Фосфор: роль в организме, норма в крови, повышение и понижение уровня

Макроэлемент, дающий энергию организму

Наибольшая концентрация фосфора находится в костной ткани, где его содержится около 600 граммов, что составляет 85% от общего количества этого элемента в организме. Остальные 15% распределены в различных жидкостях и тканях тела в разных пропорциях. Фосфор не относится ни к ультрамикроэлементам (массовая доля менее 10^(-5)%), ни к микроэлементам, содержание которых варьируется от 10^(-3)% до 10^(-5)%. Уровень фосфора в организме составляет примерно 0,5–1%, что превышает 10^(-2)% и позволяет отнести его к группе значимых элементов.

Если уровень фосфора (нижний предел нормы) снижается вдвое (нормальные значения фосфора в крови взрослого человека составляют 0,65–1,30 ммоль/л), то его становится недостаточно для обеспечения организма энергетическими ресурсами. Это приводит к серьезным нарушениям в обмене энергии на клеточном уровне. Кроме того, фосфор участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса крови через фосфатную буферную систему.

Фосфор играет ключевую роль в организме человека, участвуя в формировании костной ткани, обмене веществ и энергетических процессах. Врачи отмечают, что нормальный уровень фосфора в крови составляет от 0,81 до 1,45 ммоль/л. Повышение уровня фосфора может свидетельствовать о заболеваниях почек, гиперпаратиреозе или избыточном потреблении фосфора с пищей, что может привести к нарушению кальциевого обмена и остеопорозу. С другой стороны, пониженный уровень фосфора часто связан с недостаточным потреблением пищи, алкоголизмом или определенными заболеваниями, такими как диабет. Врачи подчеркивают важность регулярного контроля уровня фосфора, так как его дисбаланс может негативно сказаться на здоровье и привести к серьезным осложнениям.

Фосфор: значение в организме человека Доктор Лисенкова

Плавное снижение от колыбели до совершеннолетия

Нормы фосфора в крови варьируются у детей и взрослых. В первые дни и месяцы жизни малыши особенно нуждаются в фосфоре и кальции. Нарушение их обмена может привести к рахиту, который в запущенных случаях трудно поддается лечению.

У женщин во время беременности и лактации потребность в фосфоре значительно возрастает. Для женщин, не находящихся в этих состояниях, суточная норма составляет 1-2 г, а для будущих матерей и кормящих женщин — 3-3,8 г в сутки. Сначала они обеспечивают ребенка необходимыми запасами для формирования костной системы, а затем с грудным молоком передают ему достаточное количество фосфопротеинов, таких как казеиноген, который является источником витамина D. Дети на естественном вскармливании развиваются лучше, реже болеют, имеют более высокий иммунитет и меньше подвержены обменным нарушениям.

Таким образом, наивысший уровень фосфора наблюдается у новорожденных, затем он постепенно снижается и устанавливается на относительно стабильных значениях к совершеннолетию, поддерживаясь до 60 лет:

Кроме нормальных значений кальция и фосфора в сыворотке крови, важно учитывать их соотношение. По данным различных источников, уровень кальция (Са) должен превышать уровень фосфора (Р) в 1,5-2 раза. Основными источниками этих элементов в рационе являются рыба (все виды), молоко и кисломолочные продукты. Витамин D содержится в рыбьем жире (который раньше активно использовался для профилактики рахита) и печени.

Отклонения уровня фосфора в крови обычно указывают на наличие патологий, однако в некоторых случаях изменения могут свидетельствовать о процессе выздоровления. Прежде чем рассмотреть причины повышения или снижения уровня Р, стоит упомянуть факторы, влияющие на его колебания в плазме крови.

Чем регулируется уровень Р в организме?

Фосфор в организме, в основном представленный анионом РО4-3, является важным показателем в лабораторных анализах крови, помогающим выявить множество патологий.

Уровень неорганического фосфора в сыворотке, подлежащей анализу, зависит от следующих факторов:

• Интенсивности всасывания фосфора через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. На этот процесс значительное влияние оказывает активная форма витамина D — диокси-витамин D3. Он способствует выработке белка, необходимого для эффективного усвоения кальция. Благодаря этому белку ионы кальция (Са2+) легко проникают в костную ткань, улучшая её минерализацию. Поэтому в лечении остеопороза, наряду с витамином D, часто используется и кальцитонин.
• Функционирования паращитовидных желез, вырабатывающих паратиреоидный гормон. Этот гормон регулирует обмен фосфора, снижая его реабсорбцию в почечных канальцах, что приводит к повышению уровня фосфора в моче и увеличению концентрации кальция в крови.
• Эффективности работы парафолликулярных клеток (С-клеток) щитовидной железы, производящих кальцитонин. Этот гормон контролирует обмен кальция, предотвращая гиперкальциемию и вымывание кальция и фосфора из костной ткани, что может привести к деминерализации.
• Достаточности уровня активной формы витамина D, играющей ключевую роль в метаболизме кальция, тесно связанном с обменом фосфора.
• Функциональных возможностей выделительной системы и метаболических процессов в костной ткани.
• Преобладания определенных продуктов питания в рационе пациента.

Важно отметить, что паратгормон и кальцитонин действуют в противоположных направлениях, но не являются антагонистами, так как их механизмы действия различны. Нарушения в одном из этих процессов могут привести к изменению уровня фосфора в крови, что, в свою очередь, вызывает определенные (в основном патологические) изменения в организме.

Фосфор — один из ключевых минералов, необходимых для нормального функционирования организма. Он играет важную роль в образовании костной ткани, участвует в энергетическом обмене и синтезе ДНК. Нормальный уровень фосфора в крови составляет от 0,8 до 1,5 ммоль/л. Повышение его концентрации может свидетельствовать о заболеваниях почек, гиперпаратиреозе или избыточном потреблении витамина D. В то же время пониженный уровень фосфора может быть вызван недостаточным питанием, алкоголизмом или определенными заболеваниями, такими как диабет. Симптомы дефицита могут включать мышечную слабость, усталость и нарушения в работе нервной системы. Поддержание баланса фосфора в организме крайне важно для здоровья и благополучия.

Нарушение обмена кальция в организме человека. Что влияет на уровень кальция в организме?

Как будто и нет причины вовсе…

Повышение уровня фосфора в сыворотке крови может быть вызвано не только заболеваниями, но и рядом других факторов, например:

1. Увеличение фосфора может наблюдаться при заживлении переломов, когда формируется костная мозоль. Это изменение лабораторного показателя можно считать положительным признаком.
2. Не стоит переживать, если анализ на фосфор был проведен после интенсивной физической нагрузки. В таких случаях обменные процессы ускоряются, что приводит к более быстрому распаду аденозинтрифосфата (АТФ) и повышению уровня фосфора в сыворотке.
3. Перенасыщение организма витамином D, возникающее при неправильном расчете дозировки, не всегда является патологией. Хотя однократный прием не приведет к серьезным последствиям, игнорирование проблемы может вызвать увеличение уровня фосфора и отложение кальция в органах.
4. Дефицит магния, возникающий из-за недостатка этого элемента в рационе, также может привести к повышению уровня фосфора. Кроме того, беременность с токсикозом может стать причиной временных изменений, которые обычно легко устраняются.

Стойкое повышение фосфора

Устойчивое увеличение уровня данного элемента в крови часто связано с заболеваниями, которые трудно поддаются лечению. К ним относятся:

• Повышенный уровень неорганического фосфора, наблюдаемый при нефрите и нефротическом синдроме — значения могут достигать 6,46 ммоль/л;
• Избыточное содержание фосфатов при различных состояниях;
• Нейроэндокринные расстройства, которые изменяют выработку определённых гормонов, нарушают обмен фосфора и кальция, способствуют развитию остеопороза и увеличивают концентрацию фосфора в крови;
• Патологии костной системы, связанные с нарушением работы гипофиза;
• Недостаток инсулина, приводящий к высокому уровню глюкозы и кетоновых тел;
• Уменьшение уровня паратиреоидного гормона;
• Различные состояния, влияющие на уровень фосфора;
• Патологии костной ткани и заболевания, затрагивающие другие органы и влияющие на кости;
• Поздние стадии хронических заболеваний кишечника, осложнённые остеопорозом;
• Разрушение костной ткани без её замещения новой.

Фосфор, его роль в организме человека.

Снизить уровень фосфора могут…

Снижение уровня фосфора в крови может происходить по различным причинам, многие из которых можно устранить при своевременном обращении внимания:

1. Строгие диеты и истощение организма.
2. Острые и хронические алкогольные отравления.
3. Введение углеводных растворов внутривенно.
4. Неконтролируемое использование тиазидных диуретиков.
5. Лечение глюкокортикостероидами.
6. Беременность (токсикоз).
7. Необходимость в парентеральном питании.
8. Долгосрочное применение препаратов, содержащих алюминий.
9. Снижение уровня калия в организме (гипокалиемия).
10. Синдром мальабсорбции в кишечнике, вызванный различными факторами (при устранении причин уровень фосфора восстановится).

Серьезные заболевания также могут значительно снизить уровень фосфора в крови:

• Рахит (как ранний, так и поздний), остеомаляция или рахит у взрослых.
• Рахитогенная тетания у детей от полугода до полутора лет.
• Поражение паращитовидных желез, приводящее к повышению уровня паратиреоидного гормона и нарушению обмена фосфора и кальция.
• Состояние, связанное с периодическим увеличением выработки инсулина и снижением уровня глюкозы в крови.
• Потеря химических элементов в пищеварительном тракте из-за врожденных или запущенных приобретенных заболеваний.
• Состояние, когда уровень инсулина начинает приближаться к норме и становится достаточным для снижения уровня глюкозы.
• Генетически обусловленные патологии.

А что показывает анализ мочи на фосфор?

В течение суток здоровый человек теряет с мочой от 0,42 до 2,2 граммов неорганического фосфора, что соответствует 13,5–70,0 ммоль этого элемента. Для анализа необходимо собрать суточную мочу (за 24 часа), но для теста потребуется лишь 20 мл из общего объема.

Увеличение выведения фосфора из организма обычно связано с определенными патологиями:

1. Рахит (уровень фосфора в моче может увеличиваться у больных детей до 10 раз);
2. Повышенная секреция паратгормона (первичный гиперпаратиреоз);
3. Первичные опухоли костной ткани и метастазы из других органов, приводящие к разрушению костей (остеолизис);
4. Фосфатурия, возникающая как из-за почечных проблем (например, после пересадки почки, ацидоза клеток или нарушений в работе проксимальных канальцев), так и по внепочечным причинам.

Снижение уровня выделяемого фосфора может быть вызвано простыми факторами, такими как недостаток фосфора в рационе. Однако это также может указывать на серьезные заболевания:

• Пониженная функция паращитовидных желез;
• Кишечная мальабсорбция при хроническом энтероколите или из-за наследственных заболеваний;
• Витамин-D-кишечный рахит;
• Почечная недостаточность;
• Увеличение продукции соматотропного гормона (у взрослых).

В анализе крови врача может заинтересовать еще один элемент

Анализ крови на уровень неорганического фосфора проводится так же, как и другие биохимические исследования. Пациент приходит в лабораторию утром, предварительно воздерживаясь от пищи и напитков после ночного сна. Забор крови осуществляется из вены. Затем образец центрифугируется, и сгусток отделяется от сыворотки, с которой продолжается работа. Обычно в ходе анализа определяют не только содержание фосфора, так как его обмен тесно связан с обменом кальция. Поэтому часто измеряют уровень кальция для более полной картины.

Результаты анализа можно ожидать к концу рабочего дня. Если будут выявлены отклонения, участковый терапевт поможет разобраться в причинах. Возможно, у пациента есть проблемы с почками или костной системой, нарушения в работе щитовидной и паращитовидных желез, или другие заболевания. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование с использованием других методов.

Видео: основное о фосфоре

Вопрос-ответ

Какая норма фосфора в крови?

Норма концентрации фосфора в крови: 0,87-1,45 ммоль/л у взрослых. Для детей нормальные значения могут быть выше. Это связано с усиленной выработкой гормона роста.

Какую роль играет фосфор в организме?

Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса. Фосфор попадает в организм с пищей.

Что понижает фосфор в крови?

Помимо вышеперечисленных лекарственных средств следует обратить внимание на препараты, способные снизить фактический уровень фосфора в крови: инсулин, алюминиевые антациды, диакарб, эстрогены и глюкокортикоиды. Также вводится запрет на прием фенитоина, маннитола и пероральных средств контрацепции.

Почему фосфор выше нормы?

Повышенная концентрация фосфора может указывать на остеопороз, акромегалию, лимфому. Также уровень фосфора выше нормы может быть следствием заживления переломов, остеопороза, повышенной концентрации витамина D в организме.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании присутствуют продукты, богатые фосфором, такие как молочные продукты, мясо, рыба, орехи и бобовые. Это поможет поддерживать нормальный уровень фосфора в организме.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень фосфора в крови, особенно если у вас есть заболевания почек или другие состояния, которые могут влиять на его уровень. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и принять меры.

СОВЕТ №3

Если вы принимаете добавки с фосфором или фосфатные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Избыточное потребление фосфора может привести к негативным последствиям для здоровья, особенно для костей и почек.

СОВЕТ №4

Следите за балансом фосфора и кальция в организме. Эти два минерала работают в тесной связке, и их дисбаланс может привести к различным проблемам. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция из пищи или добавок.