Диагностируемые болезни глаз у детей способны задержать развитие малыша, замедлить подготовку к школе. Плохое зрение школьника отрицательно влияет на его успеваемость. На ранней стадии большинство болезней положительно реагируют на лечение, потому что зрительная система малышей пластична, обладает достаточными резервами, так как проходит стадию формирования.
Особенности детского нистагма
Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте. Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца. Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.
Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.
Иногда патология возникает на фоне врожденного косоглазия. В таком случае она развивается в легкой степени и проходит после устранения основной проблемы.
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) – чаще всего встречается у детей. Основная причина – непроходимость носослезного протока. Во время внутриутробного развития проток закрыт желатинообразной пленкой. В норме при первом крике новорожденного она разрывается, но в 5% случаев этого не происходит, возникает застой слезной жидкости с дальнейшим развитием воспалительного процесса в слезном мешке. Дакриоцистит может быть вызван также искривлением носовой перегородки, анатомическими аномалиями соседних тканей, травмами носа или глаза. Патология проявляется следующей клинической картиной:
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаза;
- покраснение слизистой оболочки;
- излишняя увлажненность глаза, слезотечение;
- выпячивание в области расположения слезного мешка;
- при нажимании на внутренний угол глаза появляются капельки выделений из слезных точек.
Самостоятельно трудно отличить дакриоцистит от обычного конъюнктивита, поэтому при первых признаках малыша необходимо показать специалисту. Он проведет специальные диагностические пробы (канальцевую, носовую), с помощью которых и подтвердит диагноз.
Раннее лечение патологии значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Начинают его из консервативных методов, если же в течение двух недель они не приносят результата – применяют наиболее эффективный радикальный способ.
- Массаж, способствующий оттоку слезной жидкости.
- Медикаментозное лечение (антисептические и антибактериальные препараты местного действия).
- Хирургическое лечение (зондирование носослезного протока).
Если вовремя не принять меры (в первые 6 месяцев), то может понадобиться сложная операция –дакриоцистопластика.
Причины возникновения патологии
Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха. При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью. А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.
В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:
- генетическая предрасположенность;
- родовые травмы;
- инфицирование во внутриутробном периоде;
- курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.
Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:
- инфекционные заболевания;
- альбинизм;
- атрофия зрительного нерва;
- дистрофия сетчатки;
- онкологические процессы;
- черепно-мозговая травма;
- заболевания головного мозга;
- нарушение рефракции глаз;
- поражение вестибулярного аппарата.
Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.
Непроизвольные движения глазных яблок могут возникнуть вследствие поражения органов зрения, тяжелой интоксикации организма или выраженной нехватки витамина B1 или B12.
Хламидийная инфекция
Хламидии не относятся ни бактериям, ни к вирусам. Они называются условно-патогенной микрофлорой, это означает, что в здоровом организме микробы могут существовать и не вызывать никаких нарушений, но под воздействием определенных факторов может произойти активизация и размножение хламидий.
Их особенностью является то, что они могут долго ждать. Хламидии находятся в эпителии различных органов, ожидая благоприятных условий для своей активизации. Это может быть стресс, переохлаждение или ослабление иммунитета.
Хламидиоз органов зрения может протекать в различных органах, а именно:
- кератит – поражение роговицы;
- паратрахома – воспаление глазной оболочки;
- мейболит – воспаление мейбомиевых желез;
- эписклерит – патология в тканях, которые соединяют конъюнктиву и склеру;
- увеит – поражение кровеносных сосудов и другое.
Чаще всего распространение инфекции происходит при переносе болезнетворного микроба из половых органов. Больной может передавать хламидии своему половому партнеру. В большинстве случаев заболевание передается через незащищенный половой контакт. Источником заражения могут быть грузные руки или предметы индивидуального пользования. Подхватить хламидиоз можно в местах общественного пользования, таких как баня, сауна, бассейн.
В зоне риска находятся мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, пациенты с острым или хроническим конъюнктивитом, а также дети матерей, страдающих хламидиозом. Также в зоне риска находятся и врачи, которым по роду своей деятельности приходится контактировать с больными.
Инкубационный период длится от пяти до четырнадцати дней. В большинстве случаев инфекционный процесс имеет односторонний характер. Характерными признаками хламидиоза являются такие симптомы:
- инфильтрация слизистой оболочки глаза;
- отек век;
- зуд и резь в глазах;
- веки склеиваются по утрам;
- светобоязнь;
- воспаление слуховой трубы;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- опущение века;
- выделения слизистого или гнойного характера.
Устранит патологический процесс можно с помощью местной и системной антибактериальной терапии. Специалисты часто назначают глазные капли с антибиотиком: Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Норфлоксацин.
Важно! Отсутствие своевременного лечения грозит развитием слепоты.
Симптомы
Основным проявлением нистагма у детей является быстрое и неконтролируемое движение глазных яблок, которое можно заметить, если некоторое время понаблюдать. Направление и амплитуда колебаний могут быть различными. При наличии такого зрительного отклонения ребенок бессознательно пытается принять определенное положение головы, в котором нистагм значительно уменьшается или пропадает совсем. Обычно малыш наклоняет или поворачивает голову в сторону быстрых движений глазных яблок.
Ребенок с нистагмом не может сфокусировать взгляд на одном предмете и труднее приспосабливается к изменениям в окружающей обстановке. Скорость колебательных движений усиливается при усталости, сильном волнении и стрессовой ситуации. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:
- ощущение постоянного движения предметов;
- нарушение координации и движения в пространстве;
- снижение мышечного тонуса;
- головокружение;
- тошнота.
Нередко наряду с нистагмом развивается косоглазие и диплопия. Иногда наблюдаются нарушения слуха.
При отсутствии лечения постепенно происходит снижение остроты зрения.
Нистагм у новорожденных
Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.
Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.
Что дальше?
После правильного прохождения всех этапов лечения и достижения положительных результатов нужно как можно более тщательно относиться к поддержанию эффекта. Это в первую очередь, посещение ребенком специализированного детского садика или школы, где производится ежедневный комплекс упражнений для зрения. Здесь же ребенок не страдает морально и психологически, ведь он находится среди детей с теми же нарушениями. Обязателен контроль освещения и времени занятий уроками, расстояния от глаз до поверхности бумаги. Соблюдение ограничений в занятиях активными спортивными видами и игр, диета с максимальным количеством овощей и фруктов, витаминные десерты и блюда, богатые минералами являются основой нормализации зрения вашего ребенка.
Настойчивость, усердие и ежедневное соблюдение всех назначений и рекомендаций детского окулиста помогут преодолеть последствия косоглазия. Разве не прекрасен мир, отражающийся в здоровых глазках малыша! Сделаем это вместе – родители и медицинские работники, все неравнодушные люди совместными усилиями. Ведь наши здоровые дети — это будущее нации.
Поделиться статьей с друзьями можно через соц. сети:
Виды заболевания
В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:
- Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
- Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.
Читайте в отдельной статье: Как долго лечится конъюнктивит у ребенка, сколько дней он заразен
По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.
Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении. Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы. В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:
- Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
- Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
- Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
- Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.
Колебания могут быть носить маятникообразный, толчкообразный и смешанный характер. У детей чаще всего встречается врожденный горизонтальный нистагм.
Как вести себя родителям слепого ребенка?
Чего не стоит делать родителям слепого ребенка:
- Чрезмерно опекать. Слепота — это не дефект, а особенный образ жизни. Если родители не будут разрешать ребенку свободно двигаться и изучать окружающий мир, он не сможет адаптироваться к нему и не научится справляться сам.
- Скрывать от других факт слепоты. Это приводит к изоляции ребенка, который не общается со сверстниками, а также взрослыми людьми. Родители стыдятся своего отпрыска, не уделяют ему внимание сами, вдобавок к этому стесняются показывать его другим людям.
- Воспринимать зрительный дефект как болезнь. Некоторые родители отказываются принимать состояние ребенка и жить с этим. Они пытаются исцелить чадо у экстрасенсов вместо того, чтобы адаптировать его к жизни. Тратя время на бесполезные действия, взрослые упускают период, когда нужно развивать малыша.
Уход
Ухаживать за слепым ребенком нужно особым образом:
- Двигаться вместе. Слепые малыши мало двигаются, что тормозит развитие их вестибулярного аппарата. Это приводит к сложностям при выстраивании ребенком активных движений и передвижения вцелом. Маме и малышу следует как можно больше двигаться вместе. Для этого хорошо использовать сумку «кенгуру» или просто брать ребенка на руки. Пассивные движения, которые кроха совершает, двигаясь совместно с мамой, помогают развитию вестибулярного аппарата.
- Развивать поисковое поведение. Из-за того, что ребенок не видит окружающих предметов, у него не возникает желания дотронуться до них. Родители должны стимулировать малыша к познанию. Для этого подойдут игры с различными материалами (гладкими, шершавыми, мягкими и т.д.). Когда взрослый рассказывает о чем-то слепому ребенку, он должен вложить это ему в руки, дать потрогать, понюхать для знакомства с предметом.
- Не пеленать туго. У малыша должна быть возможность двигаться и познавать мир максимально. Среда, окружающая ребенка, должна быть направлена на активное развитие органов чувств.
- Оберегать от опасности грамотно. Если кроха рискует дотронуться до горячего, острого или очень холодного, предупредить ребенка об угрозе нужно обязательно. Сильный испуг может оказать негативное влияние на желание малыша изучать мир. При этом не нужно бояться, что ребенок упадет на пол или на ковер дома. Падая, он будет учиться держаться на ногах, тренироваться ходить так, чтобы не упасть.
- Использовать специальные обозначения. Слепой ребенок не воспринимает расположение предметов в пространстве так же, как и зрячие люди. Ему неизвестны понятия «далеко», «там», «здесь». Незрячему малышу нужно объяснять размер вещей в соотношении с его частями тела или предметами, размер которых он познал тактильно. Например, «это яблоко такого же размера, как твой кулак».
Адаптация к жизни
Для того, чтобы в будущем слепой ребенок стал полноценным членом общества, родителям нужно:
- Рассказывать ребенку как можно больше об окружающем мире. Чем больше информации он будет получать, тем лучше адаптируется к жизни.
- Не отделять малыша от семейных занятий. Важно, чтобы ребенок участвовал в общем времяпровождении семьи. Тогда он научится понимать режим дня, распорядок жизни в доме, будет изучать бытовые навыки доступным ему способом. Все предметы в доме должны иметь определенное место. Со временем малыш запомнит их расположение и с легкостью сможет находить нужные вещи.
- Развивать доступные сферы. Слух, обоняние и осязание заменяют слепому ребенку зрение. Развитию этих чувств стоит уделять особое внимание. Для этого используют специальные игры на поиск по запаху и на слух. Музыка прекрасно помогает развивать слух и ритм. Ежедневно стоит включать малышу музыкальные произведения и раскачиваться с ним в такт.
- Обучать навыкам самообслуживания. Изначально родитель вместе с ребенком выполняет нужные действия. Мама или папа стоят за спиной малыша, держат его руки в своих и учат выполнять задания. При этом важно озвучивать устно каждое действие.
Диагностика
- рентгенография;
- КТ или МРТ головного мозга;
- электроэнцефалография;
- рефрактометрия;
- электронистагмография.
Дополнительно сдается анализ крови.
Иногда возникает необходимость консультации с невропатологом, отоларингологом и другими специалистами.
Вирусная инфекция глаз
Органы зрения довольно часто подвергаются атакам вирусов. Вирусное поражение могут вызвать:
- аденовирус;
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус;
- ВИЧ;
- вирус кори, мононуклеоза, краснухи, ветряной оспы.
Аденовирус
Отличительной особенностью аденовирусной инфекции является появление водянистого секрета из глаза и полости носа. Среди наиболее распространённых симптомов недугов можно выделить такие:
- слизистые выделения;
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- зуд, жжение;
- отечность века;
- ощущение песка.
Также появляются симптомы ОРВИ: насморк, боль в горле, кашель, лихорадка. Чаще всего заражение происходит тогда, когда ребенок пришел с улицы и грязными руками начал тереть глаза. Передача инфекции может происходить воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
Многие считают аденовирусную инфекцию безобидным процессом, который не влечет за собой появление серьезных осложнений. Но на самом деле это не совсем так. Нелеченое заболевание может привести к хронизации процесса, а также развитию бактериального конъюнктивита.
Лечить аденовирусную инфекцию не так-то просто, это связано со способностью патогена мутировать. Для борьбы с недугом врачи часто назначают Офтальмоферон.
Герпес
Герпес может проявляться по-разному, наиболее опасным вариантом является герпетическое поражение глаз. Патологический процесс может приводить к поражению роговицы и даже к развитию слепоты.
Вирус герпеса может проникнуть в организм через слизистую оболочку рта, органы дыхания или половым путем. Заражение также может произойти при общем пользовании посудой или полотенцем.
Организм защищен иммунитетом, поэтому долгое время он может оказывать достойное сопротивление. Если же по каким-то причинам иммунная система ослабевает, появляется офтальмогерпес. Его появление может спровоцировать банальное переохлаждение, стрессовые ситуации, травмы, период беременности.
Проявления герпеса на глазах легко можно спутать с аллергией или бактериальным поражением, именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой. Офтальмогерпес проявляется следующим образом:
- покраснение слизистой глаза и века;
- болевой синдром;
- ухудшение зрения, в частности, сумеречного;
- обильное слезотечение;
- фоточувствительность.
Состояние может усугубляться появлением боли, тошноты, повышением температуры и увеличением регионарных лимфатических узлов. Для постановки диагноза у больного берется соскоб клеток с пораженного участка кожи и слизистой оболочки. А иммуноферментный анализ позволит выявить антитела к герпетической инфекции.
Лечить офтальмогерпес следует с помощью таких лекарственных средств:
- противовирусные: Ацикловир, Офтан- ИДУ, Валацикловир;
- иммуноппепараты: Интерлок, Реаферон, Полудан, Амиксин;
- вакцина от герпеса. Она вводится строго в период без обострения: Витагерпевак и Герповак;
- мидриатики для снятия спазма: Атропин, Ирифрин;
- антисептики;
- антибиотики;
- витамины.
При вирусе иммунодефицита поражается передняя и задняя часть глаза. У больных наблюдается изменение микроциркуляции конъюнктивы, опухоли и инфекции. Новообразования при ВИЧ-инфекции представлены лимфомами. При увеите наблюдается двустороннее поражение, хотя для заболевания характерно одностороннее течение.
Лечение
Лечение нистагма у ребенка зависит от причины развития заболевания и степени его запущенности. Врожденное отклонение у детей до года часто проходит самостоятельно, а приобретенное состояние нуждается в длительной комплексной терапии, которая не всегда оказывается эффективной. Лечение нистагма у детей может проводиться следующими способами:
- Медикаментозная терапия. Подбираются препараты для устранения первопричины (антибиотики, миорелаксанты, нейротропы, противовоспалительные средства). Также назначаются вспомогательные медикаменты, направленные на улучшение питания глаз, расширения сосудов и так далее. Чаще всего применяются капли Актовегин, Трентал и Кавинтон. Иногда делаются инъекции ботулотоксина.
- Оптическая коррекция. Подбираются очки или контактные линзы, способные скорректировать остроту зрения и положение глазных яблок.
- Плеопатическое лечение. Осуществляется стимуляции сетчатки глаза путем выполнения разнообразных упражнений. Для улучшения аккомодационных способностей глаз обычно назначаются компьютерные тесты, использование специальных приборов и фильтров.
В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, суть которого заключается в фиксировании срединного положения глазных яблок путем ослабления или усиления глазодвигательных мышц.
Наиболее популярные и эффективные приборы для применения в домашних условиях
Очки Сидоренко (АМВО-01) — наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов. Перейти на страницу прибора >>>
Визулон — современный аппарат цветоимпульсной терапии, с несколькими программами, что позволяет его использовать не только профилактике и комплексном лечении болезней зрения, но и при патологии нервной системы (при мигрени, бессоннице и т.д.). Поставляется в нескольких цветах. Перейти на страницу прибора >>>
Очки Панкова — наиболее известный и популярный аппарат для глаз, основанный на методах цветоимпульсной терапии. Выпускается около 10 лет и хорошо известен как пациентам, так и врачам. Отличается невысокой ценой и простотой использования. Перейти на страницу прибора >>>
Профилактика
Специальной профилактики нистагма у детей не существует. Для того чтобы предупредить развитие у ребенка такой проблемы необходимо во время беременности вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
Нужно своевременно лечить любые заболевания и не давать малышу какие-либо лекарства без разрешения врача.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Полезное видео
Как делать массаж слезного канала, рассказывает доктор Комаровский. Эта несложная процедура служит профилактикой возникновения дакриоцистита и одной из лечебных мер.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть.
Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.