Основная роль гормона – гипогликемическая

Действие инсулина в организме человека

Инсулин, как и у всех млекопитающих, участвует в обменных процессах:

• Этот гормон позволяет сахару, поступающему с пищей, свободно проникать в клетки мышечной и жировой тканей, увеличивая проницаемость их мембран.
• Он катализирует синтез глюкогена из глюкозы в клетках печени и мышц.
• Инсулин способствует накоплению белков, увеличивая их синтез и предотвращая распад. Он также помогает жировым тканям захватывать глюкозу и преобразовывать её в жир. Избыточное потребление углеводов может привести к накоплению жировых запасов и ожирению.
• Увеличивая активность ферментов, способствующих распаду глюкозы, инсулин одновременно тормозит работу других ферментов, отвечающих за расщепление жиров и гликогена.

Инсулин присутствует во всех обменных процессах организма. Его основная функция — регуляция углеводного обмена, так как он является единственным гормоном, снижающим уровень сахара в крови. В то же время его «противники», гипергликемические гормоны, такие как адреналин, гормон роста и глюкагон, встречаются в большем количестве.

Процесс выработки инсулина β-клетками островков Лангерганса запускается повышенной концентрацией углеводов в крови. Однако гормон начинает вырабатываться уже в момент, когда человек пережевывает пищу и проглатывает её, независимо от того, является ли она углеводной.

На образование инсулина также влияют другие гормоны и повышенные уровни некоторых микроэлементов в крови, таких как калий и кальций, а также увеличенное количество жирных кислот. Наибольшее угнетение продукции инсулина оказывает гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, такие как соматостатин, вырабатываемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, также снижают выработку инсулина, но их влияние менее значимо, чем у соматотропина.

Колебания уровня инсулина в крови зависят от изменений содержания глюкозы в организме. Поэтому при лабораторном исследовании инсулина обычно одновременно проводится анализ на уровень глюкозы (анализ крови на сахар).

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который играет ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови. В норме содержание инсулина в крови составляет от 2 до 25 мкЕд/мл, однако этот показатель может варьироваться в зависимости от времени суток и состояния организма. Врачи отмечают, что при диабете 1 типа уровень инсулина значительно снижен, что требует его внешнего введения для поддержания нормального обмена веществ. В случае диабета 2 типа, несмотря на наличие инсулина, клетки организма становятся менее чувствительными к нему, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Кроме того, изменения в уровне инсулина могут наблюдаться при различных заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников и некоторые опухоли поджелудочной железы. Важно следить за уровнем инсулина и сахара в крови, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные нарушения.

💊ДИАБЕТ. ЧЕМ ОПАСЕН ИНСУЛИН❓ ИНСУЛИН ПРИ СД1 И СД2. Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

Видео: инсулин и его функции – медицинская анимация

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Наиболее заметные изменения секреции и функциональной активности рассматриваемого гормона происходят при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет – ИНЗСД), который часто развивается у людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом. Многие пациенты задаются вопросом, почему лишние килограммы представляют риск для здоровья в контексте диабета. Дело в том, что избыток жировых тканей повышает уровень липопротеинов в крови. Это снижает количество рецепторов к инсулину и изменяет его восприимчивость. В результате наблюдается снижение выработки инсулина и уменьшение его концентрации в крови, что приводит к повышению уровня глюкозы, которая не может быть эффективно усвоена из-за нехватки инсулина.

Некоторые люди, получив результаты анализов (гипергликемия, нарушения липидного профиля), могут сначала расстроиться, но затем начинают активно искать способы профилактики этого серьезного заболевания. Они решают перейти на диету для снижения веса, и это правильный шаг! Такой подход может быть полезен для всех пациентов, находящихся в группе риска по диабету: своевременно предпринятые меры могут значительно отсрочить развитие болезни и ее последствий, а также снизить необходимость в препаратах, регулирующих уровень сахара в крови.

Совершенно иная ситуация наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который также известен как инсулинзависимый (ИЗСД). В этом случае глюкозы вокруг клеток предостаточно, они буквально «плавают» в сахарной среде, однако усвоить этот важный источник энергии они не могут из-за абсолютной нехватки инсулина. Клетки не способны принимать глюкозу, что приводит к нарушениям в других процессах организма:

• Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, поступает в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
• Существенное повышение уровня сахара в крови вызывает сильную жажду, а избыток глюкозы начинает выделяться с мочой;
• Углеводный обмен переходит на альтернативный путь (сорбитоловый), что приводит к накоплению сорбитола в различных тканях и вызывает патологические состояния: катаракту (в глазах), полиневриты (в нервных волокнах), атеросклероз (в стенках сосудов).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, активирует процесс расщепления жиров, что приводит к увеличению уровня триглицеридов в крови, но при этом снижается уровень полезного холестерина. Атерогенная диспротеинемия ослабляет защитные функции организма, что проявляется изменениями в других лабораторных показателях (повышение фруктозамина и гликозилированного гемоглобина, нарушение электролитного баланса). В условиях абсолютной нехватки инсулина пациенты испытывают слабость, постоянную жажду и увеличенное выделение мочи.

При сахарном диабете дефицит инсулина в конечном итоге затрагивает практически все органы и системы, что способствует развитию множества других симптомов, обогащающих клиническую картину этого «сладкого» заболевания.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который играет ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови. Он способствует усвоению глюкозы клетками организма, что необходимо для получения энергии. Нормальное содержание инсулина в крови варьируется от 2 до 25 мкЕд/мл, в зависимости от времени суток и состояния организма. При диабете, особенно типе 1, выработка инсулина может быть недостаточной, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. В случае диабета 2 типа клетки становятся менее чувствительными к инсулину, что также вызывает проблемы с регуляцией сахара. Кроме того, уровень инсулина может изменяться при различных заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников или ожирение, что подчеркивает важность этого гормона для общего здоровья. Правильное понимание его функций и норм — ключ к эффективному управлению состоянием здоровья.

Почему бывает повышенный инсулин в крови при нормальном сахаре?

О чем «расскажут» избытки и недостатки

Повышение уровня инсулина в плазме (сыворотке) крови может наблюдаться при различных патологических состояниях:

1. Инсулиномы — опухоли островков Лангерганса, которые бесконтрольно вырабатывают гипогликемический гормон в больших количествах. Эти новообразования приводят к значительному увеличению инсулина, в то время как уровень глюкозы натощак снижен. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа рассчитывают соотношение инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: уровень инсулина в крови, мкЕд/мл : (содержание сахара, измеренного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).

2. Начальная стадия инсулиннезависимого сахарного диабета. На этой стадии уровень инсулина может быть повышен, однако со временем он снижается, а уровень сахара возрастает.

3. Ожирение. Важно различать причину и следствие: на первых этапах не само ожирение вызывает повышение инсулина, а высокий уровень гормона способствует увеличению аппетита и быстрой конверсии глюкозы из пищи в жир. Однако взаимосвязь между этими факторами такова, что установить первопричину бывает непросто.

4. Заболевания печени.

5. Акромегалия. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает уровень глюкозы в крови, что стимулирует синтез соматотропного гормона. У пациентов с акромегалией повышение инсулина и последующая гипогликемия не вызывают значительной реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется для проведения стимулирующих проб при мониторинге гормонального баланса (введение инсулина не приводит к значительному увеличению СТГ ни через час, ни через два после инъекции).

6. Синдром Иценко-Кушинга. Нарушение углеводного обмена при этом заболевании связано с повышенной секрецией глюкокортикоидов, которые подавляют утилизацию глюкозы, что приводит к её высокому уровню в крови, несмотря на повышенный инсулин.

7. Мышечная дистрофия, вызванная различными метаболическими нарушениями.

8. Нормальная беременность, сопровождающаяся повышенным аппетитом.

9. Наследственная непереносимость фруктозы и галактозы.

Введение быстродействующего инсулина подкожно вызывает резкий скачок уровня гормона в крови, что используется для выхода пациента из гипергликемической комы. Применение инсулина и препаратов, снижающих уровень глюкозы, для лечения сахарного диабета также приводит к увеличению инсулина в крови.

Важно отметить, что, хотя не существует универсального лечения для повышения уровня инсулина, возможно лечение конкретного заболевания, вызывающего нарушения в гормональном фоне и метаболических процессах.

Снижение уровня инсулина наблюдается как при сахарном диабете 1, так и 2 типа. Разница заключается в том, что при инсулиннезависимом сахарном диабете дефицит гормона является относительным и вызван другими факторами, в то время как при инсулинозависимом сахарном диабете наблюдается абсолютный дефицит. Кроме того, уровень инсулина может снижаться под воздействием стрессовых ситуаций, интенсивной физической активности или других неблагоприятных факторов.

Почему важно знать уровень инсулина?

Прежде чем делать выводы о возможных нарушениях, связанных с инсулином, необходимо рассмотреть его взаимодействие с глюкозой.

Для повышения диагностической ценности анализа проводится нагрузочный тест. Он показывает, что у людей с латентной формой сахарного диабета гипогликемический гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, увеличивается медленнее, но достигает более высоких значений по сравнению со здоровыми людьми.

Кроме теста с глюкозой, в диагностическом процессе применяется проба с голоданием. Суть этой пробы заключается в измерении уровня глюкозы, инсулина и С-пептида (белка, составляющего молекулу проинсулина) в крови натощак. Затем пациента ограничивают в приеме пищи и жидкости на срок до 27 часов, проводя анализ каждые 6 часов.

Если уровень инсулина повышен, это чаще всего указывает на патологические состояния, за исключением нормальной беременности, где такое увеличение считается физиологическим. Высокая концентрация гормона, наряду со снижением уровня сахара в крови, важна для диагностики:

• Опухолей в островковом аппарате поджелудочной железы;
• Гиперплазии островковой ткани;
• Недостаточности глюкокортикоидов;
• Тяжелых заболеваний печени;
• Начальных стадий сахарного диабета.

Тем не менее, наличие заболеваний, таких как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия и болезни печени, требует исследования уровня инсулина не только для диагностики, но и для мониторинга функционирования органов и систем.

Уровень инсулина

Как берут и сдают анализ?

Содержание инсулина измеряют в плазме (кровь берется в пробирку с гепарином) или в сыворотке (кровь, собранная без антикоагулянта, центрифугируется). Работать с биологическим материалом необходимо сразу же, не позднее 15 минут, так как эта среда не переносит длительного ожидания без обработки.

Перед анализом пациенту разъясняют цель исследования и его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, медикаменты и физическую активность требует соблюдения определенных условий: необходимо воздержаться от пищи в течение 12 часов, избегать интенсивной физической нагрузки и исключить прием гормональных препаратов. Если отмена последних невозможна, на бланке анализа указывается, что тест выполняется на фоне гормонотерапии.

За полчаса до забора крови (кровь берется из вены) пациенту, ожидающему своей очереди, рекомендуется лечь на кушетку и максимально расслабиться. Важно предупредить пациента, что несоблюдение этих рекомендаций может негативно сказаться на результатах, что приведет к необходимости повторного визита в лабораторию и соблюдению новых ограничений.

Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

Учитывая значительное внимание к гипогликемическому гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, стоит рассмотреть инсулин как медикамент, назначаемый при различных заболеваниях, особенно при сахарном диабете.

Самостоятельное введение инсулина стало обычной практикой, и с этой задачей справляются даже дети школьного возраста, которых обучают лечащие врачи. Они осваивают необходимые навыки: использование инсулинового устройства, соблюдение асептики, понимание свойств препарата и действия каждого его типа. Практически все пациенты с диабетом 1 типа и те, кто страдает от тяжелых форм инсулиннезависимого диабета, регулярно делают инъекции инсулина. Кроме того, инсулин может использоваться для купирования экстренных состояний или осложнений диабета, когда другие медикаменты не помогают. Однако при диабете 2 типа, после стабилизации состояния пациента, инсулин в инъекционной форме часто заменяется пероральными средствами, чтобы избежать необходимости в шприцах и сложностей с расчетом дозы, что может быть затруднительно для людей без опыта в медицинских манипуляциях.

Наилучшим препаратом с минимальными побочными эффектами и без серьезных противопоказаний считается раствор инсулина, основанный на инсулине человека.

По своей структуре человеческий инсулин наиболее близок к гипогликемическому гормону, вырабатываемому поджелудочной железой свиней, который использовался для лечения диабета до появления полусинтетических и ДНК-рекомбинантных форм инсулина, созданных с помощью генной инженерии. В настоящее время для лечения сахарного диабета у детей применяется исключительно человеческий инсулин.

Основная задача инъекций инсулина — поддержание нормального уровня глюкозы в крови, предотвращая как резкие повышения (гипергликемию), так и падения ниже допустимого уровня (гипогликемию).

Назначение различных видов инсулина и расчет их дозы осуществляется исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Врач обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, указывает зоны для введения и дает рекомендации по питанию (прием пищи должен совпадать с введением гипогликемического гормона), образу жизни, режиму дня и физическим нагрузкам. В кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, которые влияют на качество его жизни, и ему остается лишь правильно применять эти знания и строго следовать рекомендациям врача.

Видео: о введении инъекции инсулина

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в виде инъекций, важно ознакомиться с различными типами инсулинов и их назначением в течение суток:

1. Инсулины ультракороткого и кратковременного действия (например, Хумалог, Новорапид) начинают действовать в крови через несколько секунд до 15 минут. Пик их эффекта достигается через 1-1,5 часа, но через 4 часа уровень инсулина снова снижается. Это стоит учитывать, если в этот момент возникает необходимость поесть.

2. Инсулины короткого действия (такие как Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) начинают действовать через 30-45 минут после инъекции и сохраняют эффект от 6 до 8 часов. Пик их действия наблюдается между 2 и 4 часами после введения.

3. Инсулины средней продолжительности действия (например, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) начинают действовать через 1-3 часа, достигают пика между 6 и 8 часами и продолжают действовать от 10 до 14 часов (в некоторых случаях до 20 часов).

4. Инсулины длительного действия (до 20-30 часов, иногда до 36 часов) представлены препаратом Инсулин Гларгин, известным под торговым названием «Лантус», который не имеет пика действия.

5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов) включает датский препарат Инсулин Деглюдек.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия обычно вводят один раз в день и не подходят для экстренных ситуаций, так как требуется время для их действия. В случае комы применяются инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровень инсулина и глюкозы, приближая их к норме.

При назначении различных типов инсулинов врач рассчитывает дозировку, способ введения (под кожу или в мышцу), а также устанавливает правила смешивания (если это необходимо) и время введения в зависимости от приема пищи. Лечение сахарного диабета, особенно с использованием инсулина, требует серьезного подхода к диете. Основные приемы пищи и перекусы тесно связаны с уровнем инсулина в момент еды, поэтому их необходимо тщательно контролировать пациенту — это напрямую влияет на его здоровье.

Видео: о действии инсулина и его видах

Вопрос-ответ

Какой должен быть инсулин в норме?

Диапазон нормальных концентраций инсулина в крови – 5,5-10 мкЕд/мл, а пределы колебаний натощак от 2,6 до 25,0 мкЕд/мл. Норма инсулина для каждого пациента будет индивидуальной, так как на его уровень влияют некоторые сопутствующие состояния.

Что такое гормон инсулин?

Инсулин – это белковое вещество, относящееся к классу гормонов, которое ваш организм вырабатывает все время для контроля уровня сахара (глюкозы) в вашей крови. Он вырабатывается в поджелудочной железе – органе, который находится рядом с желудком, – проникает в кровь и далее перемещается по всему организму.

Что такое инсулин?

Инсулин (от лат. Insula «остров») — гормон белковой природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.

Для чего вводят инсулин?

Цель лечения инсулином — снизить уровень сахара в крови и тем самым предотвратить осложнения диабета. Если уровень сахара в крови постоянно повышен, это может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о нормах уровня инсулина в крови. Знание нормальных значений поможет вам лучше понимать результаты анализов и вовремя реагировать на отклонения, что особенно важно для людей с диабетом.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету или другие заболевания, связанные с инсулином. Это поможет вам контролировать свое состояние и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снизить нагрузку на поджелудочную железу, что важно для правильной выработки инсулина.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о необходимости мониторинга уровня инсулина, особенно если у вас есть симптомы, указывающие на нарушения обмена веществ. Профессиональная помощь поможет вам разработать индивидуальный план лечения и профилактики.