо сделать кровоостанавливающий укол и отправить пострадавшего на обследование, включая рентген для исключения переломов или трещин.
5. Заднее кровотечение значительно сильнее переднего, поэтому требуется помощь врача. Он проведет заднюю тампонаду носа и, вероятно, госпитализирует пациента для дальнейшего наблюдения и лечения.
6. Альтернативный метод остановки носового кровотечения из китайской медицины — это стимуляция биоактивных точек. Зоны, связанные с сосудами носа, представлены на рисунке ниже.

После остановки кровотечения важно оценить объем потерянной крови и состояние пострадавшего. При значительной кровопотере может потребоваться переливание. Если кровопотеря незначительная и самочувствие пациента в порядке, выведите его на свежий воздух или предложите сладкий чай (это поможет восстановить уровень глюкозы в крови).

При сильном носовом кровотечении назначают гемостатические препараты. К ним относятся этамзилат натрия, викасол в таблетках или уколах, а также хлористый кальций, который вводится исключительно внутривенно (при внутримышечном введении может возникнуть некроз тканей).

Кровь из носа — распространённая проблема, которая может возникнуть по различным причинам. Чаще всего это связано с пересушенным воздухом, травмами носа или аллергическими реакциями. У людей с повышенным артериальным давлением или нарушениями свертываемости крови риск появления носовых кровотечений значительно возрастает. Важно различать виды кровотечений: передние, которые обычно менее опасны, и задние, требующие медицинского вмешательства.

Первая помощь включает в себя наклон головы вперёд, чтобы избежать попадания крови в горло, и сжатие ноздри. Если кровотечение не останавливается, следует обратиться к врачу. Лечение может варьироваться от простых увлажняющих спреев до более серьёзных процедур, таких как коагуляция сосудов. Для предупреждения носовых кровотечений рекомендуется поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и избегать травм носа.

Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи | Доктор Мясников – Доктор 24

Видео: правильные действия при носовом кровотечении

Как укрепить сосуды носа?

Чтобы снизить частоту носовых кровотечений и предотвратить их возникновение, важно укреплять сосуды. Врачи рекомендуют:

• Промывание носовой полости слабым солевым раствором. Для этого растворите половину чайной ложки морской или обычной соли в стакане теплой воды.
• Смазывание корочек в носу вазелиновым маслом для размягчения. Это поможет избежать повреждения слизистой при удалении корочек и предотвратит кровотечение.
• Прием специальных препаратов и витаминов для укрепления сосудов носа. Чаще всего рекомендуется аскорутин, который содержит витамин C (аскорбиновую кислоту) и рутин, укрепляющие стенки сосудов. Не забывайте также о витаминах группы B, которые содержатся в лимонах, апельсинах, черной смородине и шиповнике.
• Употребление зеленого чая или клюквенного морса, так как эти напитки богаты витамином C. Клюква также содержит интерферон, который повышает иммунитет.
• Закаливание. Один из лучших способов – контрастный душ, который укрепляет стенки мелких сосудов, известных как капилляры.

Существуют также народные средства для укрепления сосудов в носу:

Например, отвар из коры калины, богатый витамином C. Для его приготовления потребуется 10 г коры и 200 мл кипятка. Рекомендуется принимать отвар по одной столовой ложке трижды в день.

Еще один популярный рецепт – отвар крапивы. Эта трава содержит много витаминов K и C, что помогает не только при кровотечениях, но и укрепляет сосудистую стенку. Для приготовления отвара залейте две столовые ложки крапивы 200 мл кипятка. Принимать отвар следует три раза в день.

Кровь из носа. Как быстро остановить. Причины и лечение / Клиника Синай в Москве

К кому обратиться за помощью?

Основная угроза носового кровотечения заключается в потере крови, что может привести к геморрагическому шоку и другим серьезным последствиям. Поэтому помощь должна быть оказана быстро и квалифицированно. При возникновении носового кровотечения следует незамедлительно обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу).

ЛОР-врач осмотрит носовую полость, исключит новообразования и другие серьезные заболевания, а также назначит необходимые обследования и лечение. Первым шагом станет сдача анализов крови: общего анализа, теста на свертываемость, биохимического анализа и коагулограммы.

После получения результатов анализов необходимо обратиться к терапевту. Он измерит артериальное давление, проанализирует результаты и, если обнаружит отклонения от нормы, может предложить провести ЭКГ (электрокардиограмму), рентгенографию черепа, шейного отдела позвоночника и придаточных пазух носа (для исключения полипов), а также, возможно, компьютерную томографию или ЯМРТ головного мозга.

Прижигание сосудов

Не следует забывать, что лечение должно быть направлено не только на остановку кровотечения, но и на устранение его причин. Если частые носовые кровотечения вызваны слабыми сосудами, врач может предложить их прижигание. Эта процедура практически безболезненна и проходит быстро. Наиболее эффективные методы остановки кровотечения:

1. В месте прижигания образуется корочка, которая отпадет через несколько дней. Важно не трогать ее, так как сковыривание может привести к повторному кровотечению. Также следует следить, чтобы серебро не попало на кожу или одежду: пятна на коже исчезнут, а вот с одежды удалить их будет сложно.
2. Процедура может быть немного неприятной, и после нее возможно появление заложенности носа и дискомфорта. Для устранения этих симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом, проводившим процедуру. Самолечение не рекомендуется.
3. Использование радиохирургического ножа. Преимущество этого метода в том, что после вмешательства отсутствуют болевые ощущения и отек слизистой оболочки, что не нарушает носовое дыхание, поскольку окружающие ткани не повреждаются.

Просто прижигать кровоточащий сосуд недостаточно — его необходимо укрепить, иначе кровотечение может повториться. Коагуляция будет эффективна только в тех случаях, когда кровь течет из сосудов, расположенных в переднем отделе носовой полости.

Если у ребенка в носу обнаружен посторонний предмет…

Носовое кровотечение у маленьких детей может возникнуть, если они вставили в нос какой-либо предмет, особенно с острыми краями. Кровотечение происходит при повреждении слизистой оболочки носа и сосудов. Дети не всегда сообщают о том, что что-то застряло в носу. Определить наличие инородного тела можно по следующим симптомам:

• Затрудненное дыхание с одной стороны носа (в отличие от ринита, при котором затруднено дыхание с обеих сторон);
• Жалобы на боль и дискомфорт в носу; повышенная плаксивость (особенно у малышей);
• Если предмет находится в носу длительное время, могут появиться сукровица или выделения зеленоватого цвета, что указывает на возможное развитие инфекции;
• Повышение температуры (не всегда наблюдается).

Родителям, обнаружившим инородное тело в носу ребенка, важно не паниковать и не пугать малыша. Это может вызвать страх и привести к тому, что при сильном вдохе предмет углубится в носовую полость или попадет в дыхательные пути, что крайне опасно. Не рекомендуется пытаться извлечь предмет самостоятельно, так как это может привести к его дальнейшему углублению. Врач сможет легче и быстрее удалить инородное тело из передней части носа, что будет менее болезненно для ребенка.

При частых носовых кровотечениях важно не игнорировать проблему, а пройти обследование и, при необходимости, лечение, назначенное специалистом. Также следует помнить о необходимости укрепления сосудов не только в носу, но и в организме в целом.

Видео: доктор Комаровский о крови из носа у детей

Вопрос-ответ

Как лечить кровь из носа?

Если кровотечение выраженное – вызвать скорую помощь, зажать нос пальцами на 5-10 минут, приложить холод на переносицу. При неэффективности – смочить тампон одним из средств: оксиметазолином, эфедрином, ксилометазолином, перекисью водорода и еще раз вставить в нос на 10 минут.

Каковы причины носового кровотечения?

Носовое кровотечение, или эпистаксис, — это истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки. Обычно такое состояние неопасно и быстро проходит, но в некоторых случаях кровь из носа может указывать на серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы, наследственные болезни, опухоли.

Как оказывать первую помощь при кровотечении из носа?

Первая помощь при носовом кровотечении. Пострадавшему следует принять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед. Это предотвращает проглатывание крови и помогает избежать дополнительного давления на сосуды носа. Зажимание ноздрей: мягко зажмите мягкие части носа пальцами и удерживайте так в течение 10-15 минут.

Чего не хватает в организме, если идёт кровь из носа?

Носовое кровотечение и недостаток витаминов. Если нарушения свертывания крови возникают в результате дефицита витамина К, это может привести к кровотечению из носа. Точно так же и в случае дефицита витамина С, который может ослабить капилляры, что может привести к кровотечению из носа.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте воздух в помещении, особенно в зимний период, когда отопление может сушить воздух. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с радиаторами. Это поможет предотвратить пересыхание слизистой оболочки носа и снизит риск носовых кровотечений.

СОВЕТ №2

Избегайте травм носа, особенно при занятиях спортом или активных играх. Если у вас есть привычка ковырять нос, постарайтесь от нее отказаться, так как это может повредить сосуды и вызвать кровотечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим артериальным давлением. Высокое давление может стать причиной носовых кровотечений. Регулярно проверяйте давление и при необходимости консультируйтесь с врачом для его контроля и коррекции.

СОВЕТ №4

Если у вас часто возникают носовые кровотечения, обратитесь к врачу для диагностики и выявления возможных причин. Это может быть связано с различными заболеваниями или состояниями, требующими медицинского вмешательства.