Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Основные задачи и функции

Несмотря на свою недолгую жизнь, эозинофилы играют важную роль среди клеток крови и обладают особыми способностями для выполнения значимых функций:

• Главная задача – участие в реакциях тканей (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
• Под воздействием хемотаксических факторов они, как и нейтрофилы, быстро перемещаются к источнику раздражения, восстанавливая порядок в пораженной области.
• Эозинофилы способны захватывать гистамин и фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело», образующиеся с участием иммуноглобулинов класса Е (IgE). У них также есть рецепторы, позволяющие связываться с другими белковыми молекулами (иммуноглобулины G, M, антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чуждыми клеточными структурами. Однако в способности переваривать захваченные вещества они значительно уступают нейтрофилам.
• Эозинофилы содержат ферменты, включая главный щелочной белок, который разрушает личинки паразитов. Это объясняет, почему число этих клеток значительно возрастает при глистных инвазиях. Эта особенность эозинофилов активно используется в диагностике паразитарных заболеваний, поэтому повышение уровня эозинофилов у ребенка вызывает беспокойство у родителей.
• Эти клетки вырабатывают ряд биологически активных веществ (гистаминаза, простагландин Е, лейкотриены и другие) и участвуют в образовании плазминогена, что делает их важными для процесса фибринолиза.

Тем не менее, все это может показаться сложным и запутанным. Рассмотрим основную роль эозинофилов на простом примере.

Эозинофилы играют важную роль в иммунной системе человека, участвуя в защите организма от паразитарных инфекций и аллергических реакций. Нормальный уровень этих клеток в крови составляет от 0 до 0,5 × 10^9 клеток на литр. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Повышение эозинофилов, известное как эозинофилия, может быть связано с аллергиями, астмой, инфекциями, вызванными паразитами, а также некоторыми аутоиммунными заболеваниями. С другой стороны, снижение их уровня, или эозинофилия, может указывать на острые инфекции, стресс или применение кортикостероидов. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению, учитывая как уровень эозинофилов, так и клиническую картину пациента.

ЭОЗИНОФИЛЫ – ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ

Простой пример

Когда в организм попадает чуждый агент, он воспринимается как угроза.

1. К месту воздействия начинают мигрировать клетки, которые увеличивают свою продолжительность жизни и активируют выработку биологически активных веществ. На их поверхности формируются молекулы адгезии, позволяющие клеткам прикрепляться к эпителию. Организм реагирует на вторжение: возникают кашель, слезотечение, сыпь и другие симптомы.

2. Аллерген встречает иммуноглобулин Е, выработанный после первого контакта. Этот иммуноглобулин быстро распознает врага, связывается с ним и образует комплекс «антитело-антоген». Эозинофилы, поглощая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы, такие как главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза и нейротоксин. Эффект этих медиаторов хорошо известен людям с повышенной чувствительностью к раздражителям, например, при бронхоспазме, который может проявляться сжатием бронхов, удушьем и образованием слизи.

Такое поведение эозинофилов объясняет увеличение их количества в крови, когда человек справляется с инфекцией. Многие замечают, что в конце воспалительного процесса уровень эозинофилов в анализе повышается, так как они должны собрать все продукты реакции между патогеном и антителами, выработанными организмом для борьбы с ним.

В этой ситуации повышенный уровень эозинофилов может служить обнадеживающим признаком: болезнь отступает.

Один в поле не воин

Стоит отметить, что эозинофилы не единственные клетки, участвующие в иммунных реакциях. Их активно поддерживают гранулоциты — базофилы и тучные клетки. Базофилы формируются в костном мозге и сразу направляются в периферические ткани, не накапливаясь в резерве. В крови их содержание крайне низкое — всего 0-1%. В тканях они представлены мастоцитами или тучными клетками, которые в большом количестве находятся в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Хотя базофилы обладают слабой фагоцитарной активностью и имеют короткий срок жизни, они функционируют эффективно.

Гранулы этих клеток содержат вещества, такие как гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные компоненты. Эти вещества могут высвобождаться в ответ на определенные стимулы, например, при аллергических реакциях. Базофилы имеют множество рецепторов для связывания IgE, комплемента и цитокинов, что позволяет им быстро реагировать на появление чуждых антигенов и мигрировать в места их проникновения. Поэтому они практически всегда находятся в тех областях, где активно работают эозинофилы.

Эозинофилы — это тип белых кровяных клеток, играющих важную роль в иммунной системе. Они отвечают за защиту организма от паразитарных инфекций и участвуют в аллергических реакциях. Нормальный уровень эозинофилов в крови составляет от 0 до 0,5 × 10^9 клеток на литр. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных состояниях: повышенные значения часто наблюдаются при аллергиях, астме или инфекциях, вызванных паразитами. Снижение уровня может указывать на стресс, инфекционные болезни или применение кортикостероидов. Важно следить за уровнем эозинофилов, так как их изменения могут быть индикатором здоровья и сигналом о необходимости медицинского вмешательства.

Повышены ЭОЗИНОФИЛЫ: причины и что делать?

Норма и отклонения

В норме содержание эозинофилов в крови составляет от 1 до 5% или от 0,02 до 0,3 × 10^9/л у взрослых. Относительное количество этих клеток в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, а определяется уровнем в абсолютных значениях.

Эозинофилия у взрослого человека наблюдается при количестве клеток, превышающем 0,4 × 10^9/л, тогда как у детей этот порог составляет 0,7 × 10^9/л. Уровень эозинофилов подвержен суточным колебаниям: ночью он достигает максимума, а днем — минимума.

У детей повышенное количество эозинофилов встречается чаще, так как многие из них страдают от диатеза и находятся на учете из-за частых вирусных и бактериальных инфекций. Недостаточное соблюдение гигиенических норм также приводит к заражению острицами, аскаридами и другими паразитами. У взрослых эозинофилия чаще связана с паразитарными и аллергическими состояниями.

Отклонения от нормального уровня эозинофилов могут указывать на стадию развития определенных заболеваний. Например, пик эозинофилии при глистных инвазиях наблюдается на этапе тканевого прохождения паразитов.

Эозинопения, когда уровень клеток как в процентном соотношении, так и в абсолютных значениях стремится к нулю, характерна для начальной стадии воспалительного процесса. Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления. В это время, при благоприятном течении болезни, наблюдается значительное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз). Однако ситуация, когда в анализе фиксируется лейкопения и эозинопения, не является обнадеживающим признаком.

Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту

Эозинофилия. Каковы причины повышения эозинофилов. Диагностика эозинофильного лейкоцитоза

Повышение эонофилов (эозинофилия)

Эозинофилез (или эозинофилия) — это увеличение количества эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 10^9/л, а у детей — выше 0,7 х 10^9/л. Это состояние может наблюдаться при различных заболеваниях:

• Аллергические заболевания: бронхиальная астма, кожные поражения (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистные инвазии. Также сюда входят реакции повышенной чувствительности к некоторым медикаментам и химическим веществам, например, к антибиотикам (пенициллин, стрептомицин). Важно отметить, что для возникновения реакции не обязательно проглатывать эти вещества; иногда достаточно контакта с ними, что часто наблюдается у медсестер, работающих в больницах, когда кожа рук начинает зудеть и трескаться.
• Реакция на введение антибактериальных средств.
• Инфекционно-воспалительные процессы (в стадии выздоровления).

Повышение уровня эозинофилов может также быть связано с другими заболеваниями:

1. Снижение функций щитовидной железы (гипотиреоз).
2. Ревматическая лихорадка (ревматизм).
3. Паразитарные инфекции.
4. Острый лейкоз.
5. Злокачественные опухоли.
6. Туберкулез.
7. Наследственная эозинофилия.
8. Экссудативные реакции различного происхождения.
9. Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.

При анализе повышенного уровня эозинофилов в крови следует обратить внимание на гиперэозинофилию (гиперэозинофильный синдром) и ее возможные осложнения, которые могут существенно повлиять на сердечную мышцу, приводя к некрозу ее клеток.

Гиперэозинофильный синдром

Причины, по которым уровень эозинофилов может достигать 75%, до конца не выяснены. Однако установлено, что среди факторов, способствующих этому состоянию, важную роль играют глистные инвазии, узелковый периартериит, различные виды рака, эозинофильный лейкоз, бронхиальная астма и аллергические реакции на медикаменты. В целом, причин достаточно много.

Длительное сохранение высокого уровня эозинофилов на протяжении нескольких месяцев может указывать на процессы, приводящие к разрушению тканей паренхиматозных органов (таких как сердце, печень, почки и селезенка), а в некоторых случаях даже затрагивать центральную нервную систему.

При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только рост числа эозинофилов, но и изменения в их морфологии. Эти измененные клетки могут причинять серьезный вред сердцу (так называемая болезнь Леффлера). Они проникают в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки, нанося ущерб сердечным клеткам белками, выделяющимися из гранул эозинофилов. В результате таких процессов (некроза) в сердце создаются условия для увеличенного тромбообразования, что может привести к поражению желудочков (одного или обоих), а также клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана.

Эозинофилов мало

Состояние, при котором уровень эозинофилов снижен (менее 0,05 х 10^9/л), называется эозинопенией. Это значение клеток указывает на то, что организм не справляется с воздействием различных чуждых факторов, как внешних, так и внутренних.

Снижение иммунной реакции, отраженное в анализе крови, часто связано с различными заболеваниями:

• Острые кишечные инфекции (например, дизентерия, брюшной тиф);
• Острый аппендицит;
• Сепсис;
• Травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
• Первые сутки после инфаркта миокарда;
• Острое воспаление (уровень может быть нулевым, а затем повышаться — это признак выздоровления).

Важно отметить, что уровень эозинофилов может снижаться и в других ситуациях, не связанных с заболеваниями: например, при психоэмоциональном стрессе, чрезмерной физической активности или под воздействием гормонов надпочечников.

На первый взгляд может показаться, что эта группа лейкоцитов незначительна, так как их уровень в анализе крови невелик. Однако эозинофилы играют важную роль в организме. Для их определения не требуется специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, часто называемый развернутым (лейкоцитарная формула), является важным диагностическим показателем. Он может сообщить не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.

Видео: медицинская анимация об эозинофилах

Вопрос-ответ

О чем говорит отсутствие эозинофилов?

Низкое число эозинофилов. Число эозинофилов в крови может снижаться (эозинопения) при синдроме Кушинга, инфекциях крови (сепсис) и при лечении кортикостероидами. Тем не менее, низкий уровень эозинофилов обычно не вызывает проблем, поскольку другие компоненты иммунной системы надлежащим образом компенсируют их функцию.

Почему уменьшаются эозинофилы?

Само по себе снижение концентрации эозинофилов не оказывает воздействия на организм. Оно может возникнуть на фоне бактериальной или вирусной инфекции, а также в результате сильного стресса, в том числе из-за психических расстройств.

Какой уровень эозинофилов указывает на наличие паразитов?

Для кишечных гельминтозов характерна анемия со снижением уровня гемоглобина менее 100 г/литр. Основной признак паразитарной инвазии — повышение уровня эозинофилов на 20%.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание роли эозинофилов в организме поможет вам лучше ориентироваться в вопросах здоровья. Эти клетки играют ключевую роль в иммунном ответе, особенно при аллергических реакциях и инфекциях. Изучите, как эозинофилы взаимодействуют с другими компонентами иммунной системы, чтобы осознанно подходить к своему здоровью.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования и анализы крови, чтобы отслеживать уровень эозинофилов. Нормальные значения могут варьироваться, но их резкое увеличение или снижение может указывать на наличие заболеваний. Обсуждайте результаты анализов с врачом, чтобы своевременно выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №3

Если у вас есть предрасположенность к аллергиям или астме, обратите внимание на симптомы, связанные с повышением уровня эозинофилов, такие как кожные высыпания, затрудненное дыхание или зуд. Консультация с аллергологом может помочь в разработке эффективной стратегии лечения и профилактики.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на уровне эозинофилов и общем состоянии здоровья. Включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы поддерживать иммунную систему в оптимальном состоянии.