Боли в груди и области сердца: все причины, виды и признаки болезней, как лечить

Причина боли – сердце и сосуды

Безусловно, в первую очередь из числа возможных причин исключаются сердечно-сосудистые заболевания и патологии сосудов:

• Атеросклероз стенок сосудов;
• Артериальная гипертензия;
• Ревматические заболевания;
• Пороки клапанов: стеноз митрального и аортального клапанов, пролапс митрального клапана;
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• Расслаивающаяся аневризма аорты;
• Миокардиты инфекционного и аллергического происхождения;
• Перикардит;
• Бактериальный эндокардит;
• Функциональные расстройства сердца (функциональная кардиалгия, психогенная кардиалгия и кардиалгия при вегетативном кризе), которые могут сопровождать неврозы и нейроциркуляторную дистонию;
• Миокардиодистрофия, связанная с эндокринными нарушениями.

Боль в области сердца может быть вызвана различными сердечно-сосудистыми патологиями. Их можно выявить с помощью лабораторных и инструментальных исследований, велоэргометрических тестов и других методов, позволяющих обнаружить отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Врачи подчеркивают, что боли в груди и области сердца могут иметь множество причин, от незначительных до серьезных. Одной из наиболее распространенных причин является стенокардия, связанная с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Также возможны заболевания легких, такие как пневмония или плеврит, которые могут вызывать дискомфорт в грудной клетке. Важно отметить, что психосоматические расстройства, такие как панические атаки, также могут проявляться болями в этой области.

Признаки, на которые стоит обратить внимание, включают острую, давящую или жгучую боль, которая может иррадиировать в плечо, шею или челюсть. Врачи рекомендуют не игнорировать такие симптомы, особенно если они сопровождаются одышкой, потливостью или тошнотой. Для диагностики необходимо провести электрокардиограмму, анализы крови и, при необходимости, дополнительные исследования.

Лечение зависит от причины болей. В некоторых случаях достаточно изменения образа жизни и медикаментозной терапии, в других может потребоваться хирургическое вмешательство. В любом случае, при появлении болей в груди следует незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

БОЛЬ В СЕРДЦЕ | Как болит сердце?

Проблемы с позвоночником и боли в сердце

Боли в грудной области часто указывают на заболевания костно-мышечной и нервной систем:

1. Остеохондроз шейного и/или грудного отделов позвоночника, вызывающий вертеброгенную кардиалгию.
2. Перихондрит — воспаление реберных хрящей (II–IV ребро слева — синдром Титце).
3. Поражения мышц передней стенки грудной клетки — синдром большой грудной мышцы, миалгия, миозит.

Эти заболевания могут приводить к кардиалгиям, которые в повседневной жизни называют невралгией грудного отдела или невралгией сердца. Чаще всего речь идет о межреберной невралгии, возникающей из-за патологий в шейно-грудном отделе, затрагивающих кости, мышцы и нервы.

Хотя межреберная невралгия проявляется болью, называемой кардиалгией, истинной причиной ее появления являются изменения в грудном и/или шейном отделах позвоночника, вызванные:

• Костными разрастаниями (остеофитами) в межпозвоночных суставах.
• Сдавлением грудных корешков из-за поврежденных межпозвонковых дисков (корешковый синдром).
• Грыжей межпозвонкового диска.

Обострение хронических процессов в позвоночнике может быть вызвано переохлаждением, чрезмерной нагрузкой, тяжелой физической работой или стрессом. Межреберная невралгия не вызывает температурной реакции, изменений на электрокардиограмме и отклонений в лабораторных анализах.

Ярко выраженная кардиалгия, помимо межреберной невралгии, также наблюдается при опоясывающем лишае. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что даже сильные анальгетики не приносят облегчения. Обычно люди называют эти и другие упомянутые заболевания невралгией сердца. Однако в Международной классификации болезней (МКБ) такого термина не существует.

Анамнез поможет найти причину

Кардиологов и неврологов могут вводить в заблуждение следующие состояния:

1. Травмы грудной клетки;
2. Наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
3. Заболевания легких (воспалительные процессы, эмфизема, туберкулез, рак);
4. Воспаление органов средостения;
5. Патологии дыхательной системы.

Кардиалгия, вызванная проблемами с дыхательными органами, распознается по изменению боли в зависимости от дыхательных движений. Например, при глубоком вдохе боль усиливается, а при задержке дыхания уменьшается.

Заболевания органов средостения часто сопровождаются длительной тянущей и ноющей болью, которая со временем усиливается. К кардиалгии может добавляться одышка.

Симптомы кардиалгии также могут возникать из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые являются важными рефлексогенными зонами, способствующими возникновению болевого синдрома, напоминающего стенокардию:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Пептический эзофагит;
• Холангит и холецистит;
• Панкреатит;
• Язва желудка.

Боль, связанная с патологическими состояниями органов пищеварительной системы, обычно усиливается в лежачем положении и локализуется в нижней части загрудинной области. Кроме того, кардиалгия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто сопровождается изжогой, срыгиванием, а иногда тошнотой и рвотой, что указывает на необходимость обследования пациента в этом направлении. Однако следует помнить, что рефлекторная кардиалгия часто сочетается с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС). В таких случаях пациент может не обратить внимания на боли, списывая их на хронические заболевания желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы, и, как следствие, упустить начало ИБС.

Таким образом, когда в процессе обследования пациента (анализы, ЭКГ, рентгенография, ФГДС и др.) исключаются указанные патологии, врач может установить диагноз – межреберная невралгия, которую обычные люди могут называть невралгией сердца.

Боли в груди и области сердца — это симптом, который вызывает у людей серьезные опасения. Многие связывают его с сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако причины могут быть разнообразными. Это могут быть как острые состояния, такие как инфаркт миокарда, так и менее опасные, например, межреберная невралгия или гастрит. Признаки, сопровождающие боли, варьируются: от жжения и давления до острого дискомфорта, который может иррадиировать в руку, шею или спину. Важно не игнорировать такие симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Лечение зависит от причины: в случае сердечных заболеваний могут потребоваться медикаменты или хирургическое вмешательство, тогда как для устранения мышечно-скелетных болей подойдут физиотерапия и обезболивающие. Не стоит забывать о профилактике — здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут снизить риск возникновения серьезных заболеваний.

Как распознать боль в сердце? #долголетие #сердце #медицина

У каждой кардиалгии свой характер

Боли сердечные

Не секрет, что кардиалгия проявляется болями в области грудной клетки. Для определения ее причины и различения сердечных болей от межреберной невралгии важно учитывать анамнез и характер болевых ощущений. Ключевыми факторами являются локализация боли, ее иррадиация, время начала, продолжительность приступа, связь с физической активностью и реакция на нитроглицерин.

1. Длительный приступ с сильными болями за грудиной, которые постепенно усиливаются, и отсутствие эффекта от нитроглицерина могут указывать на инфаркт миокарда.
2. Боли в области сердца, сопровождающиеся лихорадкой и тахикардией, могут свидетельствовать о инфекционно-аллергическом миокардите.
3. Перикардит проявляется болями за грудиной, которые уменьшаются при сидячем положении пациента.
4. Функциональная кардиалгия, часто встречающаяся при нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии, характеризуется неприятными ощущениями, напоминающими стенокардию. Это может быть продолжительная ноющая или колющая боль. Сердечные препараты не приносят облегчения, в то время как седативные средства могут значительно улучшить состояние.
5. Кардиалгия, возникающая во время вегето-сосудистого пароксизма, проявляется не только болями в левой части грудной клетки, но и колебаниями артериального давления, эмоциональной нестабильностью и другими симптомами, включая «пароксизмальную одышку невротика».
6. Одышка, кашель, колебания артериального давления, выраженная эмоциональная лабильность, невротические расстройства и стремление пациента привлечь внимание к своим «нечеловеческим страданиям», а также сильные боли в области сердца – все это характерно для психогенной кардиалгии, возникающей на фоне стресса.
7. При дисгормональной миокардиодистрофии наблюдаются ноющие и продолжительные боли, имитирующие стенокардию, которые сопровождаются невротическими реакциями (например, онемением пальцев рук, ощущением «неудовлетворительного вдоха» и т.д.). Это состояние часто встречается в климактерический период и при некоторых гинекологических заболеваниях, связанных с гормональными изменениями.

Боль в груди! Как понять, что болит сердце?

И опять к позвоночнику и межреберной невралгии

Если межреберная невралгия возникает из-за нарушений в костно-мышечной системе, а боль вдоль позвоночника часто связана с хроническими заболеваниями (например, спондилитом, спондилезом, остеопорозом и другими), то для успешного лечения важно выявить причину и устранить основное заболевание. В противном случае все предпринятые меры могут оказаться неэффективными или действовать лишь на короткий срок.

Перед углублением в диагностические аспекты полезно тщательно изучить анамнез пациента, обращая внимание на характер болевых ощущений и их связь с определенными факторами. Симптомы межреберной невралгии – это не просто боль. Обычно пациенты охотно делятся информацией о том, где и как они ощущают дискомфорт, а также о возможных причинах.

Таким образом, хотелось бы поделиться данными, полученными в ходе бесед с пациентами, у которых наблюдаются симптомы вертеброгенной кардиалгии.

О чем «расскажет» вертеброгенная кардиалгия?

Вероятно, читателю известно, что невралгия, включая межреберную невралгию и кардиалгию, является симптомом различных заболеваний позвоночника, а не отдельными болезнями. Поэтому диагноз «межреберная невралгия» может быть установлен на начальном этапе, до рентгенологического обследования, а затем уточнен с учетом истинной причины болей.

• Синдром Титце (перихондрит) обычно проявляется слева и сопровождается кардиалгией. Он часто возникает у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, из-за частых травм грудной клетки.

Помимо боли в области сердца, которая может отдавать в спину, левую руку и шею, этот синдром также характеризуется длительным «надсадным» кашлем, мешающим ночному сну. При пальпации позвоночника в области II-IV ребер можно обнаружить болезненную припухлость, в то время как рентгенография и ЭКГ не показывают отклонений. Сердечные препараты не приносят облегчения, тогда как анальгетики оказывают заметный положительный эффект.

• Синдром передней грудной стенки считается аутоиммунным и проявляется ноющей, продолжительной болью в прекардиальной области, не иррадиирующей в другие участки. При пальпации часто обнаруживаются болезненные ощущения вдоль грудины с левой стороны.
• Остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника — распространенное заболевание, часто сопровождающееся симптомами межреберной невралгии и кардиалгией. Боль при остеохондрозе, как правило, не связана с физической нагрузкой; она может возникать при длительном нахождении в одном положении (сидя или лежа), а резкие боли могут быть спровоцированы движениями рук или поворотами головы. Синдром кардиалгии может быть кратковременным или продолжаться от нескольких дней до недель.

Отличить боль при остеохондрозе несложно, если знать ее характерные признаки:

1. Кардиалгию сопровождают боли в руке и лопатке, усиливающиеся ночью.
2. Болевые ощущения зависят от положения тела во сне (запрокидывание головы, повороты, движения в левом плече).
3. Боль интенсивная и продолжительная; пациент может помнить о предыдущих эпизодах (например, «прострелы», миалгии, плексит, радикулит).

Врач, основываясь на данных опроса и осмотра пациента, может выявить расстройства чувствительности по корешковому типу и отсутствие отклонений на ЭКГ. Анальгетики обычно оказывают положительное воздействие. Диагноз ставится после рентгенологического исследования, которое может показать выпрямление шейного лордоза, снижение подвижности в сегменте позвоночника, сужение межпозвонковой щели, спондилоартроз, спондилолистез, остеофиты и другие изменения.

Болевой синдром, связанный с остеохондрозом, является признаком невралгии и возникает из-за болезненных уплотнений в мышцах грудной клетки, в местах их перехода в сухожилия. Эти уплотнения чаще всего располагаются слева, вызывая значительные боли, которые могут иррадиировать в плечо и лопатку. При пальпации отмечается болезненность межреберий, что указывает на межреберную невралгию. Однако это все же синдром, сопутствующий основному заболеванию – остеохондрозу позвоночника.

Видео: три теста при боли в груди

Что лечить: сердце или позвоночник?

При вертеброгенной кардиалгии или межреберной невралгии сердечные препараты бесполезны, так как боли не связаны с заболеваниями сердца, а имеют другое происхождение. Болевой синдром возникает из позвоночника, поэтому лечение должно быть направлено на устранение проблем в этой области. В первую очередь необходимо облегчить страдания пациента, то есть уменьшить боль. Обычно люди стремятся к этому и интересуются, какие препараты от невралгии сейчас наиболее популярны и как их правильно использовать.

На начальном этапе лечения основными средствами будут анальгетики (анальгин, баралгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие обезболивающим эффектом (найз, индометацин, ибупрофен, кеторол). Эти препараты хорошо сочетаются со спазмолитиками (нош-па) и витамином В12. Параллельно с обезболиванием начинается терапия основного заболевания, вызвавшего неприятные симптомы, то есть остеохондроза. В настоящее время существует множество методов борьбы с этим состоянием (новокаиновые блокады, физиотерапия, водные процедуры, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и массаж), которые при обострении назначаются в стационаре.

Межреберную невралгию можно лечить и в домашних условиях, используя препараты с анальгезирующим и противовоспалительным действием: финалгон, фастум гель, нимесулид гель, вольтарен. Эти средства наносятся местно и не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Однако лекарства будут малорезультативны, если пациент не будет следовать простым рекомендациям врача:

1. Избегать переохлаждений, волнений и стрессов.
2. Умеренно рассчитывать физическую нагрузку, не перегружая позвоночник.
3. Не пренебрегать занятиями лечебной физкультурой.
4. Записаться в бассейн.
5. Стараться избегать резких движений.
6. Во время работы в одном положении периодически вставать, двигаться и разминать «застывшие» мышцы во время физкультурной паузы.

Межреберная невралгия не обошлась без народной медицины, особенно в сельской местности, где людям приходилось заниматься сельским хозяйством в условиях, далеких от современных. Человек, «сорвавший спину», искал помощь в доступных средствах. Автор вспоминает, как в детстве его дедушка, чтобы облегчить боль в спине и на следующий день снова отправиться на сенокос, натирал спину «бодягой».

Это средство готовилось заранее и хранилось в каждом доме на случай необходимости. Приготовить его несложно:

• Нужно взять пресноводную губку бодягу и настоять ее на спиртосодержащей жидкости, известной как самогон. В настоящее время самогон успешно заменяется водкой или спиртом, что упрощает процесс. Лечение также простое: спину натирают вечером перед сном.
• Широко используются мази, содержащие камфору (50 мл), сухой порошок горчицы (50 г) и сырой яичный белок (100 мл), или мази, в состав которых входит скипидар.

Многие люди уверены, что их позвоночник не подвержен проблемам, и не хотят слышать о профилактике, хотя именно она может отдалить «первый раз» появления симптомов межреберной невралгии. Человеку стоит задуматься и прислушаться к советам специалистов, которые ежедневно помогают таким пациентам. Сместить межпозвонковые диски или ущемить корешок не так сложно (это может произойти со временем), а вот вернуть все на место – задача непростая, поэтому позвоночник необходимо беречь.

Видео: боли в груди и сердце – мнение врача

Вопрос-ответ

Как понять, что боль в груди не связана с сердцем?

Боль в груди не связанная с проблемами сердца. Боли сопровождаются проблемами с глотанием, боль усиливается или уменьшается при изменении положения тела, боль которая усиливается при глубоком вдохе или кашле, боль которая усиливается при нажатии на грудь.

Что делать, если болит грудь в области сердца?

Если у вас болит грудь в области сердца, немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если боль сильная, сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой или иррадиирует в руку, шею или спину. Не стоит игнорировать симптомы, так как они могут указывать на серьезные проблемы с сердцем. До приезда скорой помощи постарайтесь успокоиться и не совершайте резких движений.

Какие боли в сердце должны насторожить?

Пациента должно насторожить сочетание перебоев в работе сердца с общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, потерей сознания, болью за грудиной, нехваткой воздуха, снижением артериального давления.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете боли в груди, не игнорируйте их. Обратитесь к врачу для проведения диагностики, особенно если боль сопровождается одышкой, потливостью или тошнотой. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы с сердцем.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на стресс и эмоциональное состояние. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.