Видео: лекция по анатомии вен головы и шеи

Яремные вены играют ключевую роль в венозном оттоке крови из головы и шеи, обеспечивая возврат крови к сердцу. Врачи отмечают, что анатомия этих вен достаточно сложна, так как они делятся на внутренние и наружные яремные вены, каждая из которых выполняет свои функции. Патологии, такие как эктазия, тромбоз и аневризма, могут существенно повлиять на здоровье пациента. Эктазия, или расширение вены, может привести к застойным явлениям и болевым ощущениям. Тромбоз, в свою очередь, представляет собой опасное состояние, которое может вызвать тромбоэмболию. Аневризма яремной вены, хотя и встречается реже, также требует внимательного наблюдения, так как может привести к разрыву и серьезным осложнениям. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения этих состояний для предотвращения серьезных последствий.

Тромбоз яремной вены. Как лечить. Флеболог Москва

Изменения яремных вен

Яремные вены — ключевые сосуды, отвечающие за отток крови от тканей головы и мозга. Наружная ветвь этих вен расположена близко к поверхности кожи на шее и легко прощупывается, что делает её удобной для медицинских процедур, например, установки венозного катетера.

У здоровых людей, особенно у маленьких детей, яремные вены могут набухать во время крика, напряжения или плача. Это явление не является признаком болезни, хотя многие мамы могут беспокоиться по этому поводу. Патологии яремных вен чаще встречаются у пожилых людей, но также могут наблюдаться врожденные аномалии развития венозных сосудов, которые становятся заметными в раннем детстве.

Среди основных заболеваний яремных вен выделяют:

1. Тромбозы;
2. Расширение (дилатация) яремных вен, эктазия;
3. Воспалительные процессы (флебиты);
4. Врожденные аномалии.

Эктазия яремной вены

Эктазия яремной вены

Эктазия яремной вены — это расширение этого сосуда, которое может наблюдаться как у детей, так и у взрослых, независимо от пола. Состояние возникает из-за недостаточности клапанов вены, что приводит к застою крови, и может быть связано с заболеваниями других органов и систем.

К факторам риска эктазии яремной вены относятся пожилой возраст и женский пол. Пожилые люди чаще сталкиваются с ослаблением соединительной ткани сосудов, что часто наблюдается при варикозном расширении вен нижних конечностей. У женщин причина кроется в гормональных изменениях. Другими возможными причинами являются длительные авиаперелеты, способствующие венозному застою и нарушению гемодинамики, а также травмы и опухоли, сдавливающие просвет вены и вызывающие расширение ее вышележащих участков.

Обнаружить эктазию внутренней яремной вены практически невозможно из-за ее глубокого расположения. В то время как наружная ветвь хорошо видна под кожей в передне-боковой области шеи. Это состояние не угрожает жизни, скорее, оно является косметическим дефектом, который может стать причиной обращения к врачу.

Симптоматика эктазии яремной вены обычно незначительна. В некоторых случаях она может отсутствовать вовсе, и единственным беспокойством для пациента становится эстетический аспект. При значительных эктазиях может возникнуть дискомфорт в области шеи, усиливающийся при физическом напряжении или крике. В случаях значительного расширения внутренней яремной вены возможны нарушения голоса, болезненные ощущения в шее и даже затруднения с дыханием.

Несмотря на то что флебэктазия шейных сосудов не угрожает жизни, она не требует специального лечения. Если необходимо устранить косметический дефект, может быть выполнена односторонняя перевязка сосуда, что не повлияет на гемодинамику, так как венозный отток будет обеспечиваться сосудами с противоположной стороны и коллатералями.

Яремные вены играют ключевую роль в венозном оттоке крови из головы и шеи, обеспечивая возврат крови к сердцу. Они делятся на внутренние и наружные, каждая из которых выполняет свои функции. Внутренние яремные вены собирают кровь из мозга, лица и шеи, тогда как наружные отвечают за отток из кожи и мышц головы. Патологии, такие как эктазия, тромбоз и аневризма, могут серьезно повлиять на здоровье. Эктазия, или расширение вены, может привести к застою крови и повышенному риску тромбообразования. Тромбоз, в свою очередь, представляет собой образование сгустка, что может вызвать болевые ощущения и отеки. Аневризма, характеризующаяся локальным расширением вены, может привести к разрыву и угрожать жизни. Поэтому важно следить за состоянием яремных вен и при наличии симптомов обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Боитесь тромбов? Спорим зря боитесь?

Тромбоз яремной вены

Тромбоз — это закупорка сосудистого просвета тромбом, что приводит к частичному или полному нарушению кровотока. Чаще всего он возникает в венах нижних конечностей, но может затрагивать и яремные вены.

Основные причины тромбоза яремной вены:

• Нарушения свертываемости крови, приводящие к гиперкоагуляции;
• Медицинские процедуры;
• Наличие опухолей;
• Длительная неподвижность после травм или операций, а также при серьезных нарушениях работы нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
• Введение наркотиков в шейные вены;
• Прием некоторых медикаментов (например, гормональных контрацептивов);
• Заболевания внутренних органов и инфекционные процессы (сепсис, тяжелая сердечная недостаточность, тромбоцитоз, полицитемия, системные болезни соединительной ткани), воспалительные заболевания ЛОР-органов (например, отит, синусит).

Наиболее распространенные причины тромбоза вен шеи — это медицинские вмешательства, установка катетеров и онкологические заболевания. Закупорка наружной или внутренней яремной вены нарушает венозный отток из мозговых синусов и структур головы. Это может проявляться сильными головными и шейными болями, особенно при поворотах головы, увеличением венозного рисунка на шее, отеками тканей и одутловатостью лица. Боль может иррадиировать в руку с пораженной стороны.

При закупорке наружной яремной вены можно ощутить уплотнение на шее вдоль ее хода. Тромбоз внутренней яремной вены проявляется отеком, болезненностью и усилением венозного рисунка на пораженной стороне, но прощупать или увидеть тромбированный сосуд невозможно.

Симптомы наиболее выражены в остром периоде заболевания. По мере формирования тромба и восстановления кровотока клинические проявления ослабевают, а уплотнение становится менее заметным и уменьшается в размере.

Односторонний тромбоз яремных вен, как правило, не угрожает жизни, поэтому его лечение чаще всего консервативное. Хирургические вмешательства проводятся крайне редко, так как они могут представлять больший риск, чем наличие самого тромба.

Опасность повреждения близлежащих структур, нервов и артерий делает хирургию менее предпочтительной. Однако в редких случаях операции могут проводиться при закупорке луковицы вены, если это связано с тромбозом синусов. Хирургические вмешательства на яремных венах стараются выполнять с минимальным воздействием — с помощью эндоваскулярной тромбэктомии или тромболиза.

Лечение тромбоза вен шеи медикаментами включает назначение анальгетиков, средств, улучшающих реологические свойства крови, тромболитиков и противовоспалительных препаратов, а также спазмолитиков (например, папаверин) и антибиотиков широкого спектра действия при риске инфекционных осложнений или если причиной тромбоза является, например, гнойный отит. Рекомендуются венотоники (такие как детралекс и троксевазин) и антикоагулянты в остром периоде (например, гепарин и фраксипарин).

Тромбоз яремных вен может сопровождаться воспалением — флебитом, который возникает при травмах шеи, нарушении техники введения венозных катетеров или наркомании. Тромбофлебит представляет собой большую опасность, так как существует риск распространения инфекции в мозговые синусы, что может привести к сепсису.

Анатомическое строение яремных вен делает их удобными для введения лекарств, поэтому катетеризация — одна из наиболее частых причин тромбозов и флебитов. Патология может развиваться при нарушении техники введения катетера, его длительном нахождении в сосуде или неосторожном введении препаратов, вызывающих некрозы (например, хлорид кальция).

Воспалительные изменения – флебит и тромбофлебит

Наиболее распространенной локализацией яремной вены является её луковица. Главной причиной этого состояния часто выступает гнойное воспаление среднего уха и тканей сосцевидного отростка (мастоидит). Инфицирование тромба может привести к тому, что его частицы попадут в другие внутренние органы через кровоток, что может вызвать генерализованный септический процесс.

Симптоматика включает местные проявления, такие как боль и отечность, а также общие признаки интоксикации, если процесс становится генерализованным. К ним относятся лихорадка, тахикардия или брадикардия, одышка, геморрагическая сыпь на коже и нарушения сознания.

При тромбофлебитах проводят хирургические процедуры для удаления инфицированной и воспаленной стенки вены вместе с тромботическими образованиями. При гнойном отите осуществляется перевязка пораженного сосуда.

Что такое аневризма?

Аневризма яремной вены

Истинная аневризма

Истинная аневризма — крайне редкая патология, которая может встречаться у маленьких детей. Эта аномалия относится к наименее изученным в сосудистой хирургии из-за низкой распространенности. Поэтому специализированные методы лечения таких аневризм не разработаны.

Аневризмы яремной вены чаще всего наблюдаются у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Основная причина их возникновения — нарушение формирования соединительнотканной основы вены в период внутриутробного развития. Клинически аневризма может не проявлять себя, однако у большинства детей можно прощупать округлое расширение в области яремной вены, которое становится особенно заметным во время плача, смеха или крика.

Среди возможных осложнений, затрудняющих отток крови из черепа, могут быть головные боли, нарушения сна, повышенная тревожность и быстрая утомляемость ребенка.

Кроме венозных аневризм, могут возникать мальформации смешанного типа, состоящие как из артерий, так и из вен. Часто их причиной становится травма, в результате которой образуется сообщение между сонными артериями и яремной веной. Прогрессирующий венозный застой, отек лицевых тканей и экзофтальм являются следствием сброса артериальной крови под высоким давлением в просвет яремной вены.

Для лечения таких мальформаций проводят резекции с наложением анастомоза, обеспечивающего отток венозной крови, а также протезирование сосудов. В случае травматических аневризм возможно применение выжидательной тактики, если операция сопряжена с более высоким риском, чем наблюдение.

Вопрос-ответ

Какова функция яремной вены?

Внутренние яремные вены являются самыми крупными и выводят кровь из области головы и шеи. Они получают большую часть крови из мозга через многочисленные дуральные венозные синусы, которые выходят из черепа через яремные отверстия.

Что такое эктазия внутренней яремной вены?

Эктазия внутренней яремной вены — это состояние, при котором наблюдается расширение внутренней яремной вены. В течение первого десятилетия жизни пациента обычно беспокоит отек шеи, который усиливается при натуживании или кашле.

Что такое тромбоз яремной вены?

Что такое тромбоз яремной вены? Такое патологическое состояние представляет собой формирование тромба в просвете шейных сосудов, отвечающих за перекачивание крови от головного мозга к сердцу.

Каковы симптомы аневризмы яремной вены?

Аневризма яремной вены встречается крайне редко. Пациенты жалуются на безболезненную припухлость шеи, которая появляется при кашле, натуживании, наклонах или задержке дыхания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сосудов. Это поможет выявить возможные патологии яремных вен на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как отеки, боль или дискомфорт в области шеи и головы. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком тромбоза или других заболеваний яремных вен.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физической активностью, следите за питанием и избегайте вредных привычек. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск развития патологии яремных вен.

СОВЕТ №4

Если вам предстоит длительная поездка или операция, обсудите с врачом возможные меры профилактики тромбозов, такие как использование компрессионного белья или медикаментов, особенно если у вас есть факторы риска.